物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用探析構(gòu)建

張斌

江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院后勤保障科，江蘇鹽城 224300

新時(shí)期醫(yī)院越來(lái)越重視加強(qiáng)信息化、數(shù)字化和智能化建設(shè)，以期打造功能更強(qiáng)大的智慧醫(yī)院。當(dāng)前，醫(yī)院在智慧化建設(shè)過程中還存在諸多不足，如現(xiàn)有的技術(shù)信息固定點(diǎn)單一、組網(wǎng)方式單一、交互能力較差等，無(wú)法滿足醫(yī)院實(shí)際工作的需要。 推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)重新構(gòu)造醫(yī)院的組網(wǎng)方式， 持續(xù)提升醫(yī)院的信息化程度，要能夠?qū)崿F(xiàn)信息化數(shù)據(jù)的高效化處理和共享利用，為醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)院內(nèi)部管理等提供支撐。 醫(yī)院如何有效應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G 通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算技術(shù)以及人工智能等現(xiàn)代化技術(shù)，構(gòu)建“管理、醫(yī)療、服務(wù)”于一體的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的線上線下一體化和精細(xì)化管理， 是現(xiàn)代醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問題、醫(yī)院發(fā)展和管理工作的要點(diǎn)。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智慧資源建設(shè)相關(guān)概述

1.1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)主要指的是通過信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和萬(wàn)物的連接，物體借助信息傳播媒介等，實(shí)現(xiàn)信息的有效交換和通信，物聯(lián)網(wǎng)可以提供智能化識(shí)別、安全可控乃至個(gè)性化的實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)、定位追溯、報(bào)警聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程控制、安全防范、調(diào)度指揮等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)“萬(wàn)物”的“管、控、營(yíng)”一體化[1]。 物聯(lián)網(wǎng)涉及到的技術(shù)比較多，最為關(guān)鍵的有三大技術(shù)，即傳感器技術(shù)、RFID 標(biāo)簽、嵌入式系統(tǒng)技術(shù)等。感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層是物聯(lián)網(wǎng)體系構(gòu)架最基礎(chǔ)的3 個(gè)層級(jí)；運(yùn)營(yíng)支撐系統(tǒng)、傳感網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、無(wú)線通信網(wǎng)系統(tǒng)等是物聯(lián)網(wǎng)體系的重要組成部分。在不斷發(fā)展中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在諸多行業(yè)和領(lǐng)域的智慧化建設(shè)方面得到了廣泛應(yīng)用，如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域借助物聯(lián)網(wǎng)感知醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)的交換和無(wú)縫連接以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，連續(xù)跟蹤管理和精準(zhǔn)的醫(yī)療健康決策； 物聯(lián)網(wǎng)在安防、污水處理行業(yè)、交通、電網(wǎng)等其他行業(yè)都得到了有效應(yīng)用，且發(fā)揮著重要的作用。

1.2 智慧醫(yī)院建設(shè)

所謂的智慧醫(yī)院，就是科學(xué)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)等，將其應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和醫(yī)院的管理工作中，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，形成“掛號(hào)靠預(yù)約、就診準(zhǔn)點(diǎn)到、繳費(fèi)全自助、復(fù)診在線看、藥品送到家、手續(xù)一站式”的全新就醫(yī)格局。 主要包括三大領(lǐng)域的內(nèi)容：①面向廣大醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”， 強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子病歷以及電子病歷和影像、檢驗(yàn)等系統(tǒng)的互聯(lián)互通；②面向廣大患者群體的“智慧服務(wù)”，如醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的一體機(jī)、自助機(jī)、手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒等，還包括患者看病治療期間的一些衍生服務(wù)，如停車信息的推送、提示等，其目的主要是為了給廣大患者群體提供更高效、方便和便捷的服務(wù)；③面向醫(yī)院的“智慧管理”，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）、 醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（office automation，OA）等，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管控，尤其是精細(xì)化成本核算和管控[2]。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧化建設(shè)中的應(yīng)用

