基于社會(huì)多元支持的重慶市民健康促進(jìn)的調(diào)查研究

敖孝容 李靖文

（西南大學(xué)體育學(xué)院 重慶 400715）

引言

社會(huì)多元支持是指來自社會(huì)各方面包括國(guó)家、物質(zhì)條件、社區(qū)人群等給予個(gè)體精神或者物質(zhì)上的幫助和支持，通過聯(lián)合其它因素對(duì)身體健康狀況較差的個(gè)體能夠減輕心理壓力、緩解精神狀態(tài)、提高個(gè)體身心健康水平等。心理學(xué)家認(rèn)為，良好的社會(huì)支持有助于增強(qiáng)個(gè)體主觀幸福感、提高生活滿意度、減少精神壓力和調(diào)動(dòng)積極情緒方面具有重要作用。

近年來，隨著新冠肺炎疫情的持續(xù)爆發(fā)和疾病模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)人們的生活產(chǎn)生了重大影響的同時(shí)，也導(dǎo)致了人們身體素質(zhì)水平的逐漸下降。引發(fā)了國(guó)家和大眾關(guān)于全民健康的新思考。為了真正確保億萬人民群眾身體健康，國(guó)家還陸續(xù)制定出臺(tái)了這樣一系列重大政策。如，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《全民健身計(jì)劃（2021-2025年）》、《健康促進(jìn)中國(guó)行動(dòng)綱領(lǐng)（2019-2030年）》等相關(guān)政策。隨著全民健身戰(zhàn)略的深入實(shí)施、亞健康狀態(tài)的逐漸年輕化、人們健康意識(shí)重燃重現(xiàn)，越來越多的人意識(shí)到強(qiáng)身健體的必要性，人們對(duì)于疾病的重視已從干預(yù)和治療轉(zhuǎn)向預(yù)防為主。而健康促進(jìn)能有效預(yù)防或延緩各類疾病的發(fā)生，并且作為一種積極正向的生活方式，正在被人們廣為接受。本研究主要調(diào)查重慶市民健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀，并分析個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府等多元支持對(duì)其產(chǎn)生的影響。探討多元支持與健康促進(jìn)生活方式的關(guān)系，以期為提高市民身體健康水平和實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)提供理論依據(jù)。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

本研究以市民健康促進(jìn)為研究起點(diǎn)，采取整群隨機(jī)抽樣抽取重慶市300名市民為研究對(duì)象。

表1 研究對(duì)象年齡占比（N=300）

1.2、研究方法

本研究主要采用問卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

（1）問卷調(diào)查法。

①多元支持相關(guān)性問卷。結(jié)合研究的實(shí)際需要，設(shè)計(jì)“基于社會(huì)多元支持對(duì)市民健康促進(jìn)的問卷調(diào)查”，共設(shè)置4個(gè)維度：國(guó)家政策導(dǎo)向（8道題）、物理環(huán)境充允（8道題）、健康意識(shí)轉(zhuǎn)變（4道題）、外界環(huán)境影響（4道題）。對(duì)重慶市民隨機(jī)進(jìn)行了問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，收回有效問卷280份，并對(duì)問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與整理；

②健康促進(jìn)生活方式量表。該量表由吳明蒼在2014年進(jìn)行中文修訂，符合本研究量表共27道題，6個(gè)維度：人際關(guān)系、釋放壓力、參與運(yùn)動(dòng)（各4道題），重視健康、精神成長(zhǎng)（各6道題），合理膳食（3道題）。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，選取非常不同意、不同意、不確定、同意、非常同意5個(gè)選項(xiàng)分別計(jì)1-5分，得分越高，證明對(duì)促進(jìn)健康生活方式效果越好。Cronbach’s a在量表中的系數(shù)為

0.965、在各維度中系數(shù)為0.737-0.891。

（2）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

本研究采用描述統(tǒng)計(jì)、Pearson相關(guān)性分析，重點(diǎn)探索多元支持與健康促進(jìn)的關(guān)系，并使用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2、調(diào)查結(jié)果與分析

