培育中醫(yī)生物學(xué) 助力中醫(yī)學(xué)發(fā)展

孫 雷

（山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355）

在中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長的發(fā)展歷程中，先賢們對中醫(yī)學(xué)的臨床實踐經(jīng)驗進(jìn)行升華，巧妙借用古典哲學(xué)原理詮釋中醫(yī)學(xué)理論，并將中醫(yī)學(xué)發(fā)展成為中國傳統(tǒng)文化精華的一部分。同時，醫(yī)學(xué)是人體的生物學(xué)，中醫(yī)學(xué)同樣是以人體為研究對象的科學(xué)體系，生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)。近代生物科學(xué)迅猛發(fā)展，為闡述和發(fā)展中醫(yī)學(xué)提供了新的平臺。生物學(xué)的新知識、新方法廣泛地運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)研究中，取得了顯著成績。這樣，中醫(yī)學(xué)巧妙地從宏觀認(rèn)識人體科學(xué)，而現(xiàn)代生物學(xué)為從微觀闡釋中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了可能。不過，簡單地以生物學(xué)還原論的思路在微觀水平考察中醫(yī)學(xué)問題，存在明顯的不足：還原論直接對接宏觀中醫(yī)學(xué)理論體系跨度過大，缺乏有機(jī)的銜接。所幸的是，系統(tǒng)生物學(xué)的整體性研究思路應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為解決此類問題帶來了希望。當(dāng)然，如何將現(xiàn)代生物學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)合理銜接，依然任重道遠(yuǎn)。為此，生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)交叉乃至融合，進(jìn)而建立、發(fā)展中醫(yī)生物學(xué)，正當(dāng)其時。

1 中醫(yī)生物學(xué)的培育基礎(chǔ)

由于技術(shù)手段等的時代限制，經(jīng)典中醫(yī)學(xué)無法完全依靠人體生物科學(xué)發(fā)展，故結(jié)合了五行、陰陽等思想，形成了獨(dú)特的理論體系。近年來，現(xiàn)代生物科學(xué)理論與技術(shù)手段的發(fā)展，為生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)靠近、攜手，創(chuàng)造了條件。

1.1 系統(tǒng)生物學(xué)服務(wù)于中醫(yī)學(xué)研究人體是一個復(fù)雜的生命體系，各種生命過程之間有著極其復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，形成了精密的整體調(diào)節(jié)系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)先進(jìn)性在于從整體的角度、以平衡的觀念考察人體的生理、病理狀態(tài)，辨證施治。系統(tǒng)生物學(xué)從系統(tǒng)觀分析生命現(xiàn)象[1]，應(yīng)合了中醫(yī)學(xué)的整體思想，日益成為中醫(yī)學(xué)研究的重要工具。得益于此，中醫(yī)學(xué)研究積累著更多有價值的成果，涉及到中醫(yī)學(xué)的“證”[2-5]、體質(zhì)[6]、中藥歸經(jīng)[7]、方劑[8]、方證相應(yīng)[9]、針灸[10]等諸多方面。并且，隨著系統(tǒng)生物學(xué)、生物信息學(xué)的發(fā)展，應(yīng)運(yùn)而生的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)表現(xiàn)出更明顯的系統(tǒng)性，推動著中醫(yī)學(xué)多方面的研究[11，12]，并已用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)[13]，而網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)則更是針對中醫(yī)學(xué)的方劑研究而提出，目的是尋找方劑化學(xué)成分網(wǎng)絡(luò)與生物分子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)間的互動關(guān)系[14-16]。

1.2 現(xiàn)代生物學(xué)對中醫(yī)學(xué)的延伸人體陰陽、五行的表現(xiàn)相對明顯，或是因為如此，中醫(yī)學(xué)得以巧妙地運(yùn)用了陰陽、五行等中國古典哲學(xué)理論。既然中醫(yī)學(xué)運(yùn)用這些哲學(xué)理論成功地認(rèn)識人體、生命現(xiàn)象，那么，陰陽、五行與生命體內(nèi)的生物分子能夠建立聯(lián)系嗎？有些線索或許可以借鑒。秦林等[17]在《腎為水火之宅的分子機(jī)制假說及其臨床意義》一文中討論了DNA 雙螺旋的陰陽特征。孫雷等[18]分析5 種生物分子的結(jié)構(gòu)與功能，提出了DNA、RNA、蛋白質(zhì)、糖、脂分別屬于水、木、火、土、金的假設(shè)；進(jìn)而，考察DNA 與蛋白質(zhì)間復(fù)雜的關(guān)系，認(rèn)為二者間的關(guān)系與中醫(yī)學(xué)的心腎關(guān)系有相通之處[19]。

