分析嬰兒游泳與撫觸干預(yù)對(duì)其免疫系統(tǒng)功能的影響

范天云

(蘭陵縣婦幼保健院 山東 臨沂 277700)

嬰兒剛出生時(shí)本身免疫功能較弱，其血清免疫球蛋白主要來(lái)自母體，之后隨著嬰兒逐漸長(zhǎng)大，其體內(nèi)來(lái)自母體的免疫球蛋白含量會(huì)逐漸下降，隨之體內(nèi)白細(xì)胞存儲(chǔ)總量也隨之減少，這時(shí)候嬰兒會(huì)存在免疫功能下降的情況，為了嬰兒能夠健康成長(zhǎng)和發(fā)育，其間需要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理和干預(yù)[1]。目前臨床上所用的干預(yù)手段較多，也有研究表明通過(guò)游泳和撫觸，對(duì)嬰兒的免疫系統(tǒng)有積極作用。游泳和撫觸是一種為新生兒設(shè)置的早期保健活動(dòng)，目前在國(guó)內(nèi)比較流行，最早提出嬰兒游泳概念是在國(guó)外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)游泳對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育具有良好作用。撫觸也叫按摩，是通過(guò)讓嬰兒皮膚感受到溫度和刺激，促進(jìn)嬰兒發(fā)育的一種形式。游泳和撫觸能夠有效促進(jìn)嬰兒大腦和身體發(fā)育，進(jìn)而間接刺激其免疫系統(tǒng)，作為嬰幼兒成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，游泳和撫觸可提升其應(yīng)激能力，目前已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要手段[2]?；诖?，為了研究分析嬰兒游泳與撫觸干預(yù)對(duì)其免疫系統(tǒng)功能的影響，本文選取我院收入的定期進(jìn)行保健的嬰兒92例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

主要選取我院收入的定期進(jìn)行保健嬰兒92例作為此次研究的對(duì)象，納入的時(shí)間范圍是2021年7月28日-2022年7月28日，將這些嬰兒分成洗浴組游撫組，以洗浴組為參照，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，每組各有嬰兒46例，其中洗浴組嬰兒僅采取常規(guī)洗浴干預(yù)，該組有男嬰27例，女嬰19例，月齡為2-7個(gè)月，平均月齡(4.35±1.19)個(gè)月；對(duì)游撫組嬰兒采取游泳與撫觸干預(yù)，該組有男嬰26例，女嬰20例，月齡為3-6個(gè)月，平均月齡(4.28±1.25)個(gè)月，本次研究所有嬰兒的家屬提前知曉本次研究的內(nèi)容并知情同意，所有嬰兒的性別、月齡等基線資料無(wú)明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)所有嬰兒資料齊全；(2)所有嬰兒均為足月分娩；(3)所有嬰兒各項(xiàng)生理指標(biāo)均正常；(4)所有嬰兒智力等均正常；(5)所有嬰兒月齡均在12個(gè)月以下；(6)所有嬰兒均無(wú)任何傳染性疾病。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

資料不全的嬰兒；中途家屬私自退出此次研究的嬰兒；月齡大于12個(gè)月的嬰兒；智力不正常的嬰兒；不是足月分娩的嬰兒；患有嚴(yán)重傳染性疾病或者家族遺傳性疾病的嬰兒；存在生理指標(biāo)不正常現(xiàn)象的嬰兒；患有黃疸、濕疹、腹瀉、鵝口瘡的嬰兒。

1.4方法

洗浴組嬰兒進(jìn)行常規(guī)洗浴干預(yù)，具體操作是：進(jìn)行洗浴前60min內(nèi)禁止嬰兒進(jìn)食，將室溫調(diào)節(jié)帶25℃-28℃之間，水溫調(diào)節(jié)并保持在36℃-38℃之間。后逐漸褪去嬰兒衣物，讓其緩緩放入水中，此過(guò)程中確定嬰兒頭部高于睡眠，用一只手托穩(wěn)嬰兒頭部，另一只手輕柔擦洗嬰兒身體，根據(jù)頭部、臉部、身體、四肢、腳的順序擦洗。擦洗過(guò)程中應(yīng)該避免水漬濺入嬰兒眼睛和口鼻內(nèi)，洗浴結(jié)束后立即用浴巾擦拭包裹嬰兒，將其頭部水分擦干，穿好衣服，該組嬰兒洗浴頻率為每天1次，持續(xù)進(jìn)行兩個(gè)月。