2.1、多元支持對(duì)重慶市民健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀

社會(huì)多元支持影響因素總得分為（69.34±10.01）分，國(guó)家支持導(dǎo)向維度得分最高，其次為健康意識(shí)轉(zhuǎn)變和物理環(huán)境充允，外界環(huán)境影響維度得分最低。健康促進(jìn)生活方式量表總得分為（101.79±16.09）分，單題平均分為3.77，得分最高是參與運(yùn)動(dòng)維度，依次是健康重視、釋放壓力、合理膳食、人際關(guān)系、精神成長(zhǎng)等維度（見表2）。

表2 多元支持影響因素問卷、健康促進(jìn)生活方式量表得分情況

2.2、多元支持維度和健康促進(jìn)生活方式的相關(guān)性

相關(guān)性分析結(jié)果顯示，多元支持維度與市民健康促進(jìn)生活方式呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.259，P＜0.01），其中精神成長(zhǎng)和重視健康與國(guó)家政策導(dǎo)向有正相關(guān)關(guān)系，有其它維度影響較小；物理環(huán)境充允與市民主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)呈正相關(guān)關(guān)系，與其他維度也有一定的關(guān)系；外界環(huán)境影響與市民人際關(guān)系的培養(yǎng)呈正相關(guān)關(guān)系，與其他維度影響較低；健康意識(shí)轉(zhuǎn)變與多元支持各維度和促進(jìn)健康生活方式都有顯著的正相關(guān)關(guān)系（r=0.231-0.326，P＜0.01)，見表3。

表3 多元支持與健康促進(jìn)生活方式各維度的相關(guān)矩陣（r）

2.3、多元支持各維度對(duì)健康促進(jìn)生活方式的影響

以健康促進(jìn)生活方式為因變量，多元支持及其各維度為自變量，分析多元支持及其各維度對(duì)健康促進(jìn)生活方式的影響。結(jié)果顯示，在不考慮其他變量的影響時(shí)，多元支持對(duì)健康促進(jìn)生活方式有正向顯著影響，國(guó)家政策導(dǎo)向?qū)】荡龠M(jìn)生活方式有正向顯著影響，而物理環(huán)境充允、健康意識(shí)轉(zhuǎn)變和外界環(huán)境影響與健康促進(jìn)生活方式均有相關(guān)性。

（1）健康意識(shí)轉(zhuǎn)變維度。

通過數(shù)據(jù)分析顯示，健康意識(shí)轉(zhuǎn)變對(duì)市民促進(jìn)健康生活方式的影響有至關(guān)重要的作用。健康意識(shí)覺悟水平高的市民健康促進(jìn)生活方式量表總分和各多元支持維度得分就高，同理，執(zhí)行力也較高。隨著近年我國(guó)城鄉(xiāng)全民健身運(yùn)動(dòng)得到持續(xù)的開展、人民生活水平得到逐步提高和人們健康防病意識(shí)得到全面提升，以及新冠肺炎疫情流行的影響，人們對(duì)自己進(jìn)行“健康投資”和主動(dòng)進(jìn)行鍛煉的意識(shí)增強(qiáng)。游覽、走馬觀花式的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式已不能滿足人們對(duì)健身的需求。相反，對(duì)人們身心健康起實(shí)際作用、參與性較強(qiáng)的體育項(xiàng)目更能贏得人們的青睞。因此，這一消費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)椤比窠∩怼笔袌?chǎng)提供了發(fā)展機(jī)遇。從目前的情況來看，“兩江四岸健身長(zhǎng)廊”的修建，兩江新區(qū)際華園的建設(shè)及各社區(qū)體育場(chǎng)館數(shù)量的不斷完善。人們可以在健身長(zhǎng)廊跑道上完成體育鍛煉與健身運(yùn)動(dòng)，如，健身跑、仰臥起坐、跳健美操、廣場(chǎng)舞、跳繩等，豐富多彩的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容吸引了更多群眾走進(jìn)健康運(yùn)動(dòng)、融入陽光鍛煉中去。運(yùn)動(dòng)的求知、求新、求異和運(yùn)動(dòng)過程中的切身體驗(yàn)更加符合人們的運(yùn)動(dòng)需求，提升了人們長(zhǎng)期以來對(duì)體育鍛煉的熱愛程度，人們對(duì)健康的重視促進(jìn)了全民體育運(yùn)動(dòng)率的提高，為助力體育強(qiáng)國(guó)、健康中國(guó)增添了一份力量。

