紅醫(yī)文化融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程的實(shí)踐初探

王 可，孫維權(quán)，王 璐

（湖北文理學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 襄陽 441053）

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程是普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的必修課程，課程內(nèi)容在整個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中起著承上啟下的重要作用。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)課，通過“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向，同時(shí)獲得研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析及疾病預(yù)防所必需的理論技能和實(shí)踐技能。全面推進(jìn)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政教育，對(duì)推進(jìn)“五術(shù)”醫(yī)學(xué)教育和提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)具有重要的促進(jìn)作用［1］。在傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生理解紅醫(yī)文化的基本內(nèi)涵，培養(yǎng)家國情懷，堅(jiān)定政治理想；幫助學(xué)生樹立技術(shù)優(yōu)良、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、精益求精的學(xué)習(xí)態(tài)度；弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)、埋頭苦干的優(yōu)良工作作風(fēng)；明確救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨意識(shí)。教育學(xué)生要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不忘初心牢記使命［2］。

一、紅醫(yī)文化思想政治教育在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中的必要性

紅醫(yī)文化以傳統(tǒng)中國文化為基礎(chǔ)，產(chǎn)生于紅軍時(shí)期的軍隊(duì)，其指導(dǎo)思想是馬克思主義，領(lǐng)導(dǎo)力量是中國共產(chǎn)黨。紅醫(yī)文化主要包括：政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、無私奉獻(xiàn)、救死扶傷。將紅醫(yī)文化融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程，通過對(duì)革命歷史的回顧，對(duì)戰(zhàn)爭年代相關(guān)英雄人物和事跡的學(xué)習(xí)，使學(xué)生加深對(duì)紅醫(yī)文化的理解，可以幫助醫(yī)學(xué)生做到“又紅又?！保瑢W(xué)生培養(yǎng)成為對(duì)中國共產(chǎn)黨絕對(duì)忠誠、對(duì)患者極端負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精、全心全意為患者健康服務(wù)的“新時(shí)代紅醫(yī)大學(xué)生”［3］?；诖耍邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政以“五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為建設(shè)目標(biāo)，探索形式多樣、內(nèi)容全面、邏輯清晰、環(huán)環(huán)相扣的思想政治教育模式，讓紅醫(yī)文化深度融入學(xué)生思想。

二、紅醫(yī)文化思政元素銜接點(diǎn)

（一）政治堅(jiān)定

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程《緒論》章節(jié)介紹了自中華人民共和國成立以來，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國始終貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生方針，并取得了舉世矚目的衛(wèi)生事業(yè)成就：全球范圍內(nèi)最早消滅天花；人均平均預(yù)期壽命從35歲顯著升高至77歲；開展了以“全社會(huì)動(dòng)員和多部門參與”為特色的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)并獲得世界表彰［4］……所有這些中國特色的成功實(shí)踐，與中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)密不可分，成為學(xué)生樹立“四個(gè)自信”在健康領(lǐng)域的實(shí)證。引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和愛國主義情懷，堅(jiān)定理想政治信念，在全球化大格局中勇敢肩負(fù)時(shí)代賦予當(dāng)代大學(xué)生的光榮使命。

（二）技術(shù)優(yōu)良

始終秉承尊重科學(xué)、尊重事實(shí)的治學(xué)態(tài)度并貫穿于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于年度體檢必要性展開辯論，在社區(qū)預(yù)防服務(wù)教學(xué)中通過案例討論，培養(yǎng)學(xué)生的循證能力和批判思維；將臨床個(gè)體的微觀與公共衛(wèi)生的宏觀相結(jié)合，啟發(fā)學(xué)生立足于我國國情分析決策，培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度。同時(shí)開展混合式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)。通過發(fā)現(xiàn)青蒿素的屠呦呦、“抗疫英雄”鐘南山等典型事例，引導(dǎo)學(xué)生向業(yè)界前輩學(xué)習(xí)，大力宣揚(yáng)不畏艱險(xiǎn)、不忘初心、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、精益求精的醫(yī)學(xué)精神［5］，加強(qiáng)“知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)”和“本領(lǐng)過硬的技術(shù)”教育。

（三）無私奉獻(xiàn)

為人民服務(wù)精神已載入醫(yī)學(xué)生誓詞，胸懷百姓疾苦、心系人群健康是醫(yī)者的仁心與大愛。課程建構(gòu)以健康生態(tài)學(xué)模型為主線，幫助學(xué)生建立大健康觀、構(gòu)建人類命運(yùn)共同體等理念?！督】禌Q定因素》章節(jié)強(qiáng)調(diào)健康是最基本的人權(quán)，所有生命健康的因素都應(yīng)該獲得全程呵護(hù)、建設(shè)與管理；應(yīng)通過改善社會(huì)結(jié)構(gòu)性因素來扶助弱勢(shì)群體，實(shí)現(xiàn)健康公平；健康本源學(xué)強(qiáng)調(diào)促進(jìn)人群健康和幸福感，這與習(xí)近平總書記提出的“使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)”一致。開展專題教育，使學(xué)生明確醫(yī)生的重要使命，培養(yǎng)學(xué)生“我將無我，不負(fù)人民”的崇高意識(shí)，不畏艱險(xiǎn)、敢于犧牲，苦干實(shí)干、無私奉獻(xiàn)［6］。

