醫(yī)學(xué)類高職院校課程思政教育的重要性以及所面臨的困境與對策

崔 敏 姜旭光

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264199）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對健康問題越來越重視，社會對醫(yī)護(hù)工作人員的綜合素質(zhì)尤其是職業(yè)素質(zhì)有了更高的要求。在醫(yī)學(xué)各門專業(yè)課程學(xué)習(xí)過程中要加強對學(xué)生的思政教育，幫助學(xué)生系統(tǒng)深入地了解醫(yī)德的基本理論，從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)，樹立誠心誠意為病人服務(wù)的理念，急病人之所急，想病人之所想，廉潔自律，救死扶傷，弘揚新時代發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德精神。

一、醫(yī)學(xué)類高職院?！八颊逃闭n程的重要性

立德樹人是高校的立身之本。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，“健康中國”戰(zhàn)略的實施，人類健康需求的增強，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育在防范化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)而建設(shè)人類健康命運共同體等方面凸顯出日益重要的作用，并且可以幫助醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中進(jìn)行自身價值確立。然而目前在校的大學(xué)生普遍認(rèn)為思政理論課枯燥乏味，晦澀難懂，再加上輔導(dǎo)員、思政課老師頻繁、生硬的單一地向?qū)W生灌輸政治意識形態(tài)、思想道德觀念、理想信念等，使受教育者對思政課本身產(chǎn)生消極思想與抵觸情緒。所以思政理論課程對于大學(xué)生的品德教育是有限的，這就需要專業(yè)課老師聯(lián)系當(dāng)下的時政熱點，充分挖掘課程中的思政元素，發(fā)揮隱形教育功能。此外，在高校，思政理論課的授課多是大班授課，教師會因為學(xué)生數(shù)量過多而不能結(jié)合學(xué)生的課堂需求和心理需求實施個性化教學(xué)。而專業(yè)課老師在授課過程中更多的是小班教學(xué)，授課內(nèi)容包括理論課程和實訓(xùn)課程，在將理論知識落實到實訓(xùn)課時，要更新學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中的教育理念，實時的結(jié)合學(xué)生的思想動態(tài)，通過課程思政將思想政治教育融入學(xué)科專業(yè)課程教學(xué)中，切實培養(yǎng)學(xué)生形成社會責(zé)任感與社會使命感，提升自身的素養(yǎng)和綜合能力。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高校80%的教師都是專業(yè)課教師，學(xué)生80%的課程都是專業(yè)課，學(xué)習(xí)時間的80%都用于專業(yè)課的學(xué)習(xí)，80%的學(xué)生認(rèn)為對自己影響深遠(yuǎn)的是專業(yè)課教師?？梢钥闯?，專業(yè)課程教學(xué)是課程思政最主要的依托，所以專業(yè)課教師的職責(zé)重大，他們在學(xué)生的心目中地位很高，親其師而信其道。所以在立德樹人的過程中，專業(yè)課教師的課堂引領(lǐng)、答疑解惑、以身作則、言傳身教充分滿足了大學(xué)生的成長與期待。

