關(guān)于加強醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的有效措施

楊忠群，李雪英，韓翔環(huán)

（單縣中心醫(yī)院，山東 菏澤 274399）

在當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)中，醫(yī)療設(shè)備是十分重要的，它能夠幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確的判斷患者的病癥，從而為患者提供醫(yī)療服務(wù)。而隨著我國科技的不斷進步，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度也加快，為了更好地維護醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院也在探索醫(yī)療設(shè)備管理、維修的新方案。

1 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的重要性

我們應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的重要性。醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，能夠保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，幫助醫(yī)護人員對患者進行診療。如果醫(yī)療設(shè)備不能正常運行，則很有可能會導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)護人員出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，從而為醫(yī)院與患者都帶來極大的損失。因此，醫(yī)院必須要對醫(yī)療設(shè)備進行及時的檢修，保證醫(yī)療設(shè)備可以正常使用，避免其帶來醫(yī)療風(fēng)險。而在醫(yī)療設(shè)備的使用中，我們也應(yīng)當(dāng)注重其安全性，這也是為患者負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。首先，醫(yī)療設(shè)備必須要有安全性，以保障患者在使用醫(yī)療設(shè)備時的安全，這也就要求醫(yī)療設(shè)備能夠通過風(fēng)險評估，而醫(yī)院也需要對其進行定期的檢查，確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備的使用情況，防止醫(yī)療設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)意外。其次，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，可能會由于外界環(huán)境等的變化而出現(xiàn)意外情況，這也就要求醫(yī)院能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進行一定的維護，建立更加完整的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)制度，及時掌握設(shè)備的運行情況，對醫(yī)療設(shè)備在使用中可能會出現(xiàn)的意外進行預(yù)案分析，并且由更加專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維護人員對其進行一定的檢修工作，以此來盡可能的降低醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)風(fēng)險的概率。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的指標(biāo)

2.1 風(fēng)險評估

在醫(yī)療設(shè)備的檢修與質(zhì)量控制之中，風(fēng)險評估是較為重要的指標(biāo)之一。為了保障醫(yī)療設(shè)備的平穩(wěn)運行，醫(yī)院往往會對其做好風(fēng)險評估的工作。同時，按照醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制要求，在設(shè)備的運行期間，醫(yī)院也需要對其進行定期的維護，記錄醫(yī)療設(shè)備的運行參數(shù)，確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備的安全性。通過對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險評估的分析，我們也能夠發(fā)現(xiàn)較為完善的風(fēng)險評估制度可以降低醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)安全性問題的概率，大大提升醫(yī)療設(shè)備運行的平穩(wěn)程度。但在醫(yī)院的實際運轉(zhuǎn)中，往往會由于多種原因而忽視了這一點，沒有按照醫(yī)療設(shè)備的維護規(guī)定，對其進行定期的風(fēng)險評估與檢修，從而很有可能會造成醫(yī)療設(shè)備在使用中存在著安全隱患，為醫(yī)院與患者帶來更大的損失。故為了解決這一問題，醫(yī)院必須嚴(yán)格落實醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險評估工作，請專業(yè)人員定期分析醫(yī)療設(shè)備的使用情況，并做出一定的調(diào)整，以此來保障醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)。同時，醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險評估也有一定的優(yōu)勢。一般而言，風(fēng)險評估都是需要醫(yī)院定期進行的，這使得維修人員能夠通過周期性的數(shù)據(jù)進行分析，從而對醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)進行更加全面的預(yù)測，使得醫(yī)療設(shè)備的安全性更加有保障。并且，定期的風(fēng)險評估工作也能夠使得醫(yī)院快速解決醫(yī)療設(shè)備中存在的小問題，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，使得設(shè)備的運行狀態(tài)更加靈敏。

