中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)廣西養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的影響研究*

吳小帆 黃渝雁

（廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院防城港學(xué)院）

隨著人口老齡化程度不斷加深以及人們生活方式的逐步變化，老年人的康養(yǎng)問(wèn)題受到越來(lái)越多的關(guān)注。當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)研究大多從供應(yīng)方、支持方的角度出發(fā)分析客觀情況，沒(méi)有考慮到養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展數(shù)據(jù)背后的文化要素，忽視了老齡人與家庭的主觀態(tài)度及需求，而精神需要、文化浸潤(rùn)[1]正是關(guān)乎老是否有所養(yǎng)、養(yǎng)是否有所樂(lè)中的重要環(huán)節(jié)。因此本文從養(yǎng)老需求方角度出發(fā)，以中國(guó)傳統(tǒng)文化為切入點(diǎn)嘗試進(jìn)行養(yǎng)老參與影響因素分析，剖析當(dāng)前政府、社會(huì)組織積極作為而民眾看似積極性不高的矛盾由來(lái)，探索廣西養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。

一、廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀概況

廣西近年來(lái)不斷出臺(tái)更新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，多措并舉加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、資源統(tǒng)籌、智慧平臺(tái)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全制度保障，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的健全完善。而另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高“空床率”與民眾的“養(yǎng)老難”卻是不容忽視的事實(shí)。2019年全區(qū)每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)30個(gè)，養(yǎng)老床位總體入住率27.27%，入住人數(shù)占全區(qū)老齡人口的0.82%。2021年3月至7月，我們開展的廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查，展示了當(dāng)前居民的傳統(tǒng)文化觀念還較為濃厚。91.5%的居民傾向于居家養(yǎng)老，82.59%的居民重視家庭的構(gòu)成，66.8%的居民認(rèn)同養(yǎng)兒防老與傳宗接代，61.54%的居民認(rèn)為應(yīng)該由子女養(yǎng)老，僅17.41%的家庭愿意為個(gè)人養(yǎng)老每月花費(fèi)2000元及以上。到底是什么造成了供應(yīng)方與需求方之間的斷層，傳統(tǒng)文化在其中起到了何種作用？

二、傳統(tǒng)文化在養(yǎng)老服務(wù)中的影響分析

（一）傳統(tǒng)“家”文化的影響

從“家和萬(wàn)事興”“修身齊家治國(guó)平天下”等耳熟能詳?shù)恼Z(yǔ)句中，家庭本位觀在傳統(tǒng)文化中的地位可見一斑[2]，居家養(yǎng)老也是我國(guó)社會(huì)幾千年來(lái)最主要的養(yǎng)老方式?！凹摇蔽幕瘜?duì)養(yǎng)老服務(wù)的影響力大體存在于如下幾個(gè)方面：

1.家庭完整性

家庭成員認(rèn)為家庭應(yīng)該是完整和睦的。表現(xiàn)為在情感中重視與家庭成員之間的關(guān)系，對(duì)家庭成員的減少具有較大的不適應(yīng)性，同時(shí)具有較高的團(tuán)圓期待值。“唯愿在貧家，團(tuán)圓過(guò)朝夕”，從古至今，家庭團(tuán)圓是人們常年不變的愿望與追求，因此人們往往很難接受將老年人從家庭轉(zhuǎn)移到機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老方式。因此，持有家庭完整性傳統(tǒng)文化觀念的家庭更親賴于日常居家參與社區(qū)活動(dòng)模式的社區(qū)居家養(yǎng)老。

2.家庭信任感

信任是影響社會(huì)活動(dòng)的重要因素之一。在傳統(tǒng)“家”文化中，和諧穩(wěn)定的家庭成員往往對(duì)家庭具有高度的信任感，從而對(duì)社會(huì)的信任感也較高，于是家庭信任感對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展具有正向影響。然而對(duì)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老的特殊信任與普遍的社會(huì)信任又有所不同[3]，老年人及子女往往會(huì)將機(jī)構(gòu)或社區(qū)提供的服務(wù)與家庭的行為、條件作比較，這就將家庭信任與機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老置于對(duì)立面，家庭信任度高對(duì)機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老接納的概率呈現(xiàn)出負(fù)面影響。

