于 峰 樊 博 鄧 青
(1.上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院,上海,200030; 2.上海交通大學(xué)應(yīng)急管理學(xué)院,上海,200030;3.北京科技大學(xué)大安全科學(xué)研究院,北京,100083)
2020年初爆發(fā)的新冠疫情在一定程度上反映出我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不夠健全。陳國(guó)強(qiáng)院士團(tuán)隊(duì)指出重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力仍有待提升,同時(shí)輿情管理與引導(dǎo)能力也存在不足,對(duì)次生衍生事件的預(yù)防亟待加強(qiáng)[1]。2020年2月14日在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上,習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)需要完善重大疫情防控體制機(jī)制與健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。根據(jù)應(yīng)急能力體系[2]與應(yīng)急準(zhǔn)備指南[3],重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控是指為滿足人類基本需求與避免公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重化的預(yù)防控制活動(dòng),其核心任務(wù)包括規(guī)劃協(xié)調(diào)、情景評(píng)估、應(yīng)急救援、現(xiàn)場(chǎng)安保、應(yīng)急運(yùn)輸、應(yīng)急溝通、醫(yī)療保障等。在國(guó)家應(yīng)急管理部初建與應(yīng)急管理體系有待完善之際,新冠疫情已讓應(yīng)急管理者充分意識(shí)到實(shí)現(xiàn)“快速防控”的緊迫性與重要意義。面對(duì)具有典型“灰箱”特征的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,情景的不確定性、隨機(jī)性、模糊性易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)研判不當(dāng)、決策時(shí)間窗壓縮、防控失效。應(yīng)急管理者應(yīng)考慮如何在事件突發(fā)時(shí)迅速研判風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì),如何在有限時(shí)間內(nèi)提供可參考的防控方案,以及如何保證防控體系的可靠性。因此,亟需提出一個(gè)適用的快速防控框架,避免疫情失控、政府失信、社會(huì)失序等風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)現(xiàn)“快速”可基于三個(gè)視角:一是基于多位驅(qū)動(dòng)的防控視角,綜合數(shù)據(jù)、流程、本體的驅(qū)動(dòng)作用,快速全面地認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)情景;二是基于案例推理的防控視角,充分利用歷史案例解決經(jīng)驗(yàn)短缺困境,快速輔助防控決策;三是基于韌性重構(gòu)的防控視角,通過(guò)提升防控體系能力增強(qiáng)防控可靠性,快速有效應(yīng)對(duì)事件情景。此外,快速防控還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)聯(lián)演化,重點(diǎn)關(guān)注物理空間、信息空間、心理空間的風(fēng)險(xiǎn)分析[4-5],從全局分析重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體影響,做好前瞻性準(zhǔn)備。本文將采用上述三個(gè)視角面向風(fēng)險(xiǎn)研判、決策支持、防控改進(jìn),探討快速防控的過(guò)程機(jī)理與實(shí)現(xiàn)途徑。
突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)研判是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程,其復(fù)雜性源于風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)多樣與風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)演化[4,6]。面向重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,風(fēng)險(xiǎn)研判需要多領(lǐng)域?qū)<疫\(yùn)用已有科學(xué)知識(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行深入調(diào)查分析[7]。中國(guó)疾控中心主辦的學(xué)術(shù)期刊《疾病監(jiān)測(cè)》定期會(huì)發(fā)布中國(guó)大陸需關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,主要根據(jù)事件報(bào)告、傳染病監(jiān)測(cè)、部門通報(bào),基于專家會(huì)商與異地同步研討的方式,對(duì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。在常態(tài)化防控下,基于首估法與更新法能對(duì)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)作出及時(shí)準(zhǔn)確的研判,為早期防控措施制定提供決策支持[8]。通過(guò)集成GIS空間分析、層次分析法、綜合加權(quán)法也能為城市疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估提供服務(wù)[9]。從生物學(xué)視角,重構(gòu)歷史病毒疫情、分析病毒毒性與傳播率有利于評(píng)估當(dāng)前疫情風(fēng)險(xiǎn),提升應(yīng)急響應(yīng)能力[10]。而且,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件極易引發(fā)信息空間的負(fù)面輿情風(fēng)險(xiǎn),需要采用定量模型對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)級(jí)分析[11]。此外,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策失誤或執(zhí)行不力可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)層面的風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)展開評(píng)估與防控工作[12]。
