“德才兼?zhèn)?知行合一”對培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要意義*

谷麗艷 陳 穎 李嘉欣 郭 磊 于 越 郭 婧 張瀟一 佟雨蓮 何今力

（遼寧中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥創(chuàng)新工程技術(shù)中心，遼寧 沈陽 110033）

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，科技水平也得到了大幅度的提升。大學教育是培養(yǎng)先進人才的重要方式，在中醫(yī)課堂的教學中結(jié)合當代先進科技，對于培養(yǎng)中醫(yī)人才具有積極的促進作用。在培養(yǎng)一名具有專業(yè)素養(yǎng)的人才的同時也要注重道德素養(yǎng)的教育。眾所周知，每個大學的課程中都會開展思想政治教育，這個課程的學習對于大學生來說具有重要意義，但是傳統(tǒng)思政教育的方式比較單一，吸引學生學習的能力不足。對于中醫(yī)院校來說，在中醫(yī)的課堂中，依托重大科研平臺，結(jié)合書本理論，再加入思政教育[1]，使學生理解難懂的專業(yè)知識、加強專業(yè)素養(yǎng)的同時又能培養(yǎng)學生的道德素養(yǎng)，提高學生的思想品德。做到真正的“知”與“行”的結(jié)合，培育出“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才。

1 課堂中關(guān)于“ 德”的培養(yǎng)

大學生是十分寶貴的人才資源，是民族的希望，是祖國的未來。大學生的思想政治教育作為培養(yǎng)大學生的理想信念和道德素養(yǎng)的重要課程，在傳播社會主義核心價值觀中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)學生的思想政治教育既具有一般思想政治教育的特點和要求，也具有醫(yī)學專業(yè)的獨特點。因此，做好醫(yī)學院校思政工作，就必須深刻把握其特殊性，將思政教育融入醫(yī)學生教育的全過程。在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠”等都是對醫(yī)學職業(yè)精神的典型概括和突出要求。醫(yī)學院校的思政工作，必須將社會大德與醫(yī)學職業(yè)特殊的道德要求有機結(jié)合，才能完成立德樹人的根本任務(wù)。因此，必須堅持教書與育人相結(jié)合、教育與自我教育相結(jié)合、政治理論教育與社會實踐相結(jié)合等原則，切實加強大學生的思想政治教育。培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人才，普通的思政課程當然不能少，在我們平時的中醫(yī)專業(yè)課堂中也可以加入思政教育[2]。

大學的教育是學生由校園走向社會的重要階段，既要培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)也要培養(yǎng)學生的思想道德素養(yǎng)。專業(yè)知識固然重要，思想道德的教育也不可忽略[3，4]。當初震驚全國的復(fù)旦大學投毒案不得不讓人反思，對一名優(yōu)秀才子的教育不僅僅只是知識方面的教育，也要關(guān)注他們的內(nèi)心和思想。隨著大學教育的普及，受到過高等教育的人不在少數(shù)，他們對自己的專業(yè)有著高水平的認知，但是對其他事情的判斷力可能還不夠。網(wǎng)絡(luò)暴力是隨著現(xiàn)代社會科技發(fā)展而衍生出來的一個社會現(xiàn)象，網(wǎng)絡(luò)暴力的本質(zhì)就是當代人對于問題的判斷能力不足。再有就是隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的同時也產(chǎn)生了一些問題，比方說，貧富差距逐漸加大，大學校園是面向全國乃至全世界招生，有些家境較差的學生會產(chǎn)生心理差距，厭倦學習，厭惡生活，甚至會仇視社會，其思想觀念產(chǎn)生的偏差和大學生思想政治教育的理念截然不同。再者，初入大學的學生終于解脫了高中沉重壓力的束縛，有很多學生剛剛步入大學校園的時候就面對一個問題，就是談戀愛。我們看到過很多關(guān)于戀愛分手后要輕生的新聞，其實這不單單是新聞，它可能某一天就會發(fā)生在我們身邊。