2.2 電氣安全分析

電氣安全問題在醫(yī)療設(shè)備檢修與質(zhì)量控制中同樣是較為重要的，通過定期的電氣安全分析能夠保證設(shè)備在運行中出現(xiàn)問題的概率大大降低，從而保證使用者的人身安全。而在進行醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測的過程中，相關(guān)維修人員必須要按照規(guī)定進行，以此來全方面的對醫(yī)療設(shè)備的電氣安全情況進行分析。首先，在進行電氣安全分析的過程中，相關(guān)維修人員需要確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備的整體情況，包括其組件的絕緣性能、內(nèi)部電纜的連接情況等，從而保障設(shè)備的電氣安全。而維修人員在對設(shè)備進行電氣檢測的同時，也需要對設(shè)備的完整性進行一定的分析。由于醫(yī)療設(shè)備的機殼等部位出現(xiàn)損壞時，雖然短期內(nèi)不會影響醫(yī)療設(shè)備的使用情況，但很容易造成醫(yī)療設(shè)備漏電，從而影響醫(yī)療設(shè)備的安全性能，故檢查醫(yī)療設(shè)備是否完整，也是電氣檢測的重要內(nèi)容之一。最后，接地阻抗性能也是醫(yī)療設(shè)備電氣檢測的重要內(nèi)容之一，維修人員在進行電氣檢測的過程中，需要嚴(yán)格按照檢測流程進行工作，全面保障醫(yī)療設(shè)備的電氣安全。并且，由于電氣問題的維修較為困難，醫(yī)院需要做到定期安排維修人員對其進行保養(yǎng)工作，最大限度的保證醫(yī)療設(shè)備不會出現(xiàn)電氣安全性的問題。

3 醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀

3.1 醫(yī)療設(shè)備的整體維修成本較高

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的維護中存在的主要問題就是成本問題。首先，醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，能夠維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。而由于醫(yī)療設(shè)備往往較為精密，這也使得醫(yī)療設(shè)備的造價較高，日常的保養(yǎng)難度較高，要求醫(yī)護人員在進行使用時能夠嚴(yán)格按照流程。在醫(yī)療設(shè)備剛剛投入使用時，絕大部分醫(yī)護人員還能夠按照流程規(guī)定對其進行日常的保養(yǎng)和維護，以此來保證醫(yī)療設(shè)備的運行情況，同時也會根據(jù)設(shè)備的實際運行狀態(tài)來調(diào)整使用情況，這也是保證醫(yī)療設(shè)備完好的一大前提。而隨著醫(yī)療設(shè)備的使用年限增加，以及醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的缺少，部分醫(yī)護人員可能會過量的使用醫(yī)療設(shè)備。其次，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障問題時，需要由專業(yè)人員對故障進行分析和處理，并進行進一步的修復(fù)工作。由于設(shè)備本身的復(fù)雜性，這一過程往往需要耗費大量的時間與精力，需要醫(yī)院付出較大的成本，這也造成了部分醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維護和保養(yǎng)不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的維護現(xiàn)狀陷入僵局，不利于醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。

3.2 醫(yī)療設(shè)備的維修水平較低

首先，醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)是一個較為復(fù)雜的過程，不僅需要相關(guān)醫(yī)護人員在日常使用過程中注重自身操作，也要求相關(guān)人員能夠?qū)υO(shè)備的運行狀態(tài)有較為明確的認(rèn)知，以此來及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備中存在的問題，防止設(shè)備出現(xiàn)更為嚴(yán)重的故障。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)內(nèi)部醫(yī)護人員對于醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)能力，但目前絕大部分醫(yī)院沒有做到這一點，這同樣是進一步導(dǎo)致了醫(yī)護人員不重視醫(yī)療設(shè)備在日常使用中的維護的重要原因之一，造成醫(yī)療設(shè)備很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的故障，影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。最后，醫(yī)療設(shè)備的故障維修工作對維修人員也有一定的要求。維修人員應(yīng)當(dāng)對不同型號的設(shè)備結(jié)構(gòu)有一定的理解，對設(shè)備的功能有基本的認(rèn)識，能夠通過設(shè)備的運行狀態(tài)推斷其故障種類，并且進一步的解決故障。但由于醫(yī)療設(shè)備的維修工作在當(dāng)前不受重視，具有專業(yè)能力的維修人員較少，造成醫(yī)療設(shè)備的維護工作受到了一定的阻礙。

