健康管理計劃

產(chǎn)褥期俗稱“月子”，是指從胎兒、胎盤娩出開始至產(chǎn)后6～8周這一階段。在產(chǎn)褥期，除了乳腺，產(chǎn)婦的身體及其他組織器官都能逐步恢復(fù)至產(chǎn)生前狀態(tài)。在這期間，通常醫(yī)生建議產(chǎn)婦以臥床休息、調(diào)理為主，使其周身各器官組織功能快速轉(zhuǎn)歸。伴隨醫(yī)療水平進(jìn)步以及人們健康意識的提高，人們愈發(fā)重視產(chǎn)褥期母嬰健康管理，以期能預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，保障新生兒成長發(fā)育。分娩是一項非常艱辛的體力勞動，而健康管理計劃可幫助產(chǎn)褥期產(chǎn)婦盡快恢復(fù)到最好的身心狀態(tài)。

環(huán)境維護(hù)

對處于產(chǎn)褥期的母嬰而言，擁有一個舒適、安逸的休息環(huán)境尤為重要。

首先，母嬰所使用休養(yǎng)房間最好要面朝陽光，室內(nèi)光線要維持明暗適中，并選用優(yōu)質(zhì)的窗簾來進(jìn)行遮光多余光線；確保房內(nèi)通風(fēng)、換氣良好，在換氣期間，產(chǎn)婦要避免受涼。

其次，因產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)、免疫力、抵抗力會變得很弱，不適合生活在濕氣過重的環(huán)境中，因此要做好室內(nèi)的溫度調(diào)控，最好依據(jù)季節(jié)進(jìn)行區(qū)分。在冬日里，最好將室內(nèi)溫度保持在18℃～25℃，濕度保持在30%～80%左右；在夏日，室內(nèi)理想溫度大約在23℃～28℃，濕度在30%～60%左右。

母嬰產(chǎn)褥期需盡可能地休息、調(diào)理，需控制房間進(jìn)入人數(shù)與頻率，謹(jǐn)防室內(nèi)空氣受污，引起交叉感染；室內(nèi)實施消毒、清潔，包括地板和家具，并在完成后充分通風(fēng)2 h。另外，對床單元用品等，可利用陽光直射持續(xù)消毒5 h。

維護(hù)個人衛(wèi)生

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需維持良好衛(wèi)生情況，能有效防止出現(xiàn)并發(fā)癥，益于產(chǎn)婦身心健康。在褥產(chǎn)期產(chǎn)婦，其機(jī)體的新陳代謝會增強(qiáng)，如果不及時清潔自身，易誘發(fā)一系列的感染問題，反而減緩機(jī)體康復(fù)速度。產(chǎn)婦應(yīng)做好皮膚清潔維持舒適感、勤擦拭身體、適當(dāng)淋浴、勤換內(nèi)衣物，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴。注意維持清潔的口腔環(huán)境，早晚按時刷牙，飯后記得漱口，防止產(chǎn)婦患有口腔疾病。另外，使用正確方式洗頭洗澡，不但利于消除孕婦疲勞、體乏感，還可維持其愉快的情緒。在創(chuàng)口愈合前，需行擦浴，愈合后，可采用淋浴。沐浴時間要＜15 min，清潔完成后及時吹干頭發(fā)，擦干身體，以免著涼受寒。

會陰護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道處會排出血性惡露和漿性惡露。初始階段，惡露呈現(xiàn)鮮紅，且會伴隨些許血腥味，通常這種情況會維持3～6 d左右。隨后，惡露顏色會逐漸淡化，約持續(xù)14 d后，惡露會變?yōu)榘咨?～3周后徹底排干凈。為避免感染，要特別注意會陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，換洗下衣褲需行殺菌處理。分娩后，會陰應(yīng)按時使用專用清潔盆進(jìn)行清洗，2次/d，一般情況下，使用溫水沖洗即可。如產(chǎn)婦會陰處創(chuàng)口未愈合，需用常溫的生理鹽水或1：5000高錳酸鉀溶液對會陰進(jìn)行沖洗，便后加洗一次。另外，墊巾需勤更換，以免潮濕墊巾侵入產(chǎn)婦會陰。若產(chǎn)婦的會陰處出現(xiàn)腫脹可利用濕敷緩解，并在休息時采用健側(cè)臥位，幫助創(chuàng)口加速愈合，創(chuàng)口愈合2周左右即可每日進(jìn)行一次會陰清潔。

乳房護(hù)理

產(chǎn)后首次哺乳前，需使用溫開水潔凈乳房，若遇污垢，可涂上油脂使其軟化，然后用溫開水沖洗。每次哺乳前，產(chǎn)婦需潔凈雙手，用熱毛巾擦拭乳房。喂養(yǎng)時，雙邊交替哺乳，按需供給，時間不限。產(chǎn)后2 d，哺乳初期，產(chǎn)婦乳房會出現(xiàn)脹痛、發(fā)熱。一般這種不適感，在經(jīng)過1 d后喂養(yǎng)后可好轉(zhuǎn)。若產(chǎn)婦乳頭有裂口，可使用吸奶器取奶，煮沸后，奶瓶喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)后，再次使用溫水擦拭乳房及其周遭皮膚，可穿戴適當(dāng)?shù)膬?nèi)衣?lián)纹鹦夭?，降低隆起帶來的不適感。

