試論布病的傳播及防治策略

楊紅

（黑山縣農業(yè)農村事務服務中心，遼寧 錦州 121400）

近年來，人們開始重點關注布病的防治問題，尤其是養(yǎng)殖人員，更關心自己是否會受到布病的影響。布病全稱為布魯氏菌病，該病屬于一種傳染性較強的慢性人畜共患細菌病。對養(yǎng)殖工作的經濟效益、畜禽存活率及人體健康都會產生不良影響，需要及時找到疾病的傳播渠道，確定傳染源，以采取針對性較強的防范措施。

1 布病的傳播特點

1.1 傳染源患病和帶菌動物是該疾病的傳染源，尤其以羊、豬、牛為主。舍飼放牧及野生動物都可能是病菌的攜帶者，布病可通過水源、食物、交配行為等途徑發(fā)生感染和傳播，應重點做好這方面的管理工作。

1.2 傳播渠道

1.2.1 呼吸系統(tǒng)布病是細菌病，動物的分泌物、毛發(fā)都有可能攜帶細菌。所以，在集中飼養(yǎng)畜禽時，如果養(yǎng)殖人員沒有做好防護工作，布氏桿菌就可能經過呼吸道進入人體內發(fā)生感染。另外，動物的唾液中含有細菌，則動物在食用同一個食槽中的食物時，就可能造成動物之間的疾病傳播。而且，在動物打噴嚏時，也會由飛沫造成傳染現象，需要及時做好疾病的防控工作。

1.2.2 消化系統(tǒng)如果飼料不衛(wèi)生，動物將含有布氏桿菌的食物吞入腹中，會通過消化系統(tǒng)感染該病。與此同時，如果糞便清理不及時，會導致布氏桿菌在養(yǎng)殖環(huán)境中大量繁殖，進而引發(fā)動物感染和傳播。而人類感染布病，大多是食用了帶菌的生肉和生羊奶。

1.2.3 皮膚感染皮膚感染也是布病傳播的一種常見渠道，一般養(yǎng)殖人員在飼養(yǎng)奶牛、奶羊時，不戴手套就進行擠奶操作，沒有徹底洗手就揉眼睛、吃東西，就比較容易感染疾病。有些養(yǎng)殖人員還要負責修剪動物的毛發(fā)，進行毛皮縫制加工工作，如果操作不當，也容易因為手上攜帶細菌導致眼角黏膜、口腔黏膜等部位感染細菌，進而導致細菌在體內的擴散。與此同時，手上有傷口沒有及時處理，讓傷口暴露在空氣中，在清掃圈舍衛(wèi)生、進行屠宰工作時，可能會接觸到患病畜禽的分泌物。在這種情況下，工作人員感染布病的幾率就會顯著提升。除此之外，由于蚊蟲叮咬皮膚，也可以傳播布病。

1.3 易感染群體從事養(yǎng)殖行業(yè)、肉制品加工行業(yè)、毛皮加工行業(yè)的員工是布病的易感高發(fā)群體。另外，自身抵抗力較低的受眾群體和從業(yè)員工也容易感染布病。動物則普遍容易感染布病，要求養(yǎng)殖場意識到布病防治工作的重要性。

1.4 流行特點任何季節(jié)都有發(fā)生布病的可能性，其中發(fā)病率最高的是夏季和秋季，這與不同季節(jié)的氣候特征存在差異有一定的關聯性。當環(huán)境潮濕、通風效果不理想時，圈舍內滋生細菌的概率上升。該疾病在全國各個地區(qū)都有可能發(fā)生。國內常見于內蒙古、東北、西北等地。在布病流行地區(qū)從事養(yǎng)殖工作，需要將疾病的防治工作放在首要位置。

2 臨床診斷及實驗室化驗工作

2.1 臨床癥狀

2.1.1 人類感染布病要做好布病的防治工作，就要先了解該病的臨床表現，判斷疾病的并發(fā)癥，從中找到解決布病的方法。人類感染的潛伏期7～21d。發(fā)病初期，患者會出現四肢乏力，經常犯困、打盹，有時還伴有低燒。另外，部分關節(jié)紅腫，觸摸時有疼痛感，容易焦躁。并發(fā)癥有淋巴結、脾臟腫脹?；谛詣e的不同，實際出現的癥狀也有一定的差異。比如，男性會出現睪丸炎，女性會出現乳腺炎、卵巢炎等不同的情況。如果患者中有孕婦，還有可能遇到流產的問題。感染該病癥后出現的癥狀是多種多樣的，這會給臨床診斷工作增加一定的難度。

