東營(yíng)市一起輸入性牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情處置報(bào)告

程國(guó)明

（山東省東營(yíng)市畜牧獸醫(yī)站，山東 東營(yíng) 257091）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病又稱牛疙瘩皮膚病，是由痘病毒科山羊痘病毒屬的疙瘩皮膚病病毒引起牛的一種急性、亞急性或慢性傳染病?；疾∨Ｒ园l(fā)熱、消瘦、淋巴結(jié)腫大、皮膚水腫、局部形成結(jié)節(jié)或潰瘍?yōu)橹饕R床特征[1]。該病被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為必須通報(bào)的疫病，我國(guó)暫時(shí)對(duì)其按二類動(dòng)物疫病進(jìn)行管理。2015年以來(lái)，該病在歐洲東南部迅速蔓延，包括希臘、俄羅斯等國(guó)。我國(guó)與部分國(guó)家毗鄰，該病對(duì)我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[2-3]。2019年8月12日，我國(guó)首次通報(bào)在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州發(fā)生該疫情[4]。2020年11月，東營(yíng)市現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“市畜牧中心”）會(huì)同墾利區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)畜牧中心”）、東營(yíng)市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“市農(nóng)業(yè)示范區(qū)”）、東營(yíng)海關(guān)共同規(guī)范處置了一起境外輸入性牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情?，F(xiàn)將處置情況和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下，供相關(guān)行業(yè)人員參考。

1 疫情信息來(lái)源

2020年11月4 日14時(shí)，市畜牧中心接到山東省畜牧獸醫(yī)局關(guān)于突發(fā)牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情調(diào)查核實(shí)的緊急通知后，市、區(qū)畜牧中心立即派出技術(shù)人員對(duì)本市墾利區(qū)某養(yǎng)殖場(chǎng)最近一批調(diào)入牛只可能感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。

2 疫情診斷和報(bào)告

2.1 可疑疫情診斷

2.1.1 流行病學(xué)調(diào)查 11月 4日 16時(shí)左右，市、區(qū)畜牧中心技術(shù)人員及市農(nóng)業(yè)示范區(qū)有關(guān)人員赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展核查。經(jīng)調(diào)查，市農(nóng)業(yè)示范區(qū)某養(yǎng)殖場(chǎng)于10月24日從江蘇省某縣購(gòu)進(jìn)從智利進(jìn)口肉種牛一批 273頭，暫養(yǎng)于某廢棄奶牛場(chǎng)封閉隔離飼養(yǎng)（該場(chǎng)所在地經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)由市農(nóng)業(yè)示范區(qū)管理），該廢棄奶牛場(chǎng)已停產(chǎn)多年，場(chǎng)內(nèi)未飼養(yǎng)其他動(dòng)物，場(chǎng)區(qū)四周建有高墻，大門(mén)關(guān)閉，生物安全條件良好；該批進(jìn)口牛入場(chǎng)后無(wú)向場(chǎng)外移動(dòng)情況，全部在該場(chǎng)隔離飼養(yǎng)，場(chǎng)外畜禽及其產(chǎn)品無(wú)進(jìn)入該場(chǎng)情況；該場(chǎng)四周無(wú)村莊和居民，附近無(wú)其他養(yǎng)殖場(chǎng)。

經(jīng)調(diào)查，該批進(jìn)口牛包括荷斯坦牛 215頭、海福特牛 58頭，在隔離場(chǎng)起運(yùn)地裝車(chē)時(shí)，發(fā)現(xiàn)約有 40頭牛出現(xiàn)皮膚破損情況。場(chǎng)主持有的2020年 10月 12日海關(guān)出入境檢疫檢驗(yàn)證明顯示，報(bào)檢數(shù)量 4 881頭，品名為肉種牛，輸出國(guó)家為智利，入境時(shí)間為2020年8月28日，同時(shí)檢疫檢驗(yàn)證明上備注：根據(jù)《中華人民共和國(guó)從智利輸入牛的檢疫和衛(wèi)生要求議定書(shū)》對(duì)上述入境種牛檢疫，其中4 857頭經(jīng)檢疫合格。

2.1.2 臨床癥狀 經(jīng)市、區(qū)技術(shù)人員臨床檢查，該批牛絕大部分皮膚有凸起的圓形結(jié)節(jié)，大小數(shù)量不一，直徑 0.5～5 cm；數(shù)量少者可見(jiàn)數(shù)個(gè)，多者遍布全身，甚至連片分布。有部分牛結(jié)節(jié)破潰，形成結(jié)痂。少部分結(jié)節(jié)脫落，形成紅色的圓形無(wú)皮膚的潰瘍面。觸摸有的結(jié)節(jié)質(zhì)地結(jié)實(shí)，有的結(jié)節(jié)痂皮容易揭開(kāi)，暴露出皮膚潰瘍面。觸摸肩前淋巴結(jié)腫大，大者如鵝蛋一般。