（2）國(guó)家政策導(dǎo)向維度。

國(guó)家政策導(dǎo)向在多元支持各維度中與精神成長(zhǎng)和重視健康維度的關(guān)系較大，與其它維度影響較低。這說明國(guó)家相關(guān)政策的支持有助于提高市民參與運(yùn)動(dòng)和重視健康的意識(shí)，能改善市民在精神層面缺失的問題，對(duì)促進(jìn)健康有著較為重要的作用。近年來，當(dāng)今世界正經(jīng)歷著百年未有之大變局，黨和國(guó)家高度重視全民健康，將推動(dòng)全民健康與全民健身深度融合，運(yùn)動(dòng)健康領(lǐng)域再次成為焦點(diǎn)。為此，國(guó)家陸續(xù)研究出臺(tái)了一系列政策。如，2016年國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)了 《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見》；2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了《健康促進(jìn)中國(guó)行動(dòng)綱領(lǐng)（2019-2030年）》和國(guó)務(wù)院辦公廳 《關(guān)于促進(jìn)全民健身和體育消費(fèi)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提出要廣泛動(dòng)員開展多層次全民科學(xué)健身計(jì)劃不僅是當(dāng)前提高人民身體素養(yǎng)和健康水平的內(nèi)在要求。而且也為全面實(shí)施“體育強(qiáng)國(guó)”、“健康中國(guó)”戰(zhàn)略奠定了長(zhǎng)期牢固的發(fā)展基礎(chǔ)。當(dāng)前，國(guó)家政策加大資金投入的同時(shí)，人們對(duì)運(yùn)動(dòng)健身的需求也在進(jìn)一步加大。

（3）物理環(huán)境支持維度。

通過數(shù)據(jù)分析得出：物理環(huán)境充允與市民主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)呈正相關(guān)關(guān)系，說明完善且充足的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施能充分調(diào)動(dòng)市民參與運(yùn)動(dòng)的熱情，而市民參與體育運(yùn)動(dòng)又可以促進(jìn)市民有意識(shí)地合理膳食，對(duì)于市民釋放壓力、精神成長(zhǎng)、重視健康和人際關(guān)系等維度都有促進(jìn)作用。如，兩江四岸健身長(zhǎng)廊的修建、兩江新區(qū)際華園體育特色小鎮(zhèn)的建設(shè)和各社區(qū)體育場(chǎng)館數(shù)量的擴(kuò)增和相應(yīng)配套設(shè)施的不斷健全，為市民長(zhǎng)效的參與運(yùn)動(dòng)、全民科學(xué)健身的開展和全民健康意識(shí)的落實(shí)提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)穩(wěn)定的硬件基礎(chǔ)設(shè)施保障。重慶市民在健身長(zhǎng)廊、際華園體育特色小鎮(zhèn)以及各社區(qū)中運(yùn)動(dòng)獲得了良好的情感體驗(yàn)，參與體育運(yùn)動(dòng)的興趣不斷增強(qiáng)，顯著地改變了重慶市民參與體育運(yùn)動(dòng)健身的態(tài)度，使體育人口數(shù)量逐步提升，有效地促進(jìn)了人們身體以及心理健康的同時(shí)，也為實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)、健康中國(guó)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（4）外界環(huán)境影響維度。

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：人們認(rèn)為目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)的，大衛(wèi)生、大健康背景以及社會(huì)群體參與運(yùn)動(dòng)的良好氛圍是促進(jìn)其持續(xù)運(yùn)動(dòng)的主要原因之一。外界環(huán)境影響與市民人際關(guān)系的培養(yǎng)呈正相關(guān)關(guān)系，說明社會(huì)群體長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)營(yíng)造的運(yùn)動(dòng)氛圍對(duì)市民參與運(yùn)動(dòng)有一定的積極影響，而運(yùn)動(dòng)過程中的相互交流對(duì)于市民人際關(guān)系的培養(yǎng)有促進(jìn)作用。充分發(fā)揮“點(diǎn)、線、面”的輻射作用。以家庭作為一個(gè)單元，吸引更多的人參與其中，用一個(gè)個(gè)家庭構(gòu)織出一張全民健身的大網(wǎng)，在參與和體驗(yàn)的過程中既增強(qiáng)了市民身體健康素質(zhì)，也推動(dòng)了全民健康的長(zhǎng)效發(fā)展。