（四）救死扶傷

強(qiáng)調(diào)以患者為中心、以尊重的方式共同制定臨床決策。無論是社會(huì)和政策層面中的健康決定因素還是診室內(nèi)針對(duì)患者開展的臨床預(yù)防服務(wù)，都致力于培養(yǎng)對(duì)于患者和服務(wù)人群的尊重、理解和共情。通過中華人民共和國成立以來我國為傳染病的控制所做出的巨大努力，弘揚(yáng)救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨意識(shí)。拓展第二課堂，讓學(xué)生真正走近患者，走進(jìn)社區(qū)，通過體察和反思培養(yǎng)以人為本的人文情懷。倡導(dǎo)醫(yī)者仁心仁術(shù)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，時(shí)刻警示學(xué)生要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不忘初心牢記使命。

三、紅醫(yī)文化思政育人點(diǎn)與課程知識(shí)點(diǎn)切入思路

紅醫(yī)文化以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，產(chǎn)生于紅軍時(shí)期的軍隊(duì)，其指導(dǎo)思想是馬克思主義，領(lǐng)導(dǎo)力量是中國共產(chǎn)黨。

（一）從黨史中學(xué)預(yù)防經(jīng)驗(yàn)

歷史不能割斷，傳統(tǒng)不容忽視。中國共產(chǎn)黨從成立到發(fā)展壯大經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨、崢嶸坎坷，在專業(yè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的同時(shí)融入中國共產(chǎn)黨的奮斗歷史故事，對(duì)學(xué)生堅(jiān)定理想信念、培養(yǎng)愛國情操具有十分重要的引導(dǎo)作用。在專業(yè)知識(shí)教學(xué)過程中，列舉我國在公共衛(wèi)生方面的巨大貢獻(xiàn)，滲透黨史教育和愛國教育。如講述2003年“非典”肆虐、2008年汶川地震等內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的紅色精神傳承和愛國主義情懷。由遠(yuǎn)及近、深入淺出地將黨的疾病防控案例、黨員的先進(jìn)事跡融入課程知識(shí)點(diǎn)中［7］。這些內(nèi)容對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生黨史教育、提高道德品質(zhì)具有很大的作用。

（二）從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中學(xué)預(yù)防智慧

預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想最早起源于中國，疾病的三級(jí)預(yù)防策略貫穿預(yù)防醫(yī)學(xué)的各章內(nèi)容。如公元303年關(guān)于狂犬病預(yù)防措施的相關(guān)記載“仍殺所咬犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)”；16世紀(jì)有關(guān)傳染病天花的預(yù)防措施“人痘接種術(shù)”；病因預(yù)防的思想“圣人不治已病，治未病”等［8］。在傳授管理知識(shí)之余，既弘揚(yáng)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，更讓學(xué)生領(lǐng)略了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的智慧與魅力，增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感（見表1）。

表1 傳統(tǒng)中華優(yōu)秀文化學(xué)習(xí)和課程知識(shí)點(diǎn)融合舉例列表

（三）從自我實(shí)踐中學(xué)預(yù)防理念

如何讓學(xué)生將課堂理論知識(shí)理解深入并融會(huì)貫通，是檢驗(yàn)課堂教學(xué)效果的重要方式?；凇邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”的教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)，理論與實(shí)踐相結(jié)合非常重要。例如要求學(xué)生結(jié)合時(shí)事政治，討論“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課堂中“環(huán)境污染與健康”與習(xí)近平總書記提出的“我們既要綠水青山，也要金山銀山。寧要綠水青山，不要金山銀山，而且綠水青山就是金山銀山”之間的關(guān)系，通過在課堂中引入相關(guān)的時(shí)事政治內(nèi)容，使學(xué)生深入理解我國環(huán)境治理方針［9］。在學(xué)習(xí)《控制煙草使用》章節(jié)理論后，深入社區(qū)開展禁煙宣傳活動(dòng)，利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行煙草控制相關(guān)科普，告誡學(xué)生在工作崗位要從自我做起，以身示范，倡導(dǎo)并幫助病人戒煙。通過課下自我實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感，貫徹立德樹人教育理念。

