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      細(xì)胞焦亡在急性CO中毒遲發(fā)性腦病中的作用機(jī)制研究①

      2023-01-16 12:08:14李經(jīng)倫西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科瀘州646000
      中國免疫學(xué)雜志 2022年19期
      關(guān)鍵詞:焦亡染毒貨號

      扶 猛 嚴(yán) 湘 夏 歡 李 霜 李經(jīng)倫 (西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,瀘州 646000)

      一氧化碳(CO)是碳化合物不完全燃燒(氧化)的產(chǎn)物,長時(shí)間暴露于CO 中會導(dǎo)致持久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥和延遲性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,且致死率高。急性CO 中毒后,13%~50%的患者會經(jīng)歷2~60 d 的假愈期,再逐漸發(fā)展為以智力受損、行為障礙等為主要表現(xiàn)的腦功能障礙性疾病,被命名為急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。╠elayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),其發(fā)病機(jī)制尚在進(jìn)一步研究中[1]。細(xì)胞焦亡是一種由cas‐pase-1介導(dǎo)的新型細(xì)胞死亡形式,在微生物、應(yīng)激和損傷信號的刺激作用下,炎癥小體識別上述刺激信號后導(dǎo)致caspase-1 直接激活,誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子的分泌和細(xì)胞焦亡的發(fā)生[2]。研究證明,caspase-1與腦出血、缺血再灌注損傷、敗血癥腦病等許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生緊密相關(guān)[3-5]。但細(xì)胞焦亡與DEACMP 是否有關(guān)未見報(bào)道。因此本研究擬通過分次腹腔注射CO 氣體法建立大鼠遲發(fā)性腦病模型,通過分析大鼠染毒前后行為學(xué)改變及檢測焦亡相關(guān)因子NLRP3、caspase-1、GSDMD 蛋白及炎癥因子IL-1β、IL-18等動(dòng)態(tài)變化探討細(xì)胞焦亡與DEACMP的關(guān)系。

      1 材料與方法

      1.1 材料 120 只雄性SD 大鼠(250~300 g),動(dòng)物許可證:SCXK(川)2020-030,由成都達(dá)碩實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司提供。純度為99.9%的CO 氣體由西南化工研究所提供;Morris 水迷宮跟蹤分析系統(tǒng)由西南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院提供;caspase-1 特異性抑制劑Ac-YVAD-cmk(貨號:GC42721-1)購自廣州吉英生物科技有限公司;顯微鏡購自O(shè)LYMPUS;兔源caspase-1 抗體(貨號:DF6148)購自Affinity;蘇木素染液(貨號:AS1055A)購自ASPEN;伊紅染液(貨號:AS1094)購自ASPEN;抗NLRP3 抗體(貨號:ab263899)、抗GSDMD 抗體(貨號:ab219800)購自Abcam;抗cleaved-caspase-1 抗體(貨號:AF4005)購自affbiotech;DAB顯色試劑盒(貨號:ZLI-9033)購自北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司;大鼠IL-18 ELISA試劑盒(貨號:ELK2270)、大鼠IL-1β ELISA 試劑盒(貨號:ELK1272)購自ELK Biotechnology。

      1.2 方法

      1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組 120只雄性SD大鼠,經(jīng)水迷宮實(shí)驗(yàn)篩選無認(rèn)知功能障礙,隨機(jī)分為:空氣組(K 組)、CO 中毒組(CO 組)、CO+caspase-1 特異性抑制劑Ac-YVAD-cmk組(cmk組),每組40只;各組再按照染毒時(shí)間順序均分為第1、3、7、14、21天5個(gè)亞組。

      1.2.2 實(shí)驗(yàn)建模 DEACMP 模型的建立采用分次腹腔注射CO 氣體法[6-7]。大鼠稱重后標(biāo)記組別、序號,CO組及cmk組大鼠經(jīng)腹腔注射CO氣體,首次劑量為100 ml/kg,造模后每隔4 h 追加1 次,追加量按50 ml/kg 計(jì)算,共追加3 次,死亡大鼠嚴(yán)格按照上述造模方式補(bǔ)齊。K 組大鼠按上述方法注射相同體積的空氣。cmk 組大鼠于制備DEACMP 模型0.5 h 前腹腔注射Ac-YVAD-cmk(1 mg/只),造模后隔天注射1 次,直至造模結(jié)束。染毒后16 h 內(nèi)反復(fù)抽取中毒大鼠股動(dòng)脈血,用血?dú)夥治鰞x測量碳氧血紅蛋白(HbCO)濃度。