隨著應(yīng)急決策范式從“預(yù)測(cè)-應(yīng)對(duì)”型向“情景-應(yīng)對(duì)”型轉(zhuǎn)變[13-14],情景分析就成為了輔助突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的重要工具。情景來(lái)源于對(duì)歷史案例的規(guī)律總結(jié),以“如果……,則會(huì)……”的形式描述突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)[15]。情景應(yīng)對(duì)可理解為信息需求獲取、采集、存儲(chǔ)、處理到?jīng)Q策生成、下達(dá)、執(zhí)行的過(guò)程[16]。通過(guò)對(duì)突發(fā)事件情報(bào)資源的有序組織與動(dòng)態(tài)聚合,可提高情景應(yīng)對(duì)的智能化水平與快速響應(yīng)能力[17]。知識(shí)管理有助于提升突發(fā)事件應(yīng)急決策,通過(guò)知識(shí)表示與推理向目標(biāo)事件應(yīng)對(duì)推薦可用知識(shí)[18-20]。為提升知識(shí)管理能力,應(yīng)急管理領(lǐng)域主要采用案例推理實(shí)現(xiàn)方案的檢索與重用,即通過(guò)尋找相似的歷史案例,將先前的方案修正后應(yīng)用于目標(biāo)案例中[13,21-22]。例如,面向智能移動(dòng)城市應(yīng)急響應(yīng),采用本體支持的案例推理模型為突發(fā)事件提供決策知識(shí),有助于提升應(yīng)急能力與決策效率[23]。面向環(huán)境突發(fā)事件,通過(guò)多維情景表達(dá)實(shí)現(xiàn)相似情景的快速匹配,從而獲得合理的應(yīng)急措施[24]。面向復(fù)雜突發(fā)事件如級(jí)聯(lián)災(zāi)害,案例推理能起到分析災(zāi)害演化路徑,并提供階段性應(yīng)對(duì)方案支持的作用[25]。亦有集成案例推理與規(guī)則推理提出迭代決策過(guò)程模型,在適應(yīng)突發(fā)事件動(dòng)態(tài)演化特征的同時(shí)充分利用歷史經(jīng)驗(yàn)[26]。
圍繞重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體系,“快”(及早發(fā)現(xiàn)與快速響應(yīng))、“準(zhǔn)”(精準(zhǔn)流調(diào)與科學(xué)研判)、“穩(wěn)”(規(guī)范操作與有序響應(yīng))、“細(xì)”(組織下沉與精細(xì)服務(wù))是關(guān)鍵能力[27]。特別是,在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮對(duì)控制疫情的傳播與蔓延也尤為重要[28]??紤]到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及區(qū)域范圍廣,應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別分區(qū)防控(如分為封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū))[29]。此外,基于相關(guān)歷史案例,防控體系韌性不足是導(dǎo)致防控失敗的主要原因。例如,馬爾代夫國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的不到位,嚴(yán)重影響了新冠疫情防控,僅能靠封城等強(qiáng)制性措施降低疫情嚴(yán)重性[30];塞拉利昂由于埃博拉疫情風(fēng)險(xiǎn)溝通不當(dāng),公眾的恐懼與誤解在一定程度上阻礙了疫情防控[31];在美國(guó)卡特里娜颶風(fēng)大規(guī)模疏散中,公共衛(wèi)生部門應(yīng)急溝通能力不足導(dǎo)致醫(yī)療救援的效率較低[32]。
綜上所述,面向重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,仍缺少系統(tǒng)性的快速防控框架。具體來(lái)說(shuō):①在風(fēng)險(xiǎn)研判方面,已有研究主要聚焦在物理空間上的疫情失控風(fēng)險(xiǎn),缺少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的全局把握,應(yīng)同時(shí)考慮次生衍生風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)建跨空間的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知體系;②在決策支持方面,傳統(tǒng)基于應(yīng)急預(yù)案的方案制定可能存在情景不適問(wèn)題,鑒于案例推理已在災(zāi)害應(yīng)對(duì)領(lǐng)域表現(xiàn)出較好的快速?zèng)Q策支持能力,其亟需應(yīng)用于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控領(lǐng)域,提高情景知識(shí)的利用率;③在防控改進(jìn)方面,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控仍暴露出諸多問(wèn)題亟待解決,總體來(lái)看,主要缺少對(duì)防控體系韌性的關(guān)注,應(yīng)通過(guò)韌性構(gòu)建提升情景應(yīng)對(duì)能力,避免防控失效。
情景是對(duì)突發(fā)事件的模式歸納,由結(jié)構(gòu)化的應(yīng)對(duì)知識(shí)構(gòu)成[13,15]。通過(guò)情景驅(qū)動(dòng),風(fēng)險(xiǎn)研判可全面統(tǒng)一分析風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì),決策支持可直接參考?xì)v史相似案例,防控改進(jìn)可有序避免失效風(fēng)險(xiǎn)?!翱焖佟眲t反映在“全面”(整體分析,認(rèn)知快)、“直接”(方案借鑒,反應(yīng)快)、“有序”(能力保障,行動(dòng)快)三點(diǎn)。圖1表示了情景驅(qū)動(dòng)的快速防控框架基本內(nèi)容,其包含基于多位驅(qū)動(dòng)的“情景-認(rèn)知”、基于案例推理的“情景-提示”、基于韌性重構(gòu)的“情景-應(yīng)對(duì)”三個(gè)模塊。首先,以跨空間的全局視角認(rèn)知級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)情景,實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、建模;其次,基于風(fēng)險(xiǎn)研判以案例推理為目標(biāo)情景提供有價(jià)值的防控方案參考,實(shí)現(xiàn)情景知識(shí)提示;最后,在防控方案執(zhí)行過(guò)程中,防控體系應(yīng)具備吸收、適應(yīng)、恢復(fù)三方面能力,從而避免防控失效。