加強(qiáng)資源信息化、數(shù)字化和智慧化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的新趨勢(shì)，也是醫(yī)院提高管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院逐漸加大了這方面的重視程度和投入力度，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展以及業(yè)務(wù)實(shí)施、管理工作等的現(xiàn)實(shí)需要，構(gòu)建醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三位一體的綜合信息系統(tǒng)，以努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的整合、業(yè)務(wù)流程和管理流程的優(yōu)化，提高醫(yī)院工作的效率、管理水平和服務(wù)質(zhì)量。 為有效解決“看病難”的問題，也強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，科學(xué)有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G 通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算技術(shù)以及人工智能等現(xiàn)代化技術(shù)，構(gòu)建“管理、醫(yī)療、服務(wù)”于一體的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，持續(xù)健全和完善醫(yī)院的智慧網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)架，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的線上線下一體化和精細(xì)化管理；實(shí)現(xiàn)各種診療信息、醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)的交換和無(wú)縫連接，實(shí)現(xiàn)信息化數(shù)據(jù)的快速收集、安全存儲(chǔ)、有效傳輸和共享利用；實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、連續(xù)跟蹤管理和精準(zhǔn)醫(yī)療健康決策，推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展[3]。 在醫(yī)院智慧網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)架的支撐下，廣大患者群體可以更方便地查詢健康檔案、進(jìn)行健康咨詢、實(shí)施網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)和預(yù)約，也可以在移動(dòng)終端上查詢病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，極大縮減了看病排隊(duì)等候的時(shí)間；醫(yī)生可以借助HIS、PACS 和OA 等隨時(shí)調(diào)取電子病歷，了解患者的實(shí)際情況，進(jìn)而針對(duì)性地制訂診療的方案；護(hù)士可以隨時(shí)記錄臨床治療情況及患者的病情變化情況等。一定程度上也有助于解決和處理醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療水平層次不齊、基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)展不足、就醫(yī)流程復(fù)雜、就醫(yī)體驗(yàn)差等方面的問題，更好地凸顯“以患者為中心”的核心，更好地整合和提供社會(huì)化的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)新時(shí)期醫(yī)院創(chuàng)新和持續(xù)發(fā)展[4]。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)院建設(shè)體系架構(gòu)

一般而言，基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)院建設(shè)體系架構(gòu)主要結(jié)構(gòu)可以分為4 個(gè)層級(jí)。

①感知層：這是物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院系統(tǒng)構(gòu)建最基礎(chǔ)的層級(jí)，主要是借助傳感網(wǎng)絡(luò)識(shí)別物體，獲取有關(guān)的數(shù)據(jù)信息。 該層級(jí)主要由各種傳感器和傳感器網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，包括條碼、二維碼和掃描器、無(wú)線射頻識(shí)別裝置（radio frequency identification，RFID）和解讀器以及一些智能化采集設(shè)備和設(shè)施，如攝像頭、全球定位系統(tǒng)（global positioning system，GPS）、紅外傳感器、激光掃描器、溫度傳感器等組成，并借助WIFI、超寬帶等通信技術(shù)，廣泛地獲取與醫(yī)院運(yùn)行和管理、醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息和圖像。 而一些智能傳感技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，極大提高了傳感器的安全可靠性和精確度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的有效采集，極大提高醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的采集能力[5]。

②網(wǎng)絡(luò)層：該層級(jí)主要負(fù)責(zé)傳遞、處理感知層所獲取到的數(shù)據(jù)信息， 主要由各種有線和無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、私有網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等組成，其中物聯(lián)網(wǎng)無(wú)線接入點(diǎn)（access point，AP） 有效地整合了RFID 閱讀器和無(wú)線AP 功能， 以支撐有關(guān)數(shù)據(jù)信息的雙頻四通道接收和發(fā)送， 還可以及時(shí)地接收WIFI 等移動(dòng)終端、RFID 標(biāo)簽等返回的各項(xiàng)信息，有效實(shí)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)信息的整合， 為后期工作的開展提供支撐和服務(wù)；物聯(lián)網(wǎng)接入控制器（access controller，AC）的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)感知層有關(guān)數(shù)據(jù)信息和應(yīng)用系統(tǒng)之間的有效轉(zhuǎn)換、解析、封裝和集成，實(shí)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)信息的高效化、及時(shí)化和安全可靠性傳遞[6]。