二、醫(yī)學(xué)類高職院校“課程思政”面臨的困境

（一）在思想觀念上，對思想政治教育工作重視不夠

醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等職業(yè)教育以培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)技能應(yīng)用型人才為目標(biāo)，在教學(xué)中更為注重對學(xué)生專業(yè)知識的傳授和實操能力的培養(yǎng)，思想政治教育常常被忽略，沒有受到應(yīng)有重視。在大多數(shù)高職院校的管理模式中，黨委書記和校長把更多的注意力放在醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)、招生就業(yè)、職業(yè)技能大賽、青年教師比賽、教學(xué)能力比賽、實訓(xùn)基地建設(shè)、校企合作等重點工作上。在人才培養(yǎng)中重知識傳授、技能培養(yǎng)而輕職業(yè)精神培育。因此，在今后的教育教學(xué)中更加突出育人導(dǎo)向，將職業(yè)道德和職業(yè)精神培育放在突出位置。另一方面，平時的黨史知識等政治學(xué)習(xí)，流于形式，常以書本資料的誦讀、視頻觀看等學(xué)習(xí)形式來開展，太過于寬泛，缺乏針對性、有效性。很多黨史知識、政治資料的學(xué)習(xí)僅停留在理論學(xué)習(xí)層面，深入思考、認(rèn)真交流的學(xué)習(xí)相對較少。學(xué)習(xí)效果一般，對理論的領(lǐng)悟不夠透徹，直接導(dǎo)致在教學(xué)過程中對學(xué)生的世界觀、人生觀及價值觀引導(dǎo)不足，不能將思政元素有機地融入專業(yè)課的課堂與教材當(dāng)中。這些因素都從深層上影響到高職院?！罢n程思政”的深入開展。

（二）在人才培養(yǎng)模式上，沒有結(jié)合社會發(fā)展趨勢和醫(yī)療水平進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整

近幾年，在醫(yī)學(xué)類高職院校中，部分學(xué)生對所學(xué)專業(yè)和職業(yè)認(rèn)同度較低，對未來職業(yè)發(fā)展缺少足夠的認(rèn)知。反思其原因，在對于相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定不夠細(xì)致，重復(fù)使用往年的培養(yǎng)方案，沒有結(jié)合當(dāng)下的社會發(fā)展趨勢和醫(yī)療水平進(jìn)展的需要進(jìn)行調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)模式守舊。專業(yè)課程建設(shè)和行業(yè)發(fā)展需求沒有緊密對接，學(xué)生的專業(yè)知識和實踐能力薄弱，在實習(xí)工作中理論知識和實踐脫節(jié)，不能發(fā)揮自己的優(yōu)勢，屢屢受挫，不能更好的服務(wù)于社會，進(jìn)而對所學(xué)專業(yè)失去信心和興趣。

（三）在教育理念上，“專業(yè)知識”的傳授與“思想價值”的引領(lǐng)沒有真正融合

高職院校的教育理念仍停留在對技能型人才的培養(yǎng)，而對學(xué)生的德育教育有所忽視。在醫(yī)學(xué)類的高職院校，專業(yè)課的授課過程中包含著大量的思政元素，但是，由于部分專業(yè)課教師沒有正確認(rèn)識到“專業(yè)知識”的傳授與“思想價值”的引領(lǐng)之間的關(guān)系，在課程的教學(xué)上沒有做精心的設(shè)計，導(dǎo)致在教學(xué)過程中思政元素的融入非常生硬，出現(xiàn)“兩張皮”的現(xiàn)象，挖掘不夠深刻，出現(xiàn)“水過地皮濕”的現(xiàn)象。2020年新冠疫情爆發(fā)后，社會對醫(yī)護(hù)工作人員的需求增加，對醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)有了更高的要求，這更加需要專業(yè)課教師努力實現(xiàn)“思想價值”引領(lǐng)和“專業(yè)知識”傳授同向同行、相得益彰。

