新型冠狀病毒肺炎疫情下心胸外科實習(xí)護士臨床護理帶教的管理

李鵬萍，孫玉蓮，王虹丹，洪麗萍，吳海韻，葉佳佳

（中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心胸外科，江蘇 南京，210002）

新型冠狀病毒肺炎主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播［1］。目前，奧密克戎變異株感染病例成為主要流行株［2］。新型冠狀病毒肺炎疫情的防控與人們的工作與生活密切相關(guān)。為了保證臨床護理教學(xué)質(zhì)量的連續(xù)性和完整性，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心胸外科對實習(xí)護士臨床護理帶教采取了一系列修訂與完善工作，現(xiàn)報告如下。

1 臨床護理帶教老師管理制度

1.1 資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

帶教老師需要有良好的身體素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)，扎實的專業(yè)理論知識，規(guī)范的臨床操作技能，對待同學(xué)耐心、真誠、有責(zé)任心，具備能講、能教及輔導(dǎo)學(xué)生的意愿和能力。資歷要求：①注冊護士，當(dāng)年度未發(fā)生護理不良事件；②全日制大專及以上學(xué)歷；③二十四項操作考核完成并取得“三基證書”；④被聘為護師及以上職稱或具有三年及以上?？谱o理工作經(jīng)歷；⑤具有扎實的專科理論知識、規(guī)范的臨床操作技能、輔導(dǎo)學(xué)生的溝通交流的能力；⑥著裝、儀表符合要求，以身作則，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，樹立良好形象。

1.2 準(zhǔn)入及考核

1.2.1 申請：符合上述全部要求的人員，自愿向科室提出申請，經(jīng)科室考核（民主測評、基本理論、基本技能、科研教學(xué)、護士長推薦等）合格，向護理部推薦上報。

1.2.2 公示：護理部對科室上報人員審核合格并報批后，公示1 周，無異議即上崗。納入護理師資資源庫，并由護理部頒發(fā)“臨床帶教老師合格證”，聘期2年；

1.2.3 考核要求：每年1月由護理部對納入人員進行評審考核，如發(fā)生下列情形之一者經(jīng)核實取消帶教資格：①工作中因未按護理程序、護理核心制度、技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，發(fā)生護理嚴(yán)重不良事件，產(chǎn)生不良影響；②帶教老師的教學(xué)行為有嚴(yán)重缺陷；③護生滿意度評價低于60%；④全院理論考試成績在75 分以下、院內(nèi)操作考試成績在90 分以下；⑤年度全院護理人員業(yè)務(wù)審核不合格。

1.3 工作職責(zé)

工作職責(zé)：協(xié)助護士長、總帶教完成護生臨床教學(xué)任務(wù)；按照實習(xí)學(xué)校及科室計劃要求，實施?？茙Ы?，指導(dǎo)護生按照護理程序的要求為患者實施臨床護理、處置及健康教育等，結(jié)合臨床情況經(jīng)常提問，提高帶教效果；根據(jù)排班督促并落實護生積極參與各項護理活動，培養(yǎng)護生團隊合作精神；關(guān)心護生思想、學(xué)習(xí)及生活情況。

1.4 要求

工作要求：科室要嚴(yán)格落實臨床護理帶教老師準(zhǔn)入制度，根據(jù)實際情況安排帶教老師，不允許安排新入職護士和未經(jīng)批準(zhǔn)的護士帶教護生，如發(fā)現(xiàn)將取消科室?guī)Ы藤Y格；帶教老師要加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步增加帶教意識和提高帶教水平；每批次護生實習(xí)結(jié)束要對科室?guī)Ы汤蠋熯M行評價，作為評選優(yōu)秀帶教老師、續(xù)聘、解聘的依據(jù)；護生實習(xí)期間嚴(yán)格“放手不放眼”的帶教原則，護生做任何操作帶教老師都要進行督導(dǎo)，操作完畢帶教老師進行把關(guān)；帶教老師與護生時間必須同步，比如交接班時，帶教老師去用餐，護生必須一同前往，嚴(yán)禁私自留下護生在病房做任何操作；每名帶教老師負(fù)責(zé)各自帶教的護生，進行臨床護理指導(dǎo)，無帶教資質(zhì)的護理人員不得隨意讓護生進行任何操作。

2 臨床護理帶教方法培訓(xùn)

實習(xí)護士正處于學(xué)習(xí)階段，對疫情職業(yè)防護知識掌握不牢固，自我防護意識差，操作流程不熟練［3］。疫情期間，為確保臨床教學(xué)質(zhì)量的及實習(xí)護士的人身安全，將臨床護理帶教方法由線下理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為線上授課。所有線上授課的護士均下載好企業(yè)微信及騰訊會議，并且會熟練操作，科室挑選線上授課的護士完成授課內(nèi)容的上傳。實習(xí)護士提前下載好企業(yè)微信及騰訊會議。總帶教負(fù)責(zé)護理帶教方法的培訓(xùn)，并且協(xié)助授課護士的課件上傳指導(dǎo)。

3 臨床護理帶教授課能力要求

臨床護理帶教老師根據(jù)自己的特長及愛好選取相應(yīng)的授課內(nèi)容，授課內(nèi)容要求如下：①結(jié)合臨床病例，難易結(jié)合；②每節(jié)課時間不少于45 min；③每節(jié)課需要準(zhǔn)備5 個問題；④所有授課內(nèi)容制作完成后交由護士長審核，護士長審核全部內(nèi)容以及教學(xué)方法。

4 修訂實習(xí)護士的培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)實習(xí)護士的實習(xí)大綱及科室的專業(yè)特色及現(xiàn)科室的分層級帶教計劃來修訂實習(xí)護士的培訓(xùn)內(nèi)容，增加新型冠狀病毒肺炎診療指南，新型冠狀病毒標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集流程，疫情期間醫(yī)務(wù)人員個人防護；根據(jù)實習(xí)護士學(xué)習(xí)的需求及科室亞?？频某闪?，修改分層級培訓(xùn)的內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，具體包括騰訊會議、企業(yè)微信直播授課。課程完成情況，課后練習(xí)成績及課中表現(xiàn)及出科考試成績均納入實習(xí)護士的出科綜合評價中。

5 定期開展實習(xí)護士線上座談會，及時答疑解惑

每周五17：00 準(zhǔn)時開展騰訊會議線上座談會，座談會由總帶教主持。通過座談會統(tǒng)一給實習(xí)護士答疑解惑；收集實習(xí)護士的建議，并及時整改落實，促進臨床護理教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。關(guān)注實習(xí)護士心理健康，建立溝通預(yù)警護理實習(xí)模式［4］，全面提升實習(xí)護士的心理素質(zhì)。

6 小結(jié)

疫情期間，為順利開展臨床護理專業(yè)知識的帶教工作，提高實習(xí)護士的防護認(rèn)知，緩解其身心壓力，科室對帶教模式采取了一系列修訂，增加了新型冠狀病毒感染及職業(yè)個人防護，修訂了科室新理論新技術(shù)的培訓(xùn)，且定期開展座談會，收集建議并及時整改，時刻關(guān)注實習(xí)護士的身心健康，全面提升護理教學(xué)質(zhì)量。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。