2 中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍建設(shè)的思路

建設(shè)高水平的中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍，才能為中醫(yī)生物學(xué)的教學(xué)與科研打下堅實基礎(chǔ)。中醫(yī)生物學(xué)由中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)交叉形成，對其專業(yè)人員的基本要求是，精于此而通于彼。從中醫(yī)藥院校的狀況與人員結(jié)構(gòu)出發(fā)，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍建設(shè)的思路可以有2 個方面。

（1）自現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)隊伍中尋找合適人員，引導(dǎo)他們從事中醫(yī)生物學(xué)工作。從目前情況來看，中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的優(yōu)勢為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實，但生物學(xué)知識的底子卻是單薄了些。這在很大程度上與中醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研體系中忽視生物學(xué)有關(guān)。不過，在中醫(yī)學(xué)的研究實踐中，很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員已經(jīng)接觸了相當(dāng)多的生物學(xué)內(nèi)容。從這些人員中挑選對生物學(xué)興趣濃厚者，為其提供生物學(xué)培訓(xùn)、進(jìn)修的機(jī)會，使之掌握現(xiàn)代生物學(xué)的基本知識體系，進(jìn)而主動將現(xiàn)代生物學(xué)的思路、技術(shù)恰到好處地運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)研究中。如此，中醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍會成長出可以駕馭中醫(yī)生物學(xué)教學(xué)、科研工作的人才。

（2）隨著中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，越來越多生物學(xué)碩士、博士加入了中醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研隊伍，成為中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍的重要來源。這些人員對現(xiàn)代生物學(xué)有較好的把控能力，但其對中醫(yī)學(xué)或不太了解。不過，經(jīng)過了現(xiàn)代生物學(xué)的嚴(yán)格訓(xùn)練，熟悉了生命體內(nèi)器官、組織、細(xì)胞及分子間復(fù)雜的、相互依存且相互制約的關(guān)聯(lián)，他們對中醫(yī)學(xué)內(nèi)容，諸如五行、陰陽等，會是較易于接受的。在中醫(yī)藥院校的大環(huán)境中，為他們提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)條件、提出適度的學(xué)習(xí)要求，他們是可以理解中醫(yī)學(xué)理論框架的。在此基礎(chǔ)上，他們逐步掌握融會貫通中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的能力，成長為中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍的骨干力量，這是可以期待的。

（3）研究生是中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)隊伍的后備力量，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)發(fā)展前景可期。一方面，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生的招生范圍廣，且利于吸收生物學(xué)專業(yè)人才。中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生的生源可以來自中醫(yī)生物學(xué)本科專業(yè)，也可以來自中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，還可以來自生物學(xué)本科專業(yè)。這樣，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)為生物學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校深造提供了入口，更是為中醫(yī)學(xué)研究融入了生物學(xué)的血液。并且，從長遠(yuǎn)看，生物學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生或是生源的主力。另一方面，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生將為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究不斷輸送人才。相對于中醫(yī)學(xué)的臨床方向，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究方向?qū)θ瞬诺奈κ禽^弱的。鑒于此，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)的研究生培養(yǎng)也就更有意義，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后繼續(xù)從事中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域工作的可能性更大。一者，對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科背景者而言，只有熱愛中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究者，才會愿意成為中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)的研究生；進(jìn)而，他們以中醫(yī)生物學(xué)作為職業(yè)選擇的可能性較大。二者，對于生物學(xué)專業(yè)本科背景者而言，其專業(yè)方向本在生物學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，中醫(yī)生物學(xué)會是他們理想的發(fā)展方向。

3 中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)本科課程的設(shè)置

中醫(yī)生物學(xué)為理科專業(yè)，其本科課程的設(shè)置旨在融通中醫(yī)學(xué)基本知識及與之相關(guān)的生物學(xué)理論、研究方法。將來中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)之本科教學(xué)，既要保持中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的優(yōu)勢，又要圍繞中醫(yī)學(xué)，優(yōu)化設(shè)置現(xiàn)代生物學(xué)課程，并力圖將兩部分內(nèi)容“化合”為一。

