消防員常見訓(xùn)練損傷及防治對策

楊慕晴 黃平利 原敏

消防職業(yè)是一種軍事化、專業(yè)化的特殊職業(yè)，與火災(zāi)作斗爭；承擔(dān)著地方消防安全的監(jiān)督和管理職責(zé)，長時間參與滅火戰(zhàn)斗和緊急情況下的應(yīng)急救援工作，對消防員的綜合素質(zhì)有很高的要求。在高強(qiáng)度、高壓力的消防訓(xùn)練中，極易造成訓(xùn)練損傷。為此，本文從消防職業(yè)特點、消防訓(xùn)練損傷的發(fā)生情況以及消防訓(xùn)練損傷的致傷因素等方面進(jìn)行了全面的分析，以期找到消防人員訓(xùn)練損傷的防治措施，從而為消防職業(yè)訓(xùn)練提供參考。

消防隊伍常訓(xùn)科目訓(xùn)練是提升消防隊伍綜合素質(zhì)，熟練掌握滅火救援技巧、增強(qiáng)訓(xùn)練能力的基本方法，因此保持規(guī)律、高強(qiáng)度的日常訓(xùn)練成為消防員日常工作中重要內(nèi)容。但是，隨著訓(xùn)練的進(jìn)行，消防員的身體也會受到一定的傷害，尤其是在平時的高強(qiáng)度訓(xùn)練中，也會對消防員的精神與心理造成損傷，因此，必須對發(fā)生訓(xùn)練損傷的根本原因進(jìn)行深入的研究，尋找有效的預(yù)防措施。

1 消防職業(yè)特點

消防員職業(yè)十分特殊，其性別單一，工作環(huán)境封閉、復(fù)雜，存在一定的危險性。消防員經(jīng)過長時間的訓(xùn)練和執(zhí)行任務(wù)，或多或少都會有一些身體損傷，如果不注意的話，很可能會對他們的身體造成更大傷害，甚至?xí)绊懙剿麄兊纳眢w機(jī)能。在消防專業(yè)訓(xùn)練中，為提升專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，增強(qiáng)戰(zhàn)斗力，提升滅火救援效能，在平時的專業(yè)訓(xùn)練中，要進(jìn)行強(qiáng)度大、時間長的體能訓(xùn)練與專業(yè)項目訓(xùn)練，除了常規(guī)的身體素質(zhì)訓(xùn)練之外，消防員還要面對各種各樣的消防設(shè)備，很容易造成訓(xùn)練損傷?？梢哉f，職業(yè)訓(xùn)練造成的傷害已經(jīng)成為影響消防員職業(yè)健康和戰(zhàn)斗力的重要因素。在我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的進(jìn)程中，各種社會矛盾也日趨尖銳，頻繁地出現(xiàn)各種突發(fā)事件，極大地考驗了消防員的身體素質(zhì)，在高強(qiáng)度、高壓力的訓(xùn)練中，消防員的本體感覺、動作速度、身體協(xié)調(diào)性以及應(yīng)變能力都受到了極大的限制。目前，消防人員中頻繁出現(xiàn)的職業(yè)病已成為消防部門急需解決的問題。消防工作的特殊性和消防設(shè)備的獨特性，也決定了消防職業(yè)的高危險性，因此，要想更好地開展消防訓(xùn)練，提升訓(xùn)練實效，必須全面分析消防員訓(xùn)練損傷的成因，以便有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練。

2 消防員訓(xùn)練損傷發(fā)生情況

消防員的訓(xùn)練損傷多見于肢體、軀干，其次是頭部。在這些損傷中，以腰部、大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為主要損傷部位，其中膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率最大，這是因為消防員在執(zhí)行任務(wù)時，需要做大量的彈跳動作，由于動作難度高、幅度大，所以膝關(guān)節(jié)受傷的幾率會更大。消防訓(xùn)練對消防員的身體素質(zhì)有很高的要求，為了更好的完成工作，他們需要更多的時間來訓(xùn)練，這對消防員的體能和心理素質(zhì)都是一個巨大的考驗。

