奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及其防治措施

柳光明

山東省棲霞市蛇窩泊畜牧獸醫(yī)站，山東棲霞 265313

0 引言

奶牛在生產(chǎn)繁殖過程中，會因牛舍環(huán)境、墊草清潔不良、接產(chǎn)、助產(chǎn)、輸精等操作消毒不嚴，或配種、輸精暴力操作等而引發(fā)奶牛子宮細菌感染而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛養(yǎng)殖中常發(fā)疾病之一，發(fā)病率在30%左右[1]。慢性奶牛子宮內(nèi)膜炎會延長奶牛的休情期，降低受胎率，而急性癥狀除了造成子宮內(nèi)膜彌漫性充血、腫脹外，還會降低泌乳量，引發(fā)乳房炎。若不采取積極有效的防治措施，奶牛子宮內(nèi)膜炎還會降低奶牛的使用年限[3]。筆者總結(jié)對336 頭奶牛子宮內(nèi)膜炎病例采用“邊治療、邊配種”，使治愈率達到了90%以上的經(jīng)驗，從病因分析、子宮內(nèi)膜炎常見種類和臨床癥狀、防治方法、預防措施、治療體會方面進行概述，以加強從業(yè)人員對奶牛子宮內(nèi)膜炎的認識和防治能力。

1 病因分析

奶牛子宮內(nèi)膜炎多在分娩后發(fā)生，因難產(chǎn)助產(chǎn)、胎衣長時間滯留、子宮脫出損傷黏膜、流產(chǎn)或者配種消毒不嚴而引起病原菌等侵入，而造成生殖器官炎癥，是奶牛不孕的重要因素之一[4]。奶牛產(chǎn)后若惡露不盡或日常養(yǎng)殖中出現(xiàn)乳房腫脹、泌乳量突然減少等問題，表明奶牛有氣滯血瘀之癥，診斷時可發(fā)現(xiàn)病牛脈細澀、舌苔顏色呈暗紫色。這些是由于氣滯淤阻導致奶牛體內(nèi)的濕熱無法正常排出，若濕熱在體內(nèi)串行時注于子宮，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜感染。

2 臨床癥狀和診斷

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

2.1.1 臨床癥狀

臨床表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜彌漫性充血、腫脹。奶牛發(fā)病初期，出現(xiàn)全身癥狀，體溫略有升高，飲水量增大，食草量減少，頻頻排尿，奶牛時有拱背、努責或回頭顧腹，往往在躺下時，從陰道排出更多的黏液或膿性分泌物。發(fā)病后期，奶牛的體溫持續(xù)升高，反芻減弱或停止，腹部體積略微變大，有些奶牛眼結(jié)膜潮紅，有些體型消瘦[5]。

2.1.2 診斷

直腸檢查時，感到子宮角變粗而肥厚，像面團狀，有波動，觸摸時有痛感，擠壓子宮時，陰道有分泌物排出。其滲出物渾濁，呈灰色無味，有絮狀物。陰道檢查可見陰道和子宮頸的色澤、形態(tài)和大小變化不明顯，子宮頸外口略有張開，有時有炎性分泌物排出。

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

2.2.1 臨床癥狀

多由于急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時轉(zhuǎn)化而來，臨床表現(xiàn)為性周期紊亂，屢配不孕，奶牛精神、體溫一般正常，其陰門處有黃白色黏液或膿性分泌物流出。病牛多次配種不能受胎，即使懷孕受胎了，也常常會因胎兒發(fā)育不良發(fā)生流產(chǎn)、胚胎死亡；奶牛由于長期受到致病菌的影響，會日漸消瘦。

2.2.2 診斷

直腸檢查時，兩側(cè)子宮體大小不對稱，子宮角增大，壁增厚變硬，子宮收縮無力，當子宮里面滯留膿性分泌物時，子宮體變粗變硬，擠壓時母牛努責，有大量的炎性滲出物排出。陰道檢查時，同急性子宮內(nèi)膜炎整體狀況無明顯差異[6]。

3 治療

奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療應采取內(nèi)外兼治的方法，即在奶牛的發(fā)情期，以消炎抑菌，破血祛淤，內(nèi)補氣血，活血為治療原則，加補維生素，可取得滿意的效果。

