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    臨床護理教師教學(xué)體驗及激勵需求的現(xiàn)象學(xué)研究

    2023-01-24 09:23:39王金格范宇瑩
    健康之友 2022年23期
    關(guān)鍵詞:護理臨床工作

    王金格 范宇瑩

    (哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院 黑龍江 哈爾濱 150081)

    隨著高等護理教育的規(guī)模不斷擴大和護理專業(yè)的迅速發(fā)展,護理師資的需求與日俱增,在護理教師隊伍中適當(dāng)增加臨床護理教師的比例,臨床護理教師擅長將學(xué)科的基礎(chǔ)知識與專業(yè)實踐能力融會貫通,這在一定程度上緩解了護理師資隊伍中教師數(shù)量不足的現(xiàn)狀。研究發(fā)現(xiàn),激勵是引發(fā)、驅(qū)動個體去產(chǎn)生行為達到需求與滿足的過程,以外在的刺激來激發(fā)個人的工作意愿和行動,并朝所設(shè)定目標(biāo)前進的一種手段[1]。在心理學(xué)上,激勵是指根據(jù)人的需要,激發(fā)人的動機,鼓勵個體充分發(fā)揮內(nèi)在動力,并朝著希冀的目標(biāo),進而采取行動的心理活動過程[2]。有效的激勵機制可以提高臨床護理教師的工作投入水平,對高等護理教育長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展有至關(guān)重要的作用。

    1 對象與方法

    1.1研究對象

    本研究采用目的抽樣法,于2021年6月-2021年11月選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院的臨床護理教師進行半結(jié)構(gòu)式訪談。納入標(biāo)準(zhǔn):1)在臨床工作5年以上且教齡為2年以上;2)研究對象同意參與研究,并且有較高的積極性;3)愿意交流、善于表達并可以提供聲音及文字資料。

    本研究共訪談了16名來自黑龍江省某三級甲等醫(yī)院的臨床護理教師,性別全部為女性,年齡28-51歲,在臨床工作時間5-33年,擔(dān)任臨床護理教師的時間2-22年,其中護師共3名,主管護師共4名,副主任護師共7名,主任護師共2名。

    1.2研究方法

    1.2.1確定訪談提綱

    根據(jù)文獻查閱和課題組內(nèi)討論設(shè)計初步的訪談提綱:(1)簡單描述您目前所從事的工作,您是否對當(dāng)前的工作現(xiàn)狀滿意?(2)教學(xué)管理部門是如何給您安排教學(xué)任務(wù)的?(3)您認為你的才能在目前的崗位有沒有得到充分的發(fā)揮(如無,你認為是哪些因素所致)?(4)這份工作對您而言是否有挑戰(zhàn)性;(5)您認為教學(xué)管理部門重視對臨床護理教師的激勵嗎?有哪些例子?(6)您在工作中能否得到足夠的激勵支持?(7)您知道有哪些調(diào)動臨床護理教師積極性的措施?(8)您認為哪些方式可以有效調(diào)動您教學(xué)工作中的積極性?(9)您希望如何去改善針對臨床護理教師的激勵系統(tǒng)?

    1.2.2資料收集方法

    本研究采用面對面訪談收集資料,訪談?wù)呤紫冉榻B訪談的目的和內(nèi)容,以取得教師的理解與配合,征得同意后簽訂訪談知情同意書。每名教師的訪談時間為30-40分鐘,全程錄音和筆錄,并根據(jù)被訪者的反映及談話內(nèi)容調(diào)整提問方式,對含糊不清的內(nèi)容經(jīng)核實后確定,以保證資料的準(zhǔn)確性。過程中記錄訪談要點及受訪者非語言交流的內(nèi)容,如:受訪者的表情、語速、語調(diào)。訪談問題的描述盡量明確清晰且具有開放性,為保護受訪者隱私,其姓名以編號代替。

    1.2.3資料分析方法

    每次訪談結(jié)束后及時將錄音轉(zhuǎn)換為文字,并在收集資料過程中對存在的問題進行反思及總結(jié),資料的整理和分析同步進行,并及時記錄訪談過程中出現(xiàn)的靈感和啟發(fā)。數(shù)據(jù)管理采用Nvivo 12.0軟件,數(shù)據(jù)的采集和分析同步進行,并采用Colaizzi的七步法[3]進行定性數(shù)據(jù)分析。

    2 結(jié)果

    2.1主題一:擔(dān)任臨床護理教師的動力源

    (1)對教學(xué)工作的興趣及熱愛

    很多臨床護理教師都提到由于自身對教師職業(yè)的興趣及熱愛而產(chǎn)生了承擔(dān)教學(xué)的愿望。M2:“我們比較熱愛這個職業(yè),都很喜歡搞教學(xué),這么多年一直在做、一直堅持下來的一個原因,主要是自身的一個喜愛?!盢2:“我覺得是因為我有對教學(xué)的這種熱愛,所以干起來還是沒那么辛苦。”

