一起滅蠅藥使用不當(dāng)導(dǎo)致肉牛中毒的診療

蘇云順，范欣怡，畢峻宇，劉 琴，顧 茜，李美會(huì)，楊 燕，李慶鵬，亐開興，和鳳平*

（1.云南姚安縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南 姚安 675300；2.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，昆明 650201；3.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)與生物技術(shù)學(xué)院，昆明 650201；4.楚雄師范學(xué)院科學(xué)技術(shù)研究院，云南 楚雄 675000）

滅蠅藥的種類繁多，由于擬除蟲菊酯類殺蟲劑對(duì)哺乳動(dòng)物毒性較小而廣泛使用。然而，擬除蟲菊酯類殺蟲劑的使用不當(dāng)也會(huì)使畜禽出現(xiàn)中毒反應(yīng)，擬除蟲菊酯殺蟲劑的毒性是由于對(duì)中樞和外周神經(jīng)作用的結(jié)果，輕度中毒時(shí)病畜會(huì)出現(xiàn)流涎、嘔吐現(xiàn)象；重度中毒則病畜四肢肌肉張力增高、顫抖、陣發(fā)性抽搐，或出現(xiàn)驚厥、呼吸困難[1～3]。 因此在畜禽的飼養(yǎng)過程中，要注意規(guī)范使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑，避免因使用不當(dāng)而導(dǎo)致畜禽中毒事件發(fā)生。

由于犢牛對(duì)于外界不利生長(zhǎng)因素的抵抗能力相對(duì)較弱，容易受到外界環(huán)境的影響而患病，故應(yīng)保持牛舍的環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)牛舍的通風(fēng)換氣，及時(shí)將有害有毒空氣排出[4，5]。 夏秋季圈舍蟲蠅較多，殺蟲藥使用頻繁，因此規(guī)范使用滅蠅藥，用藥后保持牛舍通風(fēng)，可以杜絕滅蠅藥中毒事件的發(fā)生。 該病例的發(fā)生是由于畜主使用含擬除蟲菊酯類殺蟲劑的滅蠅藥后未及時(shí)進(jìn)行飼養(yǎng)圈舍內(nèi)的通風(fēng)換氣而引起，且牛舍空氣流通不暢，進(jìn)而導(dǎo)致牛群中毒。

1 發(fā)病情況

2021 年8 月15 日，姚安縣棟川鎮(zhèn)蜻蛉社區(qū)右所沖小組，養(yǎng)殖戶李某養(yǎng)殖的肉牛突然發(fā)病，成年牛有咳嗽現(xiàn)象，癥狀輕微；犢牛癥狀較嚴(yán)重，表現(xiàn)為精神萎靡，喘氣無力，全身肌肉震顫，呼吸困難。該戶養(yǎng)殖小規(guī)模肉牛（西本雜）23 頭，發(fā)病16 頭，其中成年牛9 頭，犢牛7 頭。 據(jù)畜主訴，牛群已發(fā)病三天，期間請(qǐng)一位獸醫(yī)師診療，誤診為肺炎，按照肺炎治療，死亡犢牛1 頭。

2 臨床診斷

發(fā)病初期，成年牛有輕微咳嗽，食欲不減。 犢牛精神萎靡，呼吸困難，食欲減退，肌肉震顫，但體溫正常；發(fā)病一段時(shí)間后，體溫略微升高，聽診犢牛心率過速，心律不齊，肺部有輕微啰音，瘤胃無沙沙蠕動(dòng)音。

