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    主動(dòng)學(xué)習(xí)在藥劑學(xué)課程中的應(yīng)用

    2023-01-18 09:53:40湯繼輝王杰劉小燕宋玨沈陳林金涌
    關(guān)鍵詞:藥劑學(xué)片劑藥學(xué)

    湯繼輝,王杰,劉小燕,宋玨,沈陳林,金涌

    (安徽醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,安徽 合肥 230032)

    高等學(xué)校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的使命[1]。創(chuàng)新型人才是生產(chǎn)力發(fā)展的源動(dòng)力,是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵。如何激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思想和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性是當(dāng)今大學(xué)教學(xué)改革的主方向和突破口。藥劑學(xué)是臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑等藥學(xué)類專業(yè)的主干課程。藥劑學(xué)是將原料制備成制劑的一門科學(xué)。其是研究藥物劑型和藥物制劑的設(shè)計(jì)理論、處方工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。因此,其課程建立在化學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械原理、高等數(shù)學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等多學(xué)科基礎(chǔ)之上,在藥學(xué)相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)體系中占有非常重要的地位。藥劑學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)繁多、知識(shí)量大,有些知識(shí)點(diǎn)、公式理解難、記憶難,學(xué)生掌握比較困難。

    目前藥劑學(xué)課程的教學(xué)主要還是采用傳統(tǒng)的單向知識(shí)流動(dòng),大水漫灌式的教學(xué)模式,學(xué)生處于被動(dòng)接受的境地[2]。這種教學(xué)方式缺乏有效的師生交流,也不能很好地針對(duì)學(xué)生個(gè)體的差異因材施教,學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是基于機(jī)械記憶,缺少對(duì)知識(shí)的深刻理解和運(yùn)用,也缺乏對(duì)知識(shí)的主動(dòng)需求。這種沒有內(nèi)在需求的被動(dòng)學(xué)習(xí),知識(shí)往往很快就會(huì)被遺忘,并且沒有理解,很難將信息應(yīng)用到未來的推理中[3]。自新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)以來,各國政府為了遏制新冠病毒的傳播,采取了不同程度的封閉措施,很多學(xué)校不得不被迫停課,轉(zhuǎn)而采用了線上或線上線下結(jié)合的教學(xué)方式[4]。在這種情況下,傳統(tǒng)的講授式的教學(xué)方式,更加難與學(xué)生溝通交流,無法監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)情況,教學(xué)效果相對(duì)不理想。這就要求改進(jìn)教學(xué)方式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

    傳統(tǒng)教學(xué)模式,學(xué)生的角色僅是傾聽者,教師是講授者,教學(xué)過程中教師是教學(xué)活動(dòng)的中心。而主動(dòng)學(xué)習(xí)一般定義為學(xué)生參與和思考的教學(xué)活動(dòng),是指在教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生必須做的不僅僅是傾聽,還要閱讀、寫、討論或參與解決問題,這里最重要的是學(xué)生要積極參與,就必須參與分析、綜合和評(píng)估等高階思維任務(wù)[5]。在主動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)中,學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的中心,教師是這一活動(dòng)的組織者和管理者,教師需要了解促進(jìn)積極學(xué)習(xí)的策略及方法[6]。研究報(bào)道國外主動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用于藥物化學(xué)[7-8]、藥劑學(xué)[9]、護(hù)理學(xué)[10-11]、病理生理學(xué)[12]等眾多醫(yī)藥學(xué)課程中,表明主動(dòng)學(xué)習(xí)能夠提高高級(jí)思維能力和學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明[13],美國有87%受訪的藥學(xué)院在教學(xué)過程中使用了主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)方法,表明主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)方法已被藥學(xué)院所接受。而國內(nèi)藥學(xué)類課程雖然也開始使用主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)法,如有報(bào)道主動(dòng)學(xué)習(xí)在臨床中藥學(xué)[1]、藥物化學(xué)[14-15]等課程開展,但并未得到普及,主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)方法還需要大力推廣。 主動(dòng)學(xué)習(xí)不是一種單一的教學(xué)方法,而是一種有多種可能的方法。主動(dòng)學(xué)習(xí)可以是在現(xiàn)有課程中添加小的、間歇性的活動(dòng),也可以是通過使用獨(dú)特的主動(dòng)學(xué)習(xí)方法對(duì)整個(gè)課程進(jìn)行完全的重組[3]。英國利茲貝克特大學(xué)菲爾·萊斯認(rèn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)方法主要內(nèi)容涵蓋7個(gè)因素,即需要學(xué)習(xí)(need to learn)和想要學(xué)習(xí)(want to learn)、實(shí)踐(doing)、有意義(making sense)、反 饋 (feedback)、言 語 表 達(dá)(verbalizing)和評(píng)估(assessing)[5]。課堂教學(xué)過程中主動(dòng)學(xué)習(xí)策略:合作學(xué)習(xí)(cooperative learning)、問題式學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)、團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)(team-based learning)、案例式學(xué)習(xí)(case-based learning)、基于能力的學(xué)習(xí)(ability-based education and assessment-as learning),除了以上可以使用的一些主動(dòng)教學(xué)方法,還需要克服實(shí)施主動(dòng)教學(xué)障礙,例如需要更多的時(shí)間和網(wǎng)絡(luò)資源等,另外在體驗(yàn)式環(huán)境中實(shí)施主動(dòng)學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)習(xí)效果。 本研究基于以上的介紹,擬嘗試在藥劑學(xué)課程中開展主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)法,以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 由于受疫情影響,2017級(jí)學(xué)生未能按時(shí)返校,因此,本研究以2016級(jí)和2018級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象。本校臨床藥學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)授課均是大班形式,即以一個(gè)專業(yè)為一個(gè)授課班級(jí)。另外,本校藥學(xué)與臨床藥學(xué)專業(yè)生源情況相似,兩專業(yè)人數(shù)也相對(duì)比較接近,并且,都是在大三年級(jí)課設(shè)《藥劑學(xué)》課程,因此,2016級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)(119人)、2018級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生(118人)為觀察組,2016級(jí)藥學(xué)專業(yè)(123人)、2018級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生(154人)為對(duì)照組。