3.1 立足教學(xué)優(yōu)勢聚焦中醫(yī)學(xué)基本知識 中醫(yī)生物學(xué)是為中醫(yī)學(xué)服務(wù)的，只有掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理念，學(xué)生才有可能將其與生物學(xué)知識相銜接。在中醫(yī)學(xué)院校中，中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)是相當(dāng)成熟的，教學(xué)優(yōu)勢是顯而易見的。當(dāng)然，在保持教學(xué)優(yōu)勢，保障教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，與中醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的在于培育學(xué)生的中醫(yī)思維，故課程內(nèi)容的深度和廣度要適當(dāng)。

3.2 服務(wù)中醫(yī)學(xué)建設(shè)生物學(xué)相關(guān)課程 中醫(yī)生物學(xué)的專業(yè)方向是應(yīng)用現(xiàn)代生物學(xué)詮釋、發(fā)展中醫(yī)學(xué)，生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)類課程的重要性不言而喻。同時，中醫(yī)生物學(xué)是服務(wù)于中醫(yī)學(xué)的生物學(xué)，課程內(nèi)容理當(dāng)圍繞中醫(yī)學(xué)研究。下面以幾門重點(diǎn)課程為例，簡要說明。

化學(xué)是生命科學(xué)的語言。如果沒有一定的化學(xué)基礎(chǔ)，就不能夠透徹地領(lǐng)悟生命的過程，更無法以現(xiàn)代生物學(xué)邏輯思維參悟中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥。不過，化學(xué)的知識體系龐大，包括無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)等門類，有必要根據(jù)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，精選內(nèi)容，進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

生物化學(xué)是生物學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能。掌握生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，可以幫助從微觀水平理解中醫(yī)學(xué)。同時，物質(zhì)代謝與能量代謝的動態(tài)調(diào)節(jié)有整體性特征，與中醫(yī)學(xué)觀念相合，這也將為課程教學(xué)提供切入點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。

分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)引領(lǐng)現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展，也是中醫(yī)學(xué)的重要研究工具。隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)逐漸地融合入中醫(yī)學(xué)研究中，特別是在系統(tǒng)生物學(xué)的引導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)研究逐漸拓展出一個新的領(lǐng)域。分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)是融會貫通傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的橋梁。

免疫功能調(diào)節(jié)是中醫(yī)的優(yōu)勢領(lǐng)域，也是中醫(yī)學(xué)研究的熱門方向。中醫(yī)學(xué)講，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“正氣”與免疫功能密切相關(guān)。中醫(yī)擅長治療的疑難雜癥常與免疫系統(tǒng)有關(guān)。再有，在抗病毒等過程中，中藥對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用不容忽視。中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)課程將系統(tǒng)介紹免疫學(xué)知識，重視分子免疫學(xué)的講解，使學(xué)生較全面地理解免疫現(xiàn)象，獲取中醫(yī)免疫學(xué)的研究能力。

將中醫(yī)學(xué)與生物學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，形成一個特色專業(yè)課程體系，引導(dǎo)學(xué)生既保持中醫(yī)思維方式，又恰當(dāng)?shù)匾矛F(xiàn)代生物學(xué)理論、方法鉆研中醫(yī)學(xué)，是具有建設(shè)性的，也是有相當(dāng)難度的。中醫(yī)生物學(xué)專業(yè)課程的選擇、必修課與選修課的安排、課程內(nèi)容的編排，需要經(jīng)歷一個教與學(xué)的完善過程。

4 中醫(yī)生物學(xué)不是“ 西醫(yī)”化

西醫(yī)學(xué)追蹤近代生物學(xué)的進(jìn)展，在藥物研究和臨床治療等方面取得了矚目的成績。中醫(yī)學(xué)在承前啟后的探索中，也逐漸開始與生物學(xué)的知識體系相結(jié)合。中醫(yī)學(xué)研究同樣可以從現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展中得益，與西醫(yī)學(xué)“花開兩枝”。中醫(yī)生物學(xué)從現(xiàn)代生物學(xué)角度研究中醫(yī)學(xué)，不會將中醫(yī)學(xué)“西醫(yī)”化。并且，有意識地從中醫(yī)生物學(xué)的角度研究中醫(yī)學(xué)問題，避免誤將生物學(xué)的原理與方法認(rèn)作西醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，可以從理論根源上減少西醫(yī)思維給中醫(yī)學(xué)研究造成的干擾。

人類對健康的訴求是醫(yī)學(xué)進(jìn)步永恒的推動力，生物學(xué)對人體無限奧妙的不斷深入洞悉是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源泉?，F(xiàn)代生物學(xué)更好地服務(wù)于中醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)學(xué)繼往開來的機(jī)遇。培育和發(fā)展中醫(yī)生物學(xué)，發(fā)揮其“今為古用”之功，將助力于當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。