4 加強醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的有效措施

4.1 加強對故障檢測的研究

在進行醫(yī)療設(shè)備維修工作中，對故障的有效分析是極為重要的。醫(yī)療設(shè)備的故障可以分為不同的類型，并且不同故障的位置也有所不同，如果維修人員能夠準(zhǔn)確的對故障的類型和位置進行分析，也就能夠大大加快醫(yī)療設(shè)備的維修速度，從而減少醫(yī)院的損失。而隨著我們對醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)進度，設(shè)備的維護、維修方式也在不斷地發(fā)展之中。首先，維修人員在對醫(yī)療設(shè)備進行維護、維修工作時，需要根據(jù)設(shè)備的實際參數(shù)、運行狀態(tài)以及自身的經(jīng)驗進行更為全面的判斷，并且對其故障程度進行分級處理，以此來決定維修方式。同時，對于一些功能較為重要的設(shè)備，維修人員應(yīng)適當(dāng)提升其優(yōu)先級和重要等級。比如，如呼吸機、除顫儀這一類直接關(guān)乎患者生命的設(shè)備，維護人員必須要保證其功能的完整性，對這一類設(shè)備進行更加完整的檢查。當(dāng)將這一類設(shè)備的維修工作完成后，也應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)護人員對其功能進行檢驗，以此來保證設(shè)備可以運行，從而使得醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量得以保證，這也可以進一步為患者的生命安全提供保障。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確故障檢測對于醫(yī)療設(shè)備的重要性。完整的故障檢測流程能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中可能存在的問題，從而使得醫(yī)院可以及時對其進行維護，這也能夠降低醫(yī)院的財務(wù)成本。最后，相關(guān)人員在進行醫(yī)療設(shè)備維護流程、維護方法的探索時，應(yīng)當(dāng)考慮到設(shè)備的實際情況，根據(jù)不同的醫(yī)療設(shè)備進行必要的調(diào)整，以此提升維修效果。

4.2 提高醫(yī)療設(shè)備檢修人員的能力

醫(yī)療設(shè)備檢修與質(zhì)量控制主要還是依靠專業(yè)的維修人員，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護人員只能承擔(dān)日常的維護保養(yǎng)工作，并不能完全承擔(dān)專業(yè)的檢修人員的工作。而目前具備一定專業(yè)素養(yǎng)的設(shè)備維修人員并不多，這也是造成醫(yī)療設(shè)備維修成本高、難度大的一個原因。首先，相關(guān)部門需要對檢修人員的實際能力進行一定的要求，不僅需要對其進行定期的維修技能培訓(xùn)，保證維修人員的專業(yè)素養(yǎng)，也需要引導(dǎo)維修人員學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)知識與內(nèi)容，從而幫助維修人員更好的完成醫(yī)療設(shè)備的維修工作。同時，相關(guān)部門也可以組織維修人員進行交流活動，者能夠快速提升維修人員的經(jīng)驗。其次，在醫(yī)療設(shè)備的維修過程中，往往也存在著一定的風(fēng)險，相關(guān)部門需要保證維修人員的安全問題，而這也需要維修人員按照操作流程進行工作，以此避免安全性的問題。比如，在進行大型醫(yī)療設(shè)備的維修時，相關(guān)人員必須要佩戴安全帽，而如果維修過程中需要通電檢查，維修人員也需要做出對應(yīng)的處理。并且在醫(yī)療設(shè)備的維修過程中，醫(yī)院也需要配合維修人員的工作。醫(yī)院不僅應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)信息告知維修人員，也需要在維修人員開展工作時做好清場。

4.3 注重建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管控部門

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管控是醫(yī)院極為重視的問題之一，這不僅需要醫(yī)院對采購的設(shè)備進行嚴(yán)格的驗收工作，同時也需要醫(yī)院內(nèi)部進一步規(guī)范管理，從而使得醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管控更為全面化、科學(xué)化。首先，由于醫(yī)院承擔(dān)著診療的職責(zé)，需要對患者的生命負(fù)責(zé)，往往會采購大量的醫(yī)療設(shè)備，以此來保證醫(yī)院能夠正常運轉(zhuǎn)。而要對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量管控則是一個較為復(fù)雜的過程，醫(yī)院需要建立面向醫(yī)療設(shè)備管理的部門，從而全面實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的管控。而醫(yī)院所建設(shè)的醫(yī)療設(shè)備管控部門也能夠?qū)崿F(xiàn)更加專業(yè)化的管理工作，從而在一點程度上提升醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量。其次，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備管控部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范一應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)流程。不同類型的設(shè)備有著不同的保養(yǎng)維護周期與程序，為了更好地保證醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)，這也是質(zhì)量管控部門需要注重的一大問題。同時，當(dāng)相關(guān)人員在對設(shè)備進行保養(yǎng)和維護時，也需要考慮到設(shè)備維護的優(yōu)先級問題，而對于保養(yǎng)難度較大的設(shè)備，相關(guān)人員也應(yīng)當(dāng)做出對應(yīng)的預(yù)案，從而實現(xiàn)科學(xué)化的設(shè)備管理。

