高職（?？疲├夏瓯＝∨c管理專業(yè)建設(shè)路徑探討
——以安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的實(shí)踐為例

王元元

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?8.7%[1]。伴隨著老齡人口數(shù)量的增加，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復(fù)、護(hù)理、緊急救助、臨終關(guān)懷等方面的需求也隨之增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)僅有32萬人[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才為行業(yè)急需。2017年我國(guó)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分工的通知》中強(qiáng)調(diào)，把“盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會(huì)管理的老年健康服務(wù)工作者”作為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重點(diǎn)之一[3]。高校設(shè)置老年保健與管理專業(yè)逐漸凸顯自身的優(yōu)勢(shì)和潛在的市場(chǎng)。安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校是安徽省內(nèi)首批開設(shè)此專業(yè)的高職高專院校，本文以本校的實(shí)踐為例進(jìn)行探討。

1 老年保健與管理專業(yè)建設(shè)背景

黨的十八大以來國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)三百余項(xiàng)的配套政策措施，重點(diǎn)推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，如加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等方面建設(shè)與實(shí)踐。《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，要進(jìn)一步健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，使我國(guó)”養(yǎng)老服務(wù)供給能力大幅度提高、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理，多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)更加方便可及”。增設(shè)側(cè)重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“老年保健與管理專業(yè)”呼之欲出，2015年《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄》中新增了老年保健與管理專業(yè)，2016年首批招生。安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校老年保健與管理專業(yè)于2017年招生，目前已連續(xù)招生5年。

2 老年保健與管理專業(yè)發(fā)展的主要問題

2.1 專業(yè)招生困難，轉(zhuǎn)專業(yè)率較高 對(duì)各高職（?？疲┰盒碚f，老年保健與管理專業(yè)普遍存在招生難、轉(zhuǎn)專業(yè)率高等問題，有些院校一屆老年保健與管理專業(yè)的招生數(shù)僅有十幾人，難以單獨(dú)成班，只好并入老年服務(wù)與管理等專業(yè)合班教學(xué)。以安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，近幾年錄取到老年保健與管理專業(yè)的學(xué)生為第一志愿的人數(shù)較少，且進(jìn)校后轉(zhuǎn)至口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理等熱門專業(yè)人數(shù)眾多。詳見表1。

表1 安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校老年保健與管理專業(yè)2017-2021年度普高招生情況

2.2 教育層次不完整，專業(yè)發(fā)展平臺(tái)受限 目前，我國(guó)老年保健與管理專業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)不完整，且缺乏全國(guó)性的交流平臺(tái)，直到2019年均沒有全國(guó)性的專業(yè)技能大賽[4-5]。2019年在全國(guó)衛(wèi)生行指委積極促成下，全國(guó)老年保健與管理專業(yè)技能大賽首次在山東菏澤醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校舉辦，這對(duì)于引領(lǐng)、促進(jìn)老年保健與管理專業(yè)建設(shè)和職業(yè)教育教學(xué)改革具有重要意義。但是2020年、2021年由于新冠疫情影響等原因，老年保健全國(guó)技能大賽沒有持續(xù)舉辦。2020年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)賽高職組“健康與社會(huì)照護(hù)”賽項(xiàng)首次在淄博職業(yè)學(xué)院舉辦，全國(guó)共有參賽代表隊(duì)28支。雖然各省級(jí)“健康與社會(huì)照護(hù)”選拔賽要求參賽專業(yè)包括老年保健與管理、老年服務(wù)與管理、護(hù)理，但該賽項(xiàng)最終仍是護(hù)理專業(yè)的參賽選手居多。例如在3名一等獎(jiǎng)獲得者中，分別為淄博職業(yè)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生、上海城建職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生、蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生。這可能與各高職（?？疲┰盒＠夏瓯＝∨c管理專業(yè)辦學(xué)時(shí)間均較短、專業(yè)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)條件不足有關(guān)，提示老年保健與管理專業(yè)學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)需要加強(qiáng)。