3 消防員訓(xùn)練損傷的致傷因素

3.1 認(rèn)知因素

訓(xùn)練損傷預(yù)防知識缺乏會導(dǎo)致消防員在受傷的時候無法做出正確的判斷，如果不能對其損傷部位進(jìn)行及時處理，甚至在受傷的狀態(tài)下繼續(xù)參與高強(qiáng)度訓(xùn)練，就會進(jìn)一步加重其損傷程度。當(dāng)然，也會直接影響到消防員傷情的恢復(fù)情況，從而加重傷情。因此，消防部門應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)訓(xùn)練損傷理論知識的宣傳與教育，使消防員對訓(xùn)練損傷相關(guān)知識進(jìn)一步了解，以達(dá)到有效預(yù)防訓(xùn)練損傷的目的。

3.2 身體因素

消防員在危險環(huán)境中進(jìn)行滅火救援工作，其各項素質(zhì)的培養(yǎng)就顯得十分重要。發(fā)展體能需要堅持全面性原則，否則就會對其救援任務(wù)的執(zhí)行情況產(chǎn)生阻礙，同時還會增加訓(xùn)練損傷的幾率。速度、力量、耐力、靈敏度及柔韌性等都是身體素質(zhì)的重要內(nèi)容。身體素質(zhì)好的消防員在消防訓(xùn)練中發(fā)生訓(xùn)練損傷的概率會相對較小；而身體素質(zhì)欠佳的消防員，在高強(qiáng)度的訓(xùn)練中，則極易出現(xiàn)身體不適的情況，當(dāng)然其發(fā)生訓(xùn)練損傷的概率會較高。

3.3 心理因素

消防人員的心理情緒也是造成訓(xùn)練損傷的重要因素。在消防訓(xùn)練中，消防員的心理自我調(diào)節(jié)非常重要。第一，如果消防員的自制力不強(qiáng)，很可能會分心，導(dǎo)致訓(xùn)練不專心，造成受傷，一旦遇到緊急情況，很可能會出現(xiàn)失誤，甚至出現(xiàn)意外情況。第二，教練員在消防人員訓(xùn)練過程中，往往忽略了消防員的心理狀態(tài)，若不能進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，很可能造成受傷。第三，在高強(qiáng)度的訓(xùn)練中，消防員一旦思想不重視、注意力不集中，就會容易導(dǎo)致訓(xùn)練損傷的發(fā)生。第四，消防員的不良情緒和過分的激動都會導(dǎo)致在其訓(xùn)練中不能專心，導(dǎo)致受傷。

3.4 訓(xùn)練因素

3.4.1 準(zhǔn)備活動不充分

做好充分的準(zhǔn)備工作對于任何高強(qiáng)度的訓(xùn)練都是必不可少的。消防員和教練員在不合理的準(zhǔn)備活動中受傷是很普遍的。過度的備戰(zhàn)，會對身體造成傷害，同時，還會讓消防員心理疲憊。而高強(qiáng)度的訓(xùn)練，也會讓他們的身體與心理出現(xiàn)運動疲勞。因此，科學(xué)、合理地安排準(zhǔn)備活動是非常必要的。

3.4.2 訓(xùn)練理念不科學(xué)

體能訓(xùn)練是消防專業(yè)訓(xùn)練的一個重要內(nèi)容，是提高和發(fā)揮消防員綜合能力的一個重要基礎(chǔ)和基本保障，但目前仍然有相當(dāng)一部分消防教練員的訓(xùn)練理念很落后，一直沿用著老方法、老經(jīng)驗，只注重耐力訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，秉承“身體訓(xùn)練就是耐力訓(xùn)練，力量訓(xùn)練就是杠鈴訓(xùn)練”的舊思想。其訓(xùn)練方式以長距離跑、高強(qiáng)度的力量訓(xùn)練為主，不但對消防員的身體素質(zhì)沒有起到積極的促進(jìn)作用，還造成了訓(xùn)練損傷的發(fā)生。

