胃病追兇——HP

馬紅燕

隨著疫情放開(kāi)的腳步，我們即將迎來(lái)2023年的春節(jié)。壓抑了三年的“陽(yáng)康們”，往往會(huì)選擇“報(bào)復(fù)性”的社交活動(dòng)——聚餐，在此我要說(shuō)的是隱藏在餐桌上的健康殺手——HP。

HP的大名叫幽門螺旋桿菌，簡(jiǎn)稱HP，是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌。因?yàn)镠P被列為明確的致癌物而頻頻上了熱搜。在我國(guó)，HP感染率高達(dá)60%以上。

HP主要傳播途徑為口-口、糞-口途徑，主要是消化道傳播。

那么感染HP會(huì)有那些典型癥狀呢？典型癥狀是慢性上腹痛、飽脹、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，這提示可能患上了慢性胃炎。部分患者典型癥狀表現(xiàn)為慢性、節(jié)律性上腹痛，呈周期性發(fā)作，這提示可能發(fā)展為消化性潰瘍。但也有一部分人感染后沒(méi)有明顯的癥狀，感染HP后可發(fā)展為慢性胃炎、消化性潰瘍，少數(shù)可以發(fā)展為胃癌、MALT淋巴瘤。HP還與功能性消化不良、Barret食管、胃食管反流病、增生性息肉等消化道疾病相關(guān)。

HP感染有哪些伴隨癥狀？會(huì)出現(xiàn)乏力、臉色蒼白等貧血癥狀，身上有出血點(diǎn)、瘀斑、腎功能損害的字典癥狀等，只是因?yàn)镠P與不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病密切相關(guān)。還有研究顯示，HP感染者發(fā)生冠心病、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等腸外疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比正常人大，而這些卻常常被忽視。

HP雖然可惡，但是發(fā)現(xiàn)它卻很簡(jiǎn)單，您只需要到醫(yī)院做一種被稱作“呼氣實(shí)驗(yàn)”（C13、C14）的檢查就能很快明確診斷。如果檢查結(jié)果為“陽(yáng)”，您也無(wú)需過(guò)度緊張，因?yàn)樗强梢愿委煹?。首先，?dāng)您的呼氣結(jié)果為陽(yáng)性和（或）合并內(nèi)鏡檢查出以下幾種情況，則必須采取根除治療：1.消化性潰瘍。2.慢性胃炎半胃粘膜萎縮、糜爛。3.功能性消化不良。4.有胃癌家族史。那么怎么治療？別急，四聯(lián)療法可以治療。醫(yī)生會(huì)為您開(kāi)具一種PPI制劑（奧美拉唑等）、一種鉍劑（枸櫞酸鉍鉀、膠態(tài)果膠鉍）、兩種抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮等）。如果為陽(yáng)，家人應(yīng)一同檢查，共同治療。

日常生活怎樣預(yù)防？在平時(shí)生活中要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，有效預(yù)防HP的傳播。1.飯前便后洗手。2.聚餐使用公筷，不要互相夾菜，不要用嘴給孩子喂食，已經(jīng)查出HP的要與家人分餐。3.不喝生冷水，瓜果蔬菜要洗凈削皮后再吃。4.戒煙限酒，避免辛辣腌制食物。5.注意口腔衛(wèi)生，警惕病從口入。

根除HP可以治愈炎癥，防止它“作亂”，如果您有消化道癥狀或者年齡超過(guò)40歲，建議您到醫(yī)院體檢時(shí)加上“呼氣試驗(yàn)”和胃鏡檢查，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療！

（作者單位：山西省煤炭中心醫(yī)院）