圖1 情景驅(qū)動(dòng)的快速防控框架基本內(nèi)容
基于上述核心邏輯,該框架旨在為解決重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)研判滯后、決策支持不足、防控體系脆弱的問(wèn)題提供可行途徑。在理論層面,基于“物理-信息-心理”空間,為完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)分析與韌性構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。在方法層面,在改進(jìn)案例推理的同時(shí)拓展其應(yīng)用場(chǎng)景,為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控決策提供輔助手段。特別是,上海與深圳對(duì)疫情的科學(xué)精準(zhǔn)管控,給重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速防控提供了重要基礎(chǔ)與參考模板,本文也將結(jié)合“上海經(jīng)驗(yàn)”[27]與“深圳經(jīng)驗(yàn)”[29]為所提框架的可行性與有效性提供實(shí)踐依據(jù)。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有典型的風(fēng)險(xiǎn)跨空間演化特征,主要表現(xiàn)為:事件在物理空間爆發(fā)后伴隨病例增多首先會(huì)產(chǎn)生疫情失控風(fēng)險(xiǎn)(如疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn));隨后會(huì)以負(fù)面輿情的形式蔓延至信息空間,影響公眾心理,產(chǎn)生政府失信風(fēng)險(xiǎn)(如決策失誤信息傳播風(fēng)險(xiǎn));最后在心理空間誘導(dǎo)不當(dāng)行為動(dòng)機(jī),演變?yōu)樯鐣?huì)失序風(fēng)險(xiǎn)(如群體性事件風(fēng)險(xiǎn))。因此,風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑通常遵循“疫情失控風(fēng)險(xiǎn)-政府失信風(fēng)險(xiǎn)-社會(huì)失序風(fēng)險(xiǎn)”。在識(shí)別級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)信息的跨空間流轉(zhuǎn),基于風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)構(gòu)建包含觸發(fā)識(shí)別與放大識(shí)別的級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別體系。
(1)級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)識(shí)別
風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)識(shí)別是實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早防控的關(guān)鍵,應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑上的各空間構(gòu)建相應(yīng)的感知網(wǎng)絡(luò),用于監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)前兆,描述風(fēng)險(xiǎn)的初始狀態(tài)。風(fēng)險(xiǎn)前兆是指風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前的信號(hào)或表現(xiàn),預(yù)示風(fēng)險(xiǎn)即將出現(xiàn)[33]。
首先,物理空間風(fēng)險(xiǎn)感知網(wǎng)絡(luò)由衛(wèi)健委、疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、口岸辦、社區(qū)、交通樞紐等部門構(gòu)成,負(fù)責(zé)傳染病的快速監(jiān)測(cè)。以新冠疫情風(fēng)險(xiǎn)感知網(wǎng)絡(luò)為例,醫(yī)院的發(fā)熱門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱診室、居民小區(qū)與交通樞紐的體溫檢測(cè)點(diǎn)、藥店的發(fā)熱藥品購(gòu)買者追蹤系統(tǒng)等為核心“感知站”,衛(wèi)健委、疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員與頻繁流動(dòng)人員定期檢測(cè)核酸[27],以及社區(qū)發(fā)放抗原檢測(cè)試劑并要求居民定期進(jìn)行檢測(cè)等為輔助“感知站”,從而快速鎖定感染人員。
其次,信息空間風(fēng)險(xiǎn)感知網(wǎng)絡(luò)由網(wǎng)信辦面向各輿情來(lái)源設(shè)置的工作小組構(gòu)成,負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)負(fù)面輿情的快速監(jiān)測(cè)。例如,“感知站”包含官方媒體監(jiān)測(cè)組、主流媒體監(jiān)測(cè)組、社交媒體監(jiān)測(cè)組等,主要采用專業(yè)輿情分析軟件與人工信息檢索等方式實(shí)現(xiàn)輿情信息的采集、預(yù)處理、篩選、分析,從而快速甄別負(fù)面輿情。特別是,在輿情監(jiān)測(cè)時(shí)可采用K-means等聚類算法實(shí)現(xiàn)面向特定重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息匯集與熱點(diǎn)分析[34]。
最后,心理空間風(fēng)險(xiǎn)感知網(wǎng)絡(luò)由公安部門面向不同類型社會(huì)安全事件的工作小組構(gòu)成,負(fù)責(zé)衍生事件的快速監(jiān)測(cè)。例如,“感知站”包含群體性事件監(jiān)測(cè)組、暴力犯罪事件監(jiān)測(cè)組、經(jīng)濟(jì)犯罪事件監(jiān)測(cè)組等,可通過(guò)視頻監(jiān)控分析、基于網(wǎng)絡(luò)輿情的行為分析、社會(huì)力模型等方法識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)[35],從而快速發(fā)現(xiàn)危害行為。
(2)級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)放大識(shí)別