3.4.3 訓(xùn)練計劃不合理

在消防訓(xùn)練中，如果訓(xùn)練計劃不合理，就會容易導(dǎo)致消防員發(fā)生運動損傷。主要表現(xiàn)如下：第一，部分教練員在考核前或?qū)崙?zhàn)比賽之前，盲目增加訓(xùn)練強(qiáng)度，加大運動負(fù)荷，極易造成消防員訓(xùn)練損傷。第二，消防員在初期的訓(xùn)練中，對動作要領(lǐng)的理解不夠透徹，盲目地進(jìn)行練習(xí)，從而造成身體損傷；第三，在訓(xùn)練過程中，教練員沒有正確地解釋和演示動作技術(shù)，消防員在對動作要領(lǐng)未掌握的情況下參與訓(xùn)練，極易導(dǎo)致運動損傷；第四，消防員的訓(xùn)練難度超過了消其身體與心理的承受能力；第五，對于高難度技術(shù)動作沒有留出充足的訓(xùn)練時間，未掌握正確的訓(xùn)練技巧；第六，消防員在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練，造成技術(shù)動作變形，進(jìn)而引發(fā)損傷。為了避免訓(xùn)練損傷，必須要盡可能的調(diào)整訓(xùn)練方案，保證訓(xùn)練計劃的科學(xué)性與合理性。

3.4.4 訓(xùn)練強(qiáng)度不匹配

訓(xùn)練前沒有做好安全防護(hù)措施，未認(rèn)真檢查訓(xùn)練環(huán)境、訓(xùn)練器材及訓(xùn)練場地的安全性，訓(xùn)練項目速度快、沖力大，導(dǎo)致消防員在訓(xùn)練過程中發(fā)生身體傷害。訓(xùn)練安排不合理，訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練時間、訓(xùn)練頻率的增幅太快，沒有遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，造成身體局部短時間內(nèi)超負(fù)荷訓(xùn)練，超過身體所能承受的極限，進(jìn)而造成身體的過度疲勞和訓(xùn)練傷害。

4 消防員訓(xùn)練損傷的防治對策

4.1 開展健康教育，提升思想認(rèn)識

保持健康就是保證訓(xùn)練質(zhì)量，做好訓(xùn)練傷防治工作的基礎(chǔ)是要樹立良好的服務(wù)和保障意識。作為衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員，要樹立為消防員服務(wù)的思想觀念。通過口頭講授、觀看錄像、組織討論與戰(zhàn)術(shù)演練等方式，加強(qiáng)運動醫(yī)學(xué)知識的普及，做好對消防員的運動生理學(xué)和心理學(xué)教育，宣傳訓(xùn)練損傷的防護(hù)知識，關(guān)注消防員的心理問題。結(jié)合消防人員的訓(xùn)練工作，在高強(qiáng)度訓(xùn)練、大練兵中，應(yīng)加強(qiáng)對消防人員的健康防病知識的宣傳與監(jiān)督，以增強(qiáng)消防人員自身防護(hù)能力，避免發(fā)生訓(xùn)練損傷。

4.2 重視預(yù)防，防治并舉

嚴(yán)格執(zhí)行消防人員的年度體檢和突發(fā)職業(yè)危險事故應(yīng)急健康檢查，為制定訓(xùn)練計劃和強(qiáng)度提供參考。衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員要充分利用訓(xùn)練傷預(yù)防知識、技術(shù)，定期開展健康指導(dǎo)工作，備足衛(wèi)生器材，制定訓(xùn)練損傷應(yīng)急方案。從訓(xùn)練傷預(yù)防的角度，對消防訓(xùn)練方案的實施進(jìn)行了解，關(guān)注訓(xùn)練損傷預(yù)防措施的實施過程與結(jié)果，充分掌握消防員的心理狀態(tài)與身體狀況，了解受傷部位，指導(dǎo)消防人員做好自身防護(hù)工作，提升消防人員的安全防護(hù)能力。衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常到訓(xùn)練場進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳，密切關(guān)注消防員的受傷跡象，以達(dá)到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。對于運動后無明顯改善的四肢疼痛，應(yīng)及時、有效地進(jìn)行綜合治療。尤其要注意早期治療，加強(qiáng)運動功能鍛煉，鞏固治療效果，防止長期受傷后無法痊愈。定期開展訓(xùn)練傷防控情況和健康安全大檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除各類訓(xùn)練中存在的安全隱患。針對相關(guān)問題，要有針對性地進(jìn)行引導(dǎo)和協(xié)助，并建立信息反饋機(jī)制，以達(dá)到預(yù)防的目的。