4.4 完善醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理制度

首先，醫(yī)院相關(guān)人員在建立設(shè)備管理制度的過程中，需要與醫(yī)護人員進行一定的交流，了解不同醫(yī)療設(shè)備的使用條件與頻率，以此為依據(jù)做好設(shè)備的使用規(guī)劃工作，從而使得醫(yī)護人員能夠?qū)ζ溥M行更加合理的使用。同時，在醫(yī)護人員進行設(shè)備的使用時，相關(guān)人員也需要對此進行詳細(xì)的記錄，包括該設(shè)備的使用時間與使用狀態(tài)等，這也能夠進一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用情況。并且醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)護人員進行設(shè)備的使用操作學(xué)習(xí)，掌握處理設(shè)備突發(fā)故障的技能，使得醫(yī)護人員能夠協(xié)助設(shè)備的質(zhì)量管理工作。其次，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況來建立一定的獎勵制度。當(dāng)醫(yī)護人員嚴(yán)格按照相關(guān)操作流程與次序?qū)ζ溥M行操作時，醫(yī)院可以適當(dāng)給予醫(yī)護人員獎勵，以此來鼓勵內(nèi)部的醫(yī)護人員加大對設(shè)備使用的學(xué)習(xí)興趣。而等醫(yī)護人員沒有按照流程進行設(shè)備的使用，并且造成設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)故障時，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)要求其進行一定比例的賠償，這也是醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量得以保障的重要途徑之一。最后，相關(guān)人員在對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量管理的過程中，也應(yīng)當(dāng)加強對設(shè)備的驗收力度，從根本上保證設(shè)備的質(zhì)量。

4.5 完善醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化質(zhì)量控制

隨著醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量與種類的不斷增加，傳統(tǒng)的質(zhì)量控制管理方式中存在著的部分弊端已經(jīng)開始顯露出來了，因此，將數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)療設(shè)備的管理之中是十分有必要的。但在將數(shù)字化技術(shù)運用于醫(yī)療設(shè)備管理的過程中，我們同樣需要注重幾下幾點。首先，醫(yī)院可以引入醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控手段，通過現(xiàn)代化技術(shù)對一應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)進行嚴(yán)密的監(jiān)控，從而及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備中存在的問題。而這也需要醫(yī)院建立相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺，將醫(yī)療設(shè)備、監(jiān)控手段通過網(wǎng)絡(luò)平臺相聯(lián)系，也能夠進一步減輕相關(guān)人員的工作負(fù)擔(dān)。其次，醫(yī)院也可以將醫(yī)療設(shè)備的采購、操作、養(yǎng)護以及維修等各個流程錄入進網(wǎng)絡(luò)平臺，要求相關(guān)人員在進行對應(yīng)操作時登陸平臺，這能夠使得醫(yī)院掌握相關(guān)人員的操作是否符合標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理更為全面。最后，由于數(shù)字化技術(shù)也在不斷地發(fā)展中，醫(yī)院在建立醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化質(zhì)量管理的過程中，也應(yīng)當(dāng)對其進行調(diào)整和分析，保證醫(yī)療設(shè)備管理的長期有效性。但在應(yīng)用數(shù)字化控制手段的過程中，相關(guān)人員也應(yīng)當(dāng)意識到數(shù)字化手段只是輔助醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的方式之一，同樣需要工作人員按照規(guī)章流程進行設(shè)備的質(zhì)量檢測與日常維護。

5 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備的維護與質(zhì)量控制是制約醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要原因，為了進一步促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院需要進一步建立更加完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度與維修流程，做好醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護工作，而有關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療設(shè)備維修人員能力素質(zhì)的培養(yǎng)，從而全面保證醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。