風(fēng)險(xiǎn)放大識(shí)別旨在初步判斷風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)后是否會(huì)嚴(yán)重化,描述風(fēng)險(xiǎn)的潛在趨勢(shì)。首先,物理空間風(fēng)險(xiǎn)是否存在放大可能依賴于流調(diào)結(jié)果,根據(jù)感染人員的行程軌跡與人員接觸情況判斷疫情擴(kuò)散傳播的風(fēng)險(xiǎn)。其次,信息空間風(fēng)險(xiǎn)是否存在放大可能由意見領(lǐng)袖情況決定,如果已形成負(fù)面輿情的意見領(lǐng)袖甚至謠言的意見領(lǐng)袖,則認(rèn)為存在放大可能。最后,心理空間風(fēng)險(xiǎn)是否存在放大可能以公眾是否出現(xiàn)非常規(guī)行為為依據(jù),如爭(zhēng)執(zhí)、哄搶、斗毆等行為發(fā)生預(yù)示存在放大可能。
在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別后,下一步需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)展開快速評(píng)估??焖僭u(píng)估的目的是為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控決策提供支持,基于關(guān)鍵信息對(duì)風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì)進(jìn)行判斷。這一要求可聯(lián)想到中醫(yī)診斷模式,即通過(guò)“望聞問(wèn)切”快速判斷病情。因此,借鑒中醫(yī)“望聞問(wèn)切”流程[36],本部分提出了一個(gè)綜合的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架(見圖2),以關(guān)鍵要素反映風(fēng)險(xiǎn)水平,實(shí)現(xiàn)以“點(diǎn)”還原“面”。該框架不僅能綜合評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)概率與后果,還能推斷級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)的演化態(tài)勢(shì)。同時(shí),在風(fēng)險(xiǎn)演化的過(guò)程中也可實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)評(píng)估。具體來(lái)說(shuō),在物理空間上進(jìn)行“望”診衡量重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性,在信息空間上進(jìn)行“聞”診衡量負(fù)面輿情傳播下公眾對(duì)政府決策及其執(zhí)行的不信任,在心理空間上進(jìn)行“問(wèn)”診衡量公眾心理變化表現(xiàn)出的危害行為傾向,對(duì)級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行“切”診分析風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)路徑。
(1)風(fēng)險(xiǎn)“望”診——面向物理空間的疫情失控風(fēng)險(xiǎn)
“望”診采用“察言觀色”,是指通過(guò)“觀察”傳染病態(tài)勢(shì)評(píng)估物理空間的疫情失控風(fēng)險(xiǎn)。基于風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)理論[37],本部分提出疫情失控風(fēng)險(xiǎn)可從致病因子危險(xiǎn)性(對(duì)公眾的危害程度)、公眾暴露性(公眾與傳染源的接觸情況)、公眾易感性(公眾機(jī)體的脆弱性)三個(gè)維度展開評(píng)估。
首先,致病因子危險(xiǎn)性由傳染強(qiáng)度與感染嚴(yán)重度決定。傳染強(qiáng)度以致病機(jī)理為依據(jù),刻畫致病因子傳染暴露人群的能力,以基本傳染數(shù)R0為指標(biāo)[38];感染嚴(yán)重度以醫(yī)學(xué)分析為依據(jù),刻畫患病的惡劣程度,以病死率與疾病癥狀為指標(biāo)。其次,公眾暴露性通過(guò)密接/次密接人數(shù)、時(shí)空伴隨者人數(shù)、暴露范圍反映,以流調(diào)結(jié)果為依據(jù),刻畫感染人員與他人直接或間接的接觸情況,以及影響范圍(如跨區(qū)、跨市、跨省等)。最后,公眾易感性基于傳播途徑與易感程度評(píng)價(jià)。傳播途徑是指人傳人的感染方式,如通過(guò)呼吸道、消化道、血液、接觸等途徑傳播[39];易感程度表示暴露的公眾感染的可能性,參考年齡階段、身體素質(zhì)、免疫力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(2)風(fēng)險(xiǎn)“聞”診——面向信息空間的政府失信風(fēng)險(xiǎn)
“聞”診采用“細(xì)聽聲息”,是指通過(guò)“傾聽”負(fù)面輿情評(píng)估信息空間的政府失信風(fēng)險(xiǎn)。公眾會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控特別是物理空間風(fēng)險(xiǎn)表達(dá)觀點(diǎn),形成網(wǎng)絡(luò)輿情。如果公眾認(rèn)為防控存在不當(dāng),可能會(huì)歸咎于政府決策失誤或執(zhí)行不力。參考輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系[40],本部分提出政府失信風(fēng)險(xiǎn)可從輿情性質(zhì)、輿情傳播、輿情受眾、輿情干預(yù)四個(gè)維度展開評(píng)估。
首先,輿情性質(zhì)由信息熱度、信息敏感度、信息影響力決定。信息熱度反映信息是否為公眾關(guān)注的熱點(diǎn),信息敏感度表明信息與政府防控能力的關(guān)聯(lián)程度,信息影響力是指信息來(lái)源的權(quán)威性與可信性賦予信息影響公眾的能力。其次,輿情傳播通過(guò)信息傳播量、信息傳播密度、信息傳播范圍反映。信息傳播量是指信息評(píng)論與轉(zhuǎn)發(fā)的絕對(duì)數(shù)量;信息傳播密度表明負(fù)面評(píng)價(jià)政府防控能力的信息占負(fù)面信息的比例;信息傳播范圍是指信息的傳播廣度,表明各類媒體的覆蓋程度。再次,輿情受眾基于公眾態(tài)度評(píng)價(jià)。公眾態(tài)度表示公眾的情感傾向,通過(guò)輿情大數(shù)據(jù)分析與情感分析計(jì)算公眾負(fù)面情感指數(shù),代表公眾態(tài)度的負(fù)面程度。最后,輿情干預(yù)根據(jù)政府引導(dǎo)與知識(shí)科普判斷。政府引導(dǎo)是指官方對(duì)負(fù)面信息的解釋,以及時(shí)性、真實(shí)性、完備性為指標(biāo);知識(shí)科普是指專家對(duì)專業(yè)內(nèi)容的解釋,以準(zhǔn)確性、可理解性、簡(jiǎn)潔性為指標(biāo)。
(3)風(fēng)險(xiǎn)“問(wèn)”診——面向心理空間的社會(huì)失序風(fēng)險(xiǎn)
