OBE教學(xué)理念在人體解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)中的研究與探索

付媛 崔曉軍 張劍凱 蔣梅

廣東醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室 廣東東莞 523808

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，其學(xué)習(xí)效果不僅關(guān)系著醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識(shí)，更關(guān)系著其對(duì)后期醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)理解。恩格斯說過“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)”，其重要性不言而喻。當(dāng)前，隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，智慧教學(xué)已成大勢(shì)所趨，我國的高等教育也順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，踏上了一個(gè)新的臺(tái)階。此時(shí)，單純的傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)模式，其單一的知識(shí)來源方式，單一的教師主觀教學(xué)方式，已不能滿足當(dāng)前教育現(xiàn)代化的要求。因此，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量尤為重要。成果導(dǎo)向教育(Outcomes-Based Education，OBE)是一種以學(xué)生為主體，以學(xué)生最終的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，以教育產(chǎn)出為主要目標(biāo)的新型教學(xué)理念[1]，其特點(diǎn)是聚焦學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)后到底能用這些知識(shí)去做什么。隨著當(dāng)前教育信息化和現(xiàn)代化的推進(jìn)，依托著各類智慧教學(xué)手段的線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，它充分發(fā)揮了信息時(shí)代的作用，給學(xué)生以自主權(quán)，線上線下課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式給學(xué)生以新鮮感，以減輕其對(duì)學(xué)習(xí)的倦怠感。特別是在當(dāng)前時(shí)代背景下，這種模式尤為適用。目前已有教師成功將這兩者結(jié)合起來融入各自的課程設(shè)計(jì)和教學(xué)中[1-2]，最終結(jié)果也顯示對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高有明顯作用，這也預(yù)示著適時(shí)運(yùn)用一些新進(jìn)的教學(xué)理念來改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)能明顯提高教學(xué)效果，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使用些新的教學(xué)手段對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也有很大幫助?；诖?，本文也就將OBE教學(xué)理念與線上線下混合式教學(xué)模式相結(jié)合后融入人體解剖學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)和具體教學(xué)實(shí)施中，對(duì)其是否能改善人體解剖學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行研究探索。

1 OBE教學(xué)理念和線上線下混合式教學(xué)模式

1.1 OBE教學(xué)理念

OBE教學(xué)理念是一種打破傳統(tǒng)觀念的全新教學(xué)理念，他認(rèn)為教學(xué)應(yīng)該圍繞學(xué)習(xí)成果開展，以教育產(chǎn)出為最高目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)在組織教學(xué)的過程中，要把學(xué)生放在主體位置，整合多樣化的教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生充分地加入學(xué)習(xí)中來，促進(jìn)其對(duì)知識(shí)的理解掌握和運(yùn)用。

OBE教學(xué)理念與傳統(tǒng)的教學(xué)理念有很多不同之處。傳統(tǒng)教學(xué)通常是圍繞課程開展，以教師的主觀進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)設(shè)計(jì)以整體效果出發(fā)，未照顧學(xué)生的個(gè)體差異，教學(xué)也以教師的主觀講授為主。而在OBE教學(xué)理念中，認(rèn)為教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)從學(xué)生體驗(yàn)出發(fā)，根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)明確知道學(xué)生要學(xué)到什么，而不是教師想要教什么，其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，充分考慮存在的個(gè)體差異，以學(xué)生的學(xué)習(xí)感受為出發(fā)點(diǎn)，要求教師從學(xué)生學(xué)習(xí)者的角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)并組織教學(xué)，目的是關(guān)注學(xué)生的個(gè)人能力和綜合素質(zhì)的提升。

1.2 混合式教學(xué)

混合式教學(xué)是指基于各在線教學(xué)平臺(tái)如中國大學(xué)慕課、超星學(xué)習(xí)通等的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，充分利用智能化信息技術(shù)改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)，將線上自主學(xué)習(xí)與線下面授有機(jī)整合的教學(xué)模式。一般有如下三個(gè)方面的特征：一是與傳統(tǒng)面授課堂教學(xué)模式相比，多了一個(gè)學(xué)生課前課后自主線上學(xué)習(xí)的過程；二是線上教學(xué)與線下面授教學(xué)是相輔相成、相互促進(jìn)的，二者缺一不可；三是線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式的目的是達(dá)到更好的教學(xué)效果，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，給學(xué)生以更多學(xué)習(xí)空間，通過在線教學(xué)平臺(tái)的各類教學(xué)資源，豐富學(xué)生的視野，改善傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠感等問題。

