中醫(yī)學專業(yè)中藥學課程思政建設體會*

林海燕 于京平 于佳寧

（1.濱州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合學院，山東 煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科，山東 煙臺 264100）

中藥學是中醫(yī)學專業(yè)的四大基礎課程之一，既是中醫(yī)辨證施治理法方藥的重要一環(huán)，也是介于基礎與臨床的一門橋梁課程，其重要性不言而喻。

按照2020 年5 月，教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》的文件精神，我們中藥學課程組在原有課程思政建設的基礎上，不斷完善，取得了一定的成效，現(xiàn)將中藥學課程思政建設的體會總結(jié)如下：

1 中藥學課程思政現(xiàn)狀

《中藥學》[1]包括總論和各論2 大部分。其中，各論部分收載的臨床常用中藥536 種（含附藥），每味藥需要掌握其主要藥性、基本功效、臨床應用、用量用法和使用注意等內(nèi)容。知識點多、信息量大，學生很難在短時間內(nèi)記憶牢固，往往出現(xiàn)不同章節(jié)藥物混淆的情況。而且中藥學涉及多領域的知識，知識面非常廣。對于任課教師來說，自身既要具有扎實的基礎知識，也要具有較強的教學基本功，方能出色完成授課任務。因此，任課教師在教學過程中往往把更多時間和精力放在提高學生的知識和能力上，容易忽視中藥所包含的文化屬性。

2 中藥學課程思政元素的挖掘

中藥是勞動人民在長期的生產(chǎn)和生活中發(fā)現(xiàn)的，其蘊含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化元素；中藥也是中醫(yī)治療疾病的主要手段，老藥工對中藥進行炮制的過程中，能讓學生感受到大國工匠精神，中醫(yī)在使用中藥進行診療活動的過程中，有很多彰顯“大醫(yī)精誠”的典型案例。若能仔細挖掘就會發(fā)現(xiàn)，中藥學的課程思政元素非常多。目前，我們已經(jīng)挖掘了90 多條思政元素，基本做到每節(jié)課都有課程思政。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1 時政 在講中藥學的發(fā)展簡史時，可給學生簡單介紹一下2016 年12 月25 日發(fā)布的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，增強學生的專業(yè)自信。

2.2 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

2.2.1 中藥的名稱 在講具體中藥時，有些中藥的名稱有一定的典故，可適度引入教學中，激發(fā)學生的學習興趣。如中藥青黛和大青葉之間的關(guān)系，可引用“青出于藍而勝于藍”。出自《荀子·勸學》，原句為“青，取之于藍而青于藍”。青，是指靛青，即靛藍。藍是指藍草，可以用于制作靛藍染料的數(shù)種植物的統(tǒng)稱，如菘藍、蓼藍等。

2.2.2 民俗與中藥 端午節(jié)有掛艾菖、熏艾以驅(qū)邪及祛病防疫的習俗，引出中藥艾葉[2]；冬至有吃餃子的習俗，給學生介紹醫(yī)圣張仲景用祛寒嬌耳湯治病救人的故事，引出溫里藥。

2.2.3 民間諺語與中藥“三月茵陳，四月蒿，五月六月當柴燒”引出采集時間的重要性；諺語“穿山甲，王不留，婦人服了乳長流”，引出穿山甲、王不留行的下乳作用；“下肢不能移，牛膝五加皮”引出牛膝“性善下行”的特點。

2.2.4 關(guān)于中藥的古詩詞 講中藥佩蘭時，以屈原《離騷》中的詩句開場：“扈江離與辟芷兮，紉秋蘭以為佩”。講中藥山楂時，以清·楊靜亭的《都門雜詠》中“南楂不與北楂同，妙制金糕數(shù)匯豐。色比胭脂甜如蜜，解酲消食有兼功”，引出山楂的來源有山里紅和山楂2 種。

2.2.5 名醫(yī)與中藥的故事 講中藥學的發(fā)展簡史，講到《本草綱目》時給學生介紹李時珍用27 年立書的故事。講到石膏時，結(jié)合石膏在抗疫中發(fā)揮的作用以及近代河北名醫(yī)郭可明及其團隊的“抗瘟夢”，增強學生的專業(yè)自信。

2.3 大國工匠精神 在講中藥的炮制時，引入北京同仁堂藥房恪守的祖訓和信條“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”。并組織學生觀看《本草中國》中巴豆霜的炮制過程，通過繁復費時的中藥炮制工藝，讓學生感受大國工匠精神。