2.3 老年保健與管理專業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證體系不完善 職業(yè)資格證書制度能提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)的適切性[6]。2019年初《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“職教20條”）提出了“1+X證書制度”，鼓勵(lì)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)，積極取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。老年保健與管理專業(yè)的學(xué)生可以報(bào)考的職業(yè)技能等級(jí)證書包括第一批的“老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書”、第二批的“失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書”等。安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校作為老年照護(hù)證書、失智老年人照護(hù)證書等試點(diǎn)院校，老年保健與管理專業(yè)學(xué)生相關(guān)證書的通過率位居全國(guó)前列，反映本校老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案與X證書融合度較高，詳見表2。但學(xué)生對(duì)于獲取的X證書在未來職業(yè)生涯中對(duì)個(gè)人發(fā)展的作用比較迷茫，比如對(duì)個(gè)人薪酬提升、職業(yè)發(fā)展等信心不足，因國(guó)家對(duì)此方面的政策并不明朗。

表2 安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校老年保健與管理專業(yè)學(xué)生失智老年人照護(hù)證書（初級(jí)）參考情況

3 老年保健與管理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

3.1 加強(qiáng)招生及就業(yè)宣傳，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感 為增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感，應(yīng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)思想教育。在招生宣傳環(huán)節(jié)即可加入專業(yè)思想教育元素，利用現(xiàn)在的信息技術(shù)及資源平臺(tái)，通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放專業(yè)介紹傳單、學(xué)校公眾號(hào)推送相關(guān)文章、學(xué)校網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行優(yōu)秀畢業(yè)生宣傳、提供熱線電話咨詢等方式，對(duì)學(xué)生報(bào)考老年保健與管理專業(yè)進(jìn)行解答與引導(dǎo)。對(duì)進(jìn)校報(bào)到的新生，可采取專業(yè)帶頭人、思想政治輔導(dǎo)員、專業(yè)課教師下沉班級(jí)，做好一對(duì)一解答，降低轉(zhuǎn)專業(yè)率，穩(wěn)定生源。同時(shí)，要抓好就業(yè)，暢通就業(yè)渠道，用就業(yè)促進(jìn)招生，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感?？筛鶕?jù)專業(yè)特點(diǎn)，探索多形式的人才培養(yǎng)模式，積極拓展就業(yè)市場(chǎng)，為學(xué)生就業(yè)提供機(jī)會(huì)和服務(wù)，比如可采取“訂單式”“學(xué)徒制”“實(shí)習(xí)管培生”等形式，以崗帶教，按照行業(yè)及企業(yè)的要求培養(yǎng)在校生，使其一畢業(yè)即可上崗，也可以促進(jìn)學(xué)生在合作單位的就業(yè)，從而穩(wěn)定生源，推動(dòng)老年保健與管理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展。此外，教育行政主管部門出臺(tái)老年保健與管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)補(bǔ)助，也是擴(kuò)大該專業(yè)社會(huì)影響力的可取做法。如借鑒山東省做法，通過對(duì)為老服務(wù)專業(yè)的畢業(yè)生發(fā)放就業(yè)補(bǔ)貼、畢業(yè)后堅(jiān)持在崗3年的給予獎(jiǎng)勵(lì)，以此擴(kuò)大專業(yè)吸引力[7]。