因此，我們應(yīng)充分發(fā)揮智慧教學(xué)的作用，將線上線下混合式教學(xué)充分融入當(dāng)前時(shí)代背景下的教學(xué)當(dāng)中，充分利用各類教學(xué)資源，以期取得更好的教學(xué)效果。在當(dāng)前社會(huì)背景下，傳統(tǒng)教學(xué)模式是無法做到的。

1.3 人體解剖學(xué)的課程特點(diǎn)和教學(xué)現(xiàn)狀

人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)范疇課程，研究的是人體正常形態(tài)，是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其內(nèi)容龐雜，大多時(shí)候還是遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式，如PPT結(jié)合課本講解、看圖譜等“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接收，致使多數(shù)解剖學(xué)知識(shí)僅在學(xué)生腦海里短暫停留，教學(xué)效果不明顯。且課堂教學(xué)形式單一、內(nèi)容枯燥，互動(dòng)性不足、切身體驗(yàn)差，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，更無法使學(xué)生的解剖學(xué)思維能力、理解能力有“質(zhì)”的提升，培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生也難以滿足新時(shí)代對(duì)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求。

而線上線下混合式教學(xué)模式可使學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際進(jìn)行個(gè)性化選擇，學(xué)生可以根據(jù)自己的特點(diǎn)，選擇適合自己的老師和教學(xué)形式，選一個(gè)自己更感興趣的知識(shí)點(diǎn)講述方式去理解記憶，也可以根據(jù)自己對(duì)內(nèi)容的掌握程度，自主進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。同時(shí)，線上線下相結(jié)合的模式也可建立教師與學(xué)生多樣化的溝通方式，加強(qiáng)師生聯(lián)系，言傳身教。另一方面，對(duì)于學(xué)生有疑問的重難點(diǎn)知識(shí)也可及時(shí)進(jìn)行討論分析，有效提升學(xué)習(xí)的時(shí)效性，為教學(xué)質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。因此，將OBE教學(xué)理念與線上線下混合式教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，順應(yīng)當(dāng)前教育信息化和現(xiàn)代化的趨勢(shì)，也是積極推動(dòng)以教育信息化促進(jìn)教育現(xiàn)代化的重大改革與創(chuàng)新。

2 基于OBE教學(xué)理念的人體解剖學(xué)混合式教學(xué)的探索

本教研組教師根據(jù)當(dāng)前教學(xué)環(huán)境特點(diǎn)，在OBE教學(xué)理念的指導(dǎo)下，從教師根據(jù)課程知識(shí)體系主觀想要教什么到以學(xué)生為中心，充分體現(xiàn)學(xué)生的需求，以最終學(xué)習(xí)成果出發(fā)，反向進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)改革嘗試[3]；同時(shí)，順應(yīng)當(dāng)前教學(xué)環(huán)境和教育現(xiàn)代化的要求，采用線上線下混合式教學(xué)模式，整合兩者的特點(diǎn)，探索新的人體解剖學(xué)教學(xué)體系。

2.1 教學(xué)目標(biāo)

當(dāng)前教學(xué)改革的目的是通過不同的教學(xué)方式，給學(xué)生以新鮮感，增加其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及自主性，減少學(xué)習(xí)倦怠感的出現(xiàn)，最終達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。具體來說，人體解剖學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)分為以下三個(gè)層次：一是知識(shí)層面，醫(yī)學(xué)應(yīng)掌握人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)以及它們之間的相互位置關(guān)系，為后續(xù)臨床課程學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)；二是技能應(yīng)用層面，人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，以基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基本要求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以辯證唯物主義的觀點(diǎn)、邏輯思維的方法和獨(dú)立思考的能力，在充分理解的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)是為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的大體形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)；三是職業(yè)素養(yǎng)層面，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，為其后續(xù)職業(yè)操守的形成奠定良好的基礎(chǔ)，一步一個(gè)腳印，穩(wěn)扎穩(wěn)打。醫(yī)學(xué)是一門神圣的學(xué)科，以后的職業(yè)對(duì)象是活生生的人，應(yīng)有敬畏心理，從致敬無語良師開始，樹立正確的價(jià)值體系。因此，在此教學(xué)目標(biāo)前提下，基于OBE教學(xué)理念和混合式教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)踐應(yīng)注重以下三點(diǎn)：一是重視學(xué)生的主體地位；二是重視課程教學(xué)效果；三是重視學(xué)生課后評(píng)價(jià)反饋環(huán)節(jié)。