③應(yīng)用層：該層級(jí)功能作用的發(fā)揮強(qiáng)調(diào)科學(xué)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等，并促使其有效結(jié)合起來(lái)，以滿足醫(yī)院信息化的需求，為智慧醫(yī)院建設(shè)以及醫(yī)院的智能化管理和服務(wù)提供支撐。主要以各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息為支撐， 強(qiáng)調(diào)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和現(xiàn)實(shí)需要，構(gòu)建一個(gè)更加系統(tǒng)完善的醫(yī)院綜合信息平臺(tái)以及面向廣大醫(yī)務(wù)人員、廣大患者群體和醫(yī)院的“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”“智慧管理”應(yīng)用平臺(tái)，以有效提高醫(yī)院的工作效率、管理水平，提供更優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 該層級(jí)的構(gòu)建要能夠很好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院的各項(xiàng)工作需要，滿足智能管理、線上線下一體化、精細(xì)化管理等的現(xiàn)實(shí)需要，實(shí)現(xiàn)各種診療信息、醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)的交換和無(wú)縫連接，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)設(shè)備及人員的實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)和監(jiān)控以及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、連續(xù)跟蹤管理和精準(zhǔn)的醫(yī)療健康決策[7]。

4 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院智慧化建設(shè)中的具體應(yīng)用

4.1 醫(yī)療應(yīng)用方面

強(qiáng)調(diào)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用， 面向廣大醫(yī)務(wù)人員，構(gòu)建“智慧醫(yī)療”，為醫(yī)護(hù)人員工作的開展提供支撐，提高其工作的效率。例如：①生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。臨床上要求時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化情況，時(shí)刻監(jiān)測(cè)并詳細(xì)地記錄這方面的信息，如患者的體溫、脈搏等生命體征，依靠傳統(tǒng)人工的方式耗時(shí)比較長(zhǎng)、效率不高，當(dāng)患者群體數(shù)量多、測(cè)量任務(wù)繁重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員不足的情況，受到的局限性比較大。 科學(xué)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，通過采用傳感技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)患者生命體征數(shù)據(jù)（如體溫、心率、血氧含量、呼吸頻率等數(shù)據(jù)信息）的自動(dòng)采集，并借助通信網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)信息及時(shí)傳輸至醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，與患者的電子病歷數(shù)據(jù)集成，醫(yī)護(hù)人員在診療的時(shí)候，可以隨時(shí)獲取這些數(shù)據(jù)信息，進(jìn)而提高其工作效率[8]。②智能床位監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在患者的病床上安裝物聯(lián)網(wǎng)傳感器， 如壓力傳感器等，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)和智能化技術(shù)，構(gòu)建智能床位監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)患者心率、呼吸等變化情況，或者是其翻身、離床、睡眠質(zhì)量等的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并動(dòng)態(tài)化地采集和分析有關(guān)的數(shù)據(jù)信息。 結(jié)合患者的實(shí)際情況，針對(duì)性地設(shè)置一些指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)， 當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)警，進(jìn)而有效地降低墜床、壓瘡等意外事件[9]。③鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)。在醫(yī)院的不斷發(fā)展中強(qiáng)調(diào)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)，推廣舒適醫(yī)療。 而且患者對(duì)于鎮(zhèn)痛泵的需求也更大，但傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用有其局限性，主要還是麻醉科醫(yī)生比較緊缺，患者群體又比較分散， 麻醉醫(yī)生無(wú)法為其提供個(gè)體化的服務(wù)和治療，一定程度上影響了醫(yī)療安全、患者就醫(yī)體驗(yàn)等。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)，一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式的缺陷?？梢詫⑨t(yī)院各個(gè)病區(qū)的無(wú)線鎮(zhèn)痛泵信息集中到中央信息處理設(shè)備，然后實(shí)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)一處理和分析，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在了解這些信息的基礎(chǔ)上，有助于實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控和統(tǒng)一管理；在該系統(tǒng)平臺(tái)，醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生可以隨時(shí)了解患者的情況，實(shí)時(shí)對(duì)自控鎮(zhèn)痛患者進(jìn)行管理和干預(yù)。 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，極大優(yōu)化和改進(jìn)了醫(yī)院的患者自控鎮(zhèn)痛工作流程，有助于提高自控鎮(zhèn)痛工作的質(zhì)量，同時(shí)保障醫(yī)療安全[10]。

