做好思想政治教育工作是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵

合肥市蜀山區(qū)西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李紅坡

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是對醫(yī)護人員之間、醫(yī)護人員與社會、與患者發(fā)生接觸過程中的行為規(guī)范進行指導(dǎo)的一種非強制性約束機制。醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)乎自身成長成才，關(guān)乎醫(yī)療改革發(fā)展，關(guān)乎社會民生福祉，關(guān)乎國家長治久安。就衛(wèi)生健康行業(yè)而言，要想做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，就必須要充分發(fā)揮思想政治教育的渠道陣地優(yōu)勢，將思想政治教育工作貫穿于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育始終，始終從戰(zhàn)略高度和長遠角度，切實增強做好醫(yī)務(wù)人員思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的思想自覺和行動自覺。因為只有思想政治教育工作做得扎實，醫(yī)院的風(fēng)氣就能正，人心就能齊，干勁就能足，事業(yè)就能順，職工的精神面貌才會煥發(fā)出生機與活力，醫(yī)院的各項工作才會有方向有準(zhǔn)星，患者才能得到高度認(rèn)可和滿意的服務(wù)，讓人民群眾更多地享受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果。因此從這個意義上說，思想政治教育工作是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵和核心。

一、我國醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在的問題剖析

（1）從國家層面來看，盡管我國已經(jīng)頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》《關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》和《關(guān)于開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見》等多部涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的法律法規(guī)，強化廉潔從醫(yī)、規(guī)范依法執(zhí)業(yè)，但是在法律法規(guī)執(zhí)行的過程中依然存在著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作制度落實不夠，制度與工作兩張皮，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)依然停留在口頭上，醫(yī)療保險對于分級診療體系的調(diào)控作用不夠明顯，國家補償機制要適應(yīng)社會發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)價格與價值不對等，監(jiān)督約束考評機制流于形式等一系列問題，對于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)，扭轉(zhuǎn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題刻不容緩。

（2）從醫(yī)院層面來看，一方面絕大部分醫(yī)院對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)思想上依然不夠重視，資金投入嚴(yán)重不足，職能部門職責(zé)權(quán)限劃分不明確，相互“踢皮球”，培訓(xùn)效果不理想，習(xí)慣性地以一般性的政治教育代替醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的主動服務(wù)意識差，宗旨意識不牢，服務(wù)不規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平不高等問題，對衛(wèi)生健康系統(tǒng)整體形象造成了不良的影響，直接影響著患者就診的首選意愿和就醫(yī)體驗。另一方面，我國缺乏對醫(yī)多角度、多方位、多層次考核評價的行之有效標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院管理者習(xí)慣于將醫(yī)生（或科室）收入的多少作為評價醫(yī)生工作水平、晉升、加薪、獎金發(fā)放等的唯一評價標(biāo)準(zhǔn)，有時候科室收入的高低與醫(yī)生的技術(shù)水平未必成正比，這就導(dǎo)致醫(yī)德好、技術(shù)高的醫(yī)生積極性受挫，從長遠看不利于醫(yī)生“深耕專業(yè)”，其實評價醫(yī)生的好壞、臨床水平和患者口碑才是“金標(biāo)準(zhǔn)”。

（3）從醫(yī)務(wù)人員層面來看，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)基本功底不扎實，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識薄弱，工作責(zé)任意識不強，作風(fēng)粗疏，習(xí)慣于把處方寫成天書，不能慎終如始踐行醫(yī)者的初心和使命；“以病人為中心”的觀念不夠強，語言生硬，解釋缺乏耐心，更缺乏換位思考；面對病人態(tài)度冷漠，缺乏溫情，甚至搪塞敷衍；為醫(yī)不廉，把醫(yī)療服務(wù)視為商品交換，暗示甚至索要好處費；臨床經(jīng)驗不足，對患者病癥不能做出正確判斷，處置不夠科學(xué)合理，甚至誤診誤治，造成不良后果，嚴(yán)重踐踏了醫(yī)療道德，損壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。

