我國農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督概況

張 榮

（中國疾病預防控制中心農(nóng)村改水技術(shù)指導中心，102200，北京）

民以食為天，食以水為先。農(nóng)村飲水安全，是指農(nóng)村居民能夠及時、方便地獲得足量、潔凈、負擔得起的生活飲用水。全面解決貧困人口飲水安全問題是“兩不愁三保障”的重要指標之一。2019年4月，習近平總書記在解決 “兩不愁三保障”突出問題座談會上指出，飲水安全有保障主要是讓農(nóng)村人口喝上放心水，統(tǒng)籌研究解決飲水安全問題。這是國家統(tǒng)一的基本標準，但各地情況不一樣，如西北地區(qū)重點解決有水喝的問題，西南地區(qū)重點解決儲水供水和水質(zhì)達標問題?！笆濉逼陂g，全國共提升了2.7億農(nóng)村人口供水保障水平，其中解決了1 710萬貧困人口飲水安全問題。按照現(xiàn)行標準，貧困人口飲水安全問題已得到全面解決。

農(nóng)村飲水安全包括水質(zhì)、水量、用水方便程度和供水保證率4項評價指標。新中國成立后到2015年年底，我國農(nóng)村供水先后經(jīng)歷了自然發(fā)展、飲水起步、飲水解困、飲水安全四個階段，自2016年起進入農(nóng)村飲水鞏固提升的新階段。農(nóng)村供水保障作為國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一，經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展，我國農(nóng)村飲用水在水量、用水方便程度和供水保證率這3個方面已較好得以實現(xiàn)，曾困擾農(nóng)村，特別是貧困地區(qū)百姓的生活喝水難問題得到了很好的解決，但水質(zhì)達標保障仍然是困擾農(nóng)村飲水安全的主要因素之一。近年來，農(nóng)村供水單位的檢測監(jiān)測體系也不斷加強和完善，隨著檢測監(jiān)測及監(jiān)督工作的不斷深入，將會進一步提升和強化飲水安全的保障，在實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國建設中發(fā)揮更大的作用。

一、飲用水水質(zhì)檢測及衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督的依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》中明確提到了生活飲用水的衛(wèi)生管理問題，“第十四條 地方各級人民政府應當有計劃地建設和改造公共衛(wèi)生設施，改善飲用水衛(wèi)生條件，對污水、污物、糞便進行無害化處置?！薄暗诙艞l用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應活動，應當依法取得衛(wèi)生許可證。”“第五十三條第四款對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查，并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查?！薄渡铒嬘盟l(wèi)生標準》（GB 5749—2006）中明確規(guī)定了我國飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的水質(zhì)監(jiān)測要求：各級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)實際需要定期對各類供水單位的供水水質(zhì)進行衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測；當發(fā)生影響水質(zhì)的突發(fā)性公共事件時，由縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要確定飲用水監(jiān)督、監(jiān)測方案；衛(wèi)生監(jiān)督的水質(zhì)監(jiān)測范圍、項目、頻率由當?shù)厥屑壱陨闲l(wèi)生行政部門確定。

二、衛(wèi)生監(jiān)測

1.監(jiān)測的完善與成效

開展農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督的目的是通過長期規(guī)范化測量和觀察，了解和掌握飲用水水質(zhì)現(xiàn)狀和動態(tài)變化趨勢，消除飲用水的不安全因素，進一步加強飲水安全的保障工作。我國飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)始于20世紀90年代初期，自2003年逐步完善了全國農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)；2007年，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測納入農(nóng)村改水改廁重大公共衛(wèi)生專項；2008年，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、水利部《關(guān)于加強農(nóng)村飲水安全工程衛(wèi)生學評價和水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2008〕3號），強調(diào)了實施農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測在保障農(nóng)村飲用水安全中的作用；2015年，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)的一體化。