2.1.3 臨床診斷 經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀檢查，初步判定為可疑牛結(jié)節(jié)性皮膚病。

2.2 疫情確診

2.2.1 采樣組織工作 采樣工作于11月5-6日完成，共采集全血樣品 144份、痂皮組織樣品 129份。采樣工作由市畜牧中心派出專家組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，市農(nóng)業(yè)示范區(qū)負(fù)責(zé)采樣組織落實(shí)，具體負(fù)責(zé)采樣通道建立、牛只保定、分群驅(qū)趕、后勤保障、安全保衛(wèi)等工作；墾利區(qū)畜牧中心負(fù)責(zé)全血、痂皮組織等樣品采集、編號(hào)登記、送檢等技術(shù)工作；東營(yíng)海關(guān)負(fù)責(zé)牛只耳標(biāo)號(hào)登記、樣品抽檢等工作。

2.2.2 采樣條件準(zhǔn)備 采樣通道：利用牧場(chǎng)墻壁作為通道一側(cè)，另一側(cè)用鏟車(chē)將腳手架鋼管壓入地面扎架固定，臨時(shí)建造了 3條長(zhǎng)10余 m、寬約 1 m的牛只保定通道。采樣器械：10 ml注射器、EDTA采血管、手術(shù)剪、離心管、消毒藥品、一次性隔離服、膠鞋、口罩、乳膠手套、記號(hào)筆、編號(hào)自噴漆、記錄表格等。

2.2.3 采樣技術(shù)要求 有皮膚潰瘍結(jié)痂的牛，采集痂皮 1～2塊，放入離心管；沒(méi)有皮膚潰瘍結(jié)痂或痂皮不明顯的牛，采集全血，頸靜脈或尾靜脈采血，每份 5 ml。采樣信息表填寫(xiě)要求樣品編號(hào)與牛耳標(biāo)號(hào)一一對(duì)應(yīng)，可追溯，采樣牛做好分隔管理、預(yù)防混群，采樣人員做好安全防護(hù)。

2.2.4 樣品送檢 墾利區(qū)畜牧中心安排專人專車(chē)，樣品置于冷藏箱低溫保存，運(yùn)送至中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

2.2.5 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 11月7日，中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心采用熒光 RT-PCR方法對(duì)送檢樣品進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果顯示，送檢的 144份全血樣品中有 3份（2.08 %）為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒核酸陽(yáng)性，129份痂皮組織樣品中有 128份（99.22 %）為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒核酸陽(yáng)性。

2.3 疫情報(bào)告

牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情經(jīng)核查、臨床初步診斷后，市畜牧中心立即向山東省畜牧獸醫(yī)局和東營(yíng)市人民政府報(bào)告，并立即啟動(dòng)重大動(dòng)物疫情快報(bào)日?qǐng)?bào)告程序。當(dāng)日下午 16:00前由專人通過(guò)中國(guó)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)平臺(tái)逐級(jí)上報(bào)至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心。疫情確診后，再次報(bào)告省畜牧獸醫(yī)局和東營(yíng)市人民政府。

3 疫情評(píng)估和處置

3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)

東營(yíng)市人民政府接到報(bào)告后，于 11月 5日上午組織墾利區(qū)人民政府、東營(yíng)海關(guān)、市、區(qū)畜牧部門(mén)、市農(nóng)業(yè)示范區(qū)等單位召開(kāi)專題會(huì)議，聽(tīng)取情況匯報(bào)，明確任務(wù)分工，安排工作部署，要求按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則規(guī)范處置疫情，盡快拔除疫點(diǎn)，消毒滅源，嚴(yán)防擴(kuò)散。

山東省畜牧獸醫(yī)局接到報(bào)告后，迅速由省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)幫助疫情處置和防控工作。

3.2 疫情評(píng)估

疫情確診后，為評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)指導(dǎo)防控，市畜牧中心組織有關(guān)動(dòng)物疫病防控專家對(duì)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估組通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、查看現(xiàn)場(chǎng)、討論交流的方式，根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》，形成了評(píng)估意見(jiàn)。評(píng)估組一致認(rèn)為，該起疫情為輸入性疫情，應(yīng)按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則對(duì)疫區(qū)實(shí)行獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)管和生物安全措施。疫區(qū)及周邊地區(qū)應(yīng)緊急開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和免疫預(yù)防工作。