“問(wèn)”診采用“提問(wèn)咨詢”,是指通過(guò)“調(diào)查”行為動(dòng)機(jī)評(píng)估心理空間的社會(huì)失序風(fēng)險(xiǎn)。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下,疫情失控風(fēng)險(xiǎn)與政府失信風(fēng)險(xiǎn)會(huì)誘發(fā)公眾心理出現(xiàn)不當(dāng)動(dòng)機(jī),進(jìn)而衍生出危害行為。根據(jù)國(guó)家社會(huì)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型[41],本部分提出社會(huì)失序風(fēng)險(xiǎn)可從公眾特質(zhì)、群體影響、行為涌現(xiàn)三個(gè)維度展開評(píng)估。
首先,公眾特質(zhì)由性格特點(diǎn)、教育水平、文化背景決定,可基于抽樣調(diào)研訪談與社會(huì)人口數(shù)據(jù)分析刻畫公眾特質(zhì)。性格特點(diǎn)是指公眾的人格特征,決定在負(fù)面輿情下是否會(huì)產(chǎn)生消極情緒;教育水平是指公眾接受教育的程度,決定是否能理性看待負(fù)面輿情;文化背景是指公眾的統(tǒng)一觀念與行為方式,決定是否會(huì)在負(fù)面輿情影響下有不當(dāng)?shù)男袨閯?dòng)機(jī)。其次,群體影響通過(guò)群體壓力[42]反映。群體壓力表示公眾所處群體對(duì)其的影響力,即自身行為受群體內(nèi)他人的影響程度。他人通常指意見領(lǐng)袖,基于信息空間中的輿情數(shù)據(jù)來(lái)分析意見領(lǐng)袖對(duì)社交網(wǎng)絡(luò)中其他人的影響程度。最后,行為涌現(xiàn)根據(jù)社會(huì)層面的不當(dāng)行為判斷。通過(guò)分析爭(zhēng)執(zhí)、哄搶、斗毆等一般社會(huì)安全事件的情況評(píng)價(jià)事件升級(jí)的可能性。
(4)風(fēng)險(xiǎn)“切”診——面向級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)路徑
“切”診采用“摸清脈象”,是指通過(guò)“探究”演化態(tài)勢(shì)評(píng)估級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)路徑。在宏觀層面上,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件包含傳染病的突現(xiàn)、負(fù)面輿情的出現(xiàn)、危害行為的涌現(xiàn)。這三者是相互關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)的,當(dāng)疫情趨于失控,負(fù)面輿情會(huì)激增并形成意見團(tuán)體,進(jìn)而誘發(fā)心理不當(dāng)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)橛绊懮鐣?huì)穩(wěn)定的危害行為,導(dǎo)致規(guī)模性的社會(huì)安全事件發(fā)生。具體可采用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)[43]進(jìn)行微觀層面的演化態(tài)勢(shì)推斷,并評(píng)估宏觀層面物理空間、信息空間、心理空間風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)路徑,如特定時(shí)空下“疫情擴(kuò)散-決策失誤信息傳播-群體性事件”的風(fēng)險(xiǎn)鏈分析。此外,還應(yīng)充分結(jié)合專家研討厘清風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑,以綜合集成研討模式[44]使專家形成共識(shí)。具體可設(shè)計(jì)一類場(chǎng)景,由系統(tǒng)導(dǎo)入推斷生成的風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑,采用HITS算法[45]計(jì)算專家互動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生觀點(diǎn)的權(quán)威度,并根據(jù)權(quán)威度排序確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑的可能性。
圖2 基于“望聞問(wèn)切”的級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
本體能定義風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)與表達(dá)風(fēng)險(xiǎn)要素內(nèi)容,有利于實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化與統(tǒng)一化建模[23,46]。以概念、關(guān)系、實(shí)例為元語(yǔ)[47],表示跨空間的全局風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑與各空間的局部風(fēng)險(xiǎn)?;趫D2所示的風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)路徑,全局風(fēng)險(xiǎn)本體模型可表示為:
(1)
情景提示需要情景庫(kù)作為重要支撐,將歷史案例加以提煉并分解為若干情景進(jìn)行分區(qū)存儲(chǔ)。情景庫(kù)布局包含橫縱兩個(gè)維度的設(shè)計(jì)[49],縱向維度涉及對(duì)情景的逐層分類,可參考生物分類學(xué)中界、門、綱、目、科、屬、種的劃分[50]來(lái)實(shí)現(xiàn),橫向維度則涉及將不同類型的情景通過(guò)演化與觸發(fā)關(guān)系相關(guān)聯(lián),形成情景鏈結(jié)構(gòu)。具體來(lái)說(shuō),縱向維度在進(jìn)行情景分類時(shí)考慮情景所屬空間、風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)載體等要素。基于情景所屬空間可分為物理空間情景、信息空間情景、心理空間情景,風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境參考城市類型以城市規(guī)模[51]來(lái)劃分,風(fēng)險(xiǎn)源按照我國(guó)法定傳染病目錄中規(guī)定的甲乙丙三大類及其子類劃分,負(fù)面輿情按照謠言與非謠言劃分,危害行為按照導(dǎo)致的社會(huì)安全事件類型(如群體性事件、暴力犯罪事件、經(jīng)濟(jì)犯罪事件等)劃分,風(fēng)險(xiǎn)載體不做具體劃分,在三類空間中分別為公眾、政府、社會(huì)。此外,根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》[52],還可基于事件嚴(yán)重程度進(jìn)一步劃分為特別重大(I級(jí))情景、重大(II級(jí))情景、較大(III級(jí))情景、一般(IV級(jí))情景,以及采用K-means[34]等算法對(duì)各領(lǐng)域情景進(jìn)行聚類分析。橫向維度旨在通過(guò)構(gòu)建情景鏈實(shí)現(xiàn)情景演化與觸發(fā)模式的重用,隨著縱向維度的深入,情景鏈會(huì)越發(fā)具體與細(xì)化。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)往往存在決策支持不足的問(wèn)題,通常受限于經(jīng)驗(yàn)短缺。而歷史案例包含了大量防控知識(shí),重用歷史案例中相似情景的防控方案是一個(gè)較好的解決途徑[18,20]。案例推理[13,21-23]作為輔助決策的類比推理方法,可有效支持決策知識(shí)本體的快速重用。遵循案例推理的基本邏輯,防控方案重用包括情景匹配與方案適配兩個(gè)方面(見圖3)。