這么看來如何樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀也是當代教育事業(yè)上的一個問題。那么思想政治教育就是對于優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的重中之重[5-7]。所以高校要做好學生的思想政治教育工作，充分發(fā)揮課堂教學在大學生思想政治教育中的主導(dǎo)作用。高等學校思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道。思想政治理論課是大學生的必修課，是幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀的重要途徑，體現(xiàn)了社會主義大學的本質(zhì)要求。同時，努力拓展新形勢下大學生思想政治教育的有效途徑，通過深入開展社會實踐，大力建設(shè)校園文化，主動占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育新陣地等途徑，加強思想政治教育。在課堂中講授專業(yè)知識的同時也要融入思想政治教育，根據(jù)社會的發(fā)展和學生的生活狀況在課堂教育中融入正確的思想教育，做好思想政治教育，為學生更好地樹立人生觀、世界觀、價值觀奠定基礎(chǔ)。在課堂中優(yōu)秀的專業(yè)知識教學再結(jié)合思想政治教育的指導(dǎo)，兩者共同的作用下提高學生的專業(yè)素養(yǎng)、道德素養(yǎng)和思想政治水平。正確的思想政治教育才能培育出具有良好醫(yī)德的中醫(yī)醫(yī)生。

2 課堂中關(guān)于“ 才”的培養(yǎng)

伴隨著綜合國力的增強我國的科技發(fā)展也在日益進步。先進科技在教學中廣泛應(yīng)用，中小學和大學教室內(nèi)都在應(yīng)用先進的多媒體。目前的醫(yī)學教學大部分都是理論教學為主實驗教學依附于理論教學，在實驗教學中還是以實驗的形式來復(fù)習課堂中的理論，就是以驗證性實驗為主，形式傳統(tǒng)單一，缺乏創(chuàng)新[8]。中醫(yī)藥院校是專業(yè)性院校，專業(yè)課程多，設(shè)置和課時分配上往往偏重于專業(yè)技能教學課程，忽視思政理論課的重要性。傳統(tǒng)思政課教學缺少符合中醫(yī)藥院校特點的內(nèi)容，教學方式單一，注重理論知識的單向輸出，片面強調(diào)社會功能，忽視學生主體地位，課堂教學對于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德培養(yǎng)、社會現(xiàn)實的結(jié)合、說明、論證不到位，缺乏對學生理論與實踐相結(jié)合的能力的培養(yǎng)。學生對于專業(yè)知識的理解比較硬化。在教育中理論與實驗又是相輔相成的，那么如何做到真正的“知行合一”還需要我們繼續(xù)探索。

“知行合一”思想是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，其內(nèi)涵是知中有行，行中有知。它強調(diào)理論知識與實踐活動的關(guān)系，對大學生的實踐活動具有重要意義。

習近平總書記重視對青年群體的培養(yǎng)，他強調(diào)教育工作者要培養(yǎng)青年把理論知識應(yīng)用于實踐活動的能力，并多次提出“知行合一”思想，對青年“怎么做”這一問題進行集中闡述。2014 年5 月，習近平總書記在北大師生座談會上講到：“道不可坐論，德不能空談。于實處用力，從知行合一上下功夫”。2018 年5 月，在北大建校120 周年座談會上，他再次勉勵廣大青年要力行、知行合一、以知促行、做實干家。2019年3 月，習近平總書記在中央黨校中青年干部培訓班開班式上發(fā)表重要講話，強調(diào)在常學常新中加強理論修養(yǎng)，在知行合一中主動擔當作為。

中醫(yī)藥院校大學生肩負著傳承我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的歷史重任，其良好的職業(yè)道德直接影響我國中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)整體水平和質(zhì)量。將“知行合一”思想融入中醫(yī)藥大學生的思想政治教育工作，對培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男聲r代中醫(yī)藥人才具有重要的理論和實踐意義。

在中醫(yī)診斷中，分為望、聞、問、切，四個診斷方法，也是我們所說的四診。拿其中的“切”法舉例，“切”法就是切脈，課本中關(guān)于脈診有詳細的理論講解，脈象也只是通過書中和老師的描述，學生沒有摸過具體的脈象就很難想象到。隨著科技的發(fā)展，關(guān)于如何體驗脈象的問題，我們可以依托中醫(yī)藥創(chuàng)新工程技術(shù)中心，利用中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)，通過學生的實際操作再結(jié)合書本中關(guān)于脈象的描述，讓學生更好地了解脈象的特點。帶領(lǐng)學生實際操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)的儀器，感受不同脈診的波形，理論聯(lián)系實際，達到“知”與“行”的結(jié)合。

