產(chǎn)前放松訓(xùn)練配合情景護理對妊高癥的影響分析

繆劍霞

(南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226006)

妊高癥是女性妊娠期一種高發(fā)的并發(fā)癥，該病主要是指女性妊娠期間發(fā)生高血壓以及子癇前期等病癥，其誘發(fā)因素較多，主要包括遺傳、胎盤缺血、自身免疫和氧化應(yīng)激等。因此會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓異常上升、水腫以及蛋白尿等癥狀，若病情得不到良好控制，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐及心腎功能衰竭，并且會增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率[1]。所以針對妊高癥產(chǎn)婦需要加強臨床監(jiān)護力度，在產(chǎn)前及時開展科學合理的護理干預(yù)，對于確保產(chǎn)婦以及胎兒健康安全尤為重要。為此，在本文中對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)前開展了放松訓(xùn)練聯(lián)合情景護理干預(yù)，并將其臨床效果在下文中進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機篩選我院婦產(chǎn)科接收的妊高癥產(chǎn)婦80例，篩選時間段為2019年1月至2021年1月，將所有產(chǎn)婦分成觀察組和對照組，每組中的人數(shù)為40例，對照組產(chǎn)婦年齡均值為(31.0±2.2)歲；觀察組產(chǎn)婦年齡均值為(31.5±2.3)歲，組間產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對比差異未達到統(tǒng)計學意義，(P>0.05)具備臨床可比性。

納入標準：(1)通過臨床檢查確定符合妊高癥產(chǎn)婦；(2)產(chǎn)婦的臨床資料完整；(3)語言溝通能力以及智力功能均正常。(4)所有產(chǎn)婦及家屬均對本次護理研究進行詳細了解，并自愿簽署知情書。

排除標準：(1)語言溝通障礙產(chǎn)婦。(2)智力障礙產(chǎn)婦。(3)患有精神疾病產(chǎn)婦。(4)伴有其他惡性腫瘤產(chǎn)婦。(5)伴有嚴重心腦血管以及臟器疾病產(chǎn)婦。(6)配合度較差的產(chǎn)婦。

1.2干預(yù)方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理；觀察組產(chǎn)婦采取產(chǎn)前放松訓(xùn)練配合情景護理，①組建護理小組：并對小組成員進行崗位培訓(xùn)，提升護理人員對妊高癥產(chǎn)婦護理要點掌握度以及自我崗位責任意識。②風險評估：護理前要及時掌握產(chǎn)婦的病情、文化程度、心理狀態(tài)以及對分娩相關(guān)知識掌握度，根據(jù)評估結(jié)果并結(jié)合臨床護理經(jīng)驗制定出針對性的護理方案。③心理認知教育：首先護理人員要對產(chǎn)婦開展全面的認知教育，使產(chǎn)婦能夠充分認知妊高癥相關(guān)知識、分娩相關(guān)知識以及相關(guān)注意事項，減輕產(chǎn)婦的過度焦慮恐慌情緒，提高產(chǎn)婦的配合度。④放松訓(xùn)練：首先對產(chǎn)婦開展音樂放松訓(xùn)練，根據(jù)產(chǎn)婦興趣愛好選擇適合的舒緩音樂，直到產(chǎn)婦躺在床上，通過音樂及語言引導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠身心放松，時間控制在15分鐘左右；隨后開展呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位，雙腿保持張開放松狀態(tài)，雙手自然放在下腹部進行緩慢的深呼吸，時間為15分鐘左右。最后進行意向放松訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位，閉上雙眼回想開心往事以及美好場景，并通過語言引導(dǎo)使產(chǎn)婦能夠進入意向放松狀態(tài)，訓(xùn)練時間為20分鐘。 ⑤情景護理：在分娩前為產(chǎn)婦播放妊高癥分娩相關(guān)注意事項、分娩過程以及生理征兆等影像，并通過分娩情景演練模式使產(chǎn)婦能夠充分掌握分娩全過程，進而減少產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生的過度恐慌情緒。

1.3兩組觀察指標

將兩組護理質(zhì)量、產(chǎn)婦對疾病認知度、分娩相關(guān)知識掌握度、依從性以及對護理滿意度運用調(diào)查問卷方式進行評定，各項指標滿分為10分，分數(shù)越高指標改善越好。運用漢密頓量表對兩組產(chǎn)婦護理前后的焦慮情緒進行評分，分值為100分，評分項目有24項，分值越高表明指標越嚴重。同時對比兩組產(chǎn)婦最終不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1護理指標對比詳情

最終評分結(jié)果顯示，觀察組和對照組護理前的護理質(zhì)量、產(chǎn)婦焦慮情緒和疾病認知度各指標評分結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；而通過護理干預(yù)后的觀察組患者以上指標評分結(jié)果同對照組比較占據(jù)顯著優(yōu)勢，組間指標對比差異達到統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組評分結(jié)果對比詳情

2.2護理效果比較情況

護理前兩組產(chǎn)婦對分娩知識的掌握度和依從性評分結(jié)果對比差異未達到統(tǒng)計學意義標準(P>0.05)；在護理干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦對分娩知識掌握度和依從性均得到顯著提高，最終發(fā)生的不良妊娠結(jié)局情況較少，產(chǎn)婦對護理滿意度評分較高，以上指標結(jié)果與對照組數(shù)據(jù)比較所占優(yōu)勢顯著，兩組指標對比差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組各指標情況

3 討論

妊高癥具有發(fā)病率高以及危險性高等特征，是目前影響女性妊娠安全的高發(fā)疾病。其發(fā)病因素與日常生活飲食習慣有著密切關(guān)聯(lián)，尤其是近年

來人們生活飲食習慣的不斷改變，長期不良生活飲食習慣，導(dǎo)致臨床接收的妊高癥產(chǎn)婦人數(shù)持續(xù)上升[2]。而妊高癥的發(fā)生會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)過度焦慮恐慌情緒，增加臨床分娩難度；加之多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對妊高癥以及分娩相關(guān)知識的掌握度，進而也會增加產(chǎn)婦的身心負擔以及分娩難度，最終會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率上升[3]。為提高妊高癥產(chǎn)婦分娩安全性，本篇文章中對妊高癥產(chǎn)婦護理管理期間開展了產(chǎn)前放松訓(xùn)練配合情景護理，并取得了較好的護理干預(yù)效果。此護理措施主要是通過建立護理小組，并加強了對小組成員的崗位培訓(xùn)，從而能夠提升護理人員的護理綜合能力；在護理前通過加強對產(chǎn)婦的風險評估，能夠及時掌握產(chǎn)婦存在的分娩相關(guān)危險因素，從而開展針對性的干預(yù)計劃，確保了臨床護理的有效性[4]；并通過加強對產(chǎn)婦的認知教育以及心理疏導(dǎo)工作，及時糾正產(chǎn)婦對疾病以及分娩的錯誤認知，緩解產(chǎn)婦過度焦慮恐慌情緒；通過對產(chǎn)婦開展音樂、呼吸以及意向等放松訓(xùn)練，能夠緩解產(chǎn)婦過度緊張情緒,使其身心能夠處于放松狀態(tài)；而通過開展情景模擬護理，能夠使產(chǎn)婦進一步掌握疾病以及分娩相關(guān)知識，最終能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦躁情緒，增強產(chǎn)婦的配合度，最終能夠有效減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生[5]。

綜上所述，產(chǎn)前放松訓(xùn)練配合情景護理對于改善妊高癥產(chǎn)婦焦慮情緒、增強產(chǎn)婦認知度以及確保母嬰安全起到了關(guān)鍵性的作用。