2.4 中藥的現(xiàn)代研究成果 講到青蒿時，給學生介紹中國中醫(yī)科學院屠呦呦研究員研發(fā)青蒿素的歷程，突出其以身試藥的崇高品質(zhì)和無私奉獻精神。講到丹參時，介紹丹參滴丸是世界上第一個治療心血管系統(tǒng)疾病的中草藥制劑。1997 年，丹參滴丸通過美國FDA認證，結(jié)束了中藥只能以食品或保健品的身份進入發(fā)達國家的歷史。

3 中藥學課程思政實施路徑

“課程思政”是立德樹人的一種新嘗試，我們在育人目標、教學內(nèi)容、教學方法、評價機制等方面均進行了積極的探索。

3.1 育人目標

3.1.1 思想品德目標 具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神；熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，弘揚中醫(yī)藥文化，志愿為人類的健康工作服務。

3.1.2 職業(yè)素質(zhì)目標 具有醫(yī)者仁心，尊重生命的職業(yè)責任。能積極運用中藥，將預防疾病、祛除病痛、關(guān)愛患者作為自己的職業(yè)擔當。熱愛中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，增強民族自豪感和文化自信，增強職業(yè)認同感。培育學生的傳承精神，激發(fā)學生的創(chuàng)新精神。

3.2 教學內(nèi)容 立足學生辨證選藥的臨床思維能力的培養(yǎng)，充分挖掘課程中蘊含的思政元素，將國家支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)舉措、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、大國工匠精神、中藥的創(chuàng)新發(fā)展成果等有機融入教學內(nèi)容。讓學生在不知不覺中感受、領悟、升華，達到“春風化雨”“潤物無聲”的效果。

3.3 教學方法 堅持“以學生為中心”的教學理念，積極探索“知識傳授與價值引領相結(jié)合”的教學方法，以課堂教學、網(wǎng)絡教學為載體，采用案例式、討論式、歸納比較式等教學方法，建立基于“BOPPPS”的線上線下混合式教學模式。

3.3.1 基于案例（CBL）法 通過簡短的小病例，學生運用已學中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)診斷學的知識，四診合參，準確辨證的基礎上，運用單味中藥或藥對進行簡單論治，逐步建立臨床辨證用藥思維，增強學生的學習信心[3]。

可選取名醫(yī)的典型醫(yī)案，在學習專業(yè)知識的同時，感受名醫(yī)嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。如講到安神藥酸棗仁時，可引用藥王孫思邈巧用朱砂酸棗仁治療癲狂的案例。

3.3.2 討論法 教師提出問題，學生分組進行討論。在討論中，增強學生分析問題和解決問題的能力。在討論中激發(fā)學生的創(chuàng)新精神，增強學生的專業(yè)自信和職業(yè)認同感。如：講清熱解毒中藥時，可介紹該類中藥在抗病原微生物方面的優(yōu)勢，提出：清熱解毒中藥等同于西藥抗生素嗎？學生在查閱相關(guān)資料，組內(nèi)討論的過程中加深對該問題的認識。任課教師做總結(jié)性發(fā)言，清熱解毒中藥與西藥抗生素不能畫等號。清熱解毒中藥除了具有抗病原微生物作用外，還可通過提高機體免疫功能等作用發(fā)揮多靶點的治療作用。明確指出中藥和西藥的理論體系不同，不能簡單畫等號。

3.3.3 歸納比較法 可采取橫向比較，即同一章節(jié)內(nèi)相似藥物的比較，如金銀花與連翹；縱向比較，即不同章節(jié)具有類似作用的藥物比較，如黃芩、砂仁、桑寄生均可安胎，如何區(qū)別使用等。通過該歸納比較的方法，可使學生在求同存異中逐步建立臨床辨證用藥思維，培育學生的傳承精神及求真務實精神。

3.4 評價機制 改變以往單純考核知識和技能的評價方式，將課程思政指標融入中藥學課程形成性評價之中，檢驗學生思政德育目標完成情況，形成更加客觀、全面的考核模式，尤其注重對學生的誠信度和科學作風的考核。比如，在考核過程中發(fā)現(xiàn)雷同試卷，實行“一票否決制”，堅決杜絕學生的學術(shù)不端行為。

