優(yōu)質護理對調血脂藥物聯(lián)合肝素治療冠心病的療效及分析
——評《冠心病的護理與康復》

《冠心病的護理與康復》一書由北京人民健康出版社出版、包家明主編。全書分為基礎篇、臨床篇、護理篇、康復與預防篇四篇。該書具有以下優(yōu)點：①思維連貫，內容完整。在基礎篇介紹了心臟基礎解剖知識以及冠心病的危害、檢查、診斷方法、治療措施；在臨床篇介紹了冠心病的特點、分類分級、臨床癥狀；在護理篇中分為社區(qū)護理、家庭護理、飲食護理以及日常生活護理等，將冠心病患者日常生活中可能遇見的問題詳細羅列，面面俱到；在康復與預防篇中，介紹了運動原則、康復原則、心理自我暗示療法、平衡策略以及冠心病的冬夏季預防和隨身必備。②簡潔明了，科學可靠。該書以提問題的形式解答了冠心病的大多數(shù)問題，語言通俗易懂，便于理解。且該書的編者都是長期從事臨床工作的副高以上職稱的醫(yī)師和護師，他們能將醫(yī)學理論與實際應用結合，護理知識與生活習慣結合，康復知識與疾病結合，深入淺出，同時注重疾病的特點，結合冠心病患者的特點，使讀者學有所獲、學有所用，能促使我國高齡人群提高生存質量、生活質量和生命質量。它不僅是臨床工作中的參考叢書，也是冠心病患者自糾自查、自我學習的制勝法寶。

隨著社會的快速發(fā)展，老齡化趨勢不斷升高，冠心病患者越來越多，冠心病主要表現(xiàn)為急性冠脈綜合征，即冠狀動脈硬化斑塊破裂，造成完全或不完全的血管堵塞。嚴重威脅患者的生命健康安全，已逐漸被稱為人類健康的第一殺手?！豆谛牟〉淖o理與康復》書中介紹的理論知識和護理方法，分析優(yōu)質護理對調血脂藥物聯(lián)合肝素治療冠心病的臨床療效及血小板活化因子影響，以期為當前冠心病患者臨床護理提供有效參考。因為冠心病的危險性，對患者實行早期的干預治療聯(lián)合優(yōu)質護理對降低病死率，減少并發(fā)癥十分必要。優(yōu)質護理較常規(guī)護理而言，能夠注重診療過程中的細節(jié)，可以全面地為患者的健康保駕護航，具體措施如下。首先，藥物措施上給予患者常規(guī)藥物治療，包括硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，同時連續(xù)7～10天給予患者皮下注射低分子肝素5 000單位/日；口服調血脂藥物氟伐他汀40 mg/次，每日一次。其次，優(yōu)質護理方案方面：①首先保證就診環(huán)境。除保證干凈衛(wèi)生外，盡量保證環(huán)境安靜，空氣清新，光線適宜?？稍诓》績葦[放適量綠植放松患者心情。②成立冠心病護理小組。護理小組組員由一名醫(yī)生、一名護士長、三名護士組成。在充分了解患者病情的具體情況和護理需求后作出個體化的護理措施，并根據(jù)患者隨時可能出現(xiàn)的變化作出及時的調整。小組成員每日查房后進行組間討論，對發(fā)生的問題進行回顧性的分析并做出針對性的措施，對可能發(fā)生的問題防患于未然，及時避免，遇到無法解決的問題時立刻匯報上級醫(yī)師。③心理護理。主動與患者本人進行充分的溝通，以提問題的方式了解患者的不良情緒來源，引導患者主動表達自己的需求，向其介紹治療成功的案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者家屬以及主要照顧者進行健康教育讓其明白不良情緒對患者的影響，同時獲得家屬的支持和理解，與其充分配合共同監(jiān)護患者的病情變化。向患者及家屬科普冠心病的病因、發(fā)生發(fā)展機制，消除其因未知造成的疑慮和恐慌，提高護理滿意度。④飲食護理。提倡冠心病患者飲食清淡，控制低鹽、低糖、低脂、低膽固醇膳食。多食新鮮蔬菜、瓜果等，因其富含維生素C，可以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，少吃動物內臟、蛋黃等動物脂肪和膽固醇含量高的食物，盡量食用植物油。另外，冠心病患者要低熱量飲食，避免因暴飲暴食造成的血脂、血粘度驟然增高引起的心臟負擔加重。⑤日常注意。戒煙忌酒、控制體質量、科學規(guī)律作息、保持大便通暢、適當運動等。⑥健康普及、組織交流。建立護患溝通群，定期向患者推送冠心病的有關知識，比如誘發(fā)心絞痛的不良因素、高鹽高脂飲食的危害、抽煙酗酒的不良作用、服用調血脂藥物的禁忌證和不良反應；組織病友交流會，讓患者分享自己的康復經驗，彼此借鑒學習，互相監(jiān)督，充分發(fā)揮患者在護理過程的主觀能動性，提高患者依從性。