    (2)與學(xué)生深厚的感情

    教師們在教學(xué)過程中同學(xué)生們建立了深厚的感情,所以愿意去積極主動的承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。N4:“我很喜歡當(dāng)老師,跟學(xué)生在一起是很快樂的,我也多次跟我的學(xué)生表達過我的這樣的一個感情。”M3:“從我個人來講是我喜歡學(xué)生,我喜歡和學(xué)生溝通和交流,我覺得跟他們更多的接觸和交流能保持一個常心?!?/p>

    (3)教師的責(zé)任感與使命感

    教師們始終秉持對教育事業(yè)認真負責(zé)的態(tài)度,只為在傳道授業(yè)解惑的過程中學(xué)生們能學(xué)有所得。M1:“臨床護理教師的職業(yè),跟其他的老師還有區(qū)別,因為醫(yī)護人員的責(zé)任心本身就要強一些,我們對待患者也是要這樣的,所以說臨床教師,這個責(zé)任心,就像一句話——不用人家抽鞭子,自己就挺認真的?!盡4:“備課是一定要充分的,我們要對學(xué)生提出的問題給予正確的解答,不能誤導(dǎo)學(xué)生,前期備課的廣度深度必須要夠,我們的最終目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)有所得,這個絕對不能含糊?!?/p>

    臨床護理教師們明確自身肩負著培養(yǎng)未來優(yōu)秀護理專業(yè)人才的重任,用自身的正能量去影響、培養(yǎng)學(xué)生,教給學(xué)生為人處世的態(tài)度。M5:“既然去講課了,就得對學(xué)生負責(zé)任,教師這個職業(yè),不光是傳授知識,同時也是傳授一種為人、處事的一種態(tài)度和影響,需要給學(xué)生一個正面的教育,是讓他們做事的同時也學(xué)會做人,也希望在學(xué)生們對護理職業(yè)搖擺不定的價值觀中給他們定心丸?!?/p>

    (4)自我實現(xiàn)

    擔(dān)任臨床護理教師是一個自我展示的機會,也是對個人能力的肯定,在這個過程中教師們促進了自我成長及能力的提升。M6:“有這么一個機會平臺能展示自己,我就可以把看到的一些新的教學(xué)方法、教學(xué)理念應(yīng)用在實際的這個教學(xué)中,所以在這個過程中,自己也是得到了一些成長。”N5:“我覺得安排教學(xué)任務(wù)是對護士的一個獎勵,首先來說是肯定你的能力,其次通過這些東西,是提升自己的一個過程,有任務(wù)和沒有任務(wù)的人,幾年后的發(fā)展是不一樣的,可能當(dāng)時沒有效果,但是一定是有長遠效果的。”M2:“被學(xué)生感動的事情非常多,自己覺得只是做了教師教書育人本職的工作,但可能你幫助了很多的學(xué)生,這個時候就覺得內(nèi)心特別滿足,多辛苦都是值得的?!?/p>

    (5)教學(xué)相長

    擔(dān)任臨床教師的過程中教學(xué)相長,敦促了教師的自我學(xué)習(xí)和知識更新,并有助于臨床的本職工作,能更好地服務(wù)患者。N4:“如果我給學(xué)生上課,就要把最新的進展、新知識和新指南的使用,每年都要更新補充到這個課程當(dāng)中去,所以我就會了解的更深更透,這樣的話可能我在臨床工作中就會告訴護士,現(xiàn)在本領(lǐng)域有新內(nèi)容,要用到別人身上去,所以就是相輔相成的,真的很好的。”

    2.2主題二:臨床教師的壓力源及影響臨床教師留任的因素

    (1)臨床工作繁忙和年齡因素

    臨床的超負荷工作且隨著年齡的增長,時間和精力有限,產(chǎn)生工作家庭沖突。N2:“有自身的一些情況,比如有家庭和孩子,就覺得教師和臨床不能同時兼顧,如果在工作中覺得沖突,還要占用一些自己休息的時間,如上、下夜班等,精力不足?!盢5:“大家臨床工作確實很忙、很累,有時候確實有一定的疲憊心理......”

    (2)管理者的支持與激勵

    管理者對護士的激勵能挖掘教師的潛能,促進臨床與教學(xué)工作的協(xié)調(diào),讓教師與組織的目標(biāo)協(xié)調(diào)一致,更好地完成教學(xué)任務(wù)。N3:“作為管理者,協(xié)調(diào)授課時間可能是相對容易的?!盢1:“對年輕老師來說,可能是更好協(xié)調(diào)她們臨床工作和教學(xué)吧,科室領(lǐng)導(dǎo)的支持很重要,如果支持力度上不是特別夠的情況下,可能壓力會很大,怎么能讓這個壓力相對平衡一些,讓老師們能夠在壓力最小的情況下去完成?!盢7:“對護士的能力和發(fā)展方向領(lǐng)導(dǎo)是有一些規(guī)劃的,教學(xué)這方面領(lǐng)導(dǎo)很重視也非常擅長,也希望我們得到一些鍛煉、成長和肯定?!?/p>