    1.2方法

    1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組學(xué)生依然采用傳統(tǒng)線下講授法授課,包括課前按教學(xué)大綱認(rèn)真準(zhǔn)備教案、課件,上課過程中使用教學(xué)道具,板書,適時(shí)強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律,提醒學(xué)生認(rèn)真聽講,督促學(xué)生完成教師布置的課后習(xí)題。

    1.2.2 觀察組 觀察組學(xué)生的教學(xué)方法,首先是設(shè)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,然后是采用相應(yīng)教學(xué)手段引導(dǎo)和幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。(1)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的老師[16],只有學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)產(chǎn)生興趣愛好,才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥劑學(xué)的積極性。本課題組嘗試以下幾種方法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣:①引入生活中常見的現(xiàn)象激發(fā)學(xué)生的興趣。如在學(xué)習(xí)表面活性劑這一章時(shí),以荷葉上水滴現(xiàn)象設(shè)問:“為什么水滴是接近球形的呢?”激起學(xué)生探索的興趣,再用表面張力的知識(shí)解釋這種現(xiàn)象,學(xué)生就更加容易接受。又如,洗碗筷時(shí)加入洗潔精,能夠除去污漬的原理是什么?用表面活性劑的增溶知識(shí)去解釋去污原理,學(xué)生更加易懂。在學(xué)習(xí)片劑知識(shí)時(shí),播放網(wǎng)絡(luò)視頻資源“發(fā)芽的藥片”,“片劑的崩解過程”等,學(xué)生表現(xiàn)出非常好奇,引出片劑的知識(shí)。②激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。向?qū)W生介紹藥劑學(xué)就業(yè)方向和就業(yè)前景,有助于學(xué)生確立職業(yè)規(guī)劃,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力。③課前與學(xué)生溝通,建立良好師生關(guān)系。當(dāng)代大學(xué)生缺乏與教師之間的溝通,教師不了解學(xué)生的狀態(tài)及需求,學(xué)生有問題也不能及時(shí)得到解答。在課前充分與學(xué)生交流,用教師誠懇和人格魅力去感召學(xué)生,營造一種暢所欲言的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生從內(nèi)心愿意接受藥劑學(xué)知識(shí)并進(jìn)行相關(guān)思考。比如,在課前介紹自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、科研經(jīng)歷,使學(xué)生感同身受,增進(jìn)彼此的信任和了解。④培養(yǎng)大學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂認(rèn)真做好筆記、課后獨(dú)立思考的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣,有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣。(2)提前釋放學(xué)習(xí)資料,充分利用線上平臺(tái),采用翻轉(zhuǎn)課堂形式,將上課課件及相關(guān)資料提前開放給學(xué)生,供學(xué)生提前學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)片劑時(shí),提供預(yù)習(xí)慕課資源,包括片劑的定義、分類及特點(diǎn);片劑常用輔料;片劑的制備方法;片劑的包衣;片劑制備中可能發(fā)生的問題及原因分析;片劑的質(zhì)量要求。同時(shí),上傳了自拍的壓片機(jī)安裝視頻。并且,在課前預(yù)習(xí)資料中布置習(xí)題,供學(xué)生自查學(xué)習(xí)效果。教師可以在后臺(tái)掌握在線學(xué)習(xí)資料及課前習(xí)題完成情況,從而隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)。(3)組織課堂分組討論,課堂分組,以10人為一組,設(shè)定一個(gè)共同目標(biāo),通過團(tuán)隊(duì)成員的討論來完成。例如,在學(xué)習(xí)注射劑時(shí),要求不同組分別設(shè)計(jì)維生素C注射處方、2%鹽酸普魯卡因注射液處方、紫杉醇注射液處方等。(4)建立及時(shí)的學(xué)習(xí)反饋,在課堂知識(shí)講解過程中,利用教學(xué)軟件,每講解完一個(gè)知識(shí)點(diǎn),加入幾個(gè)習(xí)題,以便及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。為藥劑學(xué)每章知識(shí)建立線上習(xí)題庫,每章課程內(nèi)容學(xué)完后供學(xué)生自查和鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)。教師根據(jù)學(xué)生答題情況,在下次上課時(shí),對(duì)錯(cuò)誤率高的習(xí)題重點(diǎn)講解。

