中南大學湘雅醫(yī)院唐舉玉教授在顯微重建外科穿支皮瓣領域取得重大突破

近日，《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術(shù)式命名專家共識》在國內(nèi)知名期刊《中華顯微外科雜志》刊發(fā)，中南大學湘雅醫(yī)院唐舉玉教授在顯微重建外科穿支皮瓣領域取得重大突破及原創(chuàng)性成果，按照國際慣例，該術(shù)式命名體現(xiàn)中國學者原創(chuàng)性貢獻，使用“特殊形式穿支皮瓣衍生術(shù)式唐氏分類（Derivative surgery of special forms of perforator flap Tang classification）”，這是國際顯微外科領域首次用中國人姓氏命名的手術(shù)方式，也是唐舉玉教授經(jīng)過10多年突破創(chuàng)新，在國際上首創(chuàng)屬于中國自己的穿支皮瓣特色技術(shù)，實現(xiàn)了以最小的皮瓣供區(qū)損傷獲得最佳的皮瓣受區(qū)外形與功能，代表著皮瓣外科的最新進展，同時也標志著湘雅醫(yī)院在顯微重建外科穿支皮瓣領域已居國際領先水平。

自1989年由日本學者光島勛（Koshima）首次報道以來，穿支皮瓣已經(jīng)成為缺損修復和器官再造的常用方法。但傳統(tǒng)穿支皮瓣有其較大的局限性，許多特殊、復雜創(chuàng)面無法應用傳統(tǒng)穿支皮瓣來修復。2012年，唐舉玉教授在國際上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是應用傳統(tǒng)穿支皮瓣的“微創(chuàng)與美學”理念，根據(jù)受區(qū)修復要求，對皮瓣供區(qū)的一級源血管及其分支和相應供養(yǎng)的組織（皮膚、筋膜、肌肉、骨組織）進行優(yōu)化設計，無創(chuàng)解剖、分割和重組，根據(jù)受區(qū)創(chuàng)面重建需要切取不同組織塊（嵌合）或相同組織塊（分葉），然后再削薄、組裝、拼接成與受區(qū)創(chuàng)面內(nèi)容、形狀及血液循環(huán)重建要求相匹配的新型皮瓣。特殊形式穿支皮瓣是傳統(tǒng)穿支皮瓣的衍生和發(fā)展，是穿支皮瓣的更高形式，極大地豐富了穿支皮瓣的內(nèi)涵，擴大了穿支皮瓣的適應證。

為便于學術(shù)交流與推廣，經(jīng)中國顯微外科傳承與創(chuàng)新論壇2020年湘雅站（2020年7月）、2021年張家界站（2021年4月）公開研討與多次小范圍專家座談后，形成了“特殊形式穿支皮瓣及其衍生術(shù)式命名專家共識”，重點討論了特殊形式穿支皮瓣及其18種衍生術(shù)式的命名問題，研討會與會專家一致通過使用“特殊形式穿支皮瓣衍生術(shù)式唐氏分類”命名。

據(jù)了解，特殊形式穿支皮瓣分為基本術(shù)式與衍生術(shù)式，前者包括血流橋接穿支皮瓣、顯微削薄穿支皮瓣、分葉穿支皮瓣、嵌合穿支皮瓣和聯(lián)體穿支皮瓣5種術(shù)式；后者指由特殊形式穿支皮瓣5種術(shù)式中2種或2種以上技術(shù)的組合而產(chǎn)生，包括血流橋接-顯微削薄穿支皮瓣、血流橋接-顯微削薄-分葉穿支皮瓣、血流橋接-顯微削薄-分葉-嵌合穿支皮瓣等18種術(shù)式。

特殊形式穿支皮瓣衍生術(shù)式唐氏分類（Derivative surgery of special forms of perforator tap Tang classification），按國際慣例命名，體現(xiàn)中國學者原創(chuàng)性貢獻，分4級，用羅馬數(shù)字表示。名稱全稱為：唐氏Ⅰ型，即為特殊形式穿支皮瓣5種基本術(shù)式，用其英文首字母大寫表示；唐氏Ⅱ型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術(shù)式中2種技術(shù)的組合，暫分9種亞型，用2種基本術(shù)式英文首字母大寫表示；唐氏Ⅲ型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術(shù)式中3種技術(shù)的組合，暫分7種亞型，用3種基本術(shù)式英文首字母大寫表示；唐氏IV型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術(shù)式中4種技術(shù)的組合，暫分2種亞型，用4種基本術(shù)式英文首字母大寫表示。上述衍生術(shù)式隨臨床應用還會增多組合形式，按上述原則命名。

中華醫(yī)學會顯微外科學分會主任委員、《中華顯微外科雜志》總編輯顧立強教授表示，以中南大學湘雅醫(yī)院唐舉玉教授為代表的中國學者，經(jīng)過10多年的臨床探索與集體協(xié)作，在顯微外科穿支皮瓣領域有重大突破，尤其對特殊形式穿支皮瓣衍生術(shù)式規(guī)律認識有獨到見解。

唐舉玉教授扎根顯微外科臨床工作30年，在顯微重建外科領域創(chuàng)造了多項世界第一，尤其是在四肢顯微重建領域開展的穿支皮瓣移植術(shù)式種類、完成的病例數(shù)、成功率均居世界領先水平。作為國內(nèi)穿支皮瓣領域首席專家，唐舉玉教授對將近17年的臨床經(jīng)驗進行歸納總結(jié)，形成了一套極具湘雅特色的穿支皮瓣理論體系，先后發(fā)表論文200余篇（其中SCI 58篇），出版穿支皮瓣領域相關專家共識與教程5部，主參編專著6部。他不僅致力于穿支皮瓣的基礎與臨床研究，還非常重視穿支皮瓣新技術(shù)的應用與推廣，先后舉辦了59期穿支皮瓣大師班、8屆全國穿支皮瓣高級培訓班、特殊形式穿支皮瓣適宜技術(shù)推廣2期，為國家培養(yǎng)皮瓣外科高級專業(yè)技術(shù)人才400余名，培訓學員覆蓋全國32個省、市、自治區(qū)，為穿支皮瓣技術(shù)在我國的推廣和普及做出了突出貢獻。（于花）