4.3 關(guān)注消防員的心理健康

在訓(xùn)練中，如果消防員情緒緊張就會容易引起骨關(guān)節(jié)病。當(dāng)前而言，許多一線消防員的心理健康狀況一般，恐懼、焦慮、軀體僵硬是導(dǎo)致其訓(xùn)練損傷的重要心理因素。在平時的訓(xùn)練中，消防員容易出現(xiàn)3種極端的情緒：①對高難度、高危險的訓(xùn)練項目存在畏懼感與恐懼感，很難做好充足的心理準(zhǔn)備；②青年消防員爭強(qiáng)好勝，有不肯認(rèn)輸?shù)男睦?，無視自身素質(zhì)，訓(xùn)練強(qiáng)度、動作超出自身能力極限；③高強(qiáng)度訓(xùn)練、休息不足、缺乏正確的訓(xùn)練動機(jī)等都會讓消防員對消防訓(xùn)練產(chǎn)生抵觸情緒。

因此，在消防訓(xùn)練中，應(yīng)關(guān)注消防員的心理健康，增強(qiáng)心理訓(xùn)練。根據(jù)以上問題，提出以下幾點建議：①在參與訓(xùn)練之前，應(yīng)對消防人員的心理狀況進(jìn)行全面評估；②針對消防員存在的心理問題進(jìn)行心理干預(yù)，采取溝通、交流等方式，制定科學(xué)、合理的心理干預(yù)方案，幫助消防員克服不良情緒，緩解心理壓力，進(jìn)而避免訓(xùn)練損傷的發(fā)生。

4.4 科學(xué)組織消防訓(xùn)練

4.4.1 做好訓(xùn)練準(zhǔn)備工作

常訓(xùn)科目訓(xùn)練致傷因子中，準(zhǔn)備活動不充分是最常見的致傷因子。做好訓(xùn)練準(zhǔn)備工作是預(yù)防訓(xùn)練損傷的關(guān)鍵。從常規(guī)訓(xùn)練的損傷類型來看，肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腰肌勞損都是常見的致傷類型，適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以有效地預(yù)防此類損傷的發(fā)生。從常訓(xùn)科目的損傷部位來看，損傷的主要部位為腰部、大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。所以，可以通過慢跑、跳躍、伸展身體、做體操等方法來做好充足的準(zhǔn)備工作。值得一提的是，準(zhǔn)備運動要以身體發(fā)熱、輕微出汗為原則，不宜過度活動。

4.4.2 科學(xué)制定訓(xùn)練計劃

消防教練員應(yīng)科學(xué)、合理地制訂訓(xùn)練方案，保證訓(xùn)練負(fù)荷、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練時間的科學(xué)性與合理性。具體應(yīng)遵循以下原則：

第一，要遵循系統(tǒng)訓(xùn)練原則。消防員每天的訓(xùn)練是實戰(zhàn)中必不可少的。每個訓(xùn)練項目的負(fù)荷都會對運動員的身體和心理產(chǎn)生影響，科學(xué)、合理的訓(xùn)練方案可以確保運動員的訓(xùn)練質(zhì)量。教練員要系統(tǒng)控制訓(xùn)練負(fù)荷，遵循強(qiáng)弱結(jié)合的原則，這樣才能達(dá)到較好的訓(xùn)練效果。

第二，要遵循全面控制原則。教練員要對訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行全方位的控制，要注重消防人員的綜合素質(zhì)訓(xùn)練。教練員應(yīng)該從多個方面進(jìn)行綜合訓(xùn)練，由弱到強(qiáng)，訓(xùn)練內(nèi)容要從簡單到復(fù)雜、循序漸進(jìn)，實現(xiàn)對消防員的全方位訓(xùn)練。教練要了解消防員的身體狀況，因材施教，因人而異。訓(xùn)練方式應(yīng)多樣化，以充分發(fā)揮消防員的主動性，可采用重復(fù)訓(xùn)練、持續(xù)訓(xùn)練、循環(huán)訓(xùn)練等多種訓(xùn)練方式，以避免消防員發(fā)生訓(xùn)練損傷。

第三，要遵循個體差異原則。不同的消防員在入伍時間和身體素質(zhì)等方面存在著較大的差異，如果所有的消防員都按照同樣的訓(xùn)練方案來進(jìn)行，就會出現(xiàn)部分消防員超負(fù)荷訓(xùn)練、部分消防員運動負(fù)荷不夠的問題。所以，消防教練員應(yīng)該根據(jù)不同消防員的個體特點，盡可能地彌補(bǔ)這一缺陷，采取“以老帶新”的方式，由有經(jīng)驗的消防員帶領(lǐng)新隊員進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，既能提高他們的整體素質(zhì)，又能降低他們的訓(xùn)練損傷。