2.1.2 動物感染布病動物是布病的主要攜帶體，在疾病防治工作時，要重點關注動物發(fā)病時的臨床癥狀，找到降低疾病發(fā)病率的方法。大部分患病動物都呈現隱性感染，常見癥狀是體溫升高、并發(fā)結膜炎。一般易感染群體是抵抗力較低的動物幼崽及懷孕的母畜。經常會出現流產、產死胎、難產等情況，還會造成胎衣不下、惡露排不凈等問題，誘發(fā)子宮炎癥。部分母畜還出現流產后無法再次懷孕的情況，生育功能受到了不良影響，無法滿足養(yǎng)殖場自繁自養(yǎng)的需求。

2.2 實驗室檢測

2.2.1 病原分離布病的病原體是布魯氏桿菌。該菌有6個種20個生物型，其中羊型、牛型、豬型，危害最大，都能感染人，羊型最重，豬型次之，牛型最輕。目前養(yǎng)殖行業(yè)最常見的是羊型布病，其分布范圍廣、有較高的毒性和傳播能力，寄主多為奶山羊。常用的實驗室檢測方法有很多，不同方法的適用范圍和應用效果有一定差異。簡便易做的方法是：采取免疫酶組化直接法或間接法及SPA法等，對病料進行檢測，嘗試病菌培養(yǎng)。

2.2.2 血清學診斷該病的血清學診斷方法有凝集試驗、補體結合試驗雙向擴散試驗、對流電泳試驗、熒光實驗、放射免疫試驗、酶聯免疫試驗、變態(tài)反應試驗及牛乳環(huán)狀試驗，可根據需要選擇最適合的診斷方法。

2.2.3 病理解剖針對家畜感染布病而死亡的病例可以直接進行解剖，觀察病畜體內是否有器官存在病變癥狀。根據患病器官顏色、形狀的變化情況，總結出該病癥的感染特點，找到診療工作的方向。如果病例是人類，通常在治療期間就可以通過影像學分析的方式，判斷患者是否存在器官病變的問題。并通過微創(chuàng)手術來取病理進行化驗，目的是根據化驗結果來調整治療方向，優(yōu)化治療方案，最終科學提高布病治療效果。

3 有效的防治對策

3.1 人類防范措施

3.1.1 預防方案各地政府部門應展開健康宣教工作，宣傳布病的危害性，向受眾群體傳授防范布病的簡單方法。比如，勤洗手，戴口罩。尤其是從事養(yǎng)殖工作的人員，要定期進行身體健康檢查，并在日常工作中穿戴工作服，帶好手套。還要及時進行衣物、設備的消毒殺菌工作。嚴禁飼養(yǎng)人員在動物的圈舍內吃東西，要將工作場所和飲食場所區(qū)分開。與此同時，應盡量避免人們在日常生活中直接吃生冷肉類、飲用生奶。生肉和生奶在未經過高溫滅菌處理之前，含有大量的細菌，不僅包括布病病菌，還有很多其他的細菌，會造成混合感染的問題，需要人們引起高度重視。此外，在發(fā)生大規(guī)模的疫情時，為避免引起恐慌，要傳遞真實的信息，并介紹現階段的醫(yī)療水平，引導人們正確做好個人健康防護工作。未從事養(yǎng)殖工作的人員也不能抱有僥幸心理，在發(fā)現身體狀況異常時，應及時就醫(yī)，確保能在疾病初期發(fā)現，以提高疾病的治愈率。