近20年來，飲用水衛(wèi)生監(jiān)測以“實事求是、與時俱進、開拓創(chuàng)新”的工作理念對水質(zhì)監(jiān)測工作進行了積極創(chuàng)新優(yōu)化，內(nèi)容包括監(jiān)測縣和監(jiān)測工程的基本情況、水質(zhì)監(jiān)測情況、監(jiān)測縣農(nóng)村集中供水基本情況以及全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村集中供水工程數(shù)量、水源類型、水處理方式、供水能力和供水覆蓋人口等基礎信息，根據(jù)監(jiān)測地點季節(jié)劃分，每年豐水期、枯水期各采樣監(jiān)測一次，監(jiān)測指標包含了《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB 5749—2006）中的除放射性指標以外的常規(guī)指標，同時各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況選擇增加相關(guān)指標，至2019年已初步建成了從中央到省、市、縣的四級農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡，監(jiān)測覆蓋了全國所有涉農(nóng)縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。隨著全國農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作的逐步深入和落實，實驗室和現(xiàn)場流行病學調(diào)查質(zhì)量控制的實施，有效促進了技術(shù)能力建設，提升了專業(yè)人員技術(shù)水平。監(jiān)測獲得的大量數(shù)據(jù)為當?shù)睾蛧业霓r(nóng)村飲水安全工程提供了基礎資料和依據(jù)。同時完善了各類水質(zhì)指標的監(jiān)測能力，建立了應急能力強、監(jiān)測數(shù)據(jù)廣、監(jiān)測結(jié)果權(quán)威可靠、管理科學規(guī)范的監(jiān)測網(wǎng)絡。

迄今為止，全國建成了一大批農(nóng)村供水工程，形成了較為完整的農(nóng)村供水工程體系。同時，目前的全國農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)是我國主要公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)之一，在農(nóng)村飲水安全規(guī)劃的編制和水質(zhì)保障中發(fā)揮了重要作用。

2.農(nóng)村飲用水現(xiàn)狀

2021年，我國農(nóng)村集中供水率達到89%，自來水普及率達到84%，農(nóng)村供水保障水平得到顯著提升，惠及廣大農(nóng)村居民，提前達到預期目標。但從另外一個角度，農(nóng)村集中供水及飲水安全還有進一步提升的空間，除了水源保護和日常管理因素外，目前影響農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全的主要因素是因消毒不規(guī)范導致飲用水中的細菌總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群和大腸埃希氏菌不達標。如某省2019年農(nóng)村飲用水監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要不合格指標為總大腸菌群，合格率為80.02%，水質(zhì)消毒合格率是未消毒合格率的1.869倍，按要求使用消毒設備的水質(zhì)合格情況是未按要求使用的1.651倍，常規(guī)處理的水質(zhì)是未進行常規(guī)處理的水質(zhì)合格率的1.573倍，有衛(wèi)生許可證的工程水質(zhì)合格率是無衛(wèi)生許可證工程的1.381倍，說明了管理良好和消毒合格的供水是飲水安全保障的重要環(huán)節(jié)。相關(guān)學者根據(jù)2009—2018年農(nóng)村飲用水水源地水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)對我國農(nóng)村飲用水水源地水質(zhì)狀況進行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，10年來，農(nóng)村地表飲用水水源地達標率不斷提高，但地下飲用水水質(zhì)達標率偏低，這對進一步加強水源管理及水質(zhì)處理、改善農(nóng)村飲用水質(zhì)量和確保飲水安全是一個較大的挑戰(zhàn)。

三、衛(wèi)生監(jiān)督

1.存在的問題

據(jù)報道，全國生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位8.0萬個，直接從事供、管水人員44.5萬人。對生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.4萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5 345個，從業(yè)人員11.4萬人。對涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查6 470戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4 244件。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共供水衛(wèi)生處罰案件數(shù)為1 498起，是城市公共供水衛(wèi)生處罰案件數(shù)的5.1倍。由此可見，農(nóng)村飲水的衛(wèi)生監(jiān)督及管理仍然存在較大提升空間。

從目前看，監(jiān)督員數(shù)量少，對農(nóng)村供水的監(jiān)督覆蓋程度不高，監(jiān)督執(zhí)法工作力度不足，深度不夠。有關(guān)學者對6省8個縣隨機選擇的32處消毒與不消毒各半的農(nóng)村集中供水水質(zhì)的調(diào)查結(jié)果顯示，消毒劑余量不達標或不采取消毒措施時，出廠水及末梢水與水源水的總大腸菌群和菌落總數(shù)超標率基本相同，約有1/3的水廠出廠水、末梢水消毒劑余量不達標，消毒劑余量不達標時則達不到飲用水消毒效果，農(nóng)村地區(qū)飲用水消毒質(zhì)量亟待提高。隨著經(jīng)濟的全面發(fā)展，各村鎮(zhèn)也在大力建設水廠，為居民的飲水生活帶來了極大程度的便利，但部分水廠的水源受到污染，工藝上也有不足，部分水廠缺少消毒設備，有消毒設備的水廠也存在消毒設備不啟用、消毒工作不規(guī)范等問題，導致出廠水和末梢水消毒劑余量達不到《生活飲用水衛(wèi)生標準》，影響飲水安全。應提高對飲用水消毒劑余量不達標問題的重視程度，克服“即使是水質(zhì)差一些，也不一定會引發(fā)腸道傳染病”的僥幸心理。