3.家庭適應(yīng)感

這種適應(yīng)感主要體現(xiàn)在環(huán)境適應(yīng)與心理依賴上，老年人往往呈現(xiàn)出一種“念舊”情懷，對(duì)于過(guò)去一直相處的空間、物品、日常生活方式甚至于光照強(qiáng)度、空氣濕度等表示出極大的依賴性。反之，當(dāng)老年人進(jìn)入新的環(huán)境、面對(duì)新的人際關(guān)系、個(gè)人角色、生活習(xí)慣等發(fā)生變化，會(huì)產(chǎn)生一定的適應(yīng)性問(wèn)題[4]。因此，家庭適應(yīng)感使得老年人對(duì)于傳統(tǒng)居家養(yǎng)老以外的形式具有較大的排斥感與反抗性。

（二）傳統(tǒng)“孝”文化的影響

常存仁孝心，則天下凡不可為者，皆不忍為?！靶ⅰ笔侵袊?guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)與核心，是中華民族文化的歷史沉淀與重要內(nèi)容，孝道文化博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在鞏固創(chuàng)新家庭養(yǎng)老功能、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上具有較大的現(xiàn)實(shí)意義[5]。

1.“孝”文化的正向影響

“百善孝為先”，“孝”作為倫理道德之本、行為規(guī)范之首備受推崇，從傳統(tǒng)社會(huì)到現(xiàn)代社會(huì)，其思想內(nèi)涵并沒(méi)有發(fā)生根本性的變化，對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的助力主要從三個(gè)方面來(lái)理解。一是“善事父母”，在現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境中，人們的生活方式發(fā)生了較大的改變，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老常常難以實(shí)現(xiàn)，“善事父母”者將另謀出路，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老等方式為依托來(lái)盡孝。二是敬與愛(ài)，孝不僅表現(xiàn)在贍養(yǎng)上，其靈魂是敬。敬與愛(ài)鼓勵(lì)子女用心贍養(yǎng)父母，對(duì)構(gòu)建多層次社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提供助力與支持[6]。三是道德教育，孝不僅是孝順恭敬，更有人性中的仁與善，以謙遜溫和的態(tài)度、規(guī)范的言行舉止影響人的品性，形成良好的人際關(guān)系與社會(huì)風(fēng)尚。

2.“孝”文化的負(fù)向影響

“孝”文化對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的負(fù)面影響主要集中在其衍生的“養(yǎng)兒防老”等陳舊觀念與狹義孝道上。這里狹義孝道要求子女按傳統(tǒng)文化中的孝道標(biāo)準(zhǔn)來(lái)贍養(yǎng)父母、包含愚孝以及一些違背現(xiàn)今生活常理的孝行思想。被“養(yǎng)兒防老”與狹義孝道束縛的老年人篤信傳統(tǒng)居家養(yǎng)老與子女親力親為，將倡導(dǎo)其他養(yǎng)老方式的年輕一代視為“不孝子女”。另一方面，部分被狹義孝道束縛的年輕人在個(gè)人發(fā)展、社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)與盡孝之間徘徊，往往顧此失彼。

