關(guān)于中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀與思考*

呂冰清 高 潔 葛玉紅 劉 楊 吳大梅

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 510025）

中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)產(chǎn)生于2000 多年前，其內(nèi)容涉及陰陽、五行等中國古代哲學(xué)思想概念，內(nèi)容深邃而抽象，往往令初學(xué)者難以理解。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論等課程配套的實(shí)驗(yàn)課程，目的在于提高學(xué)生的感性認(rèn)識，加深學(xué)生對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解，并能在實(shí)驗(yàn)中掌握一定的實(shí)驗(yàn)操作技巧，提高思考問題、解決問題及創(chuàng)新科研的能力[1]。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的開展已經(jīng)有30 余年，在長期的實(shí)踐和探索之后，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)已經(jīng)成為一門較為成熟的課程[2]，在教學(xué)方法、方式、內(nèi)容上已經(jīng)有了完整的一套流程和方法，但仍然存在很多不足，現(xiàn)將中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀總結(jié)和思考如下。

1 中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)主要由貴州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)教研室和中醫(yī)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)，該課程共計(jì)18 個(gè)學(xué)時(shí)，目前開展共7 個(gè)實(shí)驗(yàn)，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，分別是“寒熱對血液運(yùn)行的影響”“肝主疏泄對膽汁分泌的影響”“生三七對小鼠凝血時(shí)間的影響”等實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)的設(shè)置分別考慮到了單味藥物、復(fù)合成方以及經(jīng)絡(luò)的內(nèi)容，相對而言覆蓋面較廣。然而，隨著時(shí)間的推移，實(shí)驗(yàn)的設(shè)置已經(jīng)逐漸不能滿足如今知識的日益更新，以及學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的要求。以2017 級中醫(yī)學(xué)3 班為例，發(fā)放教學(xué)問卷50 份，回收教學(xué)問卷43 份。有23.26%的學(xué)生表示中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的課時(shí)數(shù)太少，希望可以增加實(shí)驗(yàn)。部分學(xué)生在意見中表示“課程太少，喜歡但是基礎(chǔ)薄弱”“希望可以多增加課時(shí)”“課程比較少，多增加課時(shí)”“增加課時(shí)”“實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可以更加豐富一些”等。學(xué)生表示更多希望從實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中學(xué)到的內(nèi)容依次是“操作技能指導(dǎo)”“實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法指導(dǎo)”“理論指導(dǎo)”“綜合指導(dǎo)小組完成課題“。在上課方式上，有72.09%的學(xué)生表示希望增加操作示范的教學(xué)內(nèi)容，同樣有60%以上的學(xué)生表示希望增加實(shí)驗(yàn)過程的講解和實(shí)驗(yàn)技能的操作指導(dǎo)。這些要求表明，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)操作技能上仍然較為薄弱，需要有所鞏固和提高。將近80%的學(xué)生在課程結(jié)束后表示中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)課程讓其對實(shí)驗(yàn)有了初步的認(rèn)識，有六成的學(xué)生表示其對中醫(yī)實(shí)驗(yàn)的興趣有所提高，也有半數(shù)的學(xué)生表示“做實(shí)驗(yàn)蠻有意思的，但不知道怎么做科研”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)是大二學(xué)生的必修課，大部分學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)的第二年，雖然接觸過實(shí)驗(yàn)課，但總體來說實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)仍然不足以滿足學(xué)生訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)操作的需求。大二學(xué)生剛剛接觸了一部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對一些醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識有所了解，但是就設(shè)計(jì)和研究課題而言，他們的知識儲備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此學(xué)會有效的查找文獻(xiàn)，自學(xué)知識和技能的能力顯得尤為重要。在創(chuàng)新方面，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對于科研是非常有激情的，有許多新奇的想法和點(diǎn)子，但是由于基礎(chǔ)知識的缺乏，缺少老師的一對一指導(dǎo)，難以結(jié)合實(shí)踐而得以實(shí)現(xiàn)；也由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作技能的不足，學(xué)生并不能將想法付諸于實(shí)踐。因此，在實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新方面，教師的指導(dǎo)有著至關(guān)重要的作用。

