高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

殷立偉，楊晚竹，趙丞博，閻晗，郝莎，2

1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所，實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，細(xì)胞生態(tài)海河實(shí)驗(yàn)室），天津 300020；2.天津醫(yī)學(xué)健康研究院，天津 301636；3.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京 100730

黨的十八大以來，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)成績顯著，規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量等方面改革建設(shè)取得了重大進(jìn)展，為國家衛(wèi)生健康事業(yè)輸送了大批高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情相關(guān)工作中，培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮了極其重要作用。但是，面對當(dāng)前出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)、新任務(wù)和新要求，我國高等醫(yī)學(xué)教育還存在需進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新體制機(jī)制等問題。《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）進(jìn)一步明確了未來十年我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的工作目標(biāo)，其中將學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化放在最為重要的位置。本文以北京某知名高等醫(yī)學(xué)院校（以下簡稱“A?！保┘磳⒔ㄔO(shè)的天津校區(qū)為例，從剖析學(xué)科體系建設(shè)的內(nèi)外動因入手，梳理當(dāng)前學(xué)科建設(shè)中存在的問題，提出以學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)為基礎(chǔ)推進(jìn)學(xué)科體系建設(shè)的一些工作思考。

1 高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)的內(nèi)外動因

1.1 社會發(fā)展對高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)提出迫切需求

21世紀(jì)以來，健康服務(wù)供給不足與需求增長矛盾逐步凸顯，一系列新的挑戰(zhàn)應(yīng)運(yùn)而生?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》和黨的十九大報(bào)告中明確提出健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，從國家戰(zhàn)略層面對醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)等方面制定了規(guī)劃和目標(biāo)。《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）、《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2022〕14號）等更是對醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展提出了具體指導(dǎo)意見和建設(shè)方向。現(xiàn)行的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三級聯(lián)動體制機(jī)制改革，也要求高等醫(yī)學(xué)院校以發(fā)展的眼光看待醫(yī)學(xué)生教育和培養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校必須優(yōu)化學(xué)科體系建設(shè)，以適應(yīng)新形勢下社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的新要求，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求。

1.2 國內(nèi)教育改革發(fā)展和競爭加劇，對高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)提出新要求

1998年我國高等醫(yī)學(xué)教育開始擴(kuò)招，造成辦學(xué)資源嚴(yán)重不足[1-2]。政府與教育部門及時(shí)優(yōu)化了高等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)政策，減緩擴(kuò)張速度、控制教育規(guī)模和提高教育質(zhì)量[3]。同時(shí)，我國高等醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著多層次、全方位、立體化改革使命和重任，使得加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略研究和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育協(xié)同發(fā)展的呼聲愈發(fā)強(qiáng)烈[4]，引發(fā)學(xué)科體系建設(shè)競爭逐漸加劇。學(xué)科體系建設(shè)在高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮著風(fēng)向標(biāo)和助推器作用。做好學(xué)科體系建設(shè)，將有力滿足新時(shí)代我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的新要求。

1.3 國際新形勢對高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)提出新挑戰(zhàn)

伴隨經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，重大新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情不斷出現(xiàn)，人類健康威脅日趨嚴(yán)重，暴露出當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育面臨的諸多問題和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[5]。我們要將每一次傳染病疫情防控作為倒逼我國強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)科體系建設(shè)的契機(jī)，同時(shí)也要認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育的國際化同樣面臨著文化認(rèn)同的挑戰(zhàn)。對于國際上出現(xiàn)的基于不同文化背景公共衛(wèi)生治理策略的理念沖突，提示國際社會需要秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念[6]。高等醫(yī)學(xué)院校如何通過學(xué)科體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對多元文化的理解，達(dá)到突破文化障礙的理性溝通與合作交流，是國際醫(yī)學(xué)教育界重要的課題。20世紀(jì)末，世界范圍內(nèi)開啟了第三代醫(yī)學(xué)教育改革，強(qiáng)調(diào)勝任力導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系[7]，以歐美國家為代表的許多國家和地區(qū)相繼制定了里程碑培訓(xùn)體系[8]。而我國通過學(xué)科體系建設(shè)整合出符合中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式，并輸出優(yōu)秀的中國經(jīng)驗(yàn)，參與全球醫(yī)學(xué)教育改革，積極應(yīng)對國際形勢下的新挑戰(zhàn)。

