針對肺癌，中老年人如何開展體檢

最新的一份中國癌癥發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查顯示，肺癌是我國無論男女發(fā)病率都是排第一位的惡性腫瘤；盡管目前隨著科技的進(jìn)步，癌癥的治療手段越來越豐富，然而，其死亡率仍然排在男性的第一位和女性的第二位，晚期癌癥5年生存率不足30%。因此，在人群中作好體檢篩查工作，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，對于降低癌癥的死亡率是有重要意義的，那么，如何才是針對肺癌的科學(xué)的體檢方法呢？

首先是樹立體檢的意識，特別是對于有肺癌高發(fā)因素的人群。有的人認(rèn)為，我一不咳嗽咳痰、二不咳血，沒有必要去體檢，還有的人認(rèn)為，某某某抽了一輩子的煙，活到了九十幾等等，其實這些觀念都是片面或是錯誤的。因為相當(dāng)一部分早期肺癌發(fā)生在肺野的外帶，很小的時候就是個磨玻璃結(jié)節(jié)，這個時候根本就沒有任何癥狀，而一旦出現(xiàn)典型的呼吸道癥狀，如明顯咳嗽、痰中帶血或者是呼吸困難的時候，可能意味著腫瘤已經(jīng)發(fā)生了氣管的受累侵犯或者是胸膜的轉(zhuǎn)移，意味著病情進(jìn)入一個局部晚期或是晚期。因此一定要強調(diào)在人群中有開展針對肺癌的體檢的意識，因為對肺癌的高危人群進(jìn)行體檢可使肺癌死亡率下降20%。

二是重視肺癌的高危因素。肺癌的高危因素有哪些呢，最常見、最明確、也最容易被輕視的就是吸煙，無論是一手煙還是二手煙。研究表明，吸煙對于肺癌的貢獻(xiàn)因素約50%左右，吸煙的時間越長、每日吸煙的量越大，初始吸煙的年齡越小，導(dǎo)致肺癌的風(fēng)險就越大。因此，長期吸煙的男性或者女性一定要定期體檢肺部；其次就是年齡，根據(jù)中國腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國肺癌發(fā)病率及死亡率在45歲以后顯著增加，并在60歲左右達(dá)到發(fā)病高峰。當(dāng)然，家族史、職業(yè)暴露史、環(huán)境油煙史也增加了肺癌的發(fā)病率。

三是采取正確的體檢方法。針對肺癌的體檢，最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法就是作低劑量的肺部CT篩查。目前，這個方法已經(jīng)被寫入各大指南中，在各個國家普遍運用。CT檢查手段在每家大型醫(yī)院都能常規(guī)開展，而且費時很短，花費便宜，效率很高。肺部CT雖然好，那我們該多久做一次肺部CT呢？一般來說，根據(jù)腫瘤發(fā)生和生長的規(guī)律，推薦肺癌篩查的時間間隔為一年，不推薦超過2年的時間間隔。如果第一次篩查結(jié)果是正常的話，建議每1～2年繼續(xù)篩查。

總之，肺癌雖然在臨床上發(fā)病率和死亡率高，但是，只要我們開展有針對性的體檢方法，就一定能夠發(fā)現(xiàn)很多處于早期的肺癌，如果及時手術(shù)的話，5年生存率接近100%，明顯地提高了生存時間，關(guān)鍵的是，這部分腫瘤患者，術(shù)后可能不需要任何治療。

編輯/肖丹