3、多元支持對(duì)市民健康促進(jìn)的對(duì)策研究

綜上所述，多元支持是影響重慶市民健康促進(jìn)生活方式的重要因素。通過對(duì)多元支持促進(jìn)市民健康促進(jìn)的因素進(jìn)行分析，國(guó)家政策導(dǎo)向、物理環(huán)境充允、健康意識(shí)轉(zhuǎn)變和外界環(huán)境影響都在一定程度上促進(jìn)市民身體健康。為了更好地促進(jìn)全民健康長(zhǎng)效發(fā)展，建議進(jìn)一步通過個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府，“四位一體”協(xié)同推進(jìn)，更好地將全民健康理念落地實(shí)施。

3.1、個(gè)人層面，貫徹健康理念落地實(shí)施

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，給全民健康的發(fā)展和健康理念的落實(shí)提供了機(jī)遇。深受疫情影響的人們體育鍛煉的熱情前所未有地高漲。因此，要抓住這個(gè)良好契機(jī)，將全民健康體育思想扎根落實(shí)到社會(huì)每一個(gè)人的心中，用“全民健康”打贏這場(chǎng)“全民戰(zhàn)役”。意識(shí)決定行動(dòng)，需要每個(gè)人民群體在內(nèi)心深處樹立運(yùn)動(dòng)健康理念，形成生活新意識(shí)，才能在行動(dòng)上將健康理念落實(shí)到實(shí)處。而人民群體需要廣泛涉獵不同的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并找到自己的興趣所在，并且不斷進(jìn)行鞏固和發(fā)展，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)健康水平，以養(yǎng)成體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的意識(shí)，而運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)生活習(xí)慣具有一定的改善作用，且服務(wù)于自己終身發(fā)展成長(zhǎng)成才，指導(dǎo)人們過更高品質(zhì)更有價(jià)值的生活。

3.2、家校共育，助力全民健康友好發(fā)展

學(xué)校在健康教育的推行中發(fā)揮著中心作用；而家庭是社會(huì)生活的基本細(xì)胞，各家庭都應(yīng)營(yíng)建康安的環(huán)境。家庭體育運(yùn)動(dòng)在當(dāng)今后疫情時(shí)代被社會(huì)賦予了一個(gè)更具時(shí)代特色的內(nèi)涵，每個(gè)家庭的聯(lián)動(dòng)作用也必將不斷推動(dòng)我國(guó)全民健康事業(yè)的有序發(fā)展。認(rèn)知決定行動(dòng)，家庭每一位成員應(yīng)該將“全民健康”理念內(nèi)化于心，外化于行。人們應(yīng)該從心理上重視健康，進(jìn)而花更多的時(shí)間、精力和金錢投入體育運(yùn)動(dòng)，做好家校體育銜接；充分利用互聯(lián)網(wǎng)和短視頻科普運(yùn)動(dòng)對(duì)身心和未來發(fā)展的益處。從行為上實(shí)踐體育運(yùn)動(dòng)，家庭成員自身也要多學(xué)習(xí)一些體育知識(shí)技能，推進(jìn)居家健身運(yùn)動(dòng)常態(tài)化。以全民健康為導(dǎo)向，創(chuàng)立居家運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)約束機(jī)制，講好群眾身邊的健身運(yùn)動(dòng)故事。并且每個(gè)家庭成員在上網(wǎng)瀏覽或者視頻學(xué)習(xí)后，可以及時(shí)地將所學(xué)的運(yùn)動(dòng)技能通過網(wǎng)絡(luò)人際的互動(dòng)和交往的方式二次傳遞或反饋給親朋，從而可以形成家庭互動(dòng)交流良性溝通機(jī)制，不僅有利于為市民提供促進(jìn)體質(zhì)健康的環(huán)境，而且也推動(dòng)體育事業(yè)和國(guó)民身體素質(zhì)不斷提高。通過家校共育，可以培養(yǎng)學(xué)生、家庭成員良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,從而增強(qiáng)身體素質(zhì)。

