課程思政背景下醫(yī)學專業(yè)元素融入醫(yī)學高職院校思政課教學的探究*

唐金娟 黃奇敏

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院）

一、醫(yī)學專業(yè)元素的概述

專業(yè)一般是指主要從事某種事業(yè)或研究某種學業(yè)，這是社會分工細化的產(chǎn)物。從人才需求和社會分工的需要的角度來看，專業(yè)是為了滿足社會需要，而對人才進行分門別類的培訓。從高等教育的角度來看，專業(yè)是根據(jù)社會分工的不同以及需要高校有針對性地對學業(yè)進行門類劃分，為學科承擔人才培養(yǎng)職能而設(shè)置的。也就是說專業(yè)是學科專門的領(lǐng)域，比如醫(yī)學專業(yè)，師范專業(yè)、物理學專業(yè)等都表明了專業(yè)的對象、范圍和功能，在一定程度上揭示了專業(yè)的本質(zhì)內(nèi)涵，這是高等教育的重要特征，區(qū)別于其他階段的教育。

現(xiàn)代數(shù)學集合論中，元素是組成集的每個對象，也就是組成集的每個事物。如幾何學是由點、線、面、角、圓、體等要素共同構(gòu)成的。元素運用的范圍很廣泛，不僅包括數(shù)學的集合，也包括了生產(chǎn)生活中的集合使用。從化學元素看，包括了氫 、氦、氮、氧等；在日常生活中，元素表示一個事物的組成部分，元素是構(gòu)成事物的基本因素。

專業(yè)元素是指構(gòu)成從事某種事業(yè)或研究某種學業(yè)的元素。醫(yī)學專業(yè)元素是指從事醫(yī)學事業(yè)或研究醫(yī)學學業(yè)的元素，包括了醫(yī)學專業(yè)品質(zhì)、醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容、醫(yī)學專業(yè)資源等。

二、醫(yī)學專業(yè)元素融入醫(yī)學高校思政課教學的必要性

在醫(yī)學高職院校中，思政課教學存在一些短板與弱項，集中體現(xiàn)為兩個方面：一是有學生偏科傾向而且較嚴重，重視專業(yè)課程學習，放松了公共課的學習；重視技術(shù)技能的提高，輕視德行操守的修煉。二是教學方法單調(diào)以及教學內(nèi)容與專業(yè)相脫節(jié)的現(xiàn)象較為突出，因此要加快課程思政資源的建設(shè)并將其融入思政課教學，進一步推進思政課程與課程思政協(xié)同育人，發(fā)揮其同向同行的作用，實現(xiàn)思政課提質(zhì)增效。

（一）醫(yī)學高職院校思政課教學現(xiàn)狀

1.學生重專業(yè)輕公共課、重技輕品現(xiàn)象嚴重

思政課是一門公共必修課，是學校德育工作關(guān)鍵課程，發(fā)揮其主渠道的作用，旨在提高學生思想覺悟，幫助學生樹立正確的三觀即世界觀、人生觀、價值觀，從而增強國民的政治素質(zhì)，為社會輸送品學兼優(yōu)的人才，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢保駕護航。而目前進入到醫(yī)學高職院校的學生十有八九是想學習專業(yè)知識與技能，以便掌握一技之長，為今后謀得一份滿意的工作做準備。一般來說，在高等教育體系中，學生的組合是按專業(yè)編班，學習的課程大部為專業(yè)課，這從專業(yè)技能培養(yǎng)的角度是比較合理的，與此同時也造成了學生比較重視專業(yè)課學習的現(xiàn)象，尤其是在醫(yī)學生當中體現(xiàn)更為明顯，因為受到醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)知識和技能在中學沒有學過，而且課程較多，學業(yè)壓力大等方面因素的影響。從現(xiàn)實需要來看，首先是專業(yè)課的學習與現(xiàn)實生活緊密相連，學生更容易理解和接受；其次是專業(yè)課的學習與實踐教學相結(jié)合，對學生動手能力的提升有直接的幫助；最后是所學專業(yè)與將來就業(yè)也密切關(guān)聯(lián)，夯實專業(yè)基礎(chǔ)，增強職業(yè)能力對就業(yè)有直接的影響，因而學生更加的重視專業(yè)課的學習?，F(xiàn)實中存在聽課不認真、提問沒人回答、抬頭率不高等情形，甚至還出現(xiàn)缺逃課、睡課的現(xiàn)象。各類招聘機構(gòu)對專業(yè)技能的考核有較為清晰的評判標準，一定程度上反映了招聘單位更加注重專業(yè)技能的考核，因此在招聘過程中技能的考核權(quán)重占比更高，雖然有思想政治方面的考核，但一般比較籠統(tǒng)，沒有太多具體的考核指標，從一定意義上來說，對思想政治方面的考核做得不夠到位，這種信息也潛移默化地影響了學生，因此出現(xiàn)學生重專業(yè)課輕公共課以及重技輕品的傾向。