3.1 破血祛淤

中藥方一：生蒲黃100 g，五靈脂100 g，維生素E 20 mg×100 片，將方藥研為細末，一次灌服，每天1 次，連用2～4 次。

中藥方二：黃芪60 g、益母草60 g、茯苓60 g、當歸60 g、何首烏15 g、川芑20 g、柴胡20 g、升麻20 g、炮姜30 g、炙甘草30 g，根據(jù)病情適當?shù)丶訙p調(diào)整，將方藥研為細末一次灌服，每天1 次，連用3～5 次。

3.2 抗菌消炎

發(fā)情期用稀葡萄糖酸氯己定溶液100 mL子宮灌注，2 天后再灌注1 次。或取生理鹽水1 000～1 500 mL，加慶大霉素100 萬U，沖洗子宮2～3 次，排出子宮內(nèi)炎性滲出物后，再通過直腸輕輕按摩子宮，排盡沖洗液，同時子宮腔內(nèi)注入氯前列烯醇4 mL，間隔24 h再用輸精器將50～100 mL10%濃鹽水，加熱到35 ℃后注入子宮，同時注入青霉素 160 萬U，鏈霉素100 萬U，每天2 次，直用到炎癥消除為止，后適時配種[7]。

4 預防措施

4.1 加強日常管理

4.1.1 提供均衡營養(yǎng)

飼養(yǎng)管理是否到位、飼料營養(yǎng)搭配是否科學，不僅僅影響奶牛的生長，還影響到奶牛的發(fā)育繁殖。營養(yǎng)過高，運動量不足，容易使奶牛發(fā)育過度，脂肪沉積過多，體質(zhì)肥胖，生殖器官發(fā)育受阻，出現(xiàn)不發(fā)情、發(fā)情異常、屢配不孕等現(xiàn)象。營養(yǎng)過度貧乏，奶牛生長受阻，發(fā)育不良，乏情，不孕或懷孕后胎兒發(fā)育不良，流產(chǎn)、死胎等。因此可以根據(jù)奶牛體況評分來評定奶牛膘情，對于分娩前2周的奶牛，若體況評分達5分則評定為膘情過肥，若評分為2分則評定為過瘦，膘情過肥容易發(fā)生產(chǎn)后胎衣滯留、泌乳量低和子宮內(nèi)膜炎，而膘情過低則易引發(fā)奶牛能量負平衡，影響奶牛自身健康。因此在飼料上要保證全價的蛋白質(zhì)，充足的維生素和礦物質(zhì)及能量的平衡。

4.1.2 提供舒適環(huán)境

首先，飼養(yǎng)人員要做好欄舍衛(wèi)生，牛舍地面保持干燥，牛舍定時通風，保持空氣新鮮。其次，合理控制牛舍溫度，奶牛適宜生產(chǎn)的環(huán)境溫度為12～18 ℃，為防止夏季天氣悶熱，地面潮濕，需要加強通風，冬季為防止低溫凍害，入冬前要加固門窗，增加墊料厚度，使用暖氣片或管道供暖，防止超低溫天氣等惡劣環(huán)境對奶牛的影響[8]。

4.2 做好產(chǎn)后護理

加強產(chǎn)后護理是減少奶牛疾病，提高繁殖率，保證下一代正常發(fā)育的重要一環(huán)。產(chǎn)后奶牛要注意以下幾點。

4.2.1 保障安穩(wěn)生產(chǎn)

奶牛產(chǎn)前1 周轉(zhuǎn)至已消毒好的產(chǎn)房，安排專人值班看護。由于分娩是奶牛生產(chǎn)的正常生理過程，需要經(jīng)歷開口期（5±3 h）、產(chǎn)出期（3±1 h），此階段不易過早進行產(chǎn)道檢查，容易增加生殖系統(tǒng)細菌感染機會。在奶牛生產(chǎn)時，飼養(yǎng)員應嚴格按照規(guī)程對奶牛進行接產(chǎn)，發(fā)生難產(chǎn)（分娩時間超過8 h）時及時找獸醫(yī)處理，不能生拉硬拽，粗暴助產(chǎn)，造成生殖器官損傷。

4,2,2 做好管理記錄

建立奶牛生產(chǎn)記錄，對奶牛產(chǎn)犢情況、胎衣排出情況、惡露排出情況、產(chǎn)奶情況以及采取的飼養(yǎng)管理方法和措施情況、奶牛的用藥情況等進行詳細的記錄。

4.2.3 促進胎衣排出

觀察胎衣的排出，如果超過24 h未見排出，應及時進行手術(shù)剝離，注射青霉素320 萬U和300 mL5%生理鹽水，2 天1 次，直用到奶牛分泌物潔凈為止。