教學中利用先進技術(shù)是教學方式的其中之一，隨著現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，中醫(yī)藥院校思政理論課要改變單一的課堂教學手段，充分利用互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與思政教育深度結(jié)合。通過慕課、網(wǎng)絡(luò)學堂、微電影等載體豐富課堂教學形式，提高大學生對思政課的參與度，不斷豐富思政理論課的教育內(nèi)容，要做到“知”與“行”的結(jié)合不僅需要先進技術(shù)，還需要理論結(jié)合病例。就拿脈診來說，“知”就是對于脈象特點和主病的講授，“行”就是讓學生操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)的儀器，來感受不同的脈象，課堂上再結(jié)合病例分析出脈象所反映的病證。通過對不同疾病的講解與治療成功的案例分析，讓學生學習不同脈對應(yīng)的不同疾病證型，充分了解脈診的重要意義。

老師在課堂上講授的同時也要培養(yǎng)學生自主思考的能力，加大課堂學生之間的互動，設(shè)立學習小組討論課堂提出的問題。學生之間相互切脈，感受不同的脈象。課堂上也要給學生充分的展現(xiàn)空間并且通過批判性的問題培養(yǎng)學生的自主思考能力。這樣有益于學生提升學習興趣，利于理解難懂的專業(yè)知識。理論與實踐結(jié)合，真正地做到“知”與“行”的結(jié)合，是培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才的重要途徑[9]。

3 德才兼?zhèn)?，知行合一的重要意義

社會主義市場體制的建立，推動了社會轉(zhuǎn)型，動搖了傳統(tǒng)價值規(guī)范體系，經(jīng)濟成分、利益關(guān)系和分配方式的多樣化導(dǎo)致人們的價值取向多元化，使學生在道德評價、道德行為中出現(xiàn)了一系列的困惑與迷茫。社會不良現(xiàn)象的存在對中醫(yī)藥院校大學生已有的道德觀產(chǎn)生強烈的沖擊，影響他們的世界觀、人生觀和價值觀，使他們在道德生活中產(chǎn)生了“知行脫節(jié)”的現(xiàn)象。以互聯(lián)網(wǎng)為代表的新媒體飛速發(fā)展，由于互聯(lián)網(wǎng)具有開放性、及時性、匿名性和交叉性等特點，左右著輿論的導(dǎo)向和是非的判斷，致使社會出現(xiàn)道德相對主義、個人主義盛行、社會責任感弱化等狀態(tài)，沖擊著中醫(yī)藥院校大學生的道德觀，致使中醫(yī)藥院校德道教育中“知行合一”的目標難以實現(xiàn)。當前中醫(yī)藥院校的大學生普遍都是“90 后”和“00 后”，雖然他們關(guān)注社會難點、熱點問題，但是由于接觸社會面窄，看待問題比較片面，不夠深刻，極易受社會環(huán)境的左右，情緒激烈，思辨能力不夠，容易盲目從眾、隨波逐流、人云亦云。作為中醫(yī)藥院校的大學生，他們知道“救死扶傷”是必備的職業(yè)道德，但有的學生卻臨陣脫逃，無法做到“知行合一”。

現(xiàn)階段我國的綜合國力增強，經(jīng)濟發(fā)展迅速的同時也需要大量人才。對于中醫(yī)院校來說最重要的就是優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)，指引學生如何做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。醫(yī)生要面對許多不同的問題，就比方說，如何處理好醫(yī)患關(guān)系。每個醫(yī)學生以后都會面臨這樣的一個問題。在校園時期做好學生的思想政治教育是必不可少的。培養(yǎng)“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才。怎樣“德才兼?zhèn)洹比绾巍爸泻弦弧?，還需要我們不停地探索[10]。

老師的講授起到重要的指導(dǎo)作用。首先，關(guān)于專業(yè)知識的講授。專業(yè)知識可以利用現(xiàn)代的先進科技，多媒體投屏，電子科技的線上學習。我們《中醫(yī)綜合診斷與雜病論》課程中關(guān)于脈診的學習，就是讓學生實際操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)，親身感受不同的脈象波動，再聯(lián)系課本中關(guān)于不同脈的特點。其次，就是如何思想政治教育。醫(yī)學生步入校園的時候都宣誓過《醫(yī)學生誓言》，在中醫(yī)院校中也有《大醫(yī)精誠》常常掛在教學樓里。這些都在告訴我們?nèi)绾尾攀且幻冕t(yī)生。老師在課堂上可以分享出診經(jīng)驗，講解治療成功的案例，以及如何處理醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生不只要具備過硬的專業(yè)素養(yǎng)，也要有良好的道德素養(yǎng)，還有就是怎樣培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系，具有與患者之間良好溝通的能力。

大學階段是學生由校園生活邁向社會的過渡期。高校校園里都是剛剛成年的學生，雖說已經(jīng)是個成年人了，但是他們的心智還沒有那么成熟，自制能力差，容易受到外界不良事物的誘惑，對事情的判斷能力不足，反而會做出一些較為偏激的事情。對未來也會感到迷茫，再嚴重可能會迷失人生的方向。有的學生給人的感覺是難以接觸，個性鮮明，高傲又冷酷，他們有著很強的自尊心，但是高傲只不過是他們害怕受到傷害而偽裝的外殼。

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們也在適應(yīng)經(jīng)濟快速發(fā)展帶來的快節(jié)奏生活，與此同時其背后的問題也在慢慢體現(xiàn)。人們面對的生活問題變多，精神壓力不斷加大，每年因為精神壓力大而選擇輕生的人不在少數(shù)。再看大學生，在法律上他們雖然已經(jīng)是成年人，但是他們身上還有青少年的“熱血”，做事情容易沖動，再加上現(xiàn)在的大學生是95 后居多，他們大多是獨生子女，從小到大是在家人百般呵護下長大的，原本是家里的小公主或者小少爺，而將來要獨自面對生活百態(tài)，心理難免會有一定落差。中醫(yī)理論認為：“哀樂失時，殃咎必至”人的情緒因素，心理狀態(tài)，與疾病的形成、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，現(xiàn)在患有情志病的人日益增多，患病的年齡遍布各個年齡階段。

這些問題不只在學生本人，學生在成長的過程中父母的教育是最重要的。其次就是老師在思想教育上的引導(dǎo)。如果是強制的思想政治教育反而會遭到學生的反感、抗拒，恰當?shù)乃枷胝谓逃?，學生才會慢慢接受。

培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人才不僅要在思想層面上做出正確指引，培養(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)，還要提高學生與患者溝通的能力。如何與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系已然是醫(yī)生要面對的一道難題。我們看到了很多由于醫(yī)鬧而發(fā)生的悲劇，所以醫(yī)生與患者的溝通極為重要。

4 結(jié)語

綜上所述，“知行合一”思想是我國傳統(tǒng)優(yōu)秀哲學思想的瑰寶，面對新時代的種種挑戰(zhàn)，培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洌泻弦弧钡闹嗅t(yī)人才成為培養(yǎng)大學生成長成才的重中之重。習近平總書記曾多次強調(diào)“思想政治理論課的教師要引導(dǎo)青年人扣好第一顆扣子”，中醫(yī)藥院校作為國家中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)的基地，其思政理論課的質(zhì)量直接影響著中醫(yī)藥院校大學生知行合一的能力。本文倡導(dǎo)課程與思想政治教育結(jié)合，利用先進科學技術(shù)，理論與實踐的結(jié)合，提高學生的專業(yè)素養(yǎng)[11-13]。課堂中融入思想政治教育，提高學生的思想道德素養(yǎng)，思想政治水平。不斷完善教學模式，與學生之間做好溝通。提高學生與患者溝通水平，使學生具備培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系的能力[14，15]。培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才的途徑還需要不斷探索。