4 中藥學課程思政的實施要點

4.1 做好課程思政的設計方案 根據(jù)中藥學課程的特點，盡量做到每節(jié)課，至少每次課都要有思政元素的融入。在教研室集體備課時，有課程主講教師將相應章節(jié)的思政元素、融入方式及具體實施方案進行介紹，然后在教研室內(nèi)部展開討論，經(jīng)過不斷完善，成熟后組織實施。

4.2 掌握好課程思政的時間 中藥學知識點非常多，在融入課程思政元素時，盡量選取短小精悍的，不拖泥帶水。這樣既可起到思政效果，又不至于影響課程正常的進度，達到雙贏的效果。

4.3 避免說教式的模式 中藥學的授課對象是中醫(yī)學專業(yè)大二學生，如果采取簡單說教的方式不但達不到應有的效果，反而讓學生產(chǎn)生厭煩心理?？稍诰唧w教學中，自然融入時政、名醫(yī)典型案例、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等。如在講中藥罌粟殼時，簡單提一下鴉片與罌粟的關(guān)系，通過鴉片帶給中國人民的深重災難及中國人民在鴉片戰(zhàn)爭中的英勇表現(xiàn)，激發(fā)學生的家國情懷。

4.4 線上線下相結(jié)合實施課程思政 除線下開展課程思政外，我們結(jié)合中藥學（自建）慕課的教學特點與優(yōu)勢，搭建思政慕課線上互動平臺，讓學生在認識中藥、學習中藥、應用中藥的過程中充分體驗中藥學課程教育中的思政元素，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)應用型中醫(yī)藥人才奠定良好的基礎。

5 中藥學課程思政的實施效果

5.1 使學生的知識能力及素質(zhì)均得到顯著提高 學生在學習中藥學的過程中，不再是簡單的學習基礎知識，也能感受勞動人民在發(fā)現(xiàn)植物藥、動物藥及礦物藥等的過程中付出的努力，更能感受歷代中醫(yī)藥學家的用藥如神和科學探索精神。

5.2 使學生變被動學習為主動學習 在中藥學教學過程中，通過思政元素的融入，激發(fā)了學生的學習熱情及對專業(yè)的認同感。學生能認真學習、積極實踐、廣泛討論、積極思考，明確了學習目標，提高了學習效率[4]。

5.3 使學生樹立中醫(yī)藥專業(yè)自信 在課堂中介紹的醫(yī)案病例，尤其是結(jié)合新冠肺炎期間的中醫(yī)藥所發(fā)揮的作用，使學生認識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，激發(fā)出學習專業(yè)知識的熱情，有了較高的中醫(yī)藥專業(yè)認同感，專業(yè)自信也不斷堅定。

6 典型案例

6.1 精誠醫(yī)署的成立與發(fā)展 經(jīng)過了系統(tǒng)的中藥學課程學習，學生們掌握了常見中藥的性能、功效及主治病證，并積極運用中藥治療臨床常見的小疾病，學有所用。受課程思政影響，職業(yè)責任感增強，都想盡自己的微薄之力，為身邊的同學解除病痛。在這種背景下，“精誠醫(yī)署”孕育而生。

依托“精誠醫(yī)署”，學生們制作中藥香囊、藥膳等，積極服務患者，自身的實踐動手能力得到很大提升。學生結(jié)合自身的學習背景，積極申報各類大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，先后獲批國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、獲得第三屆“互聯(lián)網(wǎng)＋”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽二等獎、“創(chuàng)青春”大學生創(chuàng)業(yè)大賽一等獎、第四屆山東省大學生創(chuàng)業(yè)大賽暨全省創(chuàng)業(yè)大賽（高校賽區(qū)）一等獎等榮譽。

6.2 大創(chuàng)項目助力傳承與創(chuàng)新 經(jīng)過系統(tǒng)的中藥學學習，學生們感嘆中藥神奇功效的同時，積極運用所學中西醫(yī)知識來驗證中藥的功效。借助每年的大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，積極申報課題。近3 年，中醫(yī)學專業(yè)學生申報各類大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目48 項，對學生的傳承與創(chuàng)新精神起到了積極的推動作用。

綜上所述，在中藥學教學過程中，若能適時開展課程思政，會使學生感受到滿滿的正能量，有利于課程目標的實施與達成，可取得理想的教學效果。