3.3 疫情處置

3.3.1 疫區(qū)劃定 根據(jù)疫情處置工作需要，市農(nóng)業(yè)示范區(qū)依據(jù)《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》和《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定及評(píng)估組評(píng)估結(jié)論，發(fā)布疫點(diǎn)封鎖令，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，規(guī)范開(kāi)展疫情處置。以該批牛暫存養(yǎng)殖場(chǎng)劃為疫點(diǎn)，疫點(diǎn)邊緣向外延伸 3 km的區(qū)域劃為疫區(qū)，疫區(qū)邊緣向外延伸 10 km的區(qū)域劃為受威脅區(qū)。

3.3.2 疫點(diǎn)處置 （1）生物安全管控措施。市農(nóng)業(yè)示范區(qū)組織公安、畜牧等工作人員24 h值勤管控，對(duì)該場(chǎng)實(shí)行嚴(yán)格封閉管控。禁止動(dòng)物進(jìn)出，同時(shí)限制人員和車(chē)輛出入，禁止該場(chǎng)飼草、飼料、糞污及可能染疫帶疫的一切物品外出；確需出入該場(chǎng)的人員車(chē)輛，經(jīng)批準(zhǔn)登記后，嚴(yán)格消毒和防護(hù)。（2）染疫牛只捕殺和無(wú)害化處理。根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》和中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心檢測(cè)報(bào)告，11月7日，墾利區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)下達(dá)染疫牛只撲殺行政強(qiáng)制措施通知書(shū)，對(duì)該場(chǎng)檢測(cè)陽(yáng)性牛及同群牛實(shí)施撲殺無(wú)害化處理措施。每頭牛采用肌注 20～30 ml的敵敵畏（O，O-二甲基-O-2，2-二氯乙烯磷酸酯）撲殺后，委托墾利區(qū)病死畜禽無(wú)害化處理廠進(jìn)行無(wú)害化處理。全過(guò)程密閉運(yùn)輸，各環(huán)節(jié)嚴(yán)格消毒，由官方獸醫(yī)監(jiān)管。無(wú)害化處理完成后，對(duì)無(wú)害化處理設(shè)施、裝運(yùn)車(chē)輛和場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒。撲殺牛無(wú)害化處理后的固體物封閉放置 6個(gè)月，經(jīng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)農(nóng)藥殘留合格后，再進(jìn)行利用。（3）消毒滅源。該飼養(yǎng)場(chǎng)場(chǎng)區(qū)及周邊環(huán)境自疫情處置起至疫情終止，采用火堿消毒 1次/d，牛舍采用碘制劑噴灑消毒 1次/d，人員、車(chē)輛、器具采用新潔爾滅消毒。疫點(diǎn)內(nèi)牛只捕殺結(jié)束后，對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)場(chǎng)區(qū)牛舍糞便、墊料、飼養(yǎng)器具、飼草料、污染物等進(jìn)行徹底清理消毒，集中堆放發(fā)酵至次年 7月，發(fā)酵堆不得提前開(kāi)封。（4）后續(xù)管理措施。疫點(diǎn)染疫牛只撲殺無(wú)害化處理、場(chǎng)區(qū)環(huán)境消毒結(jié)束后，因該場(chǎng)為廢棄養(yǎng)殖場(chǎng)點(diǎn)，市農(nóng)業(yè)示范區(qū)繼續(xù)對(duì)該場(chǎng)實(shí)行封閉管理，直至疫情終止。

3.3.3 疫區(qū)和受威脅區(qū)處置措施 （1）疫情排查。疫區(qū)內(nèi)，經(jīng)排查無(wú)牛羊易感動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)戶。受威脅區(qū)，經(jīng)排查有規(guī)模肉牛場(chǎng) 1個(gè)、存欄肉牛280頭，專業(yè)戶44個(gè)、存欄肉牛2 705頭，散養(yǎng)戶共存欄肉牛 437頭，無(wú)奶牛、羊等易感動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)戶，臨床排查未發(fā)現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病疑似癥狀或感染病例，流行病學(xué)調(diào)查顯示，受威脅區(qū)30 d內(nèi)未從外地購(gòu)進(jìn)牛只。（2）環(huán)境消毒。消毒方法與疫點(diǎn)消毒方法相同，每周安排 1次。（3）緊急免疫。經(jīng)請(qǐng)示山東省畜牧獸醫(yī)局同意后，墾利區(qū)畜牧中心安排全區(qū)緊急接種山羊痘疫苗，每頭牛按照羊的 5倍劑量，尾根皮內(nèi)注射。疫苗由區(qū)畜牧中心統(tǒng)一調(diào)配。

4 防控措施

4.1 縣域防控措施

4.1.1 臨床排查及專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查 墾利區(qū)畜牧中心緊急組織開(kāi)展全區(qū)牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情排查和專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查工作，共計(jì)排查牛規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)243個(gè)、牛24 382頭，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放填寫(xiě)專項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷243份，未發(fā)現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病可疑病例。