3 鑒別診斷

經(jīng)詢問，畜主于牛群發(fā)病三天前對(duì)圈舍使用過含擬除蟲菊酯類殺蟲劑的滅蠅藥，使用過后未通風(fēng)。觀察該棟圈舍密閉，通風(fēng)不良，僅進(jìn)出門兩側(cè)通風(fēng)較好，且進(jìn)出門兩側(cè)的牛均未發(fā)病。結(jié)合以上信息，診斷為因含擬除蟲菊酯類殺蟲劑滅蠅藥使用不當(dāng)，飼養(yǎng)圈舍通風(fēng)不良，從而導(dǎo)致牛群大量吸入造成中毒。與牛亞硝酸鹽中毒不同，牛亞硝酸鹽中毒多在牛采食后1～5 h 發(fā)病，以呼吸困難、肌肉震顫、步態(tài)搖晃、全身痙攣為主要癥狀，常伴有流涎、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，體溫正?；蚱?。

4 治 療

成年牛癥狀較輕，無需處理即可痊愈。 針對(duì)犢牛發(fā)病癥狀，采取以下治療措施。

4.1 治療方案

4.1.1 第一階段：以對(duì)癥治療為主（第1 d）

每頭牛靜脈注射下列1～4 組藥物，第5 組皮下注射。 鑒于滅蠅藥中毒引起犢牛心動(dòng)過速，呼吸困難，樟腦磺酸鈉還有強(qiáng)心的作用，使用樟腦磺酸鈉主要是使其改善心肺功能，雙黃連作為輔助治療，對(duì)緩解呼吸道炎癥在臨床上有效果。

第1 組：25%葡萄糖500 mL；第2 組：樟腦磺酸鈉10 mL（10 mL：1 g）+5%葡萄糖500 mL；第3 組：維生素C （10 mL：1 g）50 mL+5%葡萄糖500 mL；第4 組：雙黃連20 mL（10 mL：原生藥15 g）+5%葡萄糖1 000 mL；第5 組：阿托品皮下注射5 mL（5 mL：25 mg）。 第1 天輸液直至排尿。

4.1.2 第二階段：持續(xù)對(duì)癥治療，以治療肺炎為主（第2 d）

每頭牛靜脈注射下列1～6 組藥物，第7 組皮下注射。

第1 組：樟腦磺酸鈉10 mL（10 mL： 1 g）+5%葡萄糖500 mL；第2 組：維生素C 50 mL（10 mL：1 g）+5%葡萄糖500 mL；第3 組：雙黃連20 mL（10 mL：原生藥15 g）+5%葡萄糖500 mL；第4 組：復(fù)合維生素B 5 支+5%葡萄糖500 mL；第5 組：頭孢凍干粉0.5 g（0.5 g/支）+地塞米松2 支（5 mL：5 mg）+5%葡萄糖500 mL；第6 組：碳酸氫鈉（500 mL：25 g）150 mL；第7 組：阿托品皮下注射5 mL（5 mL：25 mg）。

4.1.3 第三階段：鞏固治療效果，持續(xù)治療肺炎（第3 d）

每頭牛靜脈注射下列1～6 組藥物，第7 組皮下注射。

第1 組：樟腦磺酸鈉10 mL（10 mL：1 g）+5%葡萄糖150 mL；第2 組：維生素C 50 mL（10 mL：1 g）+5%葡萄糖150 mL；第3 組：雙黃連20 mL（10 mL：原生藥15 g）+5%葡萄糖150 mL；第4 組：復(fù)合維生素B 5 支+5%葡萄糖150 mL；第5 組：頭孢凍干粉0.5 g（0.5 g/支）+地塞米松2 支（5 mL：5 mg）+5%葡萄糖150 mL；第6 組：碳酸氫鈉150 mL（500 mL：25 g）；第7 組：阿托品皮下注射5 mL（5 mL：25 mg）。