2 當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)中存在的問題

2.1 學(xué)科規(guī)劃、人才培養(yǎng)目標(biāo)與院校功能定位不一致

高等教育的社會屬性相對基礎(chǔ)教育而言更為明顯，是推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量。為應(yīng)對21世紀(jì)社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化，我國高等教育已邁入大眾化發(fā)展階段[9]，廣大醫(yī)學(xué)院校紛紛加入學(xué)科多樣化發(fā)展和擴(kuò)招的大軍。許多醫(yī)學(xué)院校脫離培養(yǎng)應(yīng)用型、職業(yè)型人才的目標(biāo)定位，轉(zhuǎn)而建設(shè)大而全的各類學(xué)科，造成學(xué)科體系建設(shè)趨同化嚴(yán)重。另外，原先以精英教育為主要任務(wù)的醫(yī)學(xué)院校受到利益影響，依靠品牌和學(xué)科優(yōu)勢將部分學(xué)科資源用于創(chuàng)辦高等職業(yè)教育，擠占了高職院校的辦學(xué)空間[10]，混淆了學(xué)科層次定位和功能類型定位，造成了醫(yī)學(xué)精英教育與大眾教育的惡性競爭。根據(jù)國家層面的總體發(fā)展規(guī)劃布局，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)、院校發(fā)展定位和學(xué)生培養(yǎng)實(shí)際，制定學(xué)科體系建設(shè)規(guī)劃，是每個醫(yī)學(xué)院校必須面對的重要課題。

2.2 學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理及相關(guān)保障要素支持不足

打破學(xué)科專業(yè)壁壘促進(jìn)交叉融通，構(gòu)建新興學(xué)科、交叉學(xué)科和前沿學(xué)科等高等教育發(fā)展模式層出不窮。當(dāng)前，高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才需求和當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置滯后之間的矛盾不斷凸顯?！搬t(yī)患關(guān)系”“精準(zhǔn)診療”“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”“醫(yī)美新產(chǎn)業(yè)”等熱詞頻出，代表了人們普遍關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才展現(xiàn)出新期望。這就要求所有醫(yī)務(wù)工作者除掌握專業(yè)技能外，還應(yīng)提升人文、社科等方面素養(yǎng)和對新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要有持續(xù)關(guān)注和深度思考[11]。然而，我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)行學(xué)科專業(yè)目錄中關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿交叉性、人文社科性等內(nèi)容都未能得到及時(shí)充分體現(xiàn)，在一定程度上影響了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[11]。同時(shí)，學(xué)科體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)性工程，離不開各要素之間統(tǒng)一協(xié)調(diào)和銜接配合。學(xué)科體系建設(shè)的要素包括學(xué)科方向、師資隊(duì)伍、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、平臺條件等諸多方面[12]。很多醫(yī)學(xué)院校盲目追求大而全的學(xué)科，但最終由于無法提供充足要素支持，出現(xiàn)了諸如學(xué)科體系建設(shè)布局混雜、制度不完善、配套經(jīng)費(fèi)缺乏、人才梯隊(duì)匱乏等問題，極大地制約了學(xué)科體系建設(shè)工作[13]。

2.3 學(xué)科體系建設(shè)和畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建設(shè)脫節(jié)

自1996年全面實(shí)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分制以來，我國醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育取得了很大進(jìn)步與發(fā)展。但發(fā)展的同時(shí)還存在諸多問題，比較重要的就是繼續(xù)教育與學(xué)科體系建設(shè)脫節(jié)，缺乏紐帶關(guān)系。這既與眾多醫(yī)學(xué)院校對繼續(xù)教育工作重視程度不夠、考核評估形式化有關(guān)，亦與缺乏二者之間關(guān)系的深刻思考和研究有關(guān)。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，開辦各類畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育培訓(xùn)已成為國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校工作熱點(diǎn)，但開辦的培訓(xùn)班質(zhì)量參差不齊、與學(xué)科建設(shè)脫節(jié)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不清，使得畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育效果大打折扣。最典型的例子就是在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型大背景下，一些高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院重視辦學(xué)經(jīng)濟(jì)利益，在非重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科上盲目舉辦各類培訓(xùn)班，既無法保障師資力量，又無法與生源形成長期有效的互助關(guān)系，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)[14]。

