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    醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)實踐淺析

    2023-01-10 22:07:45趙宇
    中國食品藥品監(jiān)管 2022年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫

    趙宇

    福建國藥器械有限公司

    王景濤

    福州市市場監(jiān)督管理局

    梁慶濤

    福建省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會

    醫(yī)療器械唯一標識(Unique Device Identifier,UDI),是指基于標準創(chuàng)建的一系列由數(shù)字、字母和(或)符號組成的代碼,包括產(chǎn)品標識(UDI-DI)和生產(chǎn)標識(UDI-PI),用于對醫(yī)療器械進行唯一識別。UDI 是醫(yī)療器械產(chǎn)品身份證,是醫(yī)療器械的“國際語言”[1]。

    一、UDI 發(fā)展概況

    (一)國際發(fā)展概況

    UDI 目前已成為解決醫(yī)療器械全球監(jiān)管問題的通用語言。國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)論壇(International Medical Device Regulators Forum,IMDRF)于2013年12月發(fā)布《UDI 指南》(UDI Guidance)[2],拉開了全球?qū)嵤︰DI的序幕。由于《UDI 指南》只是一個框架性文件,不包括具體應用層面的指導,2017年9月,IMDRF 重開UDI 工作組,并于2019年3月發(fā)布《UDI 應用指南》(UDI Application Guide)和《在電子健康系統(tǒng)中記錄UDI》(Record UDI in Electronic Health System)、《UDI 數(shù)據(jù)元素在不同IMDRF 成員國的使用》(Usage of UDI Data Element in Different IMDRF Member States)2 個信息文件,為各國實施UDI 提供細化的指導[3]。美國從2007年起提出實施UDI 原則要求,自2013年9月美國食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)發(fā)布《UDI系統(tǒng)最終規(guī)則》(Final Rules of UDI System)起,制定UDI 實施戰(zhàn)略,建立不包含UDI-PI的UDI 數(shù)據(jù)庫,要求生產(chǎn)企業(yè)在2017年9月完成第Ⅲ類產(chǎn)品、在2020年9月完成第Ⅱ類產(chǎn)品的UDI-DI 提交,目前第Ⅰ類產(chǎn)品暫未實施UDI。歐盟(EU)已啟動強制使用歐盟醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫,從2021年起,按照醫(yī)療器械產(chǎn)品的類型和風險等級,對所有醫(yī)療器械實施UDI,為追溯創(chuàng)造條件。目前,日本、韓國等國家均已有UDI 法規(guī)出臺。

    (二)國內(nèi)發(fā)展概況

    1.我國UDI 體系正逐步形成

    2018年2月,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則(征求意見稿)》。2019年7月,《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)試點工作方案》[4]印發(fā),要求2019年7月確定試點品種、參與單位,2020年7月組織召開試點總結(jié)會,形成試點報告,完善首批產(chǎn)品唯一標識實施方案。隨后,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則》[5]和《關(guān)于做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作有關(guān)事項的通告》[6]。2020年12月21日通過的新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》以法規(guī)的形式明確了“國家根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品類別,分步實施醫(yī)療器械唯一標識制度,實現(xiàn)醫(yī)療器械可追溯”。2021年9月,國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好第二批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》將試點品種擴大至全部三類醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)。

    2.福建省UDI 工作以“三醫(yī)聯(lián)動”為抓手,積極踐行“四碼映射”

    福建省是國家全域推進UDI試點省份之一。2019年8月,福建省4 家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、5 家醫(yī)療器械使用單位入選首批國家UDI 試點單位。2020年6月,福建省召開UDI 系統(tǒng)試點工作會議,主要圍繞實施“三醫(yī)聯(lián)動”機制、列入考評落實責任、強化宣傳培訓、擴大試點范圍4 個方面,有效組織全力推進試點工作。2020年7月,福建省藥監(jiān)局、福建省衛(wèi)生健康委、福建省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進全省醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)試點工作的通知》,明確了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機構(gòu)實施UDI 流程圖。2021年2月,福建省藥監(jiān)局、福建省衛(wèi)生健康委、福建省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設工作的通知》,調(diào)整和充實UDI建設工作機構(gòu),增設“四碼映射組”負責推進UDI 碼與“醫(yī)保編碼”“收費編碼”“字典編碼”的映射工作,探索全域醫(yī)療器械監(jiān)管、生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)“一碼聯(lián)通”。2021年3月,國家藥監(jiān)局對UDI 工作成績突出的單位予以通報表揚,福建省榜上有名。

    截至目前,福建省有30 家第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和13 家第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已完成產(chǎn)品的賦碼并上傳國家藥監(jiān)局UDI 數(shù)據(jù)庫。163 家集中帶量采購的醫(yī)療器械配送企業(yè)、醫(yī)療器械代儲代送經(jīng)營企業(yè)已完成UDI 實施建設,可實現(xiàn)與國家藥監(jiān)局UDI 數(shù)據(jù)庫對接及掃碼出入庫等核驗及追溯功能,實施UDI 掃碼出入庫,及時為上游賦碼企業(yè)糾錯,形成生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)與使用單位的良性互動,并對其他經(jīng)營企業(yè)形成示范效應。20 多家醫(yī)療機構(gòu)已實施UDI 系統(tǒng)管理,已有12 家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了院內(nèi)全程掃碼流轉(zhuǎn),其中7 家醫(yī)療機構(gòu)通過院內(nèi)系統(tǒng)平臺的人工關(guān)聯(lián)實現(xiàn)已賦碼的部分高值耗材“一碼聯(lián)通”。另有10 多家醫(yī)療機構(gòu)正在積極建設中。醫(yī)院可直接通過患者腕帶綁定的UDI 碼實現(xiàn)一對一掃碼計費,患者可通過該院自助小程序查詢植入單,確認自己使用產(chǎn)品的真實性。

    二、UDI 在不同領域的實施現(xiàn)狀、問題及建議

    (一)生產(chǎn)企業(yè)

    1.現(xiàn)狀

    醫(yī)療器械產(chǎn)品種類多、材料多、規(guī)格多,鑒于我國UDI 實施尚處于初級階段,為了確保UDI數(shù)據(jù)載體的牢固、清晰、可讀,生產(chǎn)企業(yè)需要探索基于法規(guī)和企業(yè)管理需求制定適合自身的UDI編碼規(guī)范,再將UDI 與現(xiàn)有標簽系統(tǒng)相融合,綜合生產(chǎn)線改造和軟件升級等情況,確立包裝層級編碼設計,選擇適宜的賦碼設備和技術(shù),在出廠前通過數(shù)據(jù)載體驗證的方式確保賦碼內(nèi)容和質(zhì)量符合行業(yè)標準和要求[7],目前各生產(chǎn)企業(yè)推進狀況良莠不齊。

    2.問題

    目前,生產(chǎn)企業(yè)最大的問題是賦碼質(zhì)量問題,如何做好產(chǎn)品出庫前的掃碼驗證工作,防止無效碼流入市場是問題的關(guān)鍵。最大的難點是各生產(chǎn)企業(yè)需根據(jù)自身產(chǎn)品的特點,充分考慮流通企業(yè)和使用機構(gòu)在流通和臨床使用中最小銷售單元與最小使用單位UDI的異同與關(guān)聯(lián)性,在包裝層級設計、條碼布局、序列號唯一性等各方面提升賦碼的科學性、合理性和便利性。

    (1)部分醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對UDI 了解有限,賦碼質(zhì)量科學性和合理性不足。在改造生產(chǎn)線、選擇發(fā)碼機構(gòu)、碼制、賦碼布局和打印機等方面經(jīng)驗不足,再疊加應用場景、軟硬件適配度、包裝層級、材料、儲存環(huán)境和多品規(guī)等問題,醫(yī)用耗材同行間可借鑒的價值較低。生產(chǎn)企業(yè)需要先學習國家藥監(jiān)局UDI-DI 數(shù)據(jù)庫如何上傳數(shù)據(jù),在商品流通后,聆聽客戶反饋,產(chǎn)品入院使用后,匯總醫(yī)療機構(gòu)反饋意見,再做出相應調(diào)整。

    (2)部分生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的UDI-PI 組成的內(nèi)容缺乏合理性,在碼制選擇和單雙行布局等方面仍有待完善,有的選擇只用一維碼,有的選擇一維碼+二維碼,有的選擇一維碼+二維碼+69 開頭的流通碼,問題各異。

    (3)UDI-DI 上傳UDI 數(shù)據(jù)庫后,競爭對手或可更容易獲取到已上傳產(chǎn)品的更多信息,導致生產(chǎn)企業(yè)在將產(chǎn)品信息上傳國家藥監(jiān)局UDI-DI 數(shù)據(jù)庫時慎之又慎。

    (4)UDI-PI的元素組成中,原則上,產(chǎn)品批號或序列號均應保持“唯一”。實踐中,個別醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)營企業(yè)的信息化系統(tǒng)無“序列號”字段,便要求生產(chǎn)企業(yè)將批號和序列號二者合并;個別醫(yī)院又因系統(tǒng)需要,要求生產(chǎn)企業(yè)將批號和序列號分開,導致生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)“兩難”狀況。

    (5)標識術(shù)語的定義與使用仍不清晰。例如,“有效期”“使用期限”“失效日期”均需更明確的定義及使用規(guī)范(如無菌產(chǎn)品標識“失效日期”,非無菌產(chǎn)品標識“有效期限”等)。

    3.建議

    (1)由有關(guān)部門牽頭入圍專業(yè)第三方咨詢機構(gòu)白名單,確定后發(fā)送給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),明確若干家UDI 咨詢服務機構(gòu),由藥品監(jiān)管部門開展再培訓,再由專業(yè)咨詢機構(gòu)根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)需求提供服務,扶持生產(chǎn)企業(yè)UDI 標準化快速實施。

    (2)開發(fā)UDI-DI 數(shù)據(jù)庫上傳糾錯和報警功能,如UDI-DI名稱與注冊證不符,文字輸入時全角半角、中英文、大小寫、多空格等問題。

    (3)由中國物品編碼中心、阿里健康科技(中國)有限公司、中關(guān)村工信二維碼技術(shù)研究院(MA 碼/IDcode)牽頭,組成專業(yè)的第三方賦碼咨詢團隊,為生產(chǎn)企業(yè)提供專業(yè)的賦碼輔導,建立醫(yī)療器械UDI-PI 全流程追溯平臺,使消費者利用手機掃碼即可獲取相關(guān)產(chǎn)品的基礎信息。

    (二)流通企業(yè)

    1.現(xiàn)狀

    醫(yī)療器械流通企業(yè)多,規(guī)模和質(zhì)控水平良莠不齊,在資質(zhì)首營、采購銷售、入庫出庫、借貨出庫以及貨品調(diào)撥時,由于產(chǎn)品品種繁多、名稱、型號、效期、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)企業(yè)、運輸儲存條件等信息量較大而導致手工錄入效率低、誤差多、效果差,人工成本居高不下且風險責任大。個別流通企業(yè)為了生存,利字當頭,對資質(zhì)審核、質(zhì)量安全、運輸儲存規(guī)范等漫不經(jīng)心。UDI的應用能從根本上解決流通企業(yè)對于產(chǎn)品基礎信息篩選與錄入問題,也為藥品監(jiān)管部門監(jiān)管數(shù)據(jù)的采集提供了系統(tǒng)保障。

    2.問題

    在實踐中,流通企業(yè)存在如下4 個難點。

    (1)生產(chǎn)企業(yè)上傳UDIDI 信息與流通企業(yè)基礎數(shù)據(jù)存在普遍性差異,僅有小部分商品100% 匹配。企業(yè)信息化系統(tǒng)在導入國家藥監(jiān)局UDI-DI 數(shù)據(jù)庫時,存在大量多字段不匹配的數(shù)據(jù),需逐一人工審核后才能明確標準化數(shù)據(jù)。吞吐量越大的企業(yè),數(shù)據(jù)標準化的工作量就越大。

    (2)由于醫(yī)療器械新舊分類切換產(chǎn)生的差異,在《第一批實施醫(yī)療器械唯一標識的產(chǎn)品目錄》中,部分產(chǎn)品實難界定是否應納入“第一批”管理,導致個別流通企業(yè)被動選擇將全部三類醫(yī)療器械均納入“第一批”管理范疇。鑒于《關(guān)于做好第二批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》中已明確將其余第三類醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)納入第二批實施唯一標識范圍的要求,該問題目前已解決,建議第二類醫(yī)療器械實施唯一標識時能考慮整類實施。

    (3)包裝層級邏輯關(guān)聯(lián)問題。醫(yī)療器械產(chǎn)品運輸、儲存要求高,物流成本高,流通過程中,商品一般分為大、中、小3 個包裝層級。其中,小包裝、最小銷售單元和最小使用單元之間仍存在有差異的情況。流通企業(yè)掃大包裝UDI 碼入庫后,拆箱出庫中小包裝時,若系統(tǒng)無法自動拆分,將一個大包裝UDI 和多個小包裝UDI 逐一對應,將導致流通企業(yè)只能采取掃碼最?。òb)銷售單元入庫,嚴重影響商品入庫效率,進一步增加了商品的物流成本。

    (4)大型醫(yī)療器械流通企業(yè)的信息化包括企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)(enterprise resource planning,ERP)、倉庫管理系統(tǒng)(warehouse management system,WMS)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)(supply processing distribution,SPD)和第三方物流軟件等多個系統(tǒng),實現(xiàn)倉庫管理系統(tǒng)對生產(chǎn)企業(yè)已賦碼產(chǎn)品掃碼出入庫的同時,需以UDI 為線索實現(xiàn)多系統(tǒng)協(xié)同兼容或同步升級。

    3.建議

    (1)建議醫(yī)療器械流通企業(yè)通過購買專業(yè)對碼平臺服務實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動對碼。國家藥監(jiān)局信息中心旗下的中國醫(yī)療器械信息網(wǎng)(https://www.cmdi.org.cn/)上的“UDI 服務公益平臺”已正式上線,旨在幫助醫(yī)療機構(gòu)快速解決醫(yī)院編碼與UDI 對碼難題,通過提升醫(yī)療機構(gòu)主數(shù)據(jù)標準化程度,加速推進UDI 實施及應用,提高醫(yī)療機構(gòu)供應鏈管理效能。UDI 服務公益平臺利用國家藥監(jiān)局UDI 數(shù)據(jù)庫和某大型醫(yī)療器械央企標準化大數(shù)據(jù)庫,為醫(yī)療機構(gòu)提供UDI-DI 對碼、數(shù)據(jù)規(guī)范化診斷和資質(zhì)管理等服務。同時,增加或改造醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)字典的字段內(nèi)容。但該平臺目前僅針對醫(yī)療機構(gòu)免費開放,尚未對小微型醫(yī)療器械流通企業(yè)免費開放。

    (2)盡快編制關(guān)于大中小包裝層級、新舊注冊證、標簽/合格證/一二維/單雙行等編碼邏輯規(guī)則的指導規(guī)范。幫助企業(yè)實現(xiàn)掃碼大包裝入庫,拆零大包裝后,掃碼中小包裝出庫時,系統(tǒng)可逐一對應邏輯關(guān)系。幫助醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)商品新舊注冊證和新舊供應商更替時,無需手工錄入或人工備注,便可實現(xiàn)全流程精準追溯。

    (三)醫(yī)療機構(gòu)

    1.現(xiàn)狀

    醫(yī)療器械供應鏈管理的首要任務便是保障醫(yī)療器械質(zhì)量安全。應用 UDI的目標之一,也是為醫(yī)療器械建立一個通用的編碼與標識方案,除幫助醫(yī)療機構(gòu)提高工作效率和最大限度地減少錯誤外,更重要的是優(yōu)化醫(yī)療器械供應鏈質(zhì)量控制的全流程,保障患者用械安全。醫(yī)療器械從注冊、生產(chǎn)到流通環(huán)節(jié)所有信息最終匯聚于醫(yī)療機構(gòu),是UDI 實施的“最后一公里”,是實現(xiàn)一碼聯(lián)通的“牛鼻子”。同時,醫(yī)療機構(gòu)承載著醫(yī)療器械質(zhì)量安全保障、使用安全規(guī)范、支付結(jié)算有效等多項管理職責,是藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委和醫(yī)保局三部門職能匯聚之地,是“四碼映射”的主戰(zhàn)場。隨著 UDI編碼與國家醫(yī)保編碼的協(xié)同推動,UDI的應用效果也將更為顯著。

    醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械信息流、實物流、資金流在實際運行中不斷產(chǎn)生。其中,信息流會被多個系統(tǒng)應用,推動實物流和資金流的運行,不標準的數(shù)據(jù)將嚴重阻礙信息交互,當某個產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件后,無法快速、準確地實現(xiàn)精確召回和終止使用,后果不堪設想。UDI 不同于一般“分類碼”,具備唯一性和標志性,等同于醫(yī)療器械的“身份證”,以UDI-DI 為核心,關(guān)聯(lián)其他業(yè)務數(shù)據(jù),可在多個系統(tǒng)上建立完整、可控、有效的核心數(shù)據(jù)庫。根據(jù)各醫(yī)院信息化隊伍的強弱情況、對信息化水平的重視程度、對信息安全的開放程度和系統(tǒng)實施經(jīng)費預算等客觀因素制約,醫(yī)療機構(gòu)對推進UDI 政策落地的主動性和積極性參差不齊。

    2.問題

    醫(yī)療機構(gòu)在實踐中主要有如下三大難點。

    (1)系統(tǒng)升級及串聯(lián)難。UDI的推進需要醫(yī)療機構(gòu)對包含醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)、檢驗科信息系統(tǒng)(laboratory information system,LIS)、醫(yī)院資源規(guī)劃(hospital resource planning,HRP)系統(tǒng)等已有的信息系統(tǒng)進行升級,在醫(yī)院眾多科室中,還涉及各院內(nèi)系統(tǒng)如何有效串聯(lián)及信息流轉(zhuǎn)等問題。UDI 數(shù)據(jù)庫不同于日常文件,下載后無法直接使用,需要依靠第三方軟件公司“升級”,導致醫(yī)院面臨軟件“升級”費用和大量的對碼工作。

    (2)確保信息安全難。由于醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)需要通過《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》三級及以上等保驗證,大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)在未通過再次驗證的情況下,院內(nèi)的信息系統(tǒng)原則上不可以或不可完全與外網(wǎng)對接。若該醫(yī)療機構(gòu)原有信息系統(tǒng)未開放內(nèi)外網(wǎng)交互,則無法與國家藥監(jiān)局UDI-DI 數(shù)據(jù)庫對接實現(xiàn)實時更新。部分醫(yī)療機構(gòu)為了信息安全,不接受前置機、堡壘機、網(wǎng)閘、U 盤等交換工具進行數(shù)據(jù)對接。

    (3)建立規(guī)范耗材數(shù)據(jù)字典難。醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有耗材基礎數(shù)據(jù)字典標準不一致,對于耗材的名稱、型號規(guī)格、分類等描述不規(guī)范,存在字段顆粒度粗、信息錄入不規(guī)范、同一注冊證品規(guī)未拆分、分類標準不明確等問題。例如,相同產(chǎn)品名稱多個UDI-DI碼、同一注冊證多個UDI-DI 碼、新舊UDI-DI 碼疊加新舊供應商切換等問題層出不窮。

    3.建議

    (1)醫(yī)用耗材管理事關(guān)人民群眾健康,醫(yī)療機構(gòu)可更積極地面對大型醫(yī)療器械流通企業(yè)提供的戰(zhàn)略合作。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)耗材精細化管理需求,搭建基于UDI的醫(yī)院物資管理系統(tǒng),解決醫(yī)療機構(gòu)UDI落地難和耗材管理粗放的問題。利用技術(shù)手段和軟件功能設計“院外供應商協(xié)同平臺”和院內(nèi)醫(yī)院物資管理系統(tǒng),利用UDI 打通院內(nèi)院外信息孤島,并在院內(nèi)各信息系統(tǒng)中實現(xiàn)貫通,實現(xiàn)醫(yī)療器械耗材全生命周期的可追溯[8]。

    (2)充分利用中國醫(yī)療器械信息網(wǎng)“UDI 服務公益平臺”,對醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)進行對碼,對不規(guī)范數(shù)據(jù)進行規(guī)范化轉(zhuǎn)換,為醫(yī)療機構(gòu)解決人工對碼工作量大的問題,將數(shù)據(jù)字典進行標準化整理。

    三、關(guān)于UDI 未來發(fā)展的建議和構(gòu)想

    醫(yī)療器械種類繁多,從源頭生產(chǎn)到臨床使用鏈條冗長,沒有“身份證”,再多的“銀行卡”“社??ā薄肮豢ā薄半娮余]箱”終將是空中樓閣。鑒于我國UDI 應用尚處于初級階段,生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)真正應用的實際案例或者場景尚不成熟完整,筆者提出如下4 點建議。

    1.呼喚“三臺聯(lián)動”

    一是國家藥監(jiān)局已建的UDIDI 數(shù)據(jù)庫平臺,或可進一步優(yōu)化。例如,利用人工智能技術(shù),或在網(wǎng)頁端插入標準的字符等方式探索解決標準化輸入問題。二是呼喚3 家發(fā)碼機構(gòu)[9]積極推動UDI-PI平臺建設,實現(xiàn)不分段的追溯。問題的關(guān)鍵在于信息存儲可信,如利用區(qū)塊鏈技術(shù),或政府主導的大數(shù)據(jù)平臺等。三是在尚未建設的消費者使用追溯平臺中,植入微信和支付寶等軟件,使產(chǎn)品信息向消費者透明,消費者可通過掃碼識別相應醫(yī)療器械信息。

    2.加強標準化建設

    UDI-DI 數(shù)據(jù)庫能從“形式審查”升級為“類實質(zhì)審查”,在與注冊證一致性、字符大小寫、全角半角和單位等方面形成標準化,建立更多聯(lián)通的邏輯關(guān)系,制定醫(yī)療器械UDI 標準化指導原則,甚至能收集現(xiàn)存的共性問題,給出權(quán)威、標準、一致的解決方案。

    3.以UDI 促“三醫(yī)聯(lián)動”

    醫(yī)療器械從生產(chǎn)、流通到終端消耗,會經(jīng)歷從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)各個環(huán)節(jié),而各個環(huán)節(jié)都有各自獨立的信息系統(tǒng)來承載和記錄其相應的出入庫情況及品名、規(guī)格、批號、效期等基本信息。同樣的商品,在不同的信息系統(tǒng)內(nèi)的“表達”不同,也就是說各環(huán)節(jié)間的信息是無法連通的[10]。各醫(yī)院和醫(yī)保部門承擔著“四碼映射”(即UDI 碼、醫(yī)保編碼、收費編碼、字典編碼)主力軍的任務,建議從企業(yè)和醫(yī)院抽調(diào)相關(guān)技術(shù)人才,集中火力速戰(zhàn)速決,避免因政策過渡期過長而出現(xiàn)各種問題。使用UDI,可以實現(xiàn)精準識別醫(yī)療器械,讓商品的這個“統(tǒng)一身份”,在各個獨立系統(tǒng)內(nèi)成為“線索”,進而讓全流程追溯成為可能[11]。

    4.加速信息多碼融合

    將國家藥監(jiān)局UDI-DI 數(shù)據(jù)庫與醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證及變更頁實現(xiàn)信息聯(lián)通,以電子貨單為載體探索信息多碼融合。

    UDI 是醫(yī)療器械行業(yè)近年來最重磅的政策之一,必將通過提升醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè)鏈的信息化水平,強化醫(yī)療器械產(chǎn)品的可追溯性,推進醫(yī)療器械行政主管部門的智慧監(jiān)管、生產(chǎn)過程的質(zhì)量控制、流通過程的風險管控和醫(yī)療機構(gòu)的用械安全,助力我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,為“健康中國”戰(zhàn)略保駕護航。

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