（4）從患者與媒體層面來看，我國國民的基本素質(zhì)有待提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)體系不夠完善。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，喜歡托人找關(guān)系，搞微腐敗，沖擊全社會的法治底線。與此同時，當(dāng)前某些媒體過于強調(diào)患者的弱勢群體地位，再加上多數(shù)醫(yī)院不善于與媒體打交道，面對媒體的追蹤報道往往采取回避躲閃的態(tài)度，不敢直面回應(yīng)真相和原由，使得媒體根據(jù)各種小道消息或者患者單方觀點進行報道。這種“失衡報道”無論是對于醫(yī)院還是對于醫(yī)務(wù)人員都是極其不利的，更不利于和諧社會的構(gòu)建。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在問題的根源分析

（1）部分醫(yī)務(wù)人員價值觀扭曲，道德滑坡。為人民服務(wù)是社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一種社會福利的事業(yè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)務(wù)人員以社會效益和病人利益為中心的一種與醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活緊密相連的專業(yè)道德。但是現(xiàn)實社會中部分醫(yī)務(wù)人員在日常生活和工作中遇到矛盾和困難時，總是出現(xiàn)政治方向、原則立場搖擺不定，只顧眼前利益而不顧長遠利益，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，忽略了有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，片面追求效益，損傷病人的利益，習(xí)慣于以金錢來衡量一切，從而導(dǎo)致了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正的狀況。

（2）績效考核和催化劑作用發(fā)揮得不夠。實行全員績效考核的本意是為了激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和潛力，最大限度地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院工作高效運轉(zhuǎn)。但是如果醫(yī)院單純地把經(jīng)濟效益作為工作的檢驗標(biāo)準(zhǔn)和評價依據(jù)，一味地追求醫(yī)療數(shù)量而忽略了醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度和就醫(yī)體驗感等考核指標(biāo)的話，就容易導(dǎo)致過度檢查、過度治療等行為的發(fā)生，不僅加重了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還造成了醫(yī)療資源的巨大浪費。

（3）社會不良風(fēng)氣的侵蝕。受不良風(fēng)氣的侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了超前消費、透支消費，為了掙錢不擇手段，越來越多的醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了“飛刀走穴”現(xiàn)象，未能將人文關(guān)懷融入診療服務(wù)的全過程，拿醫(yī)療原則做交易，謀求私利，以醫(yī)謀私，不僅容易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險，更無助于患者合法權(quán)益的保護。

（4）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重視程度不夠，資金投入不足。醫(yī)院的管理者絕大多數(shù)偏向于重視經(jīng)濟效益，容易忽視社會效益，更容易弱化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的職責(zé)分工不清晰，資金投入嚴(yán)重不足，人員配備不到位，未能形成全員參與、全面覆蓋、上下聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。

（5）醫(yī)療警示教育流于形式。警示教育作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要內(nèi)容，對于源頭反腐、構(gòu)建“三不”機制，具有不可替代的作用。然而醫(yī)院在開展警示教育工作時，挑選的教育素材針對性不強、實效性不強、儀式感不強等。加上醫(yī)務(wù)人員在警示教育過程中缺乏思想上的重視，態(tài)度端正不夠，對警示教育的政治性、嚴(yán)肅性認(rèn)識不足，對警示教育案例的沉痛教訓(xùn)認(rèn)識不足，思想深處重視不夠，警鐘長鳴不夠，進而導(dǎo)致警示教育浮于表面、流于形式，無法真正觸及醫(yī)務(wù)人員靈魂深處，感染力和穿透力有待于進一步加強。

三、做好思想政治教育工作對于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要意義

（1）醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)健系統(tǒng)為患者零距離服務(wù)的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好，不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員與人民群眾的感情和密切聯(lián)系，更與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰成敗、與黨和政府的形象和威信密切相關(guān)。扎實做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育工作，對于牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，提升黨和政府公信力，轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣，培養(yǎng)與造就一支醫(yī)德高尚、醫(yī)治嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，進一步提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建職業(yè)道德教育和治理商業(yè)賄賂常態(tài)長效機制，具有十分重要的意義。