2.教學內(nèi)容與專業(yè)相脫節(jié)、教學方法單調(diào)

思政課作為醫(yī)學高職院校的一門基礎(chǔ)學科，在學科體系中有著重要的地位，然而有大量醫(yī)學生卻不夠重視，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的因素是多維度，比如教學內(nèi)容的專業(yè)性不明顯以及教學方法比較單調(diào)都有著密不可分的聯(lián)系。以《思想道德與法治》為例， 醫(yī)學高職院校所使用的思想政治理論課教材是高等教育出版社出版的《思想道德與法治》，這是由教育部社科司統(tǒng)一定制教材，全國統(tǒng)一使用，一本教材很難滿足不同層次的學生需要，也滿足不了高職院校醫(yī)學生的個性化需要。目前就職于醫(yī)學高職院校的思政教師，大部分的第一學歷都是接受的本科教育，所以本科教育的方式在他們頭腦中根深葉茂，然而職業(yè)教育與普通教育是兩種不同的教育。為了適應(yīng)職業(yè)教育的特征、符合職業(yè)教育類學生的需求，教師們也在積極探索，一部分教師選擇了繼續(xù)接受教育，在繼續(xù)教育的過程中學習、接受高職教育的理念和方法，也有一部分人在教學實踐中積累豐富的經(jīng)驗，但他們的教育理念和方法仍然相對固定，沒有突破性的改變，所以上課時大部分情況依然采用灌輸式教學。與此同時，很多醫(yī)學高職院校的思政教師認為高職高專的學生學習基礎(chǔ)較差、綜合素質(zhì)太差，自己即使運用先進的教學理念和采取新的教學方法，也很難引起學生的共鳴，難以調(diào)動他們的學習積極性，還是很難提高教學效果。

（二）醫(yī)學專業(yè)元素融入醫(yī)學高校思政課教學的意義

1.思政課程與課程思政協(xié)同育人，發(fā)揮其同向同行的優(yōu)勢

《普通高校思想政治理論課建設(shè)體系創(chuàng)新計劃》這是中宣部、教育部于2015年7月聯(lián)合發(fā)布的思政課教學改革指導性文件，該文件明確要求：“堅持思想政治理論課與專業(yè)課相結(jié)合，注重發(fā)揮所有課程的育人功能，所有教師的育人職責?！盵1]這表明了思政課教學與專業(yè)課教學結(jié)合是大勢所趨，也強調(diào)了課程的教育功能，與此同時也強調(diào)了教師應(yīng)當承擔的責任即教書育人，為課程思政改革提供了指導性的意見，也為思政課教學改革提供了新思路，開拓了新視野的同時也提出了更高的要求。教育的初衷和使命是教書育人即傳授知識和教會做人是同步進行的。也就是說，不論是哪一種課程的教學或是哪一位教師的授課，都需要傳道、授業(yè)、解惑，發(fā)揮教育的引領(lǐng)作用?！跋壬粦?yīng)該專教書，他的責任是教人做人”，這是陶行知先生道出的教育之道，它清晰地指出了教師的責任；“學生不應(yīng)當專讀書，他的責任是學習人生之道?！边@是陶行知先生道出的學習之道，它指出了學生學習的任務(wù)。以上都強調(diào)了教育的目標與功能，更凸顯了德育教育的作用，因此思政課教學與專業(yè)課教學應(yīng)該相結(jié)合，共同發(fā)揮其作用，發(fā)揮同向同行的優(yōu)勢。此外，思政課作為關(guān)鍵課程，是立德樹人，培養(yǎng)高職醫(yī)學生德技雙馨的主渠道，應(yīng)當起到更突出的作用。

