貧血與輸血安全的技術(shù)計劃

技術(shù)計劃

在電子病歷中建立專屬板塊要求在每輸一個單位的紅細胞之前必須記錄輸血指征和輸血前血紅蛋白的水平。

實行非侵入性血紅蛋白的持續(xù)監(jiān)測。

施行手術(shù)室細胞回收技術(shù)。

使用床旁凝血指標測試。

推廣小血樣本的實驗室檢查。

降低體外循環(huán)的啟動血量。

推廣使用動脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管的封閉式采血樣系統(tǒng)。

建立信息技術(shù)結(jié)構(gòu)用以確立和更新標桿。

相關(guān)指標

貧血和輸血的管理

在每一千個擇期手術(shù)病歷中，分別對術(shù)前貧血治療組和術(shù)前貧血無治療組進行輸血率、不良輸血反應(yīng)和/或致死率進行調(diào)查。

結(jié)果測量公式

選項一:

◎分子：治療和未治療兩組術(shù)前貧血病人的不良輸血反應(yīng)的病例數(shù)。

◎分母：擇期手術(shù)貧血病人總?cè)藬?shù)。

注：通常以百分比表達。

選項二：

◎分子：治療和未治療兩組術(shù)前貧血病人的不良輸血反導(dǎo)致死亡的病例數(shù)。

◎分母：擇期手術(shù)貧血病人總?cè)藬?shù)。

注：通常以百分比表達。

建議指標

直接影響

所有擇期手術(shù)病人。

免于傷害的生命

（輸血不良反應(yīng)發(fā)生率_基線數(shù)據(jù)-輸血不良反應(yīng)發(fā)生率_改進后新側(cè)數(shù)據(jù)）×擇期手術(shù)貧血病人總數(shù)。

挽救的生命

（輸血不良反應(yīng)致死率_基線數(shù)據(jù)-輸血不良反應(yīng)致死率_改進后新側(cè)數(shù)據(jù)）×擇期手術(shù)貧血病人總數(shù)。

術(shù)前貧血診斷及管理解析法

本篇為醫(yī)療質(zhì)量與患者安全專欄收錄的美國病人安全運動基金會“病人安全運動”《病人安全解決方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第五章：輸血與貧血，第六節(jié)（本章共六節(jié)）