2.需改善的工作

飲水安全是重要的民生問題之一，切實加強農(nóng)村飲水安全管理，也是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎性工作。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的對象按其給水的方式主要可分為以下幾類：①城鎮(zhèn)集中式供水的經(jīng)營單位；②自建自用集中式供水（又稱自備給水）的單位；③二次供水的單位；④農(nóng)村集中供水的經(jīng)營單位；⑤與生活飲用水有關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營單位等。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《城市供水條例》，2016年修訂了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，其中第七條規(guī)定“集中式供水單位取得工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照后，還應當取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生主管部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證，方可供水?！贬槍︼嬘盟l(wèi)生問題，《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》中明確規(guī)定縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作，同時對新建、改建、擴建飲用水供水工程進行預防性衛(wèi)生監(jiān)督。

《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》對城市集中式供水要求較為詳細，對以單村、聯(lián)村供水為主要方式的農(nóng)村簡易自備井供水較少提及，同時農(nóng)村供水也存在地域廣闊、供水規(guī)模大小不一、管理及技術(shù)人員匱乏等問題，對如何開展農(nóng)村飲水監(jiān)測衛(wèi)生監(jiān)督等問題，現(xiàn)行部門規(guī)章和規(guī)范性文件不完全適用于農(nóng)村集中供水現(xiàn)狀，在具體實踐中可參照該規(guī)范執(zhí)行，督促農(nóng)村供水單位改善供水條件，以保障供水達到飲用水衛(wèi)生標準的要求。

四、建 議

農(nóng)村供水涉及從水源到水廠到用戶多個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)密切相連，任何一個出現(xiàn)問題都會影響飲用水安全，因此需進一步加強對農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督，實施從“源頭”到“水龍頭”的全過程管理。飲水的檢測、監(jiān)測監(jiān)督和管理是有機的統(tǒng)一，應從不同視角發(fā)現(xiàn)和解決影響水質(zhì)或飲水達標中可能出現(xiàn)的問題，有效保障飲水安全。

1.加強規(guī)范化管理

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)定，加強部門協(xié)作配合，健全制度，統(tǒng)一條件，規(guī)范供水單位及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可工作與鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠的衛(wèi)生管理工作，對農(nóng)村集中供水實施飲用水衛(wèi)生安全巡查和定期水質(zhì)監(jiān)督工作。加強農(nóng)村供水水源防護管理，加大對飲用水設施、消毒設備等的改善和監(jiān)督力度，促進供水單位建立健全衛(wèi)生管理制度，完善供水設施，建立健全飲用水污染突發(fā)事件應急處置工作機制，增強及時發(fā)現(xiàn)和控制飲用水衛(wèi)生安全隱患的能力。建立健全農(nóng)村供水技術(shù)服務體系，提升農(nóng)村飲用水的水質(zhì)分析檢測能力，定期和不定期對農(nóng)村生活飲用水進行常規(guī)水質(zhì)檢測及檢查，提供技術(shù)指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決影響飲水安全的問題，保障供水水量和水質(zhì)達標。

2.加強衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督

各級農(nóng)村供水相關(guān)主管部門密切配合，結(jié)合各地的農(nóng)村供水類型、數(shù)量、分布、供水覆蓋人口等情況，合理建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測點，進一步擴大農(nóng)村集中供水的衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督覆蓋范圍，形成有效的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督網(wǎng)絡。從全國監(jiān)測監(jiān)督信息系統(tǒng)考慮，充分利用基于大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下的優(yōu)化型水質(zhì)監(jiān)測監(jiān)督系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理層的新增，實現(xiàn)對水質(zhì)監(jiān)測監(jiān)督的大量數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計、分析與存儲，保障數(shù)據(jù)的完整性、可靠性，更高程度地提高衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督工作質(zhì)量，促進農(nóng)村飲用水安全水平不斷提升。

3.進一步強化能力建設

在黨委政府領(lǐng)導下，各級衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督機構(gòu)積極開展農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督工作，落實飲用水衛(wèi)生檢測、監(jiān)測監(jiān)督責任，明確任務和要求，保障人員和資金投入，提高工作的科學性和實效性。相關(guān)部門要加強管理，并建立健全飲用水污染事件報告制度，明確報告責任和要求，完善飲用水污染事件處置措施和程序，做好應急處置工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決可能影響水質(zhì)安全的問題，進一步促進農(nóng)村飲用水安全工作的規(guī)范化、制度化。