      1.2.3 Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn) 大鼠飼養(yǎng)于西南醫(yī)科大學(xué)城北動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心,飼養(yǎng)溫度20~25 ℃,濕度適宜,光照良好,晝夜節(jié)律分明。實(shí)驗(yàn)前對大鼠進(jìn)行水迷宮測試訓(xùn)練,連續(xù)5 d,每天訓(xùn)練4 次,篩選出認(rèn)知功能差的大鼠。染毒后各時(shí)間點(diǎn),分別于4 個(gè)象限標(biāo)記點(diǎn)將大鼠頭朝池壁放入,記錄大鼠在水迷宮之中找到平臺象限的時(shí)間,即逃避潛伏期,記錄4個(gè)象限逃避潛伏期的均值,重復(fù)4 次,取4 次測試的均值作為大鼠的最終逃避潛伏期時(shí)間。取走平臺,測試大鼠在120 s 內(nèi)分別從4 個(gè)象限中放入池壁后穿越平臺所在象限的次數(shù),即空間探索能力,以相同的實(shí)驗(yàn)方法記錄大鼠的穿越平臺次數(shù),取均值進(jìn)行比較。

      1.2.4 組織標(biāo)本取材 各組大鼠在實(shí)驗(yàn)完成后按時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行取材送檢,部分大鼠在有效麻醉后固定于操作臺,充分暴露胸腹部,先后以生理鹽水及4%多聚甲醛經(jīng)左心室灌注固定,灌注成功的標(biāo)志為大鼠四肢、舌頭、肝臟變白和身體僵硬,斷頭取大鼠海馬組織置于適量甲醛溶液中,4 ℃冰箱中保存,用于染色;另一部分大鼠直接斷頭處死,并于冰面上盡快分離得到新鮮海馬組織,用于Western blot 及ELISA檢測。

      1.2.5 HE 染色觀察細(xì)胞形態(tài) 新鮮組織甲醛固定、修整,梯度乙醇脫水,組織浸蠟進(jìn)行包埋并貼上標(biāo)簽,待蠟?zāi)毯笤俅芜M(jìn)行修整并置于石蠟切片機(jī)上切片,乙醇脫蠟至水,蘇木素染液染細(xì)胞核約5 min,伊紅染液染細(xì)胞質(zhì)約3 min,封片觀察海馬神經(jīng)元細(xì)胞形態(tài)。

      1.2.6 Western blot檢測NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD 蛋白的表達(dá) 取已準(zhǔn)備好的海馬組織,分離、剪碎,冰浴并徹底勻漿后提取腦組織總蛋白,相關(guān)蛋白濃度測定采用BCA 法。蛋白樣品經(jīng)凝膠電泳,轉(zhuǎn)膜、封閉,加入一抗,4 ℃下孵育過夜,TBST 反復(fù)漂洗3次,加入二抗,室溫孵育。洗滌后進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測,目標(biāo)帶的光密度值用AlphaEaseFC 軟件處理系統(tǒng)分析。

      1.2.7 免疫組織化學(xué)染色檢測caspase-1 陽性細(xì)胞表達(dá) 已準(zhǔn)備好的海馬標(biāo)本經(jīng)切片、脫蠟至水,抗原修復(fù)處理等,冷卻至室溫。PBS 洗滌,每次5 min;室溫下浸于3%H2O2溶液中;再洗滌。甩干,5%BSA 封閉;4 ℃下滴入一抗過夜;PBS 洗滌,滴入二抗,37 ℃下孵育;再次經(jīng)PBS 洗滌,顯微鏡下觀察。沖洗、蘇木素復(fù)染、分化,再次沖洗后乙醇脫水干燥,光學(xué)顯微鏡下觀察,找到被染成黃褐色或棕黃色細(xì)胞即為陽性細(xì)胞。