第四，要遵循順應(yīng)時令原則。一般情況下，消防教練會將消防集訓(xùn)和考核集中在夏季，訓(xùn)練難度高，強(qiáng)度大，容易導(dǎo)致消防員訓(xùn)練損傷的發(fā)生。而冬季寒冷，人體機(jī)能相對僵硬，很慢滿足高強(qiáng)度訓(xùn)練要求，如果準(zhǔn)備活動不足，就會造成損傷。因此，消防訓(xùn)練應(yīng)順應(yīng)時令，遵循夏、冬季節(jié)差異展開訓(xùn)練，靈活地執(zhí)行訓(xùn)練方案，及時調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練內(nèi)容，減少受傷。

4.4.3 重視訓(xùn)練后的拉伸與放松

如果在訓(xùn)練后不注意拉伸和放松，會造成肌肉的粘連，肌肉變得更加僵硬，會影響到肌肉的延展性與收縮性，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)身體僵硬、疼痛等問題。靜態(tài)拉伸是消防員經(jīng)常使用的一種放松方法，能緩解肌肉僵硬問題，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的運動能力，但它并不能減輕肌肉酸痛的問題。因此，在完成靜態(tài)拉伸之后，可配合泡沫軸對筋膜和肌肉進(jìn)行全身滾動，以達(dá)到更有效的放松效果。筋膜槍能有效地減輕和放松肌肉的緊張感，消防員可以充分利用筋膜槍對肌肉進(jìn)行深度放松，對目標(biāo)肌肉的持續(xù)擊打，時間應(yīng)保持在5分鐘以上。當(dāng)然，消防員之間也可以通過揉、捏、抖、拍等方式進(jìn)行相互按摩，也可以用冷敷、熱敷等方式來緩解訓(xùn)練后產(chǎn)生的酸痛感，同時達(dá)到緩解疲勞的效果。

4.5 提升消防教練員的專業(yè)指導(dǎo)水平

作為消防教練員，要掌握更多專業(yè)的消防訓(xùn)練理論知識，并將其運用到實際的消防訓(xùn)練中，加強(qiáng)對消防員的科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)，提升自身的專業(yè)指導(dǎo)水平。消防教練員除了要負(fù)責(zé)對消防員開展消防基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和專業(yè)培訓(xùn)以外，還要對消防業(yè)務(wù)進(jìn)行理論教學(xué)和實踐總結(jié)。不僅要有過硬的文化素質(zhì)，還要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)與心理素質(zhì)，更要有運籌帷幄、協(xié)調(diào)組織、團(tuán)結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新指導(dǎo)的能力。

首先，在現(xiàn)行的選拔體制下，進(jìn)一步拓寬選拔的范圍，比如增加體育專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)體能教練員，特別是體育專業(yè)人才的加入，可以使消防訓(xùn)練的質(zhì)量得到快速的提升。

其次，要改進(jìn)消防教練員的培養(yǎng)方法，對現(xiàn)有的消防教練員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，將其送到消防院校進(jìn)行專門培訓(xùn)，完成畢業(yè)后再組建自己的隊伍。

最后，加強(qiáng)對教練員的專業(yè)培訓(xùn)，定期邀請各大學(xué)體育專業(yè)的相關(guān)專家對消防教練員進(jìn)行指導(dǎo)，還可安排教練員進(jìn)行海外培訓(xùn)，實施“走出去”的戰(zhàn)略，掌握更多先進(jìn)的消防知識。

5 結(jié)語

總而言之，要想有效避免消防員在訓(xùn)練過程中發(fā)生身體損傷，就必須改善訓(xùn)練形式，對消防員開展健康教育，提升其思想認(rèn)識，重視訓(xùn)練損傷的預(yù)防，關(guān)注消防員的心理健康，同時，要開展科學(xué)、合理的消防訓(xùn)練，做好訓(xùn)練準(zhǔn)備工作，科學(xué)制定訓(xùn)練計劃，重視訓(xùn)練后的拉伸、整理運動，以此降低消防損傷的發(fā)生概率，提升消防隊伍的綜合救援能力。

（作者單位：中國消防救援學(xué)院）