3 高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

高等醫(yī)學(xué)院校務(wù)必在國家對醫(yī)學(xué)教育提出的發(fā)展方向和政策導(dǎo)引下，結(jié)合自身發(fā)展定位、辦學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢進(jìn)行學(xué)科體系建設(shè)?！笆奈濉逼陂g，A校加快實(shí)施教育教學(xué)改革，與天津市開啟戰(zhàn)略合作共建天津校區(qū)。針對前述提出的學(xué)科體系建設(shè)內(nèi)外動因及相關(guān)問題，提出如下幾點(diǎn)思考。

3.1 明確辦學(xué)定位，制定中長期學(xué)科體系建設(shè)發(fā)展計(jì)劃

每一所醫(yī)學(xué)院校在制定發(fā)展規(guī)劃時(shí)，都要充分分析當(dāng)時(shí)所處的政治、經(jīng)濟(jì)、社會和文化乃至生態(tài)等環(huán)境來明確自身辦學(xué)定位[15]，這是進(jìn)行改革和制定發(fā)展計(jì)劃的切入點(diǎn)。A校自創(chuàng)辦以來，一直堅(jiān)持內(nèi)涵式發(fā)展的精英教育特色模式，其天津校區(qū)建設(shè)也必然繼續(xù)傳承這一辦學(xué)理念，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才、完善國家醫(yī)學(xué)教育模式為使命，對標(biāo)國際一流醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育機(jī)構(gòu)，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送頂尖醫(yī)學(xué)人才。

天津新校區(qū)在科學(xué)制定學(xué)科中長期發(fā)展計(jì)劃的過程中要重點(diǎn)關(guān)注以下4方面問題：①如何與A校京區(qū)本部中長期學(xué)科體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃保持一致，傳承好優(yōu)勢特色學(xué)科，發(fā)展好新興學(xué)科、交叉學(xué)科和前沿學(xué)科等。②如何與天津市已有的醫(yī)學(xué)院校資源進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)錯位協(xié)同發(fā)展。③如何與天津市已有的同類或相關(guān)學(xué)科資源相互支撐，實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展。④如何與天津市的社會和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀進(jìn)行學(xué)科上的結(jié)合，帶動區(qū)域發(fā)展。

天津新校區(qū)要在思考上述問題的基礎(chǔ)上做出如下4方面最優(yōu)化的學(xué)科體系建設(shè)規(guī)劃。①要在“一體化、同質(zhì)化”管理的原則下，根據(jù)A校京區(qū)本部中長期學(xué)科體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，審慎提出承接哪些重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科或?yàn)槟男┨厣滦蛯W(xué)科進(jìn)行空間預(yù)留。②要破解不同單位之間的壁壘，有效整合A校在津教育、醫(yī)療、科研和產(chǎn)業(yè)等有關(guān)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)科方向聚類，保持優(yōu)勢特色學(xué)科，發(fā)展新學(xué)科。③要與天津已有的醫(yī)學(xué)院校搭建好共享合作。天津新校區(qū)要與天津醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院、天津大學(xué)醫(yī)學(xué)院等高等院校在教學(xué)資源互助、學(xué)生聯(lián)合培養(yǎng)、生活資源共享等方面做好合作辦學(xué)。④要與天津當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生體系、生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)等方面構(gòu)建好互助發(fā)展關(guān)系。結(jié)合天津醫(yī)療衛(wèi)生資源和健康產(chǎn)業(yè)特色，在學(xué)科布局上有所側(cè)重和傾斜，以培養(yǎng)出更多特色學(xué)科人才，帶動天津、京冀乃至全國、全世界醫(yī)學(xué)人才建設(shè)，為國家醫(yī)學(xué)科技健康體系發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

