白內(nèi)障的預(yù)防及治療

什么是白內(nèi)障

白內(nèi)障是一種眼部疾病，其根源在于眼球內(nèi)晶狀體受到多種原因影響，出現(xiàn)了透明度下降、渾濁等問(wèn)題。在這種情況下，光線(xiàn)無(wú)法正常通過(guò)晶狀體進(jìn)入眼球內(nèi)部，最終會(huì)導(dǎo)致視力下降等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

白內(nèi)障的預(yù)防措施

佩戴太陽(yáng)鏡

日光紫外線(xiàn)照射屬于白內(nèi)障的主要誘因之一。為避免白內(nèi)障被誘發(fā)或進(jìn)一步加重，應(yīng)當(dāng)在日常生活中積極佩戴太陽(yáng)鏡出門(mén)活動(dòng)。通過(guò)這種方式，遮擋來(lái)自日光的紫外線(xiàn)，保護(hù)眼內(nèi)晶狀體健康。同時(shí)，佩戴太陽(yáng)鏡還可以維持眼內(nèi)黃斑結(jié)構(gòu)健康，有利于降低眼部疾病發(fā)生率，屬于較為簡(jiǎn)單的白內(nèi)障預(yù)防方式之一。

多吃新鮮水果

白內(nèi)障的發(fā)病原因之一是營(yíng)養(yǎng)不足。通過(guò)在日常生活中增加水果的攝入量，可以有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使眼部獲得充分保護(hù)，降低白內(nèi)障的發(fā)病率。應(yīng)盡可能選擇比較新鮮的水果，新鮮水果的營(yíng)養(yǎng)較為豐富。食用新鮮水果可以保證營(yíng)養(yǎng)攝入量滿(mǎn)足需求，達(dá)到預(yù)防白內(nèi)障的最終目標(biāo)。

服用維生素C補(bǔ)充劑

維生素C補(bǔ)充劑含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)遠(yuǎn)高于日常食物，通過(guò)積極服用補(bǔ)充劑，可以保證眼部獲得足夠的維生素C供應(yīng)，大幅降低白內(nèi)障發(fā)病率。隨著年齡增長(zhǎng)，人體對(duì)維生素C的利用程度會(huì)逐漸下降。在這種情況下，晶狀體內(nèi)部的維生素含量不平衡，便會(huì)誘發(fā)變性問(wèn)題，最終導(dǎo)致白內(nèi)障疾病出現(xiàn)。因此，合理服用維生素C補(bǔ)充劑，可以有效降低白內(nèi)障發(fā)病率，同時(shí)對(duì)于治療化學(xué)毒性物質(zhì)引發(fā)的白內(nèi)障也具有良好的作用。

注意用眼健康

用眼疲勞過(guò)度屬于誘發(fā)白內(nèi)障的重要因素之一。為避免出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在日常生活中注意用眼健康。例如，在長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、看書(shū)、寫(xiě)字后，需要停止用眼活動(dòng)，并到室外環(huán)境進(jìn)行休息，使眼部能夠得到充分放松。放松需要每隔1～2 h進(jìn)行一次，盡可能避免眼部疲勞加重。在眼部存在屈光不正、散光等問(wèn)題時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光配鏡，避免眼部調(diào)節(jié)壓力過(guò)大誘發(fā)白內(nèi)障問(wèn)題。

保證用眼衛(wèi)生

白內(nèi)障的關(guān)鍵誘因包括細(xì)菌感染、外傷、毒素影響等，為盡可能預(yù)防白內(nèi)障問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在日常生活中維持良好的用眼衛(wèi)生。例如，定期對(duì)眼部進(jìn)行清潔，防止細(xì)菌侵入眼部誘發(fā)感染問(wèn)題。同時(shí)，進(jìn)行激烈活動(dòng)的過(guò)程中需要做好眼部防護(hù)，避免外傷導(dǎo)致晶狀體破裂、渾濁，引發(fā)白內(nèi)障問(wèn)題。通過(guò)維持良好的用眼衛(wèi)生，可以顯著降低白內(nèi)障發(fā)病率，對(duì)維持生活質(zhì)量具有重要意義。

攝入充足的水分

水分對(duì)于維持眼部正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)具有重要意義，晶狀體可以利用水分完成基礎(chǔ)新陳代謝，使內(nèi)部能夠維持清晰狀態(tài)。若水分補(bǔ)充不足，便會(huì)導(dǎo)致晶狀體代謝不暢，最終誘發(fā)白內(nèi)障問(wèn)題。同時(shí)，老年群體新陳代謝功能較差，若水分?jǐn)z入不足，可能會(huì)導(dǎo)致毒素積累，最終引發(fā)白內(nèi)障問(wèn)題。因此，預(yù)防白內(nèi)障的最佳措施之一，便是攝入充足的水分，確保眼部新陳代謝需求能夠得到滿(mǎn)足。通常情況下，保證每日攝入1.5 L水分可以維持眼部功能健康。若自身患有腎病等代謝疾病，則可以適當(dāng)調(diào)整水量攝入，避免出現(xiàn)水腫等問(wèn)題。