(1)情景匹配
首先,基于熵權(quán)法[53]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)情形的特征集進(jìn)行約簡(jiǎn),并保證特征之間相互獨(dú)立;其次,采用混合相似度測(cè)量方法[54]分別計(jì)算物理空間、信息空間、心理空間的目標(biāo)情景與歷史情景之間的多維相似度;最后,通過(guò)相似度閾值控制,從情景庫(kù)中獲得各空間的局部相似情景集。
(2)方案適配
一方面,根據(jù)公式(1),從全局視角進(jìn)行宏觀層面重組,即通過(guò)遍歷各空間局部相似情景獲得滿足觸發(fā)條件的“物理-信息-心理”空間情景組合映射圖式,明確可連接成全局的各空間相似情景,再綜合計(jì)算全局情景相似度并以此為依據(jù)進(jìn)行方案篩選,生成初始全局防控方案集。另一方面,從局部視角進(jìn)行微觀層面修正,以明確防控任務(wù)規(guī)劃、提升防控主體協(xié)同、合理配置防控資源為目標(biāo),通過(guò)增加、刪除、替換任務(wù)本體實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換適配或通過(guò)重構(gòu)任務(wù)本體實(shí)現(xiàn)演繹適配[22],并采用基于“IF-THEN”產(chǎn)生式規(guī)則的規(guī)則推理[26]進(jìn)行調(diào)整,以此獲得最終全局防控方案集。
圖3 防控方案重用流程
防控方案決策應(yīng)充分考慮決策者偏好,需要從全局防控方案集中挖掘并推薦價(jià)值最高的滿意方案。前景理論中的價(jià)值函數(shù)[55]與TOPSIS方法[53]可被引入實(shí)現(xiàn)防控方案推薦,一是,分析決策者偏好是否有利于防控方案選擇,即評(píng)價(jià)在內(nèi)外部因素(如決策目標(biāo)、政策制度環(huán)境、決策者能力等)影響下決策者偏好是否滿足防控目標(biāo)。以新冠疫情在城市大規(guī)模傳染擴(kuò)散為例,如果決策者采取封控措施的偏好不足,則不利于防控方案的選擇。二是,利用價(jià)值函數(shù)計(jì)算防控方案各屬性的價(jià)值,屬性包含應(yīng)對(duì)條件、應(yīng)對(duì)能力、應(yīng)對(duì)效果等,以此獲得候選方案的價(jià)值矩陣與正負(fù)理想解。三是,計(jì)算候選方案與理想解之間的相對(duì)價(jià)值貼近度,通過(guò)閾值控制推薦高價(jià)值的防控方案。
通過(guò)決策制定防控方案后,基于情景的應(yīng)對(duì)應(yīng)具備保障可持續(xù)執(zhí)行的能力。暴露在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的防控體系會(huì)表現(xiàn)出較高脆弱性,存在失效的風(fēng)險(xiǎn)。一旦防控失效,將可能造成疫情失控、政府失信、社會(huì)失序。因此,基于災(zāi)害管理領(lǐng)域的韌性理論[56-57],面向重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件構(gòu)建防控體系韌性有利于減輕防控失效風(fēng)險(xiǎn),避免防控體系功能中斷或終止,從而保障防控能力。防控體系韌性是指防控體系在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊下快速有效吸收與適應(yīng)防控失效影響并從中恢復(fù)的能力。據(jù)此,防控體系韌性涉及的能力可分為吸收力、適應(yīng)力、恢復(fù)力。首先,吸收力表示防控體系的防御能力,即基于預(yù)案強(qiáng)化保證的固有防控能力,在合理應(yīng)急準(zhǔn)備下能實(shí)現(xiàn)從準(zhǔn)備投入到能力輸出的有效轉(zhuǎn)化,保證防控能力的基本供給。其次,適應(yīng)力表示防控體系的調(diào)整能力,即通過(guò)多主體協(xié)同優(yōu)化保證的彈性防控能力,不僅需要明確防控主體的職責(zé)細(xì)則與合作機(jī)制,還需要以優(yōu)化資源配置實(shí)現(xiàn)防控體系的改進(jìn)提升。最后,恢復(fù)力表示防控體系的還原能力,即強(qiáng)調(diào)在防控出錯(cuò)后利用冗余保證的備用防控能力,冗余包括資源冗余與流程冗余,保證資源的不間斷供應(yīng)與必要環(huán)節(jié)的及時(shí)替代。
根據(jù)韌性管理框架[57],圖4展示了防控體系韌性發(fā)揮效用的基本邏輯,分防控體系適應(yīng)力充足與不足兩類情景進(jìn)行探討。當(dāng)外界防控需求壓力較小,防控失效風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí),即使防控體系抗壓飽和即充分吸收,其也能通過(guò)適應(yīng)逐漸回到無(wú)壓狀態(tài);當(dāng)外界防控需求壓力較大,防控失效風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),適應(yīng)僅能暫時(shí)緩解防控體系抗壓飽和后的壓力,需要通過(guò)恢復(fù)避免失效,進(jìn)而快速回到無(wú)壓狀態(tài)。
圖4 兩類情景下防控體系韌性的基本作用
