循證護(hù)理在毒蛇咬傷患者中的應(yīng)用效果觀察

周麗

（南通市中醫(yī)院中醫(yī)外科十八病區(qū) 江蘇 南通 226001）

隨著我國(guó)生態(tài)環(huán)境的改變，森林覆蓋率不斷的上升，導(dǎo)致毒蛇咬傷的患者人數(shù)也不斷的增加，毒蛇咬傷疾病常見(jiàn)于農(nóng)村地區(qū)，每年的5～9月份為高發(fā)期，毒蛇咬傷是患者被毒蛇咬傷后，蛇毒通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入患者淋巴與組織內(nèi)，隨著蛇毒在體內(nèi)的蔓延，患者可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)死亡；若能在患者接受治療的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的循證護(hù)理干預(yù)，則可有效的促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中的80名患者，均選自2017年1月至2018年1月同期接受治療的毒蛇咬傷患者，按照隨機(jī)雙盲法將患者分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組中，男性有16人，女性有24人，年齡區(qū)間在16～67歲，平均年齡為（40.23±2.85）歲；觀察組患者中，男性有18人，女性有22人，年齡區(qū)間在17～69歲，平均年齡為（40.25±2.96）歲。80名患者均為毒蛇咬傷患者，自愿參與本次研究，依從性良好；研究人員將患者的一般資料收集整理，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

護(hù)理人員予以對(duì)照組患者僅接受傳統(tǒng)的護(hù)理，觀察組患者接受循證護(hù)理，具體措施如下：根據(jù)患者的病情狀況，護(hù)理人員對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，主要存在并發(fā)癥問(wèn)題、如何延緩毒素吸收、心理護(hù)理以及傷口護(hù)理的問(wèn)題；在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，延緩毒素的蔓延，讓患者多喝水，加速毒素的排出，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，告知患者蛇毒咬傷不是不治之癥，只要及時(shí)的接受治療，便可痊愈，以緩解患者的不良情緒；在患者注射常規(guī)的抗病毒藥物后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理患者的壞死組織，給予外敷藥物；對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，記錄24小時(shí)出入量，加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分表由科室醫(yī)務(wù)人員制定，滿分為100分，收集好患者的評(píng)分表，讓患者在評(píng)分表上簽名簽日期，以證實(shí)數(shù)據(jù)真實(shí)性，評(píng)分表的內(nèi)容包括：護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理人員的護(hù)理操作技能、護(hù)理人員對(duì)于疾病的理論知識(shí)知曉度、護(hù)理人員的責(zé)任心等。

1.3.2 護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)長(zhǎng)。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組患者，恢復(fù)速度優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表。

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

毒蛇咬傷[2]相對(duì)于其他疾病而言，具有病情發(fā)展迅速、起病急驟、并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，若不及時(shí)的救治，致死率較高，若能及時(shí)的給予患者救治以及護(hù)理干預(yù)，則可促進(jìn)患者好轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，否則患者會(huì)受到毒蛇的影響，出現(xiàn)多器官功能衰竭[3]；傳統(tǒng)的護(hù)理措施是護(hù)理人員等待醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)理人員給予患者護(hù)理措施，但是患者的護(hù)理效果不如意；循證護(hù)理[4]是護(hù)理人員根據(jù)患者的病情發(fā)展，找出患者的潛在護(hù)理問(wèn)題，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效的改善患者的護(hù)理效果，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)[5]。

本次研究中，觀察組患者接受循證護(hù)理，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組患者，恢復(fù)速度優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，毒蛇咬傷患者接受循證護(hù)理，能有效的促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，對(duì)于我國(guó)探視新型護(hù)理模式，具有十分重要的臨床意義以及研究意義。