4.2 治療效果與觀察

第1 d 注射完成后癥狀未減，隔夜后第2 d 觀察有6 頭犢牛開始飲水，吮吸吃奶正常，吃草很少，精神萎靡，伴有陣發(fā)性咳嗽，肌肉抽搐現(xiàn)象大大緩解甚至基本消失，還有1 頭犢牛輕微抽搐。 第2 d 治療結(jié)束后，6 頭犢牛吃奶正常，精神狀態(tài)良好，微喘，采食正常，肌肉抽搐現(xiàn)象全部消失。 第3 d 持續(xù)用藥，三天后停藥，對(duì)犢牛進(jìn)行聽診，發(fā)現(xiàn)肺部仍有輕微炎癥，胃腸蠕動(dòng)正常，反芻正常，心率基本恢復(fù)正常。 第五天后回訪，犢牛輕喘，心率、反芻正常，精神良好；十天后再次回訪，犢牛已痊愈，身體各項(xiàng)表現(xiàn)已恢復(fù)正常。

5 小結(jié)與討論

由于擬除蟲菊酯類殺蟲劑具有廣譜、高效、低毒、低殘留的特點(diǎn)，是較為理想的防治衛(wèi)生害蟲的藥物，使用廣泛，然而該類殺蟲劑使用不當(dāng)也可能造成中毒事件。擬除蟲菊酯類藥物屬于神經(jīng)毒藥，而擬除蟲菊酯殺蟲劑中毒目前尚無特效解毒劑，徹底清除毒物和對(duì)癥治療是其主要救治措施[3，6，7]。

該起牛群擬除蟲菊酯類殺蟲劑吸入性中毒病例，成年牛在通風(fēng)良好后自然恢復(fù)；主要針對(duì)發(fā)病犢牛臨床癥狀分別采取以治療肺炎為主、鞏固治療效果，結(jié)合持續(xù)用藥3 d。菊酯類殺蟲劑中毒時(shí)，應(yīng)使用大劑量維生素C 促進(jìn)機(jī)體代謝和排毒，以達(dá)到保肝護(hù)膽的目的。靜脈注射25%葡萄糖利尿，加速農(nóng)藥及其代謝物的排泄；隨后的靜脈注射5%葡萄糖補(bǔ)充體液，樟腦磺酸鈉增強(qiáng)呼吸機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)、對(duì)抗滅蠅藥中毒引起的中樞神經(jīng)抑制；雙黃連具有輔助治療功能，對(duì)防范肺炎癥狀的發(fā)生有輔助療效；而復(fù)合維生素B 有健胃，增強(qiáng)食欲的作用；頭孢凍干粉有抗菌防止繼發(fā)感染作用；碳酸氫鈉可以治療緩解先前輸液過多導(dǎo)致的酸中毒，維持體液酸堿平衡；阿托品可以解除痙攣，抑制腺體分泌，暢通氣道，改善犢牛呼吸困難癥狀。

在牛場(chǎng)的日常管理中，集中飼養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致圈舍內(nèi)陰暗潮濕，通風(fēng)不良會(huì)導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，對(duì)于病死牛應(yīng)進(jìn)行焚燒或深埋等無害化處理。飼養(yǎng)管理員應(yīng)對(duì)牛群進(jìn)行日常巡查，觀察牛的實(shí)時(shí)精神狀態(tài)，一旦發(fā)生異常情況要及時(shí)處理[10]。 在日常的管理工作中，要給犢牛提供舒適的養(yǎng)殖環(huán)境，適當(dāng)讓犢牛運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；同時(shí)圈舍飼養(yǎng)應(yīng)注意圈舍通風(fēng)換氣，飼養(yǎng)密度合理[11]。

在使用殺蟲劑時(shí)也應(yīng)注意藥物的使用說明和稀釋濃度，避免在上風(fēng)口使用導(dǎo)致牛群中毒。 使用完畢后注意圈舍通風(fēng)，或使用前將牛群趕出圈外，待圈舍通風(fēng)完成后再將畜禽放回圈舍。若圈舍通風(fēng)口狹窄則應(yīng)及時(shí)改善，以保證牛飼養(yǎng)環(huán)境的空氣流通，避免呼吸道相關(guān)疾病的發(fā)生[7，10，11]。