《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》[52]明確了政府與衛(wèi)健委在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中的領(lǐng)導(dǎo)指揮職責(zé),且規(guī)定了各級(jí)政府、衛(wèi)健委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心等部門應(yīng)采取的防控措施??梢哉f(shuō),應(yīng)急預(yù)案保障了防控體系的準(zhǔn)備投入。但當(dāng)面對(duì)諸如新冠疫情等非常規(guī)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)急預(yù)案靈活性不足的問(wèn)題可能會(huì)造成防控體系缺乏吸收力,應(yīng)急準(zhǔn)備難以有效服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)。在此情形下,應(yīng)充分結(jié)合“聯(lián)防聯(lián)控+專業(yè)防治”強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案,并輔以“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)的數(shù)字賦能作用[27,29,58],實(shí)現(xiàn)防控體系的吸收力構(gòu)建。具體來(lái)說(shuō),面向目標(biāo)情景,本部分提出強(qiáng)化以下三個(gè)方面。
(1)指揮強(qiáng)化
一是,主要領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)指揮中心應(yīng)急平臺(tái)提出指示批示并部署任務(wù),直接下達(dá)至一線防控人員,實(shí)現(xiàn)扁平化的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”指揮。二是,分管領(lǐng)導(dǎo)在防控辦人員配合下現(xiàn)場(chǎng)指揮并細(xì)化各工作組任務(wù),做到靠前指揮。特別是,一旦區(qū)域核心風(fēng)險(xiǎn)由疫情失控風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)失序風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)根據(jù)預(yù)案的銜接做到現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)切換。三是,不同層級(jí)部門實(shí)施聯(lián)合指揮與同步辦公,形成整體指揮,如上海形成的市區(qū)兩級(jí)防控聯(lián)合指揮部。
(2)聯(lián)動(dòng)強(qiáng)化
強(qiáng)調(diào)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)管控、流調(diào)排摸、消殺處置、信息發(fā)布等措施的并發(fā)執(zhí)行,多方信息及時(shí)回傳應(yīng)急平臺(tái),實(shí)行實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)管理。在新冠疫情防控方面,上海以“四個(gè)同步”加以體現(xiàn),即同步啟動(dòng)流調(diào)、管控、核酸篩查、解疑釋惑。此外,應(yīng)注重防控時(shí)間窗設(shè)定,如上海流調(diào)工作實(shí)行的“2+4+24”小時(shí)模式,要求流調(diào)隊(duì)伍2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、4小時(shí)內(nèi)完成核心調(diào)查、24小時(shí)內(nèi)初步查清基本情況,充分發(fā)揮專業(yè)化力量,最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)聯(lián)演化。
(3)流程強(qiáng)化
借鑒深圳經(jīng)驗(yàn)實(shí)施基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的分區(qū)分級(jí)管控,針對(duì)封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化防控措施的處置流程,通過(guò)應(yīng)急平臺(tái)的預(yù)案數(shù)字化系統(tǒng)向指揮人員與防控人員自動(dòng)推送指令。指令內(nèi)容還應(yīng)參考隔離轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范、高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員檢測(cè)篩查工作方案、輿情應(yīng)對(duì)工作方案、群體性事件應(yīng)急預(yù)案等政策文件進(jìn)一步細(xì)化。
雖然面向公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案描述了核心部門的關(guān)鍵任務(wù)以及主要協(xié)同關(guān)系,但在實(shí)際應(yīng)對(duì)時(shí)由于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控具有復(fù)雜性,防控主體的協(xié)同機(jī)制便決定了防控體系能否適應(yīng)防控重壓,保持防控彈性。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同涉及跨領(lǐng)域共治與跨區(qū)域合作,參與的部門也涵蓋公共部門、私營(yíng)企業(yè)、社會(huì)組織[59]。因此,面向目標(biāo)情景,本部分提出從領(lǐng)域與區(qū)域兩個(gè)維度優(yōu)化協(xié)同網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建防控體系適應(yīng)力。
(1)領(lǐng)域協(xié)同優(yōu)化
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控涉及醫(yī)療健康、公共安全、社會(huì)管理、交通、社交網(wǎng)絡(luò)、市場(chǎng)監(jiān)管、海關(guān)等領(lǐng)域,需要優(yōu)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制中防控主體構(gòu)成的協(xié)同網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建可依據(jù)情景動(dòng)態(tài)調(diào)整的彈性協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。情景決定了任務(wù)規(guī)劃及其準(zhǔn)備投入,協(xié)同網(wǎng)絡(luò)可參考特定防控任務(wù)劃分進(jìn)行分層構(gòu)建,逐層設(shè)定各防控主體的互動(dòng)關(guān)系,明確主導(dǎo)主體、輔助主體、待命主體。而且,特定防控任務(wù)均需要決策、通信、運(yùn)輸?shù)韧ㄓ梅揽厝蝿?wù)提供支持[60],故應(yīng)急指揮中心、通信部門、交通部門將作為通用主體與各層主導(dǎo)主體相聯(lián)系。在不同情景下,可通過(guò)改變輔助主體對(duì)主導(dǎo)主體的支持強(qiáng)度,以及決定待命主體是否升級(jí)為輔助主體來(lái)調(diào)整協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。特別是,應(yīng)重視私營(yíng)企業(yè)與社會(huì)組織的輔助角色,考慮事件嚴(yán)重程度,必要時(shí)應(yīng)納入更多企業(yè)與社會(huì)力量。
