健康老年人標(biāo)準(zhǔn)，您需要知道這些

◎文/北京醫(yī)院 國家老年醫(yī)學(xué)中心 王建業(yè) 劉尚昕

“唉！人老了，不中用了，一身的病，老來難，老來難吶！”老趙今年已經(jīng)70 歲了，逢人就會訴苦自己身體不好。高血壓、高血脂、糖尿病已患多年，好在一直堅持用藥、堅持體檢，治療效果不錯，基本維持在正常水平。但讓他煩惱的是，最近一年出現(xiàn)了尿頻尿急，白天尚可應(yīng)付，但夜晚尿多嚴重影響睡眠，平均每晚要起夜五六次，導(dǎo)致白天精神萎靡，昏昏欲睡。后來他去醫(yī)院進行了系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生最終給出診斷——良性前列腺增生引起的排尿障礙。醫(yī)生表示前列腺增生程度不嚴重，不建議手術(shù)，用藥就可以使尿急尿頻的癥狀得到改善。本想著可能要手術(shù)徹底解決問題的老趙聽了這個結(jié)論，心中的石頭重重落了地。

“一身病”未必都是病，樹立正確健康老齡觀

在日常生活中，我們總會聽到一些老年人抱怨身體不好，覺得自己一身病。其實，他們抱怨的這“一身病”無外乎是高血壓、高血糖或血脂異常。再仔細詢問他們，發(fā)現(xiàn)這“一身病”都在治療中，按時服了藥，血壓、血脂基本正常，血糖也算穩(wěn)定，生活中無任何不適，除了每天要按時服藥外，其他跟正常人一樣生活起居。

其實，人到老年，隨著身體功能衰退，多數(shù)老年人會出現(xiàn)正常的生理改變，而老年人認為的很多“病”其實不是病，而是老了。比如有的老年人睡眠不好，可能是體內(nèi)分泌的褪黑素少了；有的老年人食欲不佳，可能是因為胃腸消化功能減退了；有的老年人稍微劇烈運動后會覺得喘不上氣，可能是由于呼吸功能減退抑或心臟功能下降導(dǎo)致；還有的老年人步子邁不大，原因有可能是骨關(guān)節(jié)退行性病變，也可能是肌肉萎縮，甚至還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)功能的退化。上述現(xiàn)象若癥狀比較輕微，我們就應(yīng)把它們看作人體的正常衰老。

老年人追求的健康應(yīng)該是整體健康狀態(tài)，不應(yīng)拘泥于某一生理指標(biāo)或某一既患疾病，雖身患疾病，但疾病控制良好，日常生活活動不受影響，并且整體身體狀態(tài)、心理狀態(tài)和社會狀態(tài)良好，就稱得上健康老年人。目前發(fā)布的《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 802—2022）》中已明確這點，老年人有些體檢指標(biāo)不正常，或者雖患有一些慢性疾病，但治療后指標(biāo)能恢復(fù)至基本正常，疾病能得到良好控制，不影響日常生活，也能成為健康老年人。

像前文中提到的老趙，老年男性發(fā)生前列腺肥大很常見，特別是那些良性前列腺增生的老年患者，其實就是器官老化了，程度不嚴重，不必手術(shù)，服了藥，改善了癥狀，不會影響日常生活質(zhì)量。雖然老趙前列腺依然肥大，并患有高血壓、高血脂和糖尿病，但疾病控制良好，仍然稱得上健康老年人。

因此，您所認為的“一身病”未必都是病，而且身患疾病也依然可以成為健康老年人。面對衰老，老年人應(yīng)樹立正確的健康老齡觀，勿把衰老當(dāng)成病，不要跟年輕人或者年輕時的自己比健康，學(xué)會接納衰老的自己，才能更好地生活。

學(xué)會與癥狀和平相處，調(diào)整心態(tài)很重要

經(jīng)過歲月的洗禮，我們的身體總會發(fā)生一系列不可逆的增齡性改變。目前，對于衰老引起的諸多癥狀，臨床上尚未找到確切有效的治療措施。過度檢查和過度治療不僅會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，還有可能引起與治療相關(guān)的不良反應(yīng)，給身體帶來嚴重傷害，最終事與愿違，追悔莫及。