服用阿司匹林

阿司匹林屬于經(jīng)典的抗炎藥物。經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)界長(zhǎng)期研究，其潛在的保健功能也得到了廣泛重視。通過(guò)定期服用阿司匹林，可以提高身體的新陳代謝效率，實(shí)現(xiàn)抗老化與抗氧化的效果。在老年人新陳代謝下降后，體內(nèi)氧化物質(zhì)不斷堆積，可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體出現(xiàn)渾濁問(wèn)題，最終誘發(fā)白內(nèi)障現(xiàn)象。因此，定期服用阿司匹林，可以使體內(nèi)氧化物質(zhì)得到有效清除，實(shí)現(xiàn)預(yù)防白內(nèi)障問(wèn)題的效果。需要注意的是，阿司匹林屬于抗炎藥物，其容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激性影響。因此，需要合理調(diào)整阿司匹林的每日服用量，確保其能夠發(fā)揮預(yù)防效果，減少胃腸道受刺激的可能性，達(dá)到平衡服藥目標(biāo)。

白內(nèi)障的治療方法

藥物治療

藥物治療屬于白內(nèi)障的保守干預(yù)方案，其通常在患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療或存在其他禁忌癥的情況下進(jìn)行。由于白內(nèi)障屬于眼內(nèi)物理病變，藥物治療的效果通常達(dá)不到理想標(biāo)準(zhǔn)，僅能在一定程度上延緩白內(nèi)障進(jìn)展，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者干預(yù)效果微乎其微。白內(nèi)障進(jìn)展周期較長(zhǎng)，適當(dāng)采用藥物干預(yù)方式，可以盡可能延緩手術(shù)時(shí)間，為患者爭(zhēng)取足夠的準(zhǔn)備機(jī)會(huì)。目前，臨床常用的白內(nèi)障藥物包括維生素C、維生素E補(bǔ)充劑，谷胱甘肽抗氧化劑、蛋白分解酶激活劑等。在選擇藥物的過(guò)程中，需要根據(jù)白內(nèi)障病變類(lèi)型與進(jìn)展速度進(jìn)行分析，確保藥物干預(yù)治療能夠發(fā)揮最大效果。

手術(shù)治療

（1）囊內(nèi)摘除術(shù)：囊內(nèi)摘除術(shù)屬于最為經(jīng)典的白內(nèi)障手術(shù)之一，其需要完全摘除眼內(nèi)晶體囊，在術(shù)后會(huì)留下約0～10 mm寬的角膜緣切口。通過(guò)在鞏膜外進(jìn)行壓迫，可以使晶體懸韌帶斷離，為后續(xù)取出晶體創(chuàng)造條件。囊內(nèi)摘除術(shù)應(yīng)用較早，其手術(shù)創(chuàng)傷較大，容易引發(fā)其他后遺癥，因此目前已經(jīng)被臨床所淘汰。

（2）常規(guī)囊外摘除術(shù)：囊外摘除術(shù)屬于囊內(nèi)摘除術(shù)的改進(jìn)方案，其能夠保留患者眼部的后囊結(jié)構(gòu)，通過(guò)部分摘除方式移除前囊與晶體核。該手術(shù)方式可以保留晶體囊袋，為后續(xù)植入人工晶體做好準(zhǔn)備。常規(guī)囊外摘除術(shù)需要在角膜緣切口約7 mm，并通過(guò)針刺方式打開(kāi)6 mm直徑入口，使晶體核能夠被吸出，最后縫合手術(shù)創(chuàng)口，完成摘除流程。

（3）超聲乳化術(shù)：超聲乳化手術(shù)屬于臨床治療白內(nèi)障的最佳方案，其需要切開(kāi)約3 mm手術(shù)切口，位置可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靈活選擇，如眼球上方、鞏膜、清亮角膜等。在彈性物質(zhì)維持前房基本結(jié)構(gòu)的狀態(tài)下，利用戳囊針?biāo)洪_(kāi)前囊位置，使針頭可從邊緣位置進(jìn)入，并注入分離液，使晶體囊能夠與皮質(zhì)脫離，在囊袋內(nèi)進(jìn)行自由旋轉(zhuǎn)。隨后可采用超聲乳化儀進(jìn)行治療，使晶體核得到充分乳化。超聲乳化術(shù)可以在微創(chuàng)前提下實(shí)現(xiàn)白內(nèi)障治療目標(biāo)，其術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較短，同時(shí)感染、出血并發(fā)癥發(fā)生概率低，通常不會(huì)誘發(fā)術(shù)后散光。因此，超聲乳化術(shù)已經(jīng)成為臨床治療白內(nèi)障的最佳方案。

白內(nèi)障手術(shù)治療前后注意事項(xiàng)

在白內(nèi)障手術(shù)開(kāi)始前，患者需要與醫(yī)生進(jìn)行深入溝通，明確自身是否存在手術(shù)治療禁忌癥。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、角膜地形圖、前房深度、眼底狀態(tài)等。通過(guò)這種方式，為后續(xù)手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，并篩選可以植入的人工晶體類(lèi)型。

在白內(nèi)障手術(shù)完成后，患者需要進(jìn)行一段時(shí)間的休養(yǎng)。在休養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)盡可能避免手術(shù)眼部受到意外沖擊。沖擊力度過(guò)強(qiáng)可能會(huì)導(dǎo)致眼部傷口裂開(kāi)，誘發(fā)出血、發(fā)炎等一系列并發(fā)癥問(wèn)題。同時(shí)，患者需要避免用力過(guò)度，如便秘、咳嗽等。

此外，還需做好飲食管理工作。通常情況下，術(shù)后飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，避免食用生冷海鮮等食品，防止眼部出現(xiàn)意外感染。術(shù)后患者需要定期前往醫(yī)院復(fù)查，分析眼部的恢復(fù)狀態(tài)。基本恢復(fù)后，患者可前往醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光配鏡，進(jìn)一步提高視力級(jí)別，提高生存質(zhì)量。