游撫組嬰兒采取游泳與撫觸干預(yù)，同樣是干預(yù)前60min禁止嬰兒進(jìn)食，之后到嬰兒游泳時(shí)進(jìn)行干預(yù)，室內(nèi)溫度調(diào)至26-28℃之間，事先準(zhǔn)備洗澡盆、大浴巾、水溫計(jì)、消毒棉簽、清潔嬰兒服等器物，保持室內(nèi)光線明亮，水溫調(diào)節(jié)至39℃左右，將防水貼于嬰兒肚臍處，檢查嬰兒專用游泳圈的型號(hào)和充氣量，后將其套于嬰兒的頸部，關(guān)閉保險(xiǎn)按鈕，檢查好嬰兒下顎是否在預(yù)設(shè)的位置，將嬰兒緩緩放入水中。游泳盡量一人一池，一對(duì)一看護(hù)，幫助嬰兒借助水的浮力使其四肢能夠完全自由的活動(dòng)，避免水進(jìn)入其眼、口、鼻及耳內(nèi)，游泳20 min后，將嬰兒抱出泳池，放于撫觸臺(tái)中間。立即用浴巾將嬰兒身體擦拭干凈，并檢查其口、耳、鼻內(nèi)是否進(jìn)水。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)水，需及時(shí)進(jìn)行處理。之后對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸干預(yù)，具體的方法是：護(hù)理人員先在手心內(nèi)倒入嬰兒潤(rùn)膚油或爽身粉，同時(shí)雙手揉搓至溫暖，根據(jù)臉部、胸部、腹部、四肢、背部的順序依次撫觸，撫觸的時(shí)間為15min左右，先用手輕輕地?fù)崦雰?，待其適應(yīng)手部的溫度和接觸感后，逐漸增加撫觸的力度。在撫觸的過(guò)程中，室內(nèi)可放些輕松舒緩的音樂(lè)，撫觸結(jié)束后迅速為嬰兒換上干凈的衣服，避免其著涼。撫觸和有用干預(yù)頻率為每天1次，共持續(xù)2個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組嬰兒血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM的水平，時(shí)間分別是干預(yù)前以及干預(yù)兩個(gè)月后。

(2)觀察兩組嬰兒的CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平，時(shí)間分別是干預(yù)前以及干預(yù)兩個(gè)月后。

(3)觀察兩組嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括嬰兒體重以及身長(zhǎng)變化。

(4)觀察兩組嬰兒智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)出現(xiàn)時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組嬰兒血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM的水平

經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平差異不明顯，P>0.05，干預(yù)2個(gè)月后，游撫組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平明顯高于洗浴組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組嬰兒IgA、IgG及IgM水平比較

2.2對(duì)比兩組嬰兒的CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平

經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組嬰兒的CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平差異不明顯，P>0.05，干預(yù)后，游撫組嬰兒的CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平明顯高于洗浴組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

表2 兩組嬰兒CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平比較

2.3對(duì)比兩組嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)

經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組嬰兒的身長(zhǎng)和體重差異不明顯，P>0.05，干預(yù)兩個(gè)月后，游撫組嬰兒的身長(zhǎng)和體重均大于洗浴組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表3所示。

表3 兩組嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較

2.4對(duì)比兩組嬰兒智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)出現(xiàn)時(shí)間

經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后游撫組嬰兒出現(xiàn)智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的時(shí)間均優(yōu)于洗浴組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表4所示。

表4 兩組嬰兒出現(xiàn)智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的時(shí)間比較

3 討論

免疫功能是人體的一種正常生理功能，能夠幫助人體抵抗外來(lái)病原體和細(xì)菌入侵，維持人體健康，人體免疫系統(tǒng)的組成部分有免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子，這些器官和物質(zhì)能夠幫助人體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及生理身體健康[3-4]。嬰兒出生后雖然擁有了免疫器官以及免疫細(xì)胞，但由于其發(fā)育尚不完善，加之在離開(kāi)母體之前從未直接接觸過(guò)有害病原體以及細(xì)菌病毒，其免疫系統(tǒng)尚不能自主建立防疫系統(tǒng)，因此嬰兒比成人更加容易生病和感染。在嬰兒出生后，通過(guò)一些手段刺激其機(jī)體免疫，提升機(jī)體應(yīng)激能力十分重要[5]，這不僅是為了活化嬰兒體內(nèi)的血清免疫蛋白IgG、IgA、IgM，更是為了刺激其體內(nèi)T淋巴細(xì)胞的抵抗能力。游泳和撫觸是目前為止比較科學(xué)的刺激手段，有研究表明，通過(guò)讓嬰兒進(jìn)行游泳訓(xùn)練，能有效訓(xùn)練其肢體靈活程度，讓其四肢和智力均得到鍛煉，而撫觸則是通過(guò)有技巧地?fù)崦雰簛?lái)增加?jì)雰荷窠?jīng)興奮度，讓其更加直接地感知外界刺激，滿足其情感需求，促進(jìn)其身體和智力等發(fā)育[6-7]。在本文的研究中，經(jīng)過(guò)2個(gè)月的游泳撫觸后，游撫組嬰兒的IgA、IgG及IgM水平明顯高于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒的CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD8+T淋巴細(xì)胞水平明顯高于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒的身長(zhǎng)和體重指標(biāo)均大于洗浴組，P<0.05；游撫組嬰兒出現(xiàn)智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的時(shí)間均短于洗浴組，P<0.05。可見(jiàn)通過(guò)游泳結(jié)合有效撫觸訓(xùn)練后，嬰兒的迷走神經(jīng)被充分調(diào)動(dòng)，是對(duì)嬰兒進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等刺激，能夠增加?jì)雰后w內(nèi)甲狀腺激素升高，促進(jìn)嬰兒體內(nèi)腎上腺素、5羥色胺、血清素等分泌，增加其體內(nèi)免疫應(yīng)答頻率，增強(qiáng)細(xì)胞活力和抵抗力。在游泳時(shí)嬰兒臟器血液流動(dòng)加速，使得各個(gè)器官供氧量增加，能夠更快建立免疫功能系統(tǒng)，通過(guò)游泳和撫觸兩相結(jié)合，有效促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，提升其免疫功能[8-9]。

綜上，游泳與撫觸能夠有效提升嬰兒免疫能力，讓其發(fā)育更加完善和迅速，有益于其智力等的提升，效果明顯，值得推廣。