2.2 教學(xué)實(shí)踐

構(gòu)建基于OBE教學(xué)理念的人體解剖學(xué)混合式教學(xué)模式，在遵循“以學(xué)生為中心，以成果為導(dǎo)向”的原則下，課程的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)從不同的教學(xué)時(shí)段出發(fā)，以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，從學(xué)生的角度出發(fā)，尊重學(xué)生的自主權(quán)，多角度考慮，充分利用各類資源來實(shí)施教學(xué)。

2.2.1 課前線上預(yù)學(xué)習(xí)：以“學(xué)生為中心”，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)。目前，隨著教育現(xiàn)代化的發(fā)展，多個(gè)基于教育信息化的線上教學(xué)平臺(tái)早已構(gòu)建完成，比如擁有很多國家精品課程的中國大學(xué)慕課、智慧樹、超星學(xué)習(xí)通等，還有各3D解剖圖譜APP，可通過三維視野觀看各解剖結(jié)構(gòu)，操作也非常方便。在課前一周，老師可在線上教學(xué)平臺(tái)如超星學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)目標(biāo)和限時(shí)任務(wù)，將本次課內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)、知識(shí)點(diǎn)微課視頻、重難點(diǎn)解析、思小結(jié)考題等學(xué)習(xí)資料上傳，讓學(xué)生課前進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，并根據(jù)預(yù)習(xí)效果及時(shí)做好學(xué)習(xí)筆記，對(duì)于有疑問及難以理解的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)標(biāo)記，并及時(shí)在平臺(tái)上進(jìn)行反饋，這樣大家可以一起討論學(xué)習(xí)。這樣，老師在課前就能根據(jù)同學(xué)們的預(yù)習(xí)完成情況，了解其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的初步掌握情況，再通過同學(xué)們的相互討論結(jié)果做好充分的課前準(zhǔn)備，有針對(duì)性地調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)，重新梳理邏輯，以便在隨后的線下課堂教學(xué)中有針對(duì)性地進(jìn)行重難點(diǎn)講解。

2.2.2 課中：以“成果為導(dǎo)向”，提升課堂教學(xué)質(zhì)量

OBE教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)最終學(xué)習(xí)成果的目的是弱化學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)占比，強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)過程的積累及課程結(jié)束后所獲得的知識(shí)、技能與素養(yǎng)。課堂理論教學(xué)可借助多媒體教學(xué)工具，融合智慧教學(xué)工具“雨課堂”，營造互動(dòng)輕松的教學(xué)環(huán)境，時(shí)刻保持與學(xué)生的溝通，增加課堂的互動(dòng)性和趣味性。以學(xué)生的預(yù)習(xí)反饋結(jié)果為切入點(diǎn)，查漏補(bǔ)缺，幫助學(xué)生梳理各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的內(nèi)在邏輯，在教學(xué)過程中，及時(shí)根據(jù)學(xué)生的實(shí)時(shí)反饋調(diào)整教學(xué)側(cè)重。在每一章節(jié)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行小結(jié)式互動(dòng)教學(xué)，可根據(jù)某一知識(shí)點(diǎn)通過聯(lián)系臨床和自身生活實(shí)際設(shè)置分析題，讓學(xué)生從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行思考，將解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和臨床疾病相聯(lián)系，促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的深刻理解與記憶。

課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)是人體解剖學(xué)最為重要的部分，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生經(jīng)過前期理論學(xué)習(xí)后，對(duì)各解剖結(jié)構(gòu)和知識(shí)點(diǎn)都已有了基本的認(rèn)識(shí)，再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全方位標(biāo)本觀察，加深對(duì)其形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系的記憶。觀察時(shí)可借助課本或圖譜上的圖片輔助標(biāo)本結(jié)構(gòu)辨認(rèn)，對(duì)于重要器官和重要結(jié)構(gòu)必須反復(fù)記憶，清楚其特點(diǎn)。同時(shí)對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)要充分利用線上的實(shí)驗(yàn)資源，以便在課后也能隨時(shí)隨地地查看標(biāo)本，幫助理論知識(shí)的理解掌握。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式主要以小組為單位，小組同學(xué)間相互學(xué)習(xí)討論，有問題部分再由教師統(tǒng)一示教講解，并在課程最后設(shè)置標(biāo)本考核環(huán)節(jié)，以督促其實(shí)驗(yàn)課堂學(xué)習(xí)的效果。