休息與運(yùn)動

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)調(diào)節(jié)好生活節(jié)奏，通常產(chǎn)后24 h內(nèi)，保持臥床休養(yǎng)，確保足夠睡眠，每日至少休息8～10 h，休養(yǎng)時不可始終維持仰臥體位，預(yù)防子宮后傾位。產(chǎn)褥期不可過久站立，也不可取蹲位或手提重物，避免腹壓劇增，出現(xiàn)子宮脫垂。適度運(yùn)動能使盆底肌肉放松，利于身體恢復(fù)，因此產(chǎn)婦可依據(jù)自身實際狀況，每日開展適當(dāng)行為活動，注意活動強(qiáng)度及范圍，循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，逐步執(zhí)行下述產(chǎn)后鍛煉。

（1）子宮恢復(fù)操：可在產(chǎn)后24 h開始，2次/d，15 min/次。（2）深呼吸運(yùn)動：取躺臥位，全身呈放松狀態(tài)，用腹部深呼吸，擴(kuò)張胸部。（3）胸部運(yùn)動：取躺臥位，雙手向兩側(cè)伸展，后向上抬起，雙掌接觸后，雙手平放至左右。（4）腿部運(yùn)動：取仰臥體位，雙手持平，抬起一條腿，腳趾繃直，保持膝蓋平衡，后將抬高側(cè)腿緩慢放下，更換另一側(cè)腿，如此反復(fù)5次。（5）肛門收縮運(yùn)動：取仰臥體位，雙腿與身體寬度大致相同，臀部抬起，雙腳平放于床面上，雙膝呈直角狀，身體由雙腳和肩膀撐起，雙膝靠近收緊臀部肌肉。

飲食護(hù)理

（1）禁生冷、寒涼食物，產(chǎn)婦產(chǎn)后其體質(zhì)多虛并伴血瘀，生冷食物會傷及產(chǎn)婦胃腸道，引發(fā)腹痛，寒涼會影響血凝，使惡露無法排出。

（2）禁煙、酒。無論煙、酒都有強(qiáng)烈的刺激性，吸煙會導(dǎo)致乳汁分泌量下降；煙草中的尼古丁成分存在一定毒素，侵入乳汁影響新生兒成長發(fā)育。

（3）禁腌制品，控制鹽攝入量。食用鹽中的鈉會引起水潴留，產(chǎn)生水腫，產(chǎn)婦需依據(jù)自身實際情況來進(jìn)行適量鹽攝入，尤其是患有高血壓、腎病或妊娠高血壓的初產(chǎn)婦。適量的鹽可以幫助排尿、汗，防止水電解質(zhì)平衡紊亂。

（4）禁營養(yǎng)單一或過飽食。產(chǎn)婦不應(yīng)挑食或偏食，飲食需葷素搭配，營養(yǎng)合理，遵循少量多次進(jìn)餐原則，每日約5～6餐。產(chǎn)褥期第1周：飲食多以幫助惡露排除、加快傷口愈合為主。如山楂粥、生化湯；產(chǎn)褥期第2周：飲食傾向于收縮子宮和骨盆，幫助骨盆腔恢復(fù)。如桂圓棗粥、木瓜鰍魚湯、山楂茶、荔枝核等；后期可遵醫(yī)囑繼續(xù)維持健康飲食。

心理護(hù)理

在產(chǎn)婦褥產(chǎn)期階段，有15%～20%的產(chǎn)婦存在較大的抑郁風(fēng)險。若在其孕期心情不佳或分娩不順，患產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險會加大。產(chǎn)后抑郁一般會表現(xiàn)為疲勞感加倍，存在負(fù)罪感，易怒、焦慮、健忘，有時還會出神、哭泣等。產(chǎn)后1～10 d是出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的高危期，主要誘發(fā)因素是初產(chǎn)婦緊張、興奮情緒交替、擔(dān)心新生兒喂養(yǎng)問題以及產(chǎn)褥期不適等。此時，家屬需對產(chǎn)婦多加陪伴與支持，使產(chǎn)婦維持幸福感，防止產(chǎn)后抑郁。

產(chǎn)后性生活

產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)如常約需要42～56 d。產(chǎn)后42 d，產(chǎn)婦需接受健康檢查，若其無異常狀態(tài)即可恢復(fù)正常性生活。若產(chǎn)婦存在有切口疼痛、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后抑郁等情況，則應(yīng)延長禁止時間。若產(chǎn)婦產(chǎn)后不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在其分娩后約4周左右產(chǎn)后首次生理期前機(jī)體會排卵。因為，在產(chǎn)后進(jìn)行首次性生活時需采取防孕措施。