3.2 以技能競(jìng)賽促進(jìn)專業(yè)建設(shè)，完善老年保健與管理專業(yè)設(shè)置層次 職業(yè)院校技能大賽是教育部發(fā)起，聯(lián)合相關(guān)部門、行業(yè)、組織和地方共同舉辦的一項(xiàng)年度全國(guó)性職業(yè)院校學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)。技能大賽作為我國(guó)職業(yè)教育的重要賽事已經(jīng)形成了一套較為完整的競(jìng)賽機(jī)制與體系。高職院校作為技能型人才培養(yǎng)的陣地，做好專業(yè)內(nèi)涵定位、提升培養(yǎng)人才技能水平尤為重要。區(qū)別于老年服務(wù)與管理專業(yè)，老年保健與管理專業(yè)定位于老年人群的“醫(yī)-養(yǎng)-康-護(hù)”，應(yīng)具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育背景，掌握老年照護(hù)及保健、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理等核心技能。全國(guó)衛(wèi)生行指委、各教育行政部門等應(yīng)積極籌建全國(guó)性老年保健管理與專業(yè)技能大賽平臺(tái)，密切對(duì)接行業(yè)企業(yè)用人要求，以賽促建，幫助學(xué)生認(rèn)清行業(yè)需求，做好技能儲(chǔ)備和將來的職業(yè)規(guī)劃，夯實(shí)高職（?？疲┙逃龑哟卫夏瓯＝∨c管理專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)，打造高水平專業(yè)品牌。為了積極推動(dòng)職業(yè)院校進(jìn)一步完善養(yǎng)老專業(yè)設(shè)置，教育部大力支持有關(guān)高校自主設(shè)置養(yǎng)老相關(guān)二級(jí)學(xué)科。2019年，全國(guó)共設(shè)置高職老年保健與管理、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)點(diǎn)1200個(gè)左右，中職老年人服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)點(diǎn)700個(gè)左右，增補(bǔ)中職智能養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。但是針對(duì)高職（專科）層次學(xué)生提升自身學(xué)歷的要求，教育行政部門還應(yīng)積極鼓勵(lì)優(yōu)化涉老專業(yè)教育結(jié)構(gòu)，完善本科教育層次，增設(shè)研究生教育層次，或與國(guó)（境）外具備資質(zhì)的院校加強(qiáng)合作，打通人才上升通道。

3.3 抓住職業(yè)教育發(fā)展機(jī)遇，落實(shí)老年保健與管理專業(yè)相關(guān)職業(yè)資格證書制度 2019年我國(guó)職業(yè)教育開始實(shí)施技能“雙證書”制度，實(shí)行“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”（1+X制度）試點(diǎn)工作，涵蓋“老年保健與管理”專業(yè)的老年照護(hù)職業(yè)技能、失智老年人照護(hù)職業(yè)技能被納入首批1+X證書。老年保健與管理專業(yè)應(yīng)抓住職業(yè)教育的發(fā)展機(jī)遇，除了引入1+X職業(yè)技能等級(jí)證書，促進(jìn)老年保健與管理專業(yè)的課證融合，還應(yīng)引入養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師、老年人能力評(píng)估師等資格標(biāo)準(zhǔn)以及從業(yè)人員準(zhǔn)入制度，吸納行業(yè)企業(yè)參與人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，將畢業(yè)生就業(yè)水平、企業(yè)滿意度作為衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心，完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)資格證書建設(shè)需嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，與之相配套就業(yè)市場(chǎng)應(yīng)規(guī)范管理。建議參照德、美等發(fā)達(dá)國(guó)家圍繞統(tǒng)一的職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技能證書培養(yǎng)模式，將學(xué)歷證書和技能證書相統(tǒng)一。比如行業(yè)準(zhǔn)入可在規(guī)定學(xué)歷層次之外附加職業(yè)資格證書等級(jí)要求，或?qū)ν葘W(xué)歷從業(yè)但具有規(guī)定職業(yè)資格證書的，在薪酬待遇上給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)人員向職業(yè)等級(jí)的方向發(fā)展，最終提升養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量。

4 總結(jié)與展望

區(qū)別于本科院校培養(yǎng)的學(xué)術(shù)型、研究型人才，高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是“高端技能型人才”。培養(yǎng)目標(biāo)的差異，必然要求人才培養(yǎng)體系及模式有所不同，但專業(yè)建設(shè)圍繞的中心應(yīng)在于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。鑒于老年保健與管理專業(yè)發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，建立科學(xué)完備的人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系對(duì)該類專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展起著指導(dǎo)作用，應(yīng)加強(qiáng)從在校生的理論知識(shí)、技能水平、人文素養(yǎng)培養(yǎng)等方面全面評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，專業(yè)人才培養(yǎng)方式修訂中要引入老年服務(wù)崗位資格標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生參加職業(yè)技能鑒定、就業(yè)率與就業(yè)質(zhì)量、企業(yè)滿意度、創(chuàng)業(yè)成效等納入考核內(nèi)容，制定以技能為核心、以過程考核為重點(diǎn)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系；建立就業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)生及其家長(zhǎng)、研究機(jī)構(gòu)等利益相關(guān)方共同參與的第三方評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。