（2）做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育工作，不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化工作流程，推進學(xué)科發(fā)展，改進醫(yī)院管理，規(guī)范診療和服務(wù)行為，而且還有助于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，提升醫(yī)院品牌，打響醫(yī)院知名度，促使醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)打造成核心競爭力，確保社會與經(jīng)濟效益雙贏，構(gòu)筑醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，促進醫(yī)院的高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

（3）醫(yī)務(wù)人員是患者就診的“引路人”，更是人民健康的“守護神”，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是整個道德體系的重要組成部分，也是評價一名醫(yī)生好與壞的最基礎(chǔ)性的標(biāo)準(zhǔn)。做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育工作，也有助于加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，提高為患者服務(wù)技能，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更有助于個人職業(yè)發(fā)展，進而推動社會風(fēng)氣向善向上向好轉(zhuǎn)變，不斷樹新風(fēng)揚正氣。

四、做好思想政治教育工作助推醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的路徑研究

（1）提高對思想政治教育工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)關(guān)系的正確認(rèn)識，把加強醫(yī)務(wù)人員思想政治引領(lǐng)作為第一要務(wù)，牢固樹立打“持久戰(zhàn)”的思想。醫(yī)務(wù)人員思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作是詮釋救死扶傷、醫(yī)者仁心的崇高精神，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員良好作風(fēng)和精神風(fēng)貌的基礎(chǔ)性工程。為此，我們要正確認(rèn)識思想政治教育工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的辯證關(guān)系，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入單位目標(biāo)管理責(zé)任制中。通過思想政治教育工作，把全體醫(yī)務(wù)人員凝聚起來，進一步健全醫(yī)務(wù)人員思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作體制機制，堅決堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮醫(yī)院黨組織政治把關(guān)、政治引領(lǐng)、政治吸納的作用，加快構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員思想政治建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)有機統(tǒng)一、相互促進的新格局。教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員自覺把增強職業(yè)操守、為醫(yī)之德作為根本，自覺增強職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)榮譽感，潛心錘煉醫(yī)術(shù)，著力加強患者和社會的形象，在思想上、政治上和行動上始終同黨中央保持高度一致，保證中心任務(wù)到哪里，黨建工作就跟進到哪里，思想政治工作就滲透到哪里，黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用就體現(xiàn)到哪里，確保中心任務(wù)真正落到實處。

（2）聚焦重點科室、重點人群，精準(zhǔn)化培訓(xùn)，強化思想政治教育的政治引領(lǐng)功能。堅持思想建黨，增強黨的思想引領(lǐng)力，創(chuàng)新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)方法，健全學(xué)習(xí)教育機制，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)融入醫(yī)院文化建設(shè)，傳播正能量。做好新入職醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)工作，增強醫(yī)院黨組織政治功能，著力深化行風(fēng)意識，不斷增強遵紀(jì)守法和廉潔從醫(yī)意識，從源頭上把好新進醫(yī)務(wù)人員和重點群體思想教育“入口關(guān)”。在工作中做好“傳幫帶”，增強思想政治教育工作的實效，幫助青年醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)理論、感受文化、提高認(rèn)識，努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)師職業(yè)精神，努力為群眾提供全方位全生命周期的服務(wù)保障，構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，不斷滿足群眾就近解決醫(yī)療衛(wèi)生健康問題的需要。