2.課程思政建設(shè)資源融入思政課教學，提升思想政治教育的實效性

在專業(yè)課建設(shè)中尋找與思政課的切入點與契合點，打通思政課與專業(yè)課之間的任督二脈，架起二者之間的橋梁；將專業(yè)元素融入思政課教學，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的相輔相成。根據(jù)思政課課程體系找到一些和專業(yè)契合的亮點，比如收集、尋找、整理案例時注意歸納，并尋找思政元素；再如，尊重醫(yī)學生的差異即根據(jù)醫(yī)學生成長環(huán)境、專業(yè)背景和知識儲備的不同，為醫(yī)學生量身定做具有醫(yī)學專業(yè)、行業(yè)特色的思政課。這不僅沒有弱化思政課的思想性、政治性，而是將教材體系轉(zhuǎn)化成教學體系，提升了思想政治教育的教育性，從而提升教育的實效性。美國教育家指出：“他們不過問學生想什么。他們不考慮學生的特點、興趣、要求，僅僅著眼于專門科學的知識結(jié)構(gòu)、理論系統(tǒng)去構(gòu)成學科內(nèi)容?！盵2]表明了在教學中有些教師對教學內(nèi)容的正當性的追求比較重視，而對學生自我意義建構(gòu)重視不夠，這是一種有風險的教學，因此，思政課教學應(yīng)該考慮學生的興趣、特點、專業(yè)與行業(yè)特色等多方面的因素，因材施教，進行供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，將思政課打造成高質(zhì)量發(fā)展的“金課”。

三、醫(yī)學專業(yè)元素融入醫(yī)學高校思政課的教學路徑

醫(yī)學專業(yè)元素的挖掘是將其融入醫(yī)學高校思政課教學的基礎(chǔ)，通過對醫(yī)學專業(yè)元素的挖掘和分析，并通過以不同的教學組織形式為載體，將其融入醫(yī)學高校思政課中，從而增強思政課的教學實效。

（一）醫(yī)學高校思政課教學中醫(yī)學專業(yè)元素的挖掘

1.從醫(yī)學歷史中挖掘

“以銅為鑒,可以正衣冠;以史為鑒,可以知興替?！蓖ㄟ^了解醫(yī)學發(fā)展史，啟發(fā)醫(yī)學生厚植愛國情懷，讓醫(yī)學生堅定愛國報國志向。2020年春節(jié)伊始，新冠肺炎疫情武漢出現(xiàn)并蔓延，作為重癥醫(yī)學科一區(qū)副主任韓林主動請纓馳援湖北，成為廣西首支馳援武漢抗疫醫(yī)療隊的一員。他逆行出征，艱苦奮戰(zhàn)，不怕犧牲，與全國各地的醫(yī)務(wù)人員一起用實際行動詮釋了醫(yī)者仁心。醫(yī)療隊在武漢駐地休整期間，他收到了家里長輩寄來的一張老照片，那是外祖父林德成1954年參加廣西支援湖北災(zāi)區(qū)醫(yī)療隊的，方得知作為一名防疫戰(zhàn)線上的老兵，同時也是廣西防疫事業(yè)先驅(qū)的外祖父在65年前也赴荊楚馳援湖北省。相隔65年祖孫接力赴荊楚，為的就是把在水深火熱之中的湖北人民解救出來，在幫助湖北人民的同時實現(xiàn)自己的人生價值。在祖國需要的時候，挺身而出，他們將自己的奮斗與國家奮斗歷史同向同行、與民族的命運緊密相連。

2.從醫(yī)學行業(yè)中挖掘

從實際出發(fā)，就地取材，緊緊圍繞高職醫(yī)學院校的實際情況，從醫(yī)學行業(yè)中挖掘具有醫(yī)學特色的動人故事或典型案例，充分挖掘在醫(yī)學行業(yè)中的豐富教育資源，將思政課打造成別具醫(yī)學特色的思政課。比如，屠呦呦擔任組長帶隊研發(fā)治療瘧疾的藥物，經(jīng)過艱苦的努力，研發(fā)出了抗疫藥物——青蒿素。這一成果在醫(yī)學界運用廣泛，不僅在中國使用，在世界其他地方也使用，拯救了數(shù)以萬計的病患，拯救了中國，也拯救了世界。2015年她獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，成為了中國第一位本土獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎?wù)撸驗榍噍锼卦旄Ｈ祟?，惠澤全球，這也是社會對她做出貢獻的認可與表彰。一個人要獲得成長和發(fā)展，首先要對社會作出貢獻，在社會進步與發(fā)展的歷史潮流中，與時俱進，成長成才，實現(xiàn)自我的進步與發(fā)展，將“小我”融入“大我”，到祖國需要的地方去服務(wù)，更好地實現(xiàn)自己的人生價值。