(2)區(qū)域協(xié)同優(yōu)化
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控存在區(qū)域協(xié)同的可能性,以2022年3月上海新冠疫情大規(guī)模反彈為例,當(dāng)情景滿足多點(diǎn)散發(fā)、多鏈并行、隱匿傳播等特征時(shí),加之疫情發(fā)生在人口稠密城市且無(wú)癥狀感染者與確診病例之比較大,區(qū)域協(xié)同就需要發(fā)揮相應(yīng)的作用。在區(qū)域一體化合作框架下[61],一是基于應(yīng)急管理數(shù)字化協(xié)同,保證適應(yīng)事件信息缺失與不一致,實(shí)現(xiàn)信息共享與互通,提升流調(diào)工作的完備性;二是基于應(yīng)急資源協(xié)同,保證適應(yīng)物資與人力的短缺,在資源預(yù)警時(shí),區(qū)域間可啟動(dòng)快速調(diào)配機(jī)制,實(shí)現(xiàn)物資支援與補(bǔ)償,以及人力征調(diào);三是基于醫(yī)療救治協(xié)同,健全與完善綠色通道機(jī)制,保證適應(yīng)疫情的大規(guī)模爆發(fā)。
防控體系吸收力與適應(yīng)力在一定程度上避免了防控體系的失效風(fēng)險(xiǎn),但重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控需求較大,可能會(huì)存在殘余的失效風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)應(yīng)急容錯(cuò)規(guī)劃理論[62],本部分提出構(gòu)建防控體系恢復(fù)力,保證防控體系在出錯(cuò)時(shí)能及時(shí)糾錯(cuò),在失效即將或剛剛發(fā)生時(shí)快速恢復(fù)防控能力?;趹?yīng)急能力的業(yè)務(wù)持續(xù)性管理[63],探討成本約束下可行的容錯(cuò)規(guī)劃方案。首先,基于情景分析判斷最差情形下[64]防控體系未滿足需求與能力之間的差距,明確容錯(cuò)對(duì)象即防控體系的薄弱環(huán)節(jié)。其次,針對(duì)每一項(xiàng)防控任務(wù),按照任務(wù)特點(diǎn)與優(yōu)先級(jí)決定容錯(cuò)方式,包括同步冗余、替換冗余、補(bǔ)充冗余,并設(shè)定容錯(cuò)觸發(fā)閾值。當(dāng)條件滿足時(shí),則啟動(dòng)相應(yīng)的容錯(cuò)措施。
具體來(lái)說(shuō),同步冗余是設(shè)置同時(shí)運(yùn)行的功能相同備份,在原有能力喪失時(shí)備用能力可保證任務(wù)執(zhí)行的不間斷,同時(shí)備用能力也能起到加強(qiáng)原有能力的作用,如核酸檢測(cè)任務(wù)應(yīng)同時(shí)配備抗原檢測(cè),一旦核酸檢測(cè)失效,抗原檢測(cè)結(jié)果能提供相應(yīng)的參考;替換冗余是設(shè)置可隨時(shí)啟動(dòng)的功能相同備份,在原有能力喪失時(shí)備用能力可保證任務(wù)執(zhí)行的快速切換,如隔離轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)涉及大量密接人員的安置優(yōu)化問(wèn)題,一旦原有模型失效,則可直接采用備用模型提供隔離轉(zhuǎn)運(yùn)方案;補(bǔ)充冗余是設(shè)置可調(diào)用的功能補(bǔ)充備份,在原有能力不足時(shí)備用能力可保證任務(wù)執(zhí)行的可靠性,如流調(diào)排摸任務(wù)需要廣泛來(lái)源加以確定,在公安與通信部門采用大數(shù)據(jù)分析與信息化技術(shù)展開病毒感染溯源、活動(dòng)軌跡描述、密接/次密接核實(shí)時(shí),如果原有手段未能完整刻畫,則需要通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查與親屬朋友訪談等方式進(jìn)行補(bǔ)充。最后,綜合考慮容錯(cuò)對(duì)象、容錯(cuò)方式、容錯(cuò)觸發(fā)閾值編制目標(biāo)情景下的容錯(cuò)規(guī)劃模板,保障防控體系的穩(wěn)定運(yùn)行。
以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為背景,本文提出基于情景“認(rèn)知-提示-應(yīng)對(duì)”的快速防控框架,采用多位驅(qū)動(dòng)、案例推理、韌性重構(gòu)分別賦能風(fēng)險(xiǎn)研判、決策支持、防控改進(jìn)。該框架的主要貢獻(xiàn)有三點(diǎn):一是,考慮風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)聯(lián)演化特征,面向“物理-信息-心理”空間提出基于“望聞問(wèn)切”的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程,并細(xì)化了評(píng)估指標(biāo)體系;二是,集成案例推理與規(guī)則推理,提出相似風(fēng)險(xiǎn)情形下防控方案的快速重用方法,有利于充分借鑒歷史案例輔助決策;三是,提出防控體系韌性的概念,將其分解為吸收力、適應(yīng)力、恢復(fù)力,并分別基于預(yù)案強(qiáng)化、協(xié)同優(yōu)化、容錯(cuò)規(guī)劃進(jìn)行構(gòu)建。該框架具有一定的普適性,可依具體城市情境進(jìn)行實(shí)例化與擴(kuò)展,為目標(biāo)城市提供一套快速防控重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作模板。此外,在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)治理體系下,各城市可以此框架形成緊密關(guān)聯(lián)且一致的防控網(wǎng)絡(luò),在知識(shí)共享基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)快速防控的參考借鑒,從而避免個(gè)別城市因經(jīng)驗(yàn)短缺而造成防控不當(dāng)。此外,本文所提框架并未涉及大數(shù)據(jù)背景下的數(shù)據(jù)預(yù)處理難題。一旦海量的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)甚至是噪聲數(shù)據(jù)涌入,“情景-認(rèn)知”的準(zhǔn)確性將難以保證,故在執(zhí)行落實(shí)階段仍需以解決這一難題為前提。當(dāng)然,該框架的實(shí)現(xiàn)還需有相適應(yīng)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制作為支撐,并將結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用于具體案例中。