3.1.2 管理措施對一些布病頻發(fā)的地區(qū)，應建立嚴格的管理機制，做好疾病管控工作。（1）嚴禁養(yǎng)殖場將未經過過濾處理的廢水直接排放到周圍的河流中，要進行污水定點排放，還要做好污水檢測工作，避免污水中存在布氏桿菌，造成細菌在周圍城市擴散的情況。（2）對因為布病而死亡的畜禽，要嚴格按照流程進行無害化處理，嚴禁病死禽的生肉流入消費市場。可以結合國家相關法律管理規(guī)定，嚴肅處理違法經營的養(yǎng)殖場。對情節(jié)嚴重的養(yǎng)殖場停業(yè)整頓。當發(fā)現有人感染布病后，要進行流調管理，調查患者的旅居史，找出疾病的源頭，目標是從源頭做好防控工作。并應當對正在接受治療的患者采取隔離措施，直到檢查報告顯示患者已經完全治愈，才能解除隔離狀態(tài)。

3.1.3 治療方案一般治療方法是使用抗生素來抑菌和殺菌，要嚴格根據患者的病癥嚴重程度來確定藥物的用法及用量，避免抗生素使用過多后，反而引發(fā)身體的不良反應。應注意遵循對癥下藥的原則，每位患者會遇到的并發(fā)癥類型存在差異，要進行疾病治療工作，應根據實際情況選擇輔助其他藥物。比如，如果有患者在發(fā)病期間出現低燒的情況，可以給患者服用退燒藥。如果存在失眠的問題，要使用一些鎮(zhèn)靜類的、能放松神經壓力的藥物。針對臨床癥狀不明顯的慢性布病，常見方法是通過中醫(yī)診療來去除病根，大多以調節(jié)自身免疫力為主。但中藥見效速度相對較慢，要酌情判斷是否可以讓患者服用中草藥。

3.2 動物防治措施

3.2.1 預防方案如果養(yǎng)殖場需要在外地引進新品種的畜禽，應嚴格按照檢疫管理規(guī)定，對畜禽的身體健康狀況進行仔細的檢查，嚴禁引進攜帶細菌的畜禽。在經過檢疫后，如果發(fā)現陽性病例要及時進行隔離處理，針對病癥嚴重程度的不同，選擇采取治療措施或無害化處理措施。并對運輸畜禽的車輛進行全面的消毒殺菌處理，避免細菌擴散，對養(yǎng)殖場內健康的畜禽造成不良影響。同時，應進行分類飼養(yǎng)管理工作，定期進行食槽、水槽的清洗，每日定時清理動物糞便。對飼料的營養(yǎng)程度、衛(wèi)生程度展開檢查，還要關注環(huán)境溫濕度，根據天氣變化情況做好通風工作。另外，應控制好同一圈舍內的養(yǎng)殖密度。還可以為畜禽接種疫苗，并使用藥物防治的方式，將常見的獸用抗生素拌和在食物或水中，提高疾病防治效果。

3.2.2 治療方案由于可能感染該疾病的動物種類有很多，在具體落實診療計劃時，要根據動物品種、生活習性選擇不同的治療方法。一般成年病畜大多可以使用金霉素、土霉素來診療。用量要結合畜禽的體重、病癥特點及日齡大小來調整。另外，如果患病畜禽出現了流產的情況，還要針對子宮做好消炎工作，避免母畜的生育能力受到不良影響。對一些關節(jié)腫脹的可局部涂藥治療，對治療效果不明顯，病畜喪失治愈的可能性后，應及時撲殺，并進行環(huán)境消殺和病畜尸體的無害化處理，避免對周圍環(huán)境質量造成不良影響。目前，對布病還沒有明顯的特效藥，要達到良好的疾病防治效果，必須要將工作重心放在切斷病菌傳播環(huán)節(jié)上。

4 結語

布病可以經過呼吸道、消化系統(tǒng)及皮膚接觸等方式感染，應結合當地高發(fā)布病的時期提前采取防控措施。關鍵要注意環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范養(yǎng)殖人員的飼養(yǎng)管理行為，在穿戴工作服的前提下完成動物糞便清掃、圈舍殺菌等工作。還要對進入養(yǎng)殖場的新動物進行檢疫，定期為動物注射防疫布病的疫苗。同時，應根據患者、病畜感染布病的不同情況采取不同的解決對策，并應當落實好肉類衛(wèi)生管理和污水檢測管理等工作。醫(yī)療行業(yè)也要著重研發(fā)新的抑制布病的藥物，最大限度的消除布病擴散造成的不良影響。