4.1.2 環(huán)境消毒 同受威脅區(qū)環(huán)境消毒措施。

4.1.3 臨時(shí)性牛只限制移動(dòng) 根據(jù)防疫工作需要，墾利區(qū)畜牧中心決定，在 1個(gè)月內(nèi)對(duì)進(jìn)出該區(qū)的牛只實(shí)行臨時(shí)性申報(bào)制度。如有牛只調(diào)入或調(diào)出該區(qū)，養(yǎng)殖場(chǎng)戶須提出申請(qǐng)，區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可移動(dòng)。

4.1.4 免疫預(yù)防 墾利區(qū)對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)所有牛只實(shí)施山羊痘疫苗緊急接種，每頭牛按照羊的 5倍劑量，尾根皮內(nèi)注射，疫苗由區(qū)畜牧中心統(tǒng)一調(diào)配。截至11月19日，全區(qū)所有牛只山羊痘疫苗全部免疫完成。

4.1.5 防控知識(shí)宣傳 墾利區(qū)畜牧中心編寫(xiě)了《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控技術(shù)明白紙》，發(fā)放到全區(qū)所有養(yǎng)牛場(chǎng)戶。

4.2 市域防控措施

疫情發(fā)生后，東營(yíng)市畜牧中心立即向全市通報(bào)情況，做出疫情預(yù)警，安排部署防控工作。按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》要求，組織全市開(kāi)展牛結(jié)節(jié)性皮膚病緊急臨床排查、監(jiān)測(cè)流調(diào)，強(qiáng)化動(dòng)物衛(wèi)生檢疫監(jiān)管，實(shí)施緊急免疫，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，落實(shí)生物安全等綜合防控措施。截至11月26日，全市組織養(yǎng)牛場(chǎng)戶消毒養(yǎng)殖場(chǎng)所面積200萬(wàn)m2，實(shí)施山羊痘疫苗免疫牛只71 095頭，發(fā)放防控知識(shí)宣傳明白紙21 000份，開(kāi)展防控技術(shù)培訓(xùn)班8期。

5 疫情終止

12月8日，經(jīng)墾利區(qū)畜牧中心申請(qǐng)，東營(yíng)市畜牧中心組織評(píng)估組開(kāi)展了疫點(diǎn)解除封鎖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估組一致認(rèn)為：該起輸入性牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情自 11月 7日最后一頭染疫牛只撲殺無(wú)害化處理完成已超過(guò)28 d以上，無(wú)新發(fā)或可疑病例發(fā)生；該起疫情處置徹底，疫點(diǎn)、疫區(qū)發(fā)生疫情的風(fēng)險(xiǎn)較低，受威脅區(qū)疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)低，且易感動(dòng)物已實(shí)施了免疫預(yù)防措施，處于穩(wěn)定保護(hù)狀態(tài)，建議解除疫點(diǎn)封鎖。市農(nóng)業(yè)示范區(qū)根據(jù)評(píng)估組評(píng)估結(jié)論發(fā)布解除封鎖令，至此該起輸入性牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情終止。市、區(qū)畜牧中心將疫情處置資料整理歸檔備存。

6 小結(jié)

6.1 政府組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵

東營(yíng)市人民政府對(duì)疫情處置的高度重視和統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)是該起疫情高效成功處置的關(guān)鍵，明確了各級(jí)、各部門(mén)的責(zé)任分工和任務(wù)目標(biāo)，保障了疫情處置的組織協(xié)調(diào)。

6.2 及時(shí)準(zhǔn)確診斷是保障

各級(jí)畜牧部門(mén)和疫控機(jī)構(gòu)及時(shí)準(zhǔn)確的疫情核查、診斷研判、確診處置對(duì)疫情的高效處置提供了科學(xué)的技術(shù)支持[5-6]。

6.3 科學(xué)規(guī)范處置是核心

各級(jí)、各部門(mén)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和有關(guān)防治技術(shù)規(guī)范依法科學(xué)處置和綜合防控，保障了疫情處置和防控工作的合法性、規(guī)范性、科學(xué)性和有效性，提升了區(qū)域疫情處置能力和動(dòng)物疫病防控能力，有效維護(hù)了區(qū)域養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的安全和高質(zhì)量發(fā)展[7]。

6.4 聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是基礎(chǔ)

省市區(qū)三級(jí)畜牧部門(mén)上下銜接及畜牧、海關(guān)、市農(nóng)業(yè)示范區(qū)信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的有效運(yùn)行和協(xié)作配合為本次疫情的成功處置奠定了良好的機(jī)制基礎(chǔ)。