舒適護理在子宮肌瘤患者術后的應用意義

劉蓉華 楊紅燕 孔 倩

(聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 山東 聊城 252000)

在婦科疾病的臨床上，子宮肌瘤是一種常見的疾病類型，近年來，該疾病的發(fā)病率呈現了逐年遞增的發(fā)展趨勢，對廣大女性人群的身心健康造成嚴重的威脅[1]?；颊叩呐R床表現為不同程度的白帶增多、月經不調、下腹脹痛及貧血等癥狀，以育齡期女性人群為主要的發(fā)病人群[2]。隨著我國臨床診療技術的逐步更新，子宮肌瘤的診療工作也取得了顯著性的進展，從最初的保守治療發(fā)展為如今的手術治療， 通過宮腔鏡等診療技術在臨床上的廣泛應用，憑借其無痛、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢讓廣大患者不再畏懼手術治療，轉而為樂于接受，實現了態(tài)度的積極轉變[3]。而在術后護理工作中，若護理不當，會導致患者的診療效果功虧一簣，這也為廣大臨床工作者提出了更加嚴峻的考驗[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦科自2021年1月至2022年6月期間收治的80例子宮肌瘤手術患者作為研究對象納入此次臨床研究工作中，其年齡均在34—43歲，病程均在1—3年，其中，宮體肌瘤24例，宮體肌瘤56例。所有入選患者經過B超檢查綜合臨床主治醫(yī)師的診斷確診為子宮肌瘤、無嚴重精神、意識障礙及相關疾病史的患者；排除伴有嚴重精神、意識障礙、執(zhí)行過相關手術的患者。

1.2方法

按照所應用護理方案的不同將其進行隨機、平均的臨床分組，即對照組(常規(guī)護理)與研究組(舒適護理干預)，具體方案如下：

對照組：第一，由責任護士指導患者保持去枕平臥位，為了避免患者將嘔吐物誤吸到呼吸道中，需保持患者的頭部偏向一側，以免發(fