醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的探索與實(shí)踐*

黃國輝

（福建中醫(yī)藥大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展中心，福建 福州 350122）

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，培養(yǎng)什么人是教育的首要問題，要以立德樹人為根本任務(wù)，堅(jiān)持以文化人、以德育人。從某種意義上說，教育就是一種文化，教育的本質(zhì)是以文化人、是人與文化之間的雙向建構(gòu)。在“立德樹人”“以文化人”“以德育人”的視域中，培育人文素養(yǎng)都是一個(gè)重要元素。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)屬性，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。近年來，福建中醫(yī)藥大學(xué)在系統(tǒng)總結(jié)60 多年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人才培養(yǎng)為中心，不斷錘煉“精誠、至善”精神，緊緊把握第一課堂、第二課堂、校園文化3 條主線，緊密圍繞校訓(xùn)精神、辦學(xué)理念、校園建設(shè)、教學(xué)改革、社會(huì)實(shí)踐5 個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，充分體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、軟件與硬件相結(jié)合、傳承與創(chuàng)新相結(jié)合，取得一定成效。

1 現(xiàn)實(shí)與困境：中醫(yī)藥教育在人文素養(yǎng)培育上的缺失

隨著中醫(yī)藥高等教育的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥院校在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承等方面的作用日益凸顯。在2020 年初的新型冠狀肺炎疫情防控中，大批中醫(yī)藥院校畢業(yè)生投身抗疫一線，為打贏這場沒有硝煙的“戰(zhàn)疫”發(fā)揮了重要作用。然而中醫(yī)藥教育的人文屬性不夠彰顯，有的學(xué)生在素養(yǎng)方面還不同程度地存在科學(xué)素質(zhì)不高、文化底蘊(yùn)不深、學(xué)習(xí)意識(shí)不夠、中醫(yī)思維不足、創(chuàng)新能力不強(qiáng)等現(xiàn)象。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因主要有以下3 個(gè)。

1.1 單科性院校人文學(xué)科相對(duì)薄弱 由于歷史原因，我國高等中醫(yī)院?；旧鲜菃慰菩栽盒?，專業(yè)設(shè)置主要以中醫(yī)藥為主體。截至2018 年，全國24 所獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校共開設(shè)78 個(gè)專業(yè)，涉及9 個(gè)學(xué)科門類、31個(gè)專業(yè)類[1]。這也直接決定了大多數(shù)高等中醫(yī)院校教師主要是畢業(yè)于醫(yī)藥類院校，人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)力量相對(duì)薄弱。高等中醫(yī)藥教育的專業(yè)目的性及職業(yè)傾向性，導(dǎo)致文化通識(shí)課處于相對(duì)次要和從屬地位。雖然隨著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，教學(xué)課程體系的設(shè)置逐漸趨于合理化，但教學(xué)結(jié)構(gòu)并沒有發(fā)生根本性改變，仍然存在重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能培養(yǎng)，忽略人文教育的現(xiàn)象，自然學(xué)科與人文學(xué)科的交叉作用沒能很好發(fā)揮。

1.2 中醫(yī)藥人才的人文底蘊(yùn)亟待加強(qiáng) 長期以來，醫(yī)學(xué)被界定為自然科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育過分強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)和專業(yè)教育，忽視人文素質(zhì)教育。我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中，人文素質(zhì)教育課程偏少，比例僅占醫(yī)學(xué)教育課程的8%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國（20%左右）等西方國家[2]。“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施和生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的推進(jìn)，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生人文素養(yǎng)提出了更高要求。隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步夯實(shí)人文底蘊(yùn)對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)生這一專才的培養(yǎng)尤為緊迫。中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，更需要加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，以不斷把祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。

1.3 中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新尚需不斷推進(jìn) 就中醫(yī)藥院校而言，文化的傳承與創(chuàng)新最終要通過培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才來實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新與整個(gè)社會(huì)的人文環(huán)境密切相關(guān)。當(dāng)前，社會(huì)環(huán)境對(duì)中醫(yī)藥人才人文素養(yǎng)培養(yǎng)的正面作用尚未得以有效發(fā)揮，原本中醫(yī)藥文化中的人文優(yōu)勢還無法得到充分繼承和發(fā)揚(yáng)，導(dǎo)致中醫(yī)藥教育應(yīng)有的人文屬性薄弱。有調(diào)查研究顯示，我國醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)先天不足為普遍現(xiàn)象，大部分醫(yī)學(xué)生只能通過參加人文社科類的選修課接受人文素質(zhì)教育，接受教育途徑有限，對(duì)于人文素養(yǎng)更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)知，學(xué)習(xí)效果也并不理想[3]。

2 內(nèi)涵與意蘊(yùn)：精誠 至善文化解析

“精誠、至善”是中醫(yī)藥學(xué)生人文素養(yǎng)的靈魂，是中華傳統(tǒng)文化在育人領(lǐng)域的時(shí)代表達(dá)?！熬\”出自唐代孫思邈《備急千金要方》中的“大醫(yī)精誠”，倡導(dǎo)精勤不倦、精益求精，追求德藝雙馨、德才兼?zhèn)?；“至善”出自《禮記·大學(xué)》中的“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善”，鞭策學(xué)子潛心研讀、力求卓越，追尋完美、臻于極致，綜合表現(xiàn)為文化素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、中醫(yī)思維、創(chuàng)新意識(shí)?！熬\”體現(xiàn)著中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，“至善”體現(xiàn)著我國傳統(tǒng)教育文化，將二者應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育中，不僅能夠使醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的內(nèi)容更加豐滿，也能夠?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育提供強(qiáng)大的理論支撐，也為人文素質(zhì)教育的方法提供了新的思路。

“精”即精學(xué)、精求、精勤，是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)方面的要求，始終貫穿于醫(yī)學(xué)生的日常教學(xué)和實(shí)踐?！罢\”即仁心、仁德、仁愛，是對(duì)學(xué)生未來走向社會(huì)的職業(yè)要求，始終貫穿于培養(yǎng)學(xué)生的全過程。實(shí)施“精誠”文化，旨在通過對(duì)學(xué)生的全程培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教書和育人的雙重責(zé)任。通過對(duì)“精”的追求，強(qiáng)調(diào)要“博極醫(yī)源，精勤不倦”，奠定中醫(yī)藥學(xué)生堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和動(dòng)手操作能力；通過對(duì)“誠”的追求，強(qiáng)調(diào)要“普救含靈，志存救濟(jì)”，鑄造學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操。

“至善”即追求卓越、追求完美、達(dá)到極致，是對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)和服務(wù)社會(huì)在各方面“度”的要求。無論是教師的教還是學(xué)生的學(xué)，如果僅僅滿足于按部就班地接受教材中的現(xiàn)有知識(shí)，不盡可能地追求卓越和完美，其結(jié)果只能是“安于小成，狃于近利”，對(duì)一些重要問題的探索和突破則往往“失之毫厘，謬以千里”。實(shí)施“至善”文化，旨在鼓勵(lì)學(xué)生在扎實(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，善于發(fā)現(xiàn)問題，質(zhì)疑權(quán)威，培養(yǎng)其問題意識(shí)和創(chuàng)新精神。

3 突破與超越：中醫(yī)藥學(xué)生人文素養(yǎng)的培育策略

高等中醫(yī)藥院校是傳承傳統(tǒng)文化、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要基地，人文素養(yǎng)的培育對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)生這一特殊專才尤為重要。人文素養(yǎng)是一個(gè)內(nèi)涵豐富的概念，既包括人文學(xué)科和自然學(xué)科教育中人文素質(zhì)培養(yǎng)，也包括其他一切有利于大學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成的教育活動(dòng)。福建中醫(yī)藥大學(xué)在實(shí)踐中不斷探索，通過強(qiáng)化人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和人文環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為中醫(yī)藥學(xué)生的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，在承擔(dān)救死扶傷、守護(hù)健康的職責(zé)時(shí)，能夠把“精誠、至善”奉為最高守則。