（三）傳統(tǒng)文化中老年生活寫照的影響

文化是人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治活動(dòng)的精神產(chǎn)物，側(cè)面反映了相應(yīng)時(shí)期人們的社會(huì)生活與情感傾向。我國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)老年生活多有描述，“老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已”“老當(dāng)益壯做奉獻(xiàn)，煥發(fā)余熱志未休”“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”表現(xiàn)了即使進(jìn)入老年，也要繼續(xù)保持朝氣發(fā)揮余熱的生活態(tài)度；“清心知足天倫敘，一切價(jià)值在此間”“皤腹老翁眉似雪，海棠花下戲兒孫”描繪了一幅幅與家人在一起尋常而幸福的生活；“養(yǎng)怡之福，可得永年”“行到水盡處，坐看云起時(shí)”描述了老年人生活的平靜、規(guī)律與怡然自得；“白發(fā)如今欲滿頭，從來(lái)百事盡應(yīng)休。只于觸目須防病，不擬將心更養(yǎng)愁”“情懷漸覺(jué)成衰晚，鸞鏡朱顏驚暗換”書寫了進(jìn)入暮年對(duì)于老、病、愁的無(wú)奈與悲涼。在這些詩(shī)歌、俗語(yǔ)、典故的傳承中，延續(xù)了人們對(duì)于老年生活的向往與選擇，由內(nèi)而外影響著人們的養(yǎng)老服務(wù)需求。壯心未已、樂(lè)享天倫、豁達(dá)隨意、悲老愁病等皆有對(duì)應(yīng)，首先，壯心未已型，身體康健、心有余力的老年人對(duì)于人力資源短缺的養(yǎng)老服務(wù)是一大助力；二是樂(lè)享天倫型，這類家庭和群體對(duì)居家養(yǎng)老具有難以撼動(dòng)的偏執(zhí)，如何減少養(yǎng)老過(guò)程對(duì)家庭的依賴且保持家庭成員親密頻繁的互動(dòng)將是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需重點(diǎn)考慮的問(wèn)題；三是豁達(dá)隨意型，這類群體注重精神文化追求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老都應(yīng)將文化生活作為核心，使得老年人從精神層面建立文化自信，形成文化圈子，獲得美好生活；四是悲老愁病型，普遍特點(diǎn)是心理脆弱、或有病痛纏身，對(duì)于年歲增長(zhǎng)、身體機(jī)能弱化、病痛具有更高的敏感性，從而引起心理的無(wú)奈與傷感，相對(duì)應(yīng)的身心健康是服務(wù)這類老年群體的重要內(nèi)容。

（四）傳統(tǒng)消費(fèi)觀的影響

在2021年開展的廣西養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查中顯示，老年人對(duì)于收費(fèi)養(yǎng)老項(xiàng)目的選擇率僅有8.23%，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，成為影響?zhàn)B老服務(wù)發(fā)展的重要因素。消費(fèi)觀是在社會(huì)發(fā)展積淀中形成的，而我國(guó)居民主流消費(fèi)觀主要受中國(guó)傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟(jì)思想影響。首先，傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)“勤儉節(jié)約”，《誡子書》中寫道“夫君子之行，靜以修身，儉以養(yǎng)德。非淡泊無(wú)以明志，非寧?kù)o無(wú)以致遠(yuǎn)”；董仲舒“黜奢崇儉”的理論在歷史的發(fā)展中逐步成為消費(fèi)文化的核心。千百年來(lái)，學(xué)者大家們將節(jié)儉視為修身養(yǎng)性、治國(guó)安家之法寶，它代表了人們對(duì)物質(zhì)、財(cái)富的主觀態(tài)度。在這種價(jià)值文化觀念的熏陶下，老年人面臨機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、上門服務(wù)、智能穿戴與智慧輔助等各類養(yǎng)老服務(wù)時(shí)總會(huì)精打細(xì)算，本著節(jié)儉的法則能省則省，回絕效率更高、專業(yè)性更強(qiáng)、體感更佳的各類養(yǎng)老“消費(fèi)”。其次，傳統(tǒng)社會(huì)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)形態(tài)、傳統(tǒng)商業(yè)經(jīng)濟(jì)的緩慢發(fā)展、長(zhǎng)期的生產(chǎn)資料缺乏等形成了社會(huì)普遍的“保守型”消費(fèi)觀念，追求溫飽成為千百年來(lái)中國(guó)勞苦大眾的生活理想，老年人在完成基本生活開支后，不愿意再在其他方面消費(fèi)。另外，在“傳宗接代”等倫理價(jià)值觀的影響下，“為下一代活著”的家庭思想較為突出，人們更愿意將個(gè)人儲(chǔ)蓄或家庭財(cái)富進(jìn)行代際傳承[7]，因此養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)始終難以進(jìn)入理想局面。