（四）教師的“課程思政”的能力和素質(zhì)有待提高

現(xiàn)階段，隨著各高職院校對課程思政重視程度的增加，很多專業(yè)課老師通過認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的相關(guān)政策，并積極參加“課程思政”的相關(guān)會議，對“課程思政”有了新的認(rèn)識。但在具體授課過程中，由于對馬克思主義基本理論理解不夠深刻，不能選擇合適的思政素材，不能正確地用理論去合理恰當(dāng)?shù)慕忉屜嚓P(guān)問題，亦或是對相關(guān)案例了解太少，對學(xué)生感興趣的當(dāng)下話題不夠熟悉，所列舉的思政元素不足以打動學(xué)生，激起學(xué)生的共鳴。正如學(xué)生所言：不要走在我的后面，我會有壓力；不要走在我的前面，我可能不會追隨；請走在我的旁邊，做我的朋友。所以施行課程思政，首先要進(jìn)行教師思政，需要協(xié)同思政課教師建立具有針對性與示范性作用的集體備課制度，以加強對專業(yè)課教師的教學(xué)指導(dǎo)和督導(dǎo)，并注重培養(yǎng)課堂語言組織能力，用富有感染力的教學(xué)話語代替枯燥的專業(yè)知識理論，觸動學(xué)生的內(nèi)心，提升課堂的吸引力，從而提高自身思政理論水平和育人能力。但高校思想政治課程的教師由于在今年新開設(shè)了《黨史》《國史》《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想》等課程，承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，對于在其他專業(yè)的課程思政建設(shè)工作中，不能很好地發(fā)揮輻射與帶動作用，因此，高校需要擴(kuò)大高水平思政教師隊伍，加強師資建設(shè)工作。

三、醫(yī)學(xué)類高職院?！罢n程思政”建設(shè)的對策

（一）加強黨委對“課程思政”建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)

高職院校黨委必須重視“課程思政”建設(shè)。動員全體專業(yè)課教師及公共基礎(chǔ)課教師針對所教授課程做課程思政的教學(xué)設(shè)計，并進(jìn)行逐一審核，對思政元素融入設(shè)計不當(dāng)?shù)慕贪钢匦滦拚?。力求每位教師授課時能夠恰如其分的挖掘出育人元素。學(xué)校中層以上領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)的職能部門要深入了解學(xué)生的思想動態(tài)，評估育人效果，及時作出調(diào)整。黨委書記、校長結(jié)合自身的專業(yè)，率先垂范，主動參與到教研活動中，積極組織專業(yè)課教師學(xué)習(xí)“四史”，深入學(xué)習(xí)理解馬克思主義基本理論和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，而不是僅僅停留在表面，帶頭推動“課程思政”的建設(shè)。

（二）完善人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

首先，要完善人才培養(yǎng)方案，明確育人導(dǎo)向。醫(yī)學(xué)類高職院校一定要有直屬的附屬醫(yī)院，形成“一校一院”的辦學(xué)格局，教學(xué)與醫(yī)院深度融合的辦學(xué)特色。圍繞為基層培養(yǎng)更多應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，學(xué)校教師定期到附屬醫(yī)院頂崗鍛煉，參與臨床診療工作，隨時更新前沿的治療技術(shù)，豐富臨床診療經(jīng)驗，及時修訂人才培養(yǎng)方案，更新專業(yè)課程建設(shè)，使理論教學(xué)和臨床實踐、最新科研成果充分對接，教學(xué)與崗位人才和技術(shù)需求保持高度一致，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)自信心，將救死扶傷、醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的職業(yè)精神自然地融入課堂教學(xué)。其次，要完善人才培養(yǎng)模式。附屬醫(yī)院專門設(shè)立臨床教研室，負(fù)責(zé)教學(xué)、見習(xí)、實習(xí)等工作。附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過承擔(dān)學(xué)校教學(xué)任務(wù)，進(jìn)一步夯實理論基礎(chǔ)，更好地指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐，使教學(xué)與實踐相得益彰、相互促進(jìn)。同時，大學(xué)生利用課余時間、周末及寒暑假廣泛開展下基層義診志愿服務(wù)，將所學(xué)知識服務(wù)大眾健康。