四、紅醫(yī)文化融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政的四條途徑

（一）紅醫(yī)思政融合

緊緊圍繞紅醫(yī)文化實(shí)質(zhì)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，凝練符合時(shí)代特點(diǎn)和時(shí)代需求的紅醫(yī)文化精神：政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、無私奉獻(xiàn)、救死扶傷。開展以紅醫(yī)文化為主要思政元素的課程思政教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)紅醫(yī)文化“進(jìn)課堂、進(jìn)校園、進(jìn)教材”?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”課程知識(shí)體系中紅醫(yī)文化主要集中在：醫(yī)學(xué)人文價(jià)值取向、對(duì)患者健康的尊重、對(duì)人群健康的維護(hù)、對(duì)技術(shù)精益求精及對(duì)于生態(tài)環(huán)境的保護(hù)。課程思政將圍繞以上內(nèi)容實(shí)施。

（二）課堂內(nèi)外融合

結(jié)合課程內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐，形成“課堂教學(xué)+社會(huì)實(shí)踐”拓展課程思政平臺(tái)。在衛(wèi)生服務(wù)模塊，學(xué)生應(yīng)用理論課堂知識(shí)，以患者身份走訪醫(yī)院體察診療過程，體會(huì)到醫(yī)生的人文關(guān)懷與醫(yī)患溝通對(duì)于患者的重要性。在社區(qū)預(yù)防模塊，學(xué)生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過門診調(diào)查和家庭走訪，深入了解影響患者健康的因素，運(yùn)用文學(xué)敘事的理念，通過撰寫“人文病歷”書寫真實(shí)的故事來深入思考醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

（三）多樣化教學(xué)模式融合

開展線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)，采取多樣化教學(xué)方式共同促進(jìn)思政融合。如利用虛擬仿真技術(shù)，構(gòu)建“傳染病暴發(fā)”場(chǎng)景，實(shí)施躬行體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生可以以第一視角參與整個(gè)事件處理過程，將抗疫精神融入課程教學(xué)，將抽象的紅醫(yī)文化可視化、具象化，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)完全沉浸代入式教學(xué)并在潛移默化中賡續(xù)紅醫(yī)精神，進(jìn)而提升醫(yī)德修養(yǎng)。此外，還可以采取PBL教學(xué)、案例討論、翻轉(zhuǎn)課堂、情景再現(xiàn)、頭腦風(fēng)暴、課后走訪等教學(xué)模式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)與紅醫(yī)精神相關(guān)的生動(dòng)場(chǎng)景，使學(xué)生產(chǎn)生情感共鳴，更好地體會(huì)紅醫(yī)文化力量。

（四）打造紅醫(yī)文化育人的四類課堂

一是優(yōu)化第一課堂。在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中融入紅醫(yī)文化，將體現(xiàn)紅醫(yī)文化的圖片、視頻、文字等貫穿其中，提高課堂的教學(xué)效果。二是激活第二課堂。將紅醫(yī)文化與“立德立行、求是求新”校園文化內(nèi)涵建設(shè)結(jié)合起來，通過“動(dòng)覺學(xué)習(xí)”讓學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)，使其更好地感受紅醫(yī)文化，借助實(shí)踐基地，組建學(xué)生社團(tuán)、興趣小組，分批組織學(xué)生定期到社區(qū)、敬老院、福利院、康復(fù)中心等地開展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳，從學(xué)校小課堂延伸到基層大課堂。三是注重社會(huì)課堂。組織學(xué)生開展紅色衛(wèi)生資源探索、紅醫(yī)文化宣講等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的志愿服務(wù)精神和學(xué)以致用能力。四是拓展網(wǎng)絡(luò)課堂。結(jié)合身邊的“最美醫(yī)務(wù)人員”開展網(wǎng)絡(luò)座談會(huì)，通過分享使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)他們高尚的醫(yī)德，明白具備醫(yī)德素質(zhì)的人就在身邊。結(jié)合課堂特色和專業(yè)特點(diǎn)構(gòu)建集教育、理論、實(shí)踐、服務(wù)于一體的紅醫(yī)文化育人課堂。

在健康中國背景下，始終貫徹“預(yù)防為主”的方針，針對(duì)臨床學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)開展“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政教育，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的提升具有重要的促進(jìn)作用，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)過程中充分挖掘醫(yī)學(xué)人文要素，尤其是紅醫(yī)文化精神，注重從思想教育出發(fā)，明確疾病三級(jí)預(yù)防策略，樹立預(yù)防為主的現(xiàn)代醫(yī)療觀念，在開展公共衛(wèi)生服務(wù)的過程中提升社會(huì)責(zé)任感，貫徹全員育人、全程育人、全方位育人的教育教學(xué)理念，在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生樹立和踐行愛國、敬業(yè)、誠信、友善的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，樹立環(huán)保意識(shí)，提高批判性思維能力。