三、基于傳統(tǒng)文化影響的廣西養(yǎng)老服務(wù)的未來(lái)發(fā)展走向思考

上文對(duì)于傳統(tǒng)文化因素的影響分析發(fā)現(xiàn)，這些文化元素當(dāng)中一部分對(duì)于發(fā)展多層次融合性養(yǎng)老服務(wù)體系具有促進(jìn)作用，一部分具有抑制性或者反作用，同一元素中也可能同時(shí)存在正向與反向影響?？偟膩?lái)說(shuō)，傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚(yáng)為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供更多的可能性，但未經(jīng)現(xiàn)代社會(huì)更新升級(jí)的傳統(tǒng)文化資源并不能成為建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系的有效動(dòng)力。

（一）重視傳統(tǒng)文化的傳承與引導(dǎo)，構(gòu)建美好社會(huì)環(huán)境

通過(guò)上文對(duì)傳統(tǒng)文化的影響作用梳理發(fā)現(xiàn)，家文化與孝文化對(duì)于家庭承擔(dān)老年人贍養(yǎng)責(zé)任具有極高的支持度，但多層次養(yǎng)老體系的發(fā)展中除居家養(yǎng)老以外的其他方式卻囿于“養(yǎng)兒防老”、狹義孝道的陳舊思想與“節(jié)儉”的保守型消費(fèi)觀念。這就啟示我們：一要重視優(yōu)良傳統(tǒng)文化的傳承與弘揚(yáng)，加強(qiáng)尊老敬老愛(ài)老養(yǎng)老教育，強(qiáng)化年輕人贍養(yǎng)老人的責(zé)任與義務(wù)，引導(dǎo)向上向善的思想追求；二要加強(qiáng)文化的研究發(fā)展與教育，讓傳統(tǒng)文化“活化”前進(jìn)，使之成為與時(shí)代相適應(yīng)的人民生活習(xí)性和精神內(nèi)涵；三要?jiǎng)?chuàng)新傳統(tǒng)文化傳播與表現(xiàn)形式，豐富人們業(yè)余文化生活。廣西地區(qū)擁有壯族“三月三”、京族哈節(jié)等眾多特色民族節(jié)日與傳統(tǒng)，可結(jié)合民情民俗實(shí)施多樣化、全方位、有導(dǎo)向的文化工程。

（二）著力創(chuàng)新供給機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級(jí)

通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)文化各因子的影響作用對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是家文化、孝文化還是價(jià)值觀念都呈現(xiàn)出對(duì)居家養(yǎng)老的明確支持，和對(duì)其他養(yǎng)老方式的弱支持或不支持，而當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老條件與服務(wù)質(zhì)量的良莠不齊又進(jìn)一步弱化了老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的選擇動(dòng)力。因此，要完善社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，除了開展新時(shí)代傳統(tǒng)文化觀引導(dǎo)外，還應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)、機(jī)構(gòu)的改革優(yōu)化。一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)中心可充分借助傳統(tǒng)文化力量，凝練文化內(nèi)涵，形成品牌吸引力，進(jìn)而影響老年人做出選擇；另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與留宿社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)老年人心理健康監(jiān)測(cè)與科學(xué)干預(yù)，輔助老年人及時(shí)調(diào)整平衡，制定入住適應(yīng)期特別方案，確保老年人平穩(wěn)過(guò)渡；再者，可通過(guò)增設(shè)環(huán)境個(gè)性化定制、家庭場(chǎng)景遷移等技術(shù)與服務(wù)，來(lái)彌補(bǔ)老年人由于家文化缺失的消極影響；最后，在當(dāng)前空床率較高的狀況下，優(yōu)先考慮將有限的發(fā)展資金投入到現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、社區(qū)的條件改善中，當(dāng)空床率下降至一定水平后，再逐步開展擴(kuò)大養(yǎng)老床位數(shù)的機(jī)構(gòu)興建或擴(kuò)建。

