為啥人家骨折拍X光，而我要做CT

無論是X光還是CT，本質上都是醫(yī)院臨床工作中常用的兩種檢查與診斷方式，尤以骨折患者最為常見。X光和CT的使用標準不同，這也就使得國內的骨折患者出現(xiàn)了一個共同的“疑問”，為什么人家進醫(yī)院做檢查“拍X光”，而我卻是“做CT”？甚至部分患者和家屬會認為醫(yī)生是為了故意多收檢查費。這種認知是不正確的。換而言之，從側面反映出現(xiàn)階段國內社會大眾對X光及CT檢查認知的缺乏，同樣是造成不理解、甚至是醫(yī)患矛盾的原因之一。

從臨床診療思路和規(guī)范性的角度上來說，醫(yī)生需要根據患者的病情、癥狀及體征選擇合適的檢查方式，因X光與CT具有不同的成像特點，在選擇中也需權衡多種因素。

X光與CT檢查的特征分析

X光

X光是一種穿透性非常強的射線，本質上來說是一種高能量的光波粒子，一般物體是無法阻擋的。但不同的射線強度、頻率、阻擋物質與射線作用程度、阻擋物質厚度等都會成為影響X光成像的主要因素。在X光檢測時，可以得到相應部位與物質的陰影圖片。

在骨折的臨床診斷當中，X光的運用非常常見，因其具備以下幾個方面的優(yōu)勢。首先，X光片的拍攝范圍較大、放射劑量相對較小，簡單來說就是X光片，能夠觀察出患處的對位與對線，骨折大體的移位形態(tài)。

CT檢查

與X光檢查相比，CT的密度分辨率更高，在臨床上一部分骨折患者的病癥情況比較復雜，普通的X光檢測已經難以滿足診斷和治療需求時，CT檢查更加精細化，可以為臨床工作提供更全面的圖像與依據。

現(xiàn)今的CT檢查技術已經是比較成熟的了，檢查方便、迅速而安全，配合度高，則可快速完成檢查。對于骨折患者來說，易出現(xiàn)明顯的患處疼痛，CT檢查則具有少移動、少動作的優(yōu)勢，同時CT還可進行短期復查，有利于評估病情變化。

無論是CT檢查還是X光檢查，均有其適應證及優(yōu)勢所在?；颊叩膶嶋H情況不同，輕癥患者X光的應用頻率更高。

骨折檢查過程中X光和CT檢查的具體應用

從某種程度上來說，在骨折的臨床檢查和診斷方面，X光與CT檢查二者之間并不是互相競爭、互相對立的關系，二者各有自身的優(yōu)勢和價值。在具體檢查時，X光與CT檢查是按照以下的流程和方式進行應用的：

骨折患者的X光片快速初篩

在骨折患者的X光片拍攝過程中，當X光照射在病患受傷部位的時候，如果遇到高密度被阻擋的部位，在拍攝完成之后，在底片上將會呈現(xiàn)出白色顯像。通過X光片的拍攝就可以對其骨折部位、嚴重程度等方面進行評估。除上述優(yōu)勢外，X光檢查還具有費用較低的優(yōu)勢，因此X光檢查通常被作為骨折檢查的首選方式。

但同時也需要意識到，X光片并非全然都是優(yōu)勢，其在應用過程中仍舊存在部分缺陷，例如：X光片只能在X光線掃射范圍內進行成像，同時受到體位擺放、異物、金屬等影響，可能出現(xiàn)錯診甚至漏診的情況出現(xiàn)。

骨折患者的CT細微檢查

CT與X光片的拍攝原理相同，主要也是借助特殊光線穿透病患的身體從而呈現(xiàn)出骨折的病變部位與特點，但是二者也存在著一定的不同。骨折患者的X光片呈現(xiàn)出來的是平面，而CT檢查呈現(xiàn)出來的圖像是一種斷面，這更加符合骨折患者的實際情況。

因此，在骨折患者的臨床檢查和診斷之上，一般情況下是先通過X光片進行初步的篩查，必要時通過CT檢查實現(xiàn)骨折細微處的檢查和診斷。同時若臨床醫(yī)生通過查體發(fā)現(xiàn)患者的骨折情況相對復雜，也會直接選擇CT檢查。無論是X光片還是CT檢查，其本身都具有相應的應用范圍和價值。因認知上的不同，因而出現(xiàn)如題目所述的疑問。這也從側面反映出，未來國內醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，在特殊檢查的宣傳、宣教工作上還需要繼續(xù)完善，減少類似疑問的出現(xiàn)，緩解目前尚緊張的醫(yī)患環(huán)境。

結束語

目前，社會大眾對CT與X光片檢查的認知還存在著一定的問題和不足，因此就出現(xiàn)了“為啥人家骨折拍X光，而我要做CT”的疑問，同時在一定程度上降低患者對醫(yī)囑的依從性與信任感。這也說明，在國內新時期的臨床工作中，需要更加關注對醫(yī)學知識的科普與宣教，使得廣大人民群眾對于CT與X光檢查認知水平得到提升，從而提升患者的依從性，對于骨折患者的臨床診斷、治療方案制定尤為重要。