作為自身健康的第一責(zé)任人，第一時間發(fā)現(xiàn)身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下區(qū)分問題是由衰老還是疾病引起的，在不影響日常生活的前提下，要學(xué)會與癥狀和平共處。比如胃口不好，可以少食多餐，減少不易消化的高油脂食物；睡眠不好，可以每晚服用藥物助眠；打羽毛球后身體不適，那就選擇慢跑或散步等和緩的有氧運動……通過調(diào)整生活方式來迎合身體衰老帶來的變化，不要盲目治療，以防矯枉過正。

生活中也存在一些老年人，他們對自己的身體過度關(guān)心，稍有不適就過于緊張、焦慮、憂心忡忡。整日跑醫(yī)院，不管偏方土方保健方，全部吃起來。更覺得自己生了病，牌也不打了，廣場舞也不跳了，更不出去正常社交了，只管待在家閉門養(yǎng)病。其實，面對一些常見的衰老相關(guān)慢性疾病，老年人自己的心態(tài)很重要，既要有樹立戰(zhàn)勝疾病或控制好疾病的信心，也要做好與慢性疾病長期共存的決心，更要擁有一顆與健康人那樣正常生活、正常社交的平常心。面對衰老和疾病，心態(tài)放正，樂觀積極，不急于求成，相信晚年生活依然能過得很精彩。

延緩衰老，握緊健康素養(yǎng)這把“金鑰匙”

同樣面對衰老，不同人衰老的進程和表現(xiàn)不同，有的人是60 歲的年齡，80 歲的身體；有的人卻是80 歲的年齡，60 歲的身體。這固然與個人體質(zhì)相關(guān)，但也可能與每個人的健康素養(yǎng)密切相關(guān)。良好的健康素養(yǎng)和健康管理措施對于延緩因增齡引起的器官功能衰退即身體衰老有著一定的益處。

健康的衰老應(yīng)是老而少病。對于我們每個人，衰老不可抗拒，我們能做的只能是延緩衰老，讓晚年生病少一些，讓老年病的到來遲一些；有病沒關(guān)系，經(jīng)過積極治療和自我控制，不影響我們的日常生活。當(dāng)然，老年人也不要把所有的疾病都當(dāng)作衰老，關(guān)鍵要看程度和性質(zhì)。如果出現(xiàn)嚴重或急性的身體問題，如視力嚴重下降、疼痛感嚴重、出現(xiàn)一些急性癥狀，或是影響了正常日常生活和正常社交，應(yīng)及時去醫(yī)院咨詢。建議健康老年人每年做1 次體檢，有基礎(chǔ)疾病或者有健康不良風(fēng)險的老年人，每半年或3 個月體檢1 次，在醫(yī)生指導(dǎo)下，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，不要把健康體檢當(dāng)作負擔(dān)。

帶病老年人也可成為健康老年人

當(dāng)前，多數(shù)老年人存在多種慢病共存現(xiàn)象，出現(xiàn)各種老年健康問題或老年綜合征，其中部分老年人還伴有功能殘障。但對于大多數(shù)患慢性病的老年人來說，他們病情控制穩(wěn)定，生理和社會功能較好，有獨立生活能力，自我評價良好，是否能納入健康老年人群呢？答案當(dāng)然是肯定的。

目前，由北京醫(yī)院（國家老年醫(yī)學(xué)中心）牽頭制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 802—2022）》對健康老年人做出了明確定義：“指60 歲及以上生活自理或基本自理的老年人，軀體、心理、社會三方面都趨于相互協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)?！崩夏耆藵M足以下9 條標(biāo)準(zhǔn)即為健康老年人：生活自理或基本自理；重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致明顯的功能異常；影響健康的危險因素控制在與其年齡相適應(yīng)的達標(biāo)范圍內(nèi)；營養(yǎng)狀況良好；認知功能基本正常；樂觀積極，自我滿意；具有一定的健康素養(yǎng)，保持良好生活方式；積極參與家庭和社會活動；社會適應(yīng)能力良好。