2.2.3 課后：拓展總結(jié)

課后的知識(shí)鞏固與拓展可以是多方位的。一方面，充分利用線上平臺(tái)發(fā)布課后作業(yè)或階段性測(cè)驗(yàn)，老師可及時(shí)對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)反饋和知識(shí)梳理；同時(shí)，線上討論區(qū)是學(xué)生與老師實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)溝通的良好媒介，方便快捷，出現(xiàn)疑問時(shí)可一起討論答疑，保證效率；再者，老師可根據(jù)學(xué)生的線上實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)記錄，結(jié)合課后作業(yè)和測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行復(fù)盤和總結(jié)，以便教學(xué)更能有的放矢。另一方面，線下可開設(shè)人體解剖興趣小組，在課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參與大體標(biāo)本的解剖與結(jié)構(gòu)的剖析；也可舉辦人體解剖學(xué)繪圖大賽和生活中解剖小知識(shí)競(jìng)賽，多方面激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣，鍛煉學(xué)生的綜合能力；同時(shí)探索和融入解剖學(xué)課堂的“課程思政”，組織“感恩無語良師”活動(dòng)，春風(fēng)化雨，潤物無聲，將感恩和生命教育貫穿于教學(xué)中。

2.3 教學(xué)考核：建立多元化的教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系

教學(xué)考核的重點(diǎn)是最終學(xué)習(xí)成果的體現(xiàn)。學(xué)生通過學(xué)習(xí)的知識(shí)到底能做什么，獲得什么樣的知識(shí)技能是需要用量化指標(biāo)去體現(xiàn)的，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題才能解決問題，從而有針對(duì)性地改進(jìn)，最終共同促成教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。建立有效且適宜的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制[4]，可以公正客觀地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及老師的教學(xué)效果，以便能直觀地找出需要改進(jìn)之處，從而及時(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的調(diào)整?；贠BE教學(xué)理念的混合式教學(xué)實(shí)踐，結(jié)合人體解剖學(xué)課程特點(diǎn)，教學(xué)考核應(yīng)從以下兩個(gè)方面展開：一是教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)；二是學(xué)生學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)。

教師的教學(xué)效果評(píng)價(jià)是對(duì)整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行量化比較，找出不足之處加以改進(jìn)，可對(duì)學(xué)生發(fā)布調(diào)查問卷，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行反饋建議。教師則結(jié)合學(xué)生的綜合成績(jī)和學(xué)生的調(diào)查反饋意見，綜合教學(xué)過程中師生互動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，對(duì)課程教學(xué)效果進(jìn)行綜合分析，從學(xué)生的感受出發(fā)，調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)更好，這樣才能不斷進(jìn)步，提升教學(xué)質(zhì)量。

學(xué)生最后學(xué)到了什么是學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，可包括過程性考核和期末考試考核。老師根據(jù)學(xué)生課前、課中、課后各部分的完成情況進(jìn)行打分，督促其不能落下任何一部分，重視整個(gè)學(xué)習(xí)過程，保障線上自主學(xué)習(xí)的效果，學(xué)生不能再僅靠期末考試前突擊學(xué)習(xí)、熬夜復(fù)習(xí)來獲取高分，而需要重視平時(shí)的學(xué)習(xí)過程，積累平時(shí)成績(jī)，最終的成績(jī)才能更真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

結(jié)語

綜上所述，基于OBE教學(xué)理念的線上線下混合式教學(xué)模式充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)特點(diǎn)，既強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的教學(xué)主體地位，也把學(xué)生的最終學(xué)習(xí)成果作為主要目標(biāo)。這種模式符合當(dāng)前社會(huì)環(huán)境，充分整合了線上線下教學(xué)資源，緊密配合，互相補(bǔ)充，為實(shí)現(xiàn)人體解剖學(xué)的智慧教學(xué)奠定基礎(chǔ)。這全新的教學(xué)模式也可給學(xué)生以新鮮感，減輕學(xué)習(xí)的倦怠感，提高其學(xué)習(xí)積極性，從而促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還可在一定程度上激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提出自己對(duì)教學(xué)上的看法和建議，一起攜手改進(jìn)教學(xué)。隨著當(dāng)前教育信息化和教育現(xiàn)代化的發(fā)展要求，基于OBE教學(xué)理念的線上線下混合式教學(xué)模式或可為人體解剖學(xué)教學(xué)改革提供新思路。