（二）采用豐富的教學方法，激發(fā)學生對思政課的學習熱情與興趣

1.案例式融入

在“大思政”格局的背景下，醫(yī)學高校通過搭建合作平臺，讓思政課教師、專業(yè)課教師通力合作，共同研究醫(yī)學專業(yè)教育與思政教育的相關(guān)性，挖掘醫(yī)學專業(yè)中所蘊含的思政元素，摸索思政教育與專業(yè)教育中思政元素的“融點”和“觸點”，比如：正確價值觀、家國情懷、專業(yè)倫理、 人文情懷、創(chuàng)新思維、大醫(yī)精誠精神等，通過案例所蘊含的道理，以隱性或潤物細無聲的方式，將正確的人生目的、正確的價值追求快速、高效地傳遞給學生。

2.活動式融入

堅持統(tǒng)一性和多樣性相統(tǒng)一。[3]結(jié)合課堂教學的實際把教材的統(tǒng)一性要求落實準確、落實到位，鼓勵思政課教師探索與眾不同的方法和路徑。組織開展多元化、多樣式的思政課堂，推進教學形式日新月異改革，引導醫(yī)學生積極參與到高校思政課教學互動當中，多渠道、多方式實現(xiàn)教學目標，讓醫(yī)學生都愛聽愛學，也學得會，實現(xiàn)思政課教學的提質(zhì)增效。積極探索思政課堂新方式，通過課堂討論、演講辯論、情景劇等形式融入醫(yī)學專業(yè)元素，思政教師要為醫(yī)學專業(yè)的大學生群體搭建課堂互動平臺，設(shè)計含有醫(yī)學專業(yè)而又契合思政課宗旨議題，發(fā)掘其中道德意蘊與正確的價值導向，期間要敢于“發(fā)聲”和“亮劍”，引導學生在專業(yè)認知中增強職業(yè)認同、增強健康命運共同體的政治認同，在助力建設(shè)宜居康壽中國中成長進步，實現(xiàn)自己的人生價值。

（三）開展與專業(yè)相滲透的實踐教學，增強思政課實踐教學效果

堅持理論性和實踐性相統(tǒng)一。[4]思政課不僅要遵循不同專業(yè)學生的認知規(guī)律，要用科學的理論武裝學生頭腦，也要高度重視思政課的實踐性教學，“推動思政小課堂和社會大課堂相結(jié)合，推動各類課程與思政課同向同行。”[5]

實踐式融入醫(yī)學高職院校，需要整合資源，多措并舉，建立協(xié)同育人體制與機制。首先，思政課教師要研讀教材、研究學情，在理解、吃透教材的前提下，通過調(diào)研和觀察掌握醫(yī)學生的學習特征和模式、找準學生專業(yè)特征和特色，發(fā)掘思政課實踐教學同專業(yè)課實踐教學的“融合點”和“契合點”。其次，通過線上線下的相結(jié)合的形式如qq群、微信群、定期或不定期舉行研討會議等，建立與專業(yè)課程教師的教學交流溝通平臺，并積極主動進行有效溝通，快速并且準確獲取醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的相關(guān)信息，如人才培養(yǎng)目標、專業(yè)課程設(shè)置情況、專業(yè)實踐活動、課時安排等，了解、把握專業(yè)實踐課程的發(fā)展規(guī)律，有效銜接思政課實踐教學與醫(yī)學生專業(yè)學習，行之有效地推進思政課實踐教學和專業(yè)課實踐教學相融合。再次，醫(yī)學高職院校要搭建各式各樣平臺，為思政課實踐教學提供堅實的后盾。在實踐教學中，思政課教師可與學生專業(yè)實踐老師共同對學生進行引導，比如國情教育、行業(yè)前景、職業(yè)道德教育等，一方面幫助醫(yī)學生提高醫(yī)德水平，另一方面幫助學生了解醫(yī)學行業(yè)的前景，增強職業(yè)認同感，與此同時幫助學生了解社會情況，增強對國家的認同和熱愛。實踐教學中，讓學生零距離深入了解社會，使學生思想受到洗禮，并運用所學的知識，幫助需要的人，增強專業(yè)的認同感，樹立奉獻健康衛(wèi)生事業(yè)的意識。

高校思政課教學改革中，把專業(yè)元素融入思政課教學，主要圍繞“三位一體”的教學目標即圍繞專業(yè)知識傳授、職業(yè)能力培養(yǎng)和價值觀塑造來開展的思政課教學。醫(yī)學專業(yè)元素融入到醫(yī)學高校思政課教學中，有助于激發(fā)醫(yī)學生學習思政課的興趣，增強醫(yī)學高職院校思政課立德樹人的效果；有助于打造行業(yè)特色，高職院校思政課即實現(xiàn)課程內(nèi)容與教師專長、專業(yè)特點、職業(yè)特色的有機統(tǒng)一，將思政課打造成為“金課”，不斷增強思政課的思想性、針對性和親和力。