（三）加快社區(qū)建設(shè)與發(fā)展，助力完善區(qū)域化養(yǎng)老方案

當(dāng)前，我國(guó)正著力發(fā)展以社區(qū)為依托的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)是生活在某一區(qū)域內(nèi)的個(gè)人或家庭的集合，其中的群體在生活、心理、文化等各方面有一定的關(guān)聯(lián)性與共同性。從地域范圍來(lái)看，社區(qū)是居家養(yǎng)老最便捷的依托；從傳統(tǒng)文化的影響作用來(lái)看，由于社區(qū)成員的關(guān)聯(lián)性與共同性，老年人接受家庭所在地社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)性將大大提高，相對(duì)完全脫離家庭的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，具有較大的需求量。因此，社區(qū)的建設(shè)與發(fā)展至關(guān)重要，需進(jìn)一步優(yōu)化并規(guī)范社區(qū)的職能與運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)社區(qū)社會(huì)化服務(wù)的廣度與深度，逐步提高社區(qū)資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力，以形成較高的影響力與行動(dòng)力，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)深入家庭、深入老年人心中，真正成為居家養(yǎng)老的重要依托。

（四）倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)老消費(fèi)觀，全面提高政府號(hào)召力

我國(guó)老年人口增長(zhǎng)速度快，規(guī)模大，其中蘊(yùn)藏著潛力巨大的消費(fèi)市場(chǎng)和廣闊的發(fā)展前景?！肮?jié)須得中。為節(jié)過(guò)苦，傷於刻薄。物所不堪，不可復(fù)正”，凡事應(yīng)有度，過(guò)而不及，儉而有度才是中國(guó)傳統(tǒng)文化中所真正奉行的節(jié)儉。加強(qiáng)消費(fèi)知識(shí)宣傳，引導(dǎo)民眾形成科學(xué)養(yǎng)老消費(fèi)觀，提倡以適度提高養(yǎng)老生活質(zhì)量為中心，追求較高層次的精神文化生活的養(yǎng)老消費(fèi)，促進(jìn)養(yǎng)老消費(fèi)潛在需求的釋放[8]。同時(shí)，應(yīng)充分利用政府的影響力與號(hào)召力，如試行公建民營(yíng)模式，塑造服務(wù)機(jī)構(gòu)的政府化、正規(guī)化形象，提升社會(huì)知名度與信任感；其次，營(yíng)造積極的消費(fèi)環(huán)境，如實(shí)施養(yǎng)老產(chǎn)品補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住補(bǔ)貼等，提升居民購(gòu)買意向與購(gòu)買力。供給側(cè)與需求側(cè)雙向促進(jìn)，共創(chuàng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新局面。

（五）加大老年群體關(guān)愛(ài)，發(fā)展積極健康的心理導(dǎo)向

文化影響觸及的是心靈，關(guān)注老年群體心理狀態(tài)與健康將是養(yǎng)老發(fā)展的一大重要方向。與子女共同居住的養(yǎng)老方式中，社會(huì)的變遷使得代際沖突和矛盾進(jìn)一步深化，與子女分開的獨(dú)居或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式中，子女照護(hù)與陪伴的缺失，都會(huì)引起老年群體心理憂郁、不安等異常。加大對(duì)老年群體的關(guān)愛(ài)，積極開展心理疏導(dǎo)，設(shè)置老年人學(xué)習(xí)、付出與提升獲得感的項(xiàng)目，如廚藝、收納等；提供代際間共同活動(dòng)相互交流的平臺(tái)，開展“孝老”“祖孫式”等針對(duì)老年人、子女、孫輩間的娛樂(lè)活動(dòng)，對(duì)于提升老年人心理滿足感、幸福感具有較好作用。在這種積極引導(dǎo)的正向影響下，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的參與度將不斷提高。

四、結(jié)語(yǔ)

在解決老齡化問(wèn)題的探索中，文化推動(dòng)是最具有感染力、最深入人心的途徑，在傳統(tǒng)文化中形成的尊老敬老愛(ài)老思想，是推進(jìn)孝老養(yǎng)老全局形成的根本動(dòng)力。對(duì)傳統(tǒng)文化影響力的進(jìn)一步發(fā)掘與利用對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展具有重要意義。