    (3)注重知識更新、追求進步

    對待學(xué)生及教學(xué)任務(wù)認真負責(zé),時刻注重知識的更新與進步,也讓教師們有一定的壓力。N2:“想讓學(xué)生喜歡,想把這門課講好,那就得好好備課,得想我的教學(xué)方法有沒有需要調(diào)整的,我每年講同一節(jié)內(nèi)容,我每年講的方式方法都不一樣,需要去好好準(zhǔn)備這個事情,這么多年了,還是會有壓力的?!盢4:“這種壓力每個時期是不一樣的,可能最開始作為奶奶請老師的時候壓力是來源于知識內(nèi)容的掌握或者課堂設(shè)計,但隨著當(dāng)教師時間長了以后,可能壓力來源于下一次課能不能講的比上一次課更好,追求不斷進步的一個壓力?!?/p>

    3 討論

    3.1重視維持臨床護理教師的內(nèi)在激勵,構(gòu)建內(nèi)在激勵與外在激勵有機結(jié)合的激勵機制

    本研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)在激勵是臨床護理教師對教學(xué)工作保持積極性的主要因素。內(nèi)在激勵屬于高層次的需求,比外在激勵有更穩(wěn)定、更持久、更強烈的效果。臨床教師的激勵主要來自本身對教學(xué)工作及學(xué)生的熱愛,并在教學(xué)工作中提升了個人能力、培養(yǎng)了工作責(zé)任感、獲得了成就感和社交滿足感。當(dāng)臨床教師的工作投入行為是出于對教學(xué)任務(wù)發(fā)自內(nèi)心的期望時,認為自己能夠在教學(xué)中體現(xiàn)價值,在工作中有一種沉浸感,并感受到責(zé)任和意義,會激發(fā)深層次的動力,形成良性循環(huán)[4]。研究過程中發(fā)現(xiàn),臨床教師在教學(xué)中體驗到的挑戰(zhàn)感不足,為了最大化發(fā)揮其主觀能動性,需要擴大和豐富教學(xué)工作內(nèi)容,使教學(xué)內(nèi)容和方式多樣化,賦予教師更多的責(zé)任、權(quán)限和挑戰(zhàn)感,強化內(nèi)在激勵的作用,讓教師因充分發(fā)揮個人潛能、得到鍛煉與提高、取得積極成果而產(chǎn)生愉快,并持續(xù)體驗到成就感、貢獻感與自豪感。

    3.2加強管理部門之間的協(xié)作,為臨床護理教師提供各方面支持

    在本研究中臨床教師們表示,管理者的支持程度是影響他們是否能夠堅持任教的重要因素,由于大部分臨床教師是臨床護士,有些時候面臨上、下夜班時完成教學(xué)的困難,這就需要管理者在時間分配及心理上多給予支持。在設(shè)置課程時可構(gòu)建包含不同職稱的教師梯隊,合理配置以緩解新老教師的壓力。管理部門要尊重、關(guān)心、愛護臨床護理教師,經(jīng)常傾聽他們的想法、建議及需求,在條件允許的情況下盡可能的解決實際問題,改善工作條件、環(huán)境,努力為臨床護理師資隊伍營造健康發(fā)展的良好環(huán)境。臨床護理教師不是傳統(tǒng)意義上的教師,掌握的知識以臨床專業(yè)知識與技能為主,普遍沒有接受過教學(xué)知識系統(tǒng)、連貫的培訓(xùn)。因此,要運用人文培訓(xùn)、心理支持等方式將教學(xué)的發(fā)展目標(biāo)與臨床教師的個人職業(yè)愿景、使命感與個人價值的實現(xiàn)有機結(jié)合在一起,從而最大限度的滿足教師的激勵需求。

    3.3構(gòu)建科學(xué)合理的臨床教師考評制度

    科學(xué)合理的考核評價是調(diào)動教師工作積極性和主動性的指揮棒,是促進教師發(fā)展和師資隊伍建設(shè)的重要工具[5]。目前臨床教師評價機制尚有不足,考核措施主要是學(xué)生評價、同行評議、督導(dǎo)評教這些主要以監(jiān)督為保障的方式,比較單一,雖然這些制度的建立是為保證教學(xué)質(zhì)量而設(shè)置,但這讓教師常常承受著較多的壓力,這也不利于教學(xué)質(zhì)量的提升。因此,院校若想切實的提高教學(xué)質(zhì)量,要逐漸改善原來以“監(jiān)督”為主的教學(xué)管理方式,更多的引入內(nèi)在激勵機制,使教師自發(fā)的強化對教學(xué)環(huán)節(jié)的把控,充分發(fā)揮評價的導(dǎo)向及正向激勵作用,讓評價過程真正成為促進教學(xué)質(zhì)量提高的推進方式。

    4 小結(jié)

    本研究深入探討了臨床護理教師在教學(xué)過程中的動力來源及激勵需求,并發(fā)現(xiàn)內(nèi)在激勵是臨床護理教師的主要動力來源。需要將內(nèi)在激勵與外在激勵有機結(jié)合,并為臨床護理教師提供各方面的支持及培訓(xùn),從政策方面進行導(dǎo)向和激勵。本研究為臨床護理教師激勵機制的改革提供了建設(shè)性的意見和建議,為提升臨床護理教師的工作投入,保證護理師資隊伍持續(xù)穩(wěn)定健康的發(fā)展,從而培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理人才。

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