4.2.4 促進惡露排出

奶牛惡露在正常情況下，一般為產(chǎn)后2～5 天排出，若子宮復原不全易出現(xiàn)惡露滯留，為促進惡露排出，可以在奶牛產(chǎn)后灌服35～37 ℃的葡萄糖或溫麩皮鹽水湯，若出現(xiàn)惡露滯留，可以內(nèi)服生化湯，川穹30 g、炙甘草30 g、炮姜35 g、桃仁40 g、當歸40 g，根據(jù)病情適當?shù)丶訙p調(diào)整，將方藥研為細末一次灌服，每天1 次，連用2～3 次。

4.2.5 逐漸恢復飼喂

奶牛分娩消耗較多的體能，為防止奶牛產(chǎn)后采食過量出現(xiàn)消化不良或瘤胃臌氣等問題，在產(chǎn)后，不要馬上飼喂過多的精料，否則會因精料采食過多，引發(fā)代謝障礙，造成瘤胃酸中毒的發(fā)生，影響奶牛體質(zhì)和子宮的恢復，影響奶牛健康和生殖性能的發(fā)揮。產(chǎn)犢后第1 天精料采食量為0.5～1.0 kg，第3天可飼喂到2.5～3.0 kg的精料，然后以300 g/天的精料添加量直至奶牛產(chǎn)后1 個月時達到最大的精料飼喂量。

4.3 中藥調(diào)理精血

奶牛在懷孕期間，胎兒大量耗損母體陰血，分娩過程會導致奶牛氣血雙虧，加之多次懷孕，正氣耗損，氣虛不足，容易造成子宮不易復原，并引發(fā)瘀血內(nèi)阻現(xiàn)象。若奶牛體質(zhì)強壯，產(chǎn)后護理水平較高，奶牛氣足、氣行則血行，瘀血內(nèi)阻的現(xiàn)象可以很快消散。若奶牛自身體質(zhì)較弱，且產(chǎn)后管理不當，則在氣血虧損時，任沖不實，氣不能行血，容易使子宮遲遲不能恢復。

因此，對產(chǎn)后奶?？刹捎谩把a中益氣湯”隨癥加減治療，以提升中氣，補血活血為主，輔以破瘀血，調(diào)整子宮的藥物進行治療。

方中炙黃芪（80 g）、黨參（50 g）甘溫益氣，且黃芪有升補之功，與升麻（40 g）配伍，用以升提陽氣，陳皮（30 g）、焦白術(shù)（40 g）、當歸（40 g）、炙甘草（20 g）用以健脾理氣、養(yǎng)血和中，因產(chǎn)后易引起瘀血內(nèi)阻，配以破瘀生新的中藥，如川斷（30 g）、赤芍（40 g）、益母草（100 g），有散淤活血、調(diào)經(jīng)生新的功能，同時又能興奮子宮，對預防奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎有顯著的效果[9]。

4.4 掌握好發(fā)情規(guī)律

奶牛產(chǎn)后1 個月后開始發(fā)情，到產(chǎn)后60 天第1次配種基本結(jié)束。為防止誤配、漏配，而降低受胎率和產(chǎn)犢率，奶牛的發(fā)情鑒定一般觀察奶牛的外部表現(xiàn)和外陰部有無腫脹、流黏液等情況，以便確定配種適期。若奶牛出現(xiàn)發(fā)情微弱，應仔細觀察，如果此時奶牛還沒有發(fā)情配種，要找其原因，一般對不發(fā)情或發(fā)情不明顯的奶牛進行陰道觀察，看陰道有無黏液的排出等情況，同時進行卵巢檢查，觸摸卵巢和卵泡的變化，可用絨毛膜促性腺激素5 000 IU肌內(nèi)注射1～3 次，促其卵泡發(fā)育和排卵。

4.5 準確輸精

認真做好輸精前的準備工作，做到取精要快，解凍要快，輸精要快，要把細管的前端剪平、捏圓。輸精部位不易過深，也不易太淺，過深易刺傷子宮內(nèi)膜，引起出血和炎癥，過淺會造成精液外流而達不到輸精的目的，輸精時向子宮注入要慢，邊注邊向后拉，輸精后拳頭猛錘奶牛的背腰部幾下，以促進子宮收縮，使精子順勢向前運動達到受精部位與卵子結(jié)合。奶牛1 個情期輸精1～2 次，間隔時間8～12 h，采用2 次配種的方法可使奶牛受胎率顯著提高[10]。