（3）要強化底線思維和紅線意識，發(fā)揮思想政治教育功能，筑牢反腐倡廉工作基礎(chǔ)。要強化醫(yī)務(wù)人員思想政治引領(lǐng)，切實落實黨組織主體責(zé)任，豐富醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵教育。要將思想政治工作融入行為規(guī)范，通過醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范加強自我教育，切實把患者的利益放在第一位。從警示教育、學(xué)習(xí)宣傳、嚴(yán)格落實、薄弱環(huán)節(jié)等方面入手，充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重要意義，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為目標(biāo)，狠抓新時代《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》和《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》落地見效。建立和完善醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員誠信體系與考評體系，將思想政治與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求貫穿于醫(yī)務(wù)人員管理全過程。在醫(yī)護質(zhì)量評價的過程中，堅持醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并重，構(gòu)建風(fēng)清氣正的醫(yī)療氛圍，創(chuàng)新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評監(jiān)督機制，抓好警示教育，堅決用好“一票否決”。堅持基本衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，弘揚高尚醫(yī)德，追求精益求精的技術(shù)，傳承好優(yōu)良作風(fēng)。每季度定期下科室進行患者滿意度調(diào)查，并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評情況匯總填入《個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案》，定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果公示，讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)以全民參與的形式深入人心。

（4）重視制度建設(shè)，夯實管理基礎(chǔ)，進一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系。必須以動態(tài)的觀點來部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，針對存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，首先要堅持用制度管人，及時了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，提升醫(yī)療服務(wù)收費透明度，深入推進大監(jiān)督體系建設(shè)，暢通投訴渠道，自覺接受社會監(jiān)督。比如：建立舉報箱、熱線投訴和聘請社會各界行風(fēng)監(jiān)督員等接受人民群眾監(jiān)督。其次，還要強化正面引領(lǐng)，增強醫(yī)務(wù)人員榮譽感、使命感和職業(yè)歸屬感。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，平衡好患者隱私權(quán)與知情權(quán)之間的關(guān)系，嚴(yán)格落實“一醫(yī)一患一室”診查制度，切實維護患者合法權(quán)益。再次，選樹醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典范，以“國際護士節(jié)”和“中國醫(yī)師節(jié)”等重要節(jié)日為契機，創(chuàng)新形式，豐富載體，進一步加大醫(yī)務(wù)人員表彰力度，弘揚職業(yè)精神，提升輿論引導(dǎo)力量，塑造和維護良好行業(yè)形象，進一步構(gòu)建風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康行業(yè)工作氛圍。通過不斷完善制度體系，扎緊織密制度“籠子”，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常態(tài)化制度化，助推醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育成為一種習(xí)慣、一種自覺。

（5）堅持黨管人才，加強隊伍建設(shè)，以有力的舉措打造高層次醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。充分認(rèn)識基層衛(wèi)生健康工作在建設(shè)健康中國、積極應(yīng)對人口老齡化和鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略中的基礎(chǔ)性作用，始終堅持基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心地位不動搖，全面貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，建立健全“雙向培養(yǎng)”機制，拓寬醫(yī)務(wù)人員隊伍來源，發(fā)揮好黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，形成“人崗相適”的鮮明用人導(dǎo)向，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬待遇，從而消解其內(nèi)生性的營利動機，才能有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

五、結(jié)語

總之，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，也是整個道德體系的一個有機組成部分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題關(guān)系每個人的切身利益，關(guān)乎衛(wèi)生健康行業(yè)的永續(xù)發(fā)展。不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是一項艱巨復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。醫(yī)務(wù)人員思想政治教育工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也不是輕輕松松、敲鑼打鼓就能實現(xiàn)的，而是一個循序漸進、不斷發(fā)展優(yōu)化的過程。為此，我們要進一步發(fā)揮思想政治工作之教育、啟發(fā)、引導(dǎo)和規(guī)范的作用，堅持內(nèi)容與需求相一致，及時掌握醫(yī)務(wù)人員脈搏。針對各醫(yī)院實際，瞄準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員之關(guān)切，制定更加精準(zhǔn)的培訓(xùn)計劃，推動思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育雙融雙促共發(fā)展。增強醫(yī)務(wù)人員思想政治教育的靶向性和精準(zhǔn)性，使思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與時代同行、與行業(yè)同步，促進衛(wèi)生健康行業(yè)思想政治教育和業(yè)務(wù)發(fā)展“同頻共振、雙促共贏”。