3.2 系統(tǒng)化設(shè)計(jì)學(xué)科專業(yè)，實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)發(fā)展目標(biāo)

學(xué)科體系建設(shè)是專業(yè)構(gòu)造調(diào)整的支撐，是實(shí)現(xiàn)辦學(xué)目標(biāo)的保障[16]。習(xí)近平總書記在北京大學(xué)考察時(shí)指出，“走內(nèi)涵式發(fā)展道路是我國高等教育發(fā)展的必由之路”。學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)是學(xué)科體系建設(shè)的重要抓手，實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展的重要策略之一就是不斷促進(jìn)學(xué)科結(jié)構(gòu)布局的科學(xué)性和合理性[17]。在強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵式發(fā)展的今天，科學(xué)合理的學(xué)科結(jié)構(gòu)布局既要“自上而下”滿足國家發(fā)展對現(xiàn)代政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化、生態(tài)等的需求，也要“自下而上”突出內(nèi)涵和特色，堅(jiān)持自身優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科，與發(fā)展定位和戰(zhàn)略規(guī)劃融匯一致、相互支撐。要辯證研究學(xué)科體系建設(shè)，走出一條既秉持獨(dú)具特色、保質(zhì)保量，又著重服務(wù)國家重大戰(zhàn)略需求的內(nèi)涵式學(xué)科體系建設(shè)之路。

天津新校區(qū)要在提高學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)工作方面盡量提前做好以下3方面部署。①要多方位保障醫(yī)學(xué)頂尖人才培養(yǎng)質(zhì)量。A校京區(qū)本部一直堅(jiān)持的精英教學(xué)模式更便于靈活借鑒國外先進(jìn)課程計(jì)劃和模式，如基礎(chǔ)-臨床多階段反復(fù)交叉的課程計(jì)劃、疾病為中心的模塊化課程設(shè)計(jì)、小組教學(xué)病例討論等課程形式[18-20]。利用A校已有的基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)等有關(guān)資源，充分建立和落實(shí)多導(dǎo)師制、全程導(dǎo)師制等培養(yǎng)制度，以問題目標(biāo)為導(dǎo)向進(jìn)行各類課程學(xué)習(xí)，適時(shí)開展科學(xué)研究、社會實(shí)習(xí)和臨床實(shí)踐。在保證專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，提升人文、社會等課程占比。②要建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍。帶動底蘊(yùn)深厚的基礎(chǔ)學(xué)科、實(shí)踐理論強(qiáng)的臨床學(xué)科發(fā)展，需要一批高層次、高素質(zhì)人才隊(duì)伍。基于崗位科學(xué)、合理設(shè)置的前提，充分利用已有的優(yōu)勢師資、教育資源和天津新校區(qū)的建設(shè)資源，建設(shè)優(yōu)秀的科研、教學(xué)和相關(guān)管理人員隊(duì)伍，并從制度和配套保障上給與最大支持，保證人員隊(duì)伍的活性、韌性和可持續(xù)性，逐步完善學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)。③醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)離不開科研素養(yǎng)的提升，更離不開高質(zhì)量的一線實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐。要保證培養(yǎng)質(zhì)量，就必須要在科學(xué)研究和臨床實(shí)踐方面給予充足的保障。要充分借助A校、天津市雙方的優(yōu)勢資源和力量，使教育、科研、臨床等的相關(guān)資源和天津新校區(qū)建設(shè)并駕齊驅(qū)、相輔相成，實(shí)現(xiàn)京津校區(qū)有機(jī)統(tǒng)一、同頻共振、發(fā)展向好的新局面。

3.3 進(jìn)一步建立好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與學(xué)科體系建設(shè)之間聯(lián)系

繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要組成部分，是醫(yī)療從業(yè)者實(shí)現(xiàn)終身教育提升業(yè)務(wù)技能的關(guān)鍵途徑。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)之間可相互促進(jìn)、相互支撐。良好的學(xué)科體系建設(shè)為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作提供了多方面的基礎(chǔ)。反之，好的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育亦能有效反哺學(xué)科體系建設(shè)，為其發(fā)展提供重要的力量源泉。①在學(xué)科體系建設(shè)的基本環(huán)節(jié)，即師資隊(duì)伍建設(shè)方面，繼續(xù)教育能夠發(fā)揮讓人意想不到的作用。無論是豐富醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍多樣性，還是促進(jìn)已有的青年教師隊(duì)伍成長發(fā)展，以繼續(xù)教育為橋梁和紐帶，有助于集聚醫(yī)學(xué)界和交叉學(xué)科界等具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀師資力量，進(jìn)而從不同角度提升學(xué)科整體水平。②在推動醫(yī)學(xué)科研上，繼續(xù)教育為學(xué)科深入臨床、公共衛(wèi)生甚至健康產(chǎn)業(yè)實(shí)踐一線起到了至關(guān)重要的聯(lián)絡(luò)作用，形成扎根基層、面向社會的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型學(xué)科體系。③醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作也促使學(xué)科立足自身師資、科研、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化優(yōu)勢，不斷提升優(yōu)勢、特色學(xué)科培訓(xùn)，積累校友力量和智力資源，加快推動前沿技術(shù)落地，從而進(jìn)一步助力學(xué)科聲譽(yù)，形成良性循環(huán)。

天津新校區(qū)在厘清繼續(xù)教育與未來學(xué)科體系建設(shè)之間關(guān)系的基礎(chǔ)上，可考慮設(shè)置繼續(xù)教育學(xué)院，承接基于學(xué)科發(fā)展的畢業(yè)后和繼續(xù)教育教學(xué)培訓(xùn)及學(xué)科體系創(chuàng)新研究等工作。天津新校區(qū)可充分聚焦現(xiàn)有優(yōu)勢特色和未來新興發(fā)展學(xué)科，設(shè)置定位明確的繼續(xù)教育課程體系，同步建立完善制度標(biāo)準(zhǔn)、健全治理方案，助力高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。根據(jù)繼續(xù)教育面向?qū)ο蟛煌^續(xù)教育學(xué)院可考慮設(shè)置醫(yī)師拓展、管理學(xué)、國際培訓(xùn)等方向部門。醫(yī)師拓展部主要負(fù)責(zé)面向國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及?？漆t(yī)師培訓(xùn)”“專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”“基層全科醫(yī)生培訓(xùn)”“臨床各類專業(yè)技能培訓(xùn)”等多種形式的技能培訓(xùn)工作；管理學(xué)部主要負(fù)責(zé)開展醫(yī)院管理職業(yè)化建設(shè)教育和研究等相關(guān)培訓(xùn)工作，為提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平，有準(zhǔn)備地迎接醫(yī)療改革面臨的新挑戰(zhàn)、新任務(wù)和新要求；國際培訓(xùn)部則可根據(jù)國家戰(zhàn)略需求，如深入貫徹落實(shí)《推進(jìn)共建“一帶一路”教育行動》等發(fā)展綱要，開展面向全球的各類醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，在國際上貢獻(xiàn)中國高等醫(yī)學(xué)教育的智慧和力量。

4 結(jié)語

高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)工作雖然在我國社會大發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育改革和國際形勢錯綜復(fù)雜的時(shí)代背景下取得了一些經(jīng)驗(yàn)和成果，但是距離我國對高質(zhì)量醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的迫切需求還有一定差距。在學(xué)科定位與院校功能定位不一致、部分學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，各保障要素之間統(tǒng)籌銜接機(jī)制不完善、執(zhí)行不到位以及學(xué)科體系建設(shè)和畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育之間脫節(jié)等問題上還需要進(jìn)一步健全制度并深化落實(shí)?！笆奈濉睍r(shí)期是我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年，在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系建設(shè)工作中，如何通過學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)前瞻性思考、進(jìn)行全局性謀劃和推進(jìn)學(xué)科體系整體性建設(shè)，必將成為我國高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展過程中最為重要的任務(wù)。