4.2 服務(wù)應(yīng)用方面

強(qiáng)調(diào)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用， 面向廣大患者群體，構(gòu)建“智慧服務(wù)”系統(tǒng)，為廣大患者群體提供更高效、方便和便捷的服務(wù)，解決患者“看病難”的問題，同時(shí)提高患者治療體驗(yàn)感。例如：①智慧門診就醫(yī)體系。患者就醫(yī)的流程相對(duì)比較復(fù)雜，包括掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、做檢查檢驗(yàn)、取報(bào)告、取藥等諸多環(huán)節(jié)，在傳統(tǒng)的管理模式下這些環(huán)節(jié)耗時(shí)長(zhǎng)， 嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)效率和就醫(yī)體驗(yàn)?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)、5G 通信技術(shù)網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建智慧門診就醫(yī)體系，一定程度上完善和優(yōu)化了醫(yī)院的門診就醫(yī)流程。 在該系統(tǒng)的支撐下，患者可以在手機(jī)端進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，并結(jié)合自己的實(shí)際情況，進(jìn)行診室預(yù)約和診療時(shí)間預(yù)約，還可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、相應(yīng)的APP 等和手機(jī)實(shí)現(xiàn)手機(jī)支付等，極大提高了患者就醫(yī)效率。在就診的過程中有關(guān)病歷信息也可以自動(dòng)生成，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化門診電子病歷，廣大患者群體在手機(jī)上就可以便捷地查詢健康檔案、 進(jìn)行健康咨詢、查詢病歷和檢驗(yàn)檢查結(jié)果，如果需要紙質(zhì)版報(bào)告，可以自行打印[11]。 ②智能輸液監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 臨床上最常見的一種治療手段就是靜脈輸液，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能化技術(shù)，構(gòu)建智能輸液監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的重力驅(qū)動(dòng)輸液系統(tǒng)中的不足和缺陷問題，在該系統(tǒng)的支撐下不需要護(hù)士和患者時(shí)刻監(jiān)視輸液液位，能實(shí)現(xiàn)患者輸液時(shí)間、輸液速度、液量變化等的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，當(dāng)輸液結(jié)束時(shí)，或者是出現(xiàn)了異常情況，該系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行處理。 借助該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)病區(qū)所有患者輸液全過程的實(shí)時(shí)化監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)智能化和自動(dòng)化監(jiān)督管理，極大降低了因監(jiān)視不到位或者是沒有及時(shí)更換輸液瓶等導(dǎo)致的一些醫(yī)療事故，也有助于降低護(hù)士的工作強(qiáng)度，使其有更多的時(shí)間去從事其他的工作，提高醫(yī)院工作效率。 該系統(tǒng)的構(gòu)建一定程度上轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新了醫(yī)院的服務(wù)模式，在傳統(tǒng)模式下都是患者被動(dòng)呼叫醫(yī)護(hù)人員，該系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)， 進(jìn)而有助于提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度[12]。③嬰兒防盜系統(tǒng)。 借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建一個(gè)更加完善的嬰兒防盜系統(tǒng)，在很大程度上有助于降低和規(guī)避這類事件的發(fā)生。該系統(tǒng)在運(yùn)行和使用過程中主要依靠的還是射頻識(shí)別 （radio frequency identification，RFID） 技術(shù)， 在新生兒的身上佩戴無(wú)害且能夠發(fā)射出RFID 射頻信號(hào)的腕帶， 將其作為新生兒身份的唯一識(shí)別，能有效避免報(bào)錯(cuò)嬰兒的情況。 在嬰兒防盜系統(tǒng)當(dāng)中還應(yīng)用到了定位系統(tǒng)、 遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)和追蹤管控系統(tǒng)，在該系統(tǒng)的支撐下可以實(shí)現(xiàn)嬰兒所在位置的實(shí)時(shí)監(jiān)控和追蹤，并實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)和病區(qū)門禁系統(tǒng)等系統(tǒng)之間的有效連接，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)出報(bào)警，并自動(dòng)化地啟動(dòng)門禁。 這種智能化的防控手段，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)人防手段的不足和缺陷，極大保證了嬰兒的安全，同時(shí)有助于減少因這類問題的存在導(dǎo)致的各種矛盾糾紛，使家庭更信賴醫(yī)院[13]。