3.1 設(shè)計(jì)第一課堂 推動(dòng)教書育人 課堂教學(xué)永遠(yuǎn)是教書育人的主陣地。將培育學(xué)生人文素養(yǎng)貫穿于教育教學(xué)的全過程，是培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的核心與關(guān)鍵。福建中醫(yī)藥大學(xué)緊緊抓住課堂教學(xué)主陣地，注重突出學(xué)生在人才培養(yǎng)過程的中心地位，將提升人文素養(yǎng)作為中醫(yī)藥專才培養(yǎng)的重要目標(biāo)，提出“五不定、四要有”教學(xué)改革理念，“五不定”為“教無定法、教無定性、教無定量、教無定時(shí)、教無定書”，“四要有”是“有目標(biāo)、有計(jì)劃、有總結(jié)、有升華”。將“精誠、至善”貫穿課堂傳授的整個(gè)過程，提高人文課程和選修課的比重，融傳統(tǒng)文化教育于專業(yè)教育中，增進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文的融洽性和統(tǒng)一性。

將培育學(xué)生人文素養(yǎng)貫穿于課程建設(shè)的始終，注重推動(dòng)課程體系改革，加強(qiáng)課程體系建設(shè)，分解與重組部分主干課程。培育人文素養(yǎng)必須依托一定的課程，但絕不是一系列不同名目課程的簡單疊加，而必須形成完整的課程體系才能發(fā)揮應(yīng)有的作用和效果。根據(jù)中醫(yī)藥專業(yè)文化底蘊(yùn)及學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，重新規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，從4 個(gè)方面推動(dòng)人文素養(yǎng)培養(yǎng)向縱深方向發(fā)展。（1）傳統(tǒng)哲學(xué)思想課程：開設(shè)中國古代哲學(xué)思想、中國古代學(xué)術(shù)思想史、易經(jīng)導(dǎo)讀等。（2）中國傳統(tǒng)文化課程：開設(shè)公共藝術(shù)、國學(xué)經(jīng)典精讀、中國古典文學(xué)鑒賞、太極拳、禮儀等。（3）醫(yī)學(xué)特色人文課程：開設(shè)中醫(yī)哲學(xué)專題理論、醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。（4）醫(yī)學(xué)實(shí)踐改革課程：首創(chuàng)中醫(yī)診斷臨床模擬訓(xùn)練，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革，突出接診的人文關(guān)懷，提升交流能力，同時(shí)培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3.2 優(yōu)化第二課堂 推動(dòng)實(shí)踐育人 馬克思主義認(rèn)為，人的社會(huì)生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的。從教育學(xué)的角度來理解，實(shí)踐就是知識(shí)轉(zhuǎn)化為素質(zhì)的中介和橋梁。美國學(xué)者對(duì)“大學(xué)是怎么影響學(xué)生”進(jìn)行研究后，得出2 條重要結(jié)論：學(xué)生成長一是取決于學(xué)生個(gè)人的努力；二是取決于學(xué)生融入大學(xué)文化氛圍的程度[4]。

福建中醫(yī)藥大學(xué)廣泛開展形式多樣的人文活動(dòng)，以傳統(tǒng)節(jié)日為契機(jī)，與朱子研究會(huì)、福建漢服天下等學(xué)術(shù)研究或民間團(tuán)體形成良好互動(dòng)關(guān)系，不定期邀請(qǐng)專家、學(xué)者到校開展學(xué)術(shù)交流與民俗文化活動(dòng)，把人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)密切結(jié)合，將社會(huì)實(shí)踐作為錘煉學(xué)生“精誠、至善”文化精神的原動(dòng)力，反哺第一課堂。（1）形塑大醫(yī)風(fēng)范：開展醫(yī)學(xué)生的入學(xué)宣誓儀式教育、傳冠授帽儀式等禮儀文明活動(dòng)，使學(xué)生一進(jìn)校就感受到大醫(yī)風(fēng)采。（2）豐富社團(tuán)活動(dòng)：開展海峽兩岸中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化研習(xí)營、宋慈湖畔話中醫(yī)、修園講壇等文化系列活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生將“精誠、至善”文化內(nèi)化于心、外化于行。（3）開展社會(huì)實(shí)踐：推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，讓學(xué)生獲得真實(shí)具體的體驗(yàn)，將專業(yè)素養(yǎng)與社會(huì)責(zé)任感、實(shí)踐能力培育統(tǒng)一起來。（4）推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)：搭建大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化中心、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中心、大學(xué)生創(chuàng)客咖啡廳，引導(dǎo)學(xué)生在教師指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，開設(shè)中醫(yī)藥承創(chuàng)堂、美容館、推拿館等，研發(fā)河洛系列產(chǎn)品。