    1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 2016級(jí)觀察組與對(duì)照組使用人民衛(wèi)生出版社第7版《藥劑學(xué)》(崔福德主編)教材,2018級(jí)學(xué)生觀察組與對(duì)照組使用人民衛(wèi)生出版社第8版《藥劑學(xué)》(方亮主編)教材。上課過程中以專業(yè)為一個(gè)單位,同一教師授課相同章節(jié)??荚嚥捎妙}庫隨機(jī)組卷,卷面總分100分,以期末卷面100%成績?cè)u(píng)價(jià),題目包含主觀題和客觀題。

    2 結(jié)果與討論

    2.1 學(xué)生期末考試成績 為了評(píng)價(jià)的客觀性,本研究只以期末考試成績作為分析對(duì)象。通過主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)方法的改革,對(duì)比分析藥劑學(xué)成績,見表1。

    表1 學(xué)生期末考試成績分析 單位:分

    2.2 總體成績分析 由表1結(jié)果可以看出,相同年級(jí),觀察組臨床藥學(xué)專業(yè)成績優(yōu)于對(duì)照組藥學(xué)專業(yè)成績。如2018級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)平均分高于2018級(jí)藥學(xué)專業(yè)平均分8分,而2016級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)平均分也高于2016級(jí)藥學(xué)專業(yè)5分。

    分析原因,這是因?yàn)橛^察組采用了主動(dòng)教學(xué)法的一系列方法,學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng),有利于提高成績。本研究中的對(duì)照組學(xué)生,教師很難把握學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,學(xué)生一般也只有在課間才會(huì)和老師交流,課下學(xué)生很少主動(dòng)去教師辦公室找老師交流。而對(duì)于觀察組的學(xué)生,教師采用線上教學(xué)軟件,可以在上課過程中隨時(shí)發(fā)布測試習(xí)題,隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。另外,學(xué)生可以通過線上軟件隨時(shí)向教師提問,教師也可以自由安排時(shí)間解答,打通了學(xué)生與教師之間溝通的橋梁。再者,本研究中采用的一些激勵(lì)措施,有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,俗語云:“興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的老師”。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣,自然會(huì)更加努力學(xué)習(xí)。

    2.3 分?jǐn)?shù)段分析 分析觀察組與對(duì)照組分?jǐn)?shù)段,可以發(fā)現(xiàn),觀察組90分以上高分段比例高于對(duì)照組,而不及格比例低于對(duì)照組,如2018級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)不及格比例為0.85%,遠(yuǎn)低于2018級(jí)藥學(xué)專業(yè)的9.74%。這說明,主動(dòng)學(xué)習(xí)法能夠提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,降低不及格比例。課前學(xué)習(xí)資料的釋放可以讓每位同學(xué)根據(jù)自身知識(shí)積累的情況不同,對(duì)新知識(shí)的理解也不同,根據(jù)自己的情況,利用提供的資料補(bǔ)缺補(bǔ)差,做到因材施教。

    2.4 創(chuàng)新能力分析 對(duì)考試試卷分析可發(fā)現(xiàn),觀察組同學(xué)在回答主觀題時(shí),能夠在理解基礎(chǔ)上,自己組織語言答題。而對(duì)照組的很多同學(xué)是基于機(jī)械記憶回答問題,在回答問題時(shí)缺乏靈活性,特別是考題中出現(xiàn)的處方分析之類的題目,需要學(xué)生運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)綜合分析后答題,因此對(duì)照組普遍回答的情況不好。

    3 總結(jié)

    綜上所述,主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用,適應(yīng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需求,特別是在當(dāng)前疫情形勢下,有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)法已經(jīng)在國外得到普及,國內(nèi)也在嘗試和推廣。本研究采用相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)的課前激勵(lì)、翻轉(zhuǎn)課堂、案例式學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)、問題式學(xué)習(xí)等教學(xué),進(jìn)行藥劑學(xué)課程教學(xué)改革,并獲得理想的效果。但主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)法不是單一的教學(xué)方法,而是包含多種教學(xué)手段的方法,它是一種系統(tǒng)工程,還需要考慮授課對(duì)象、教師自身特點(diǎn)、教學(xué)條件等,在以后的教學(xué)過程中將不斷完善。

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