      1.2.8 ELISA 檢測IL-1β及IL-8蛋白水平 取大鼠海馬組織上清液,按照大鼠IL-1β、IL-18 ELISA 試劑盒說明書步驟測定IL-1β、IL-18 蛋白水平。酶標(biāo)板孔中加入100μl 已稀釋的標(biāo)準(zhǔn)品和待測樣本,蓋上封板膜,輕輕混勻后37 ℃孵育1 h,甩干孔內(nèi)液體,每孔加入300μl 洗液,洗滌3 次,拍干水分后每孔加入親和鏈霉素-HRP 50 μl,37 ℃孵育30 min,重復(fù)上述洗滌步驟3 次,每孔加入顯色劑A、B 各50 μl,37 ℃避光孵育30 min,迅速加入50 μl 終止液,酶標(biāo)儀測定450 nm波長處各孔的OD 值,按標(biāo)準(zhǔn)品所得的標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算各樣本的IL-1β、IL-18濃度。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用±s表示,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析使用SPSS26.0 軟件。各組數(shù)據(jù)均經(jīng)正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn),多組均數(shù)間數(shù)值比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD 法,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 大鼠中毒后行為變化及股動(dòng)脈血HbCO 濃度測量 多數(shù)大鼠在腹腔注射CO 氣體后表現(xiàn)出焦躁不安、活動(dòng)增加、胡亂沖撞,四肢皮膚及唇部呈現(xiàn)櫻桃紅色;少數(shù)大鼠出現(xiàn)動(dòng)作減少、萎靡不振、眼神渙散、四肢無力。逐漸補(bǔ)打CO 氣體過程中發(fā)現(xiàn)大鼠死亡率升高,部分大鼠還出現(xiàn)肢體抽搐、昏迷、大小便失禁、角弓反張狀態(tài)等,死亡大鼠在相同環(huán)境下及時(shí)予以造模補(bǔ)充。16 h 內(nèi)CO 組及cmk 組大鼠股動(dòng)脈血HbCO濃度均>50%。

      2.2 Morrris 水迷宮實(shí)驗(yàn) 水迷宮實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析顯示,直至染毒第7天,各組大鼠逃避潛伏期及穿越平臺次數(shù)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05,表1、表2)。但染毒14 d、21 d 后觀察大鼠,CO 組及cmk組逃避潛伏期較K組延長(表1),穿越平臺次數(shù)較K組少(表2),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。值得注意的是,染毒第14 天及第21 天,cmk 組大鼠逃避潛伏期短于CO 組,且穿越平臺次數(shù)多于CO 組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

      表1 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)逃避潛伏期比較(±s,n=3)Tab.1 Comparison of escape latency at each time point between three groups of rats(±s,n=3)

      Note:Compared with K group,1)P<0.05;compared with CO group,2)P<0.05;compared with 1 d,3 d,7 d in CO group,3)P<0.05.

      21 d 12.52±0.48 26.03±0.731)3)21.52±1.001)2)241.79<0.01 Groups K CO cmk F P 1 d 12.54±0.43 12.48±00.39 12.52±0.49 0.02 0.983 3 d 12.57±0.40 13.20±0.59 13.06±0.0.32 1.61 0.28 7 d 12.70±0.31 13.49±0.90 13.34±0.98 0.84 0.48 14 d 12.51±0.49 25.93±0.531)3)21.16±0.571)2)492.85<0.01

      表2 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)穿越平臺次數(shù)比較(±s,n=5)Tab.2 Comparison of number of platform crossing at each time point between three groups of rats(±s,n=5)

      表2 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)穿越平臺次數(shù)比較(±s,n=5)Tab.2 Comparison of number of platform crossing at each time point between three groups of rats(±s,n=5)

      Note:Compared with K group,1)P<0.05;compared with CO group,2)P<0.05;compared with 1 d,3 d,7 d in CO group,3)P<0.05.

      21 d 9.87±0.10 4.59±0.211)3)7.24±0.221)2)1 029.82<0.01 Groups K CO cmk F P 1 d 10.00±0.12 9.99±0.09 9.96±0.07 0.28 0.76 3 d 9.99±0.87 9.89±0.91 9.89±0.09 2.15 0.16 7 d 9.88±0.09 9.78±0.08 9.82±0.10 1.50 0.26 14 d 9.93±0.07 4.86±0.171)3)7.34±0.251)2)1 029.94<0.01

      2.3 HE 染色結(jié)果 K 組大鼠海馬CA1區(qū)神經(jīng)元細(xì)胞形態(tài)完好,核膜完整、核仁清晰,細(xì)胞著色淺淡,如圖1A所示。CO組大鼠海馬CA1區(qū)神經(jīng)細(xì)胞隨著中毒時(shí)間延長,細(xì)胞核變得固縮、深染,發(fā)生變性壞死細(xì)胞逐漸增多,如圖1B。cmk 組海馬CA1 區(qū)神經(jīng)元細(xì)胞損傷較CO 組輕,細(xì)胞排列較CO 組整齊,細(xì)胞之間分界較清晰,如圖1C。