3.3 精耕校園文化 推動(dòng)環(huán)境育人 加拿大教授斯蒂芬·利考克認(rèn)為：“對(duì)大學(xué)生真正有價(jià)值的東西，是他周圍的生活環(huán)境”。不同大學(xué)有不同的校園環(huán)境，在發(fā)展過程中也逐漸形成了與環(huán)境相得益彰的文化品性，猶如普林斯頓大學(xué)前校長伍德羅·威爾遜所言“普林斯頓不像哈佛，也不希望變成哈佛那樣，反之，也不希望哈佛變成普林斯頓”。

校園文化是確保學(xué)生健康成長與發(fā)展的關(guān)鍵，是在潛移默化的過程中引導(dǎo)和教育學(xué)生的重要渠道。校訓(xùn)是大學(xué)歷經(jīng)時(shí)變而不衰的精神燈塔，是學(xué)校師生精神面貌的凝練表達(dá)，凝結(jié)著學(xué)者的智慧結(jié)晶、沉淀著學(xué)生的奮斗精神。福建中醫(yī)藥大學(xué)確立“大醫(yī)精誠 止于至善”校訓(xùn)，發(fā)揮校園文化潤物無聲的教育作用，讓學(xué)生在潛移默化、耳濡目染中不斷提升人文素養(yǎng)?！熬\、至善”文化存在于學(xué)校的標(biāo)志性建筑、?；铡⑿@景觀、亭臺(tái)樓閣乃至花草樹木之間，讓前輩們經(jīng)常走過的小徑和坐過的長椅，都會(huì)成為學(xué)生們津津樂道的精神坐標(biāo)，學(xué)生的精神風(fēng)貌和教師的言談舉止也都鐫刻著大學(xué)文化的印記。（1）彰顯濃郁文化特色：整體面貌體現(xiàn)“天人合一”的中醫(yī)藥文化精神內(nèi)核，營造學(xué)生與社會(huì)、自然和諧共處之境，讓學(xué)生在行走間感受中醫(yī)藥文化魅力，讓校園環(huán)境在歷屆畢業(yè)生中深入人心。（2）構(gòu)建“一步一景”校園：挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)文化資源，以融教學(xué)、科研、科普、旅游、休閑于一體，將孫思邈、李時(shí)珍、陳修園、宋慈等名醫(yī)巧妙命名于校園建筑，讓樓、路、館、所都成為“會(huì)說話的教材”，使傳統(tǒng)文化跨越時(shí)空與學(xué)生對(duì)話，厚植學(xué)生文化自信的根基。（3）建設(shè)文化傳播基地：百畝藥用植物園——時(shí)珍園和中醫(yī)藥文化博物館（一園一館）已成為傳播中醫(yī)藥文化的窗口，也讓培育人文素養(yǎng)從課本知識(shí)的學(xué)習(xí)延伸到校園文化的熏陶，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)時(shí)時(shí)在、處處有。

4 結(jié)語

在傳統(tǒng)認(rèn)知上，人才培養(yǎng)僅僅局限于課堂，教育僅僅局限于學(xué)校。福建中醫(yī)藥大學(xué)把人文素養(yǎng)作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的核心，以理論探討、實(shí)踐探索為主要內(nèi)容，提出一種營造育人氛圍為主、傳播理論知識(shí)為輔的綜合教育，認(rèn)為育人既不僅僅在課堂，也不僅僅在學(xué)校，而是將之延伸到校園環(huán)境、社會(huì)實(shí)踐，提出第一課堂、第二課堂和校園文化聯(lián)動(dòng)培育人文素養(yǎng)，推動(dòng)教書育人、實(shí)踐育人和環(huán)境育人，將“精誠、至善”文化貫穿于課堂教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐和校園文化，把育人工作推進(jìn)到學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中，對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的促進(jìn)作用、對(duì)教書育人氛圍的帶動(dòng)作用、對(duì)社會(huì)熱愛中醫(yī)藥氛圍的促動(dòng)作用和對(duì)海內(nèi)外同行的引領(lǐng)示范作用日漸呈現(xiàn)，為新時(shí)期探索中醫(yī)藥卓越人才的培養(yǎng)、提升中醫(yī)藥學(xué)生的人文素養(yǎng)提供了可借鑒的資源。