2 中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)問題與思考

2.1 根據(jù)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)需求更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和課時(shí) 首先，貴州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)一共18 學(xué)時(shí)，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，與其他中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的25～30 學(xué)時(shí)相比較[3]，課程課時(shí)的開設(shè)明顯不足，通過調(diào)查問卷的結(jié)果也表明，大部分學(xué)生認(rèn)為課程學(xué)時(shí)太少，不足以培養(yǎng)其操作能力；其次，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展需要，課程的設(shè)置也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，增添新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，擴(kuò)充學(xué)生知識面；第三，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，有必要在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，輻射多個(gè)中醫(yī)學(xué)科，增加綜合性、設(shè)計(jì)性、探索性實(shí)驗(yàn)，重組更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提升學(xué)生綜合創(chuàng)新能力。

2.2 細(xì)化規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作流程運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量 中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)有部分的學(xué)生，在操作上存在不規(guī)范，任性隨意，機(jī)械的模仿，知其然不知其所以然的情況，故而錯(cuò)誤很多。說明老師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的操作指導(dǎo)上，不夠規(guī)范和充分。在教學(xué)實(shí)施過程中，應(yīng)詳細(xì)制定每個(gè)實(shí)驗(yàn)的規(guī)范操作流程，首先對任課教師先進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)規(guī)程，并要求教師在教學(xué)過程中，對于一些操作細(xì)節(jié)和重點(diǎn)部分，要詳細(xì)地講解，反復(fù)地示范操作過程，強(qiáng)化學(xué)生的操作觀念。在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，可以利用現(xiàn)代化教育的優(yōu)勢，增加視頻教學(xué)的環(huán)節(jié)，采用規(guī)范的視頻教學(xué)內(nèi)容，樹立學(xué)生正確的實(shí)驗(yàn)操作觀念；同時(shí)也可以運(yùn)用3D 視頻展現(xiàn)操作的具體細(xì)節(jié)，加入虛擬仿真的操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的練習(xí)，達(dá)到規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作和熟練實(shí)驗(yàn)操作的目的。

2.3 夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論增強(qiáng)對中醫(yī)理論課程和中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程的銜接 對于實(shí)驗(yàn)的目的和理解上，大多數(shù)學(xué)生有所欠缺，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)這門課主要設(shè)置在大二這一學(xué)年，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容是在大一上學(xué)期學(xué)習(xí)的，部分學(xué)生對于不少內(nèi)容已經(jīng)生疏了。在實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行中，大部分學(xué)生重操作手法，輕理論，對于實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)的目的不甚了解。而對于實(shí)驗(yàn)來說，理解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮韺τ谡麄€(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的。因此在教學(xué)過程中，要求學(xué)生們進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，增加課前提問環(huán)節(jié)，以及增加老師講解的時(shí)間；運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，用視頻中穿插練習(xí)題的方式對學(xué)生的基礎(chǔ)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)。在理解實(shí)驗(yàn)原理和目的的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)的開展才能夠起到應(yīng)有的效果，對于學(xué)生的未來的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

2.4 以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目為導(dǎo)向培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維 對于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)上，鼓勵(lì)學(xué)生積極創(chuàng)新，可以以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題為向?qū)В?lì)學(xué)生發(fā)散思維，積極構(gòu)想。在中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的考核中，我們要求學(xué)生獨(dú)立完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并且組成小組團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論選出最好的一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行班級的PPT 匯報(bào)。在此可以將實(shí)驗(yàn)的考核和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生以此為方向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的研究設(shè)計(jì)。這樣既可以規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，又可以進(jìn)一步推動學(xué)生結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)研究成果進(jìn)行多思考、多創(chuàng)新，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生們創(chuàng)新思維培養(yǎng)。實(shí)踐證明，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目在提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣、訓(xùn)練科研素養(yǎng)、鍛煉動手能力等方面起到重要作用[4]。

綜上所述，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的直觀認(rèn)識，在幫助學(xué)生掌握和鞏固抽象的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和實(shí)驗(yàn)操作能力、中醫(yī)綜合創(chuàng)新能力上有著重要的作用。我們需要不斷研究中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，目的是提升中醫(yī)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、創(chuàng)新能力高、綜合素質(zhì)過硬的中醫(yī)畢業(yè)生，為社會輸入優(yōu)質(zhì)中醫(yī)人才，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)更好發(fā)展。