3.3、依托社會(huì)作用，營(yíng)造良好運(yùn)動(dòng)氛圍

社會(huì)（區(qū)）環(huán)境是人們交流和鍛煉的重要場(chǎng)合。社區(qū)建設(shè)了科技感十足的全民運(yùn)動(dòng)設(shè)施，如，新型智能健身器材將運(yùn)動(dòng)+游戲AI+健康云教練相結(jié)合，給人們提供了充足的運(yùn)動(dòng)條件。

社會(huì)各類疾病以及新冠肺炎疫情的爆發(fā)，一方面是威脅人民健康的危機(jī)；另一方面對(duì)體育強(qiáng)國(guó)、健康中國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也是一種刺激，更是全民健康發(fā)展的機(jī)遇。因此，社區(qū)需要加強(qiáng)群眾健康意識(shí)建設(shè)和傳播途徑建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)技能和相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，營(yíng)造出重視全民健康發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。利用體育健身可以有效抗擊疫情及疾病的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)市民積極參與健身活動(dòng)，從而提高身體健康水平。

3.4、發(fā)揮政府作用，落實(shí)全民健康

結(jié)合了當(dāng)前這個(gè)后疫情時(shí)代條件下的健康中國(guó)宏觀大時(shí)代背景，整體深入地、系統(tǒng)細(xì)致地分析出其可能存在著的深層次問題，政府就需要我們從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面綜合多種手段去合力予以解決。實(shí)現(xiàn)全民健康還需常態(tài)化，政府應(yīng)該多方發(fā)力。不僅要積極倡導(dǎo)全民健康理念，還要從根本上解決我國(guó)人民身體素質(zhì)下降的問題。一是始終緊密追蹤關(guān)注百姓大眾運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)需求,積極引導(dǎo)回應(yīng)基層百姓社會(huì)關(guān)切，有針對(duì)性地構(gòu)建滿足人民需求的基礎(chǔ)設(shè)施，形成供給層次豐富、功能設(shè)備完善的公共體育設(shè)施，因地制宜地開展符合地方特色的全民健身公共項(xiàng)目。如，“兩江四岸健身長(zhǎng)廊”的修建、兩江新區(qū)際華園體育特色小鎮(zhèn)的建設(shè)等極大地解決了重慶市民健身場(chǎng)地發(fā)展不充分、不平衡的問題；二是充分發(fā)揮自身的宣傳作用。結(jié)合新媒體等形式加強(qiáng)宣傳推廣的力度，培養(yǎng)體育健身科普人才，讓全民健康理念扎根在每位居民心中。如，使用短視頻APP健康傳播相關(guān)運(yùn)動(dòng)技能和健身理論知識(shí)，使群眾將全民健康理念內(nèi)化于心，并持續(xù)參與運(yùn)動(dòng)以致達(dá)到健康促進(jìn)的目的。通過落實(shí)以上有效措施，增加群眾的運(yùn)動(dòng)鍛煉技能，提高社會(huì)群體鍛煉健身的整體安全性、有效性程度和整體可持續(xù)性，使人們進(jìn)一步樹立全民健康理念，并能夠服務(wù)于身心健康。

4、結(jié)語

綜上所述，個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府都應(yīng)對(duì)市民的健康生活方式引起重視。

要主動(dòng)發(fā)揮政府的主導(dǎo)地位和決策者作用，多方發(fā)力、積極倡導(dǎo)及落實(shí)全民健康理念；要依托社會(huì)和社區(qū)的作用，不僅為市民提供多樣化的場(chǎng)地設(shè)施，而且也要營(yíng)造良好的運(yùn)動(dòng)氛圍，從而激發(fā)市民主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)的熱情；每個(gè)家庭成員都應(yīng)營(yíng)建康安的環(huán)境，并和學(xué)校有效銜接，共同助力全民健康友好發(fā)展；社會(huì)成員個(gè)體自身要在行動(dòng)上貫徹并落實(shí)運(yùn)動(dòng)健康理念。通過多方發(fā)力幫助市民建立健康向上的生活方式，確保市民能具備良好的身心健康條件。