4.3 管理應(yīng)用方面

強(qiáng)調(diào)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，面向醫(yī)院，構(gòu)建“智慧管理”系統(tǒng)，如HIS、PACS、OA 等，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管控，有效提高醫(yī)院管理的水平以及工作效率，通過高效化的管理，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)院成本，推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展[14]。 例如：①醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)。 醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，對(duì)這些醫(yī)療廢物的管理和處理涉及到的部門、 行業(yè)和領(lǐng)域比較多，需要各部門之間有效協(xié)調(diào)和配合，確保相關(guān)工作的規(guī)范化開展和實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的科學(xué)處理，避免造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)和損失。 借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)能更好地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在該系統(tǒng)的支撐下可以實(shí)現(xiàn)從廢物產(chǎn)生直至終末處置全過程、各個(gè)階段的嚴(yán)格監(jiān)督和管控，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息，包括工人登錄、廢物的產(chǎn)生科室、交接人和交接時(shí)間、廢物分類、收集數(shù)量、廢物稱重、條形碼打印、匯總報(bào)表等，在這一過程中規(guī)范了醫(yī)療廢棄物的收運(yùn)，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理的水平[15]。 ②信息化成本管控系統(tǒng)。 在疾病診斷相關(guān)分類組（diagnosis related groups，DRG）支付下，醫(yī)保支付不再與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目掛鉤，醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的成本更高，涉及到的內(nèi)容和事項(xiàng)更多，包括醫(yī)院對(duì)患者的藥品、耗材、檢查等諸多方面的投入，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院實(shí)施精益成本管控和精細(xì)化管理，以有效降低其成本。 物聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的應(yīng)用， 能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的動(dòng)態(tài)化追蹤控制，監(jiān)督各科室和環(huán)節(jié)工作的規(guī)范化開展，確保各科室規(guī)范化地使用物質(zhì)和藥品等[16]。 ③設(shè)備定位管理系統(tǒng)。醫(yī)院的設(shè)備比較多，設(shè)備管理的難度比較大，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)， 構(gòu)建完善的設(shè)備智能化管理系統(tǒng)，能為相關(guān)工作的開展提供支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備的實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)和監(jiān)控，較為方便和快速地收集設(shè)備運(yùn)行中的各項(xiàng)參數(shù)，通過對(duì)監(jiān)測(cè)信息的深入分析和挖掘，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障和異常情況時(shí)，借助射頻識(shí)別技術(shù)，能快速地找準(zhǔn)異常部位、 判斷問題的嚴(yán)重程度及可能造成的影響等，制訂針對(duì)有效的維護(hù)和檢修措施，減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的問題[17]。 ④智能化安防和后勤管控系統(tǒng)。 醫(yī)院還可以將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到冷鏈管理中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品、血液等儲(chǔ)存環(huán)境的全程監(jiān)控和跟蹤，確保其安全性；應(yīng)用到安防管理工作中，通過人像識(shí)別、人臉識(shí)別和電子地圖技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)智能化安防管控；應(yīng)用到后勤管控方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院水、電、氣、暖通等的智能化管控[18]。

5 結(jié)語(yǔ)

物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用對(duì)于一些大型醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用，確保物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)功能及優(yōu)勢(shì)發(fā)展，是推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。 基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)需要準(zhǔn)確把握物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及特點(diǎn)，綜合考慮和分析新時(shí)期醫(yī)院管理和服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要、醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)等，依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和工具，構(gòu)建智慧化、智能化、現(xiàn)代化的管理和服務(wù)平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的人、環(huán)境、物進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，記錄好有關(guān)數(shù)據(jù)信息，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)一管理和服務(wù)一體化，提高醫(yī)院管理和服務(wù)的水平。