（三）做好專業(yè)課課程思政的設(shè)計

將專業(yè)思政與課程思政進(jìn)行一體化設(shè)計，專業(yè)理念中融入思政元素，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行課程建設(shè)。首先，要合理化進(jìn)行專業(yè)課課程設(shè)置。以專業(yè)課課程思政為主線，結(jié)合學(xué)生同本學(xué)期所學(xué)課程之間的關(guān)聯(lián)性，重新規(guī)劃前導(dǎo)、后續(xù)課程，使所學(xué)的知識內(nèi)容更富有連貫性、遞進(jìn)性和層次感。其次，要課前將課程內(nèi)容重塑。通過集體備課制度，加強對專業(yè)課教師的教學(xué)指導(dǎo)。從幫助學(xué)生解惑開始，實現(xiàn)以學(xué)生為中心，也可以從分析教與學(xué)過程中存在的問題開始，創(chuàng)新教法，優(yōu)化方法。保留學(xué)科發(fā)展構(gòu)架、弱化具體基礎(chǔ)知識，結(jié)合職業(yè)發(fā)展特點、職業(yè)規(guī)劃，增加社會熱點（思政）案例，只有這樣才可能從入耳、入腦，進(jìn)而入心，實現(xiàn)專業(yè)內(nèi)容的思政轉(zhuǎn)換，讓專業(yè)的內(nèi)容對學(xué)生的人生有意義。再次，要課中增加課堂互動。營造課堂良好的氛圍，思政素材引導(dǎo)方向要明確，線索要清晰，并注重學(xué)生間的互相點評。最后，要課后布置相關(guān)任務(wù)，讓學(xué)生切實參與進(jìn)來。課程思政就是要把正確的價值觀融入課程。態(tài)度是體現(xiàn)人們對某事物一定價值認(rèn)識的個體的具體反應(yīng)。認(rèn)知的改變、行為的參與、情感的激活共同促成了態(tài)度的改變。經(jīng)由參與，形成體驗、自我建構(gòu)意義，實現(xiàn)態(tài)度轉(zhuǎn)變，才能內(nèi)化為價值觀。所以情景模擬、社區(qū)實踐活動等都是實施課程思政的一個很好的方法。

（四）深挖課程中思政教育元素

在所教授的課程中，職業(yè)禮儀、職業(yè)規(guī)劃與思政課的德育聯(lián)系很緊密。在課程德育里面，立德樹人首先是立大德，不僅是在禮儀教育或職業(yè)規(guī)劃教育中講到的思德問題，還要提升到社會主義核心價值觀以及國家認(rèn)同感、民族認(rèn)同感，因為立大德代表著明確政治方向。而對于自然科學(xué)屬性比較強的學(xué)科，像生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、免疫與病原微生物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等，在這些課程里面，天然的思政教育的元素比較少，所以我們要充分挖掘課程里面的德育因素。首先，要通過講好“中國”故事、科學(xué)精神和經(jīng)典案例，以此來挖掘思政元素，進(jìn)行闡發(fā)、進(jìn)行提升，以能夠介入學(xué)生個人生活、人生遭際和心靈困惑為導(dǎo)向，進(jìn)而起到思想引領(lǐng)作用。思政元素的融入要像鹽溶于湯，保證無形性和必要性，做到成風(fēng)化人，潤物無聲，春風(fēng)化雨，從而啟發(fā)自覺。其次，要思政素材的選擇可以從宏觀、中觀、微觀三個方面來確定。宏觀可以從國家層面、精神層面、個人修養(yǎng)、智力層面和科學(xué)觀幾個方面入手；中觀主要依據(jù)專業(yè)類別，醫(yī)學(xué)類主要包括：珍愛生命、大醫(yī)精誠、救死扶傷、仁心仁術(shù)；微觀主要通過本門課的課程定位、課程思政建設(shè)目標(biāo)來確定。還可以借用身邊故事、生活實踐、職場故事、隨機事件和突發(fā)事件在每次課前進(jìn)行隨機融入，增加學(xué)生的興趣。最后，要思政融入時，內(nèi)容本身要有價值高度；要精心設(shè)計思政融入的時機，寓意深遠(yuǎn)，不宜過多說教；思政內(nèi)容不在多，要如數(shù)家珍，教師情感投入很重要；注意與專業(yè)知識的關(guān)聯(lián)度，不要跑偏；注意“兩性”，創(chuàng)新性，趣味性。最終，實現(xiàn)全方位、全過程、全員育人。