      圖1 14 d時(shí)各組海馬CA1區(qū)HE染色(×400)Fig.1 HE staining of hippocampal CA1 region in each group on 14 d(×400)

      2.4 Western blot 檢測NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD 蛋白的表達(dá)變化 Western blot 結(jié)果顯示,K組大鼠中NLRP3、cleaved-caspase-1 及GSDMD 蛋白在各時(shí)間點(diǎn)表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05,圖2)。CO組及cmk組三種蛋白表達(dá)變化顯著,且具有相似表達(dá)趨勢,均在染毒后第1 天開始升高,第3 天達(dá)到第一次高峰,第7 天有下降,第14 天達(dá)到第二次高峰,第21 天表達(dá)下降;且染毒第14 天三種蛋白的表達(dá)較染毒第3天明顯增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);另外,第14天時(shí)CO組及cmk組三種蛋白的表達(dá)較K組顯著,且CO組三種蛋白的表達(dá)較cmk組顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見圖3。

      圖2 海馬CA1區(qū)NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD 蛋白免疫印跡結(jié)果Fig.2 Western blot results of NLRP3,cleaved-caspase-1,GSDMD protein in hippocampal CA1 region

      圖3 NLRP3/GAPDH、cleaved-caspase-1/GAPDH和GSDMD/GAPDH的灰度比值Fig.3 Gradation ratio between NLRP3/GAPDH,cleavedcaspase-1/GAPDH,GSDMD/GAPDH

      2.5 免疫組織化學(xué)染色檢測海馬CA1 區(qū)caspase-1表達(dá)水平 染毒后14 d 發(fā)現(xiàn),CO 組及cmk 組cas‐pase-1 陽性細(xì)胞表達(dá)較K 組明顯增多(P<0.05),而cmk組陽性細(xì)胞表達(dá)較CO組減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見圖4、表3。

      表3 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)caspase-1免疫組化表達(dá)數(shù)值比較(±s,n=3)Tab.3 Comparison of caspase-1 immunohistochemical expression values at each time point in three groups(±s,n=3)

      表3 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)caspase-1免疫組化表達(dá)數(shù)值比較(±s,n=3)Tab.3 Comparison of caspase-1 immunohistochemical expression values at each time point in three groups(±s,n=3)

      Note:Compared with K group,1)P<0.05;compared with CO group,2)P<0.05;compared with 3 d in CO group,3)P<0.05.

      21 d 176.68±28.07 1 246.42±129.231)3)897.01±38.661)2)141.07<0.01 Groups K CO cmk F P 1 d 179.66±32.56 344.64±43.11 273.42±28.59 16.50<0.05 3 d 168.91±23.47 798.50±22.96 665.00±48.90 285.46<0.01 7 d 174.42±16.05 543.56±38.90 328.17±8.84 167.33<0.01 14 d 180.78±20.28 1 700.26±225.291)3)983.72±33.811)2)99.41<0.01

      圖4 3 組大鼠各時(shí)間點(diǎn)海馬CA1 區(qū)caspase-1 陽性細(xì)胞表達(dá)Fig.4 Expression of caspase-1 positive cells in hippocam?pal CA1 region of rats in three groups at each time point

      2.6 IL-1β 及IL-18 含量 CO 組及cmk 組IL-1β 及IL-18 的表達(dá)趨勢相似,均在第14 天時(shí)表達(dá)最為顯著,如圖5。

      圖5 3組大鼠各時(shí)間點(diǎn)IL-1β和IL-18表達(dá)變化Fig.5 Expression changes of IL-1β and IL-18 at each time point in three groups

      3 討論

      COOKSON 等[8]首次提出細(xì)胞焦亡的概念,經(jīng)典焦亡途徑依賴于caspase-1 介導(dǎo)。細(xì)胞焦亡相關(guān)因子在阿爾茨海默病、帕金森病、重度抑郁、多發(fā)性硬化等疾病的發(fā)病機(jī)制中已有一定的研究[9-12]。作為細(xì)胞焦亡的效應(yīng)分子,通常情況下,pro-caspase-1 作為caspase-1 前體存在于細(xì)胞中;在各種損傷因素刺激下,pro-caspase-1 在被激活的NLRP3 炎癥小體作用下裂解成為caspase-1,活化的caspase-1 隨后將GSDMD蛋白裂解為GSDMD-N蛋白,并促進(jìn)pro-IL-1β及pro-IL-18 成熟與釋放,這對機(jī)體自我保護(hù)作用具有重要意義[13]。被半胱天冬酶切割的底物決定了細(xì)胞的死亡性質(zhì),而caspase-1 介導(dǎo)的細(xì)胞焦亡需要對GSDMD 進(jìn)行切割,GSDMD 被切割后形成有致焦亡成孔活性的GSDMD-N,GSDMD-N 的成孔機(jī)制涉及入膜的劇烈構(gòu)象變化[14-15]。

      人類認(rèn)知障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)相關(guān)。研究證明,七氟醚引起的術(shù)后神經(jīng)炎癥和認(rèn)知功能障礙可通過ChⅣ干預(yù)NLRP3/caspase-1 途徑得到改善[16]。佘顏等[17]研究發(fā)現(xiàn),相較于皮質(zhì)區(qū),細(xì)胞焦亡的激活在海馬區(qū)持續(xù)時(shí)間更長。因此本文重點(diǎn)從caspase-1 介導(dǎo)的經(jīng)典焦亡途徑出發(fā),分析CO 中毒后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)細(xì)胞焦亡在海馬的表達(dá)情況。

      本研究表明焦亡相關(guān)蛋白NLRP3、cleaved-cas‐pase-1 和GSDMD 的表達(dá)趨勢一致,在染毒第1 天開始增加,第3 天達(dá)到峰值,第7 天有所下降,染毒第14 天上升到另一峰值,第21 天時(shí)再次減少,與ZHANG 等[18]研究相似。發(fā)生這種趨勢可能的解釋是,CO 中毒后急性應(yīng)激反應(yīng)致NLRP3、caspase-1、GSDMD 等蛋白在第1~3 天時(shí)反應(yīng)性升高并快速達(dá)到高峰,以啟動(dòng)機(jī)體固有免疫反應(yīng)達(dá)到保護(hù)機(jī)體的作用。但染毒后7 d 海馬神經(jīng)細(xì)胞焦亡的持續(xù)、過度激活的發(fā)生,使得焦亡蛋白在染毒第14天又上升到另一峰值并達(dá)到最大值,通過時(shí)間依賴性誘導(dǎo)后續(xù)級聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致繼發(fā)性腦損傷。使用caspase-1 特異性抑制劑Ac-YVAD-cmk 后,cmk 組各時(shí)間點(diǎn)焦亡因子表達(dá)均低于CO 組,隨著細(xì)胞焦亡的抑制,也導(dǎo)致IL-1β 和IL-18 的釋放減少,減輕了炎癥因子所介導(dǎo)的炎癥作用,使得cmk組大鼠行為學(xué)改變較CO組有所改善。研究表明,海馬突觸的可塑性可被TNF-α和IL-1β 通過神經(jīng)元特異性機(jī)制直接抑制,而IL-18則通過間接機(jī)制導(dǎo)致海馬神經(jīng)元細(xì)胞損傷[19]。通過使用IL-1β 功能性抑制劑或IL-1β 受體拮抗劑可減輕大鼠術(shù)后學(xué)習(xí)記憶功能障礙和術(shù)后神經(jīng)炎癥[20]。因此,本實(shí)驗(yàn)中cmk 組大鼠行為及認(rèn)知功能改善可能是由于抑制caspase-1 后導(dǎo)致炎癥因子釋放減少、作用減弱所致。

      綜上,本實(shí)驗(yàn)證明細(xì)胞焦亡參與了DEACMP 的發(fā)生,中毒早期,焦亡因子反應(yīng)性升高,快速啟動(dòng)機(jī)體固有免疫反應(yīng)以應(yīng)對急性損傷。隨著時(shí)間推移,海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞在持續(xù)、過度的焦亡激活下發(fā)生炎癥級聯(lián)放大反應(yīng),導(dǎo)致大鼠行為及認(rèn)知功能發(fā)生改變從而出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。對細(xì)胞焦亡提前進(jìn)行干預(yù)可以在一定程度上改善遲發(fā)性腦病大鼠的行為和認(rèn)知功能,有望在未來成為治療DEACMP 的新靶點(diǎn),但其相關(guān)機(jī)制尚需更深層次的研究探討。

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      電針對腦缺血再灌注損傷大鼠海馬區(qū)細(xì)胞焦亡相關(guān)蛋白酶Caspase-1的影響
      大生產(chǎn)
      香煙煙霧染毒改良方法的應(yīng)用*
      作者更正致歉說明
      染毒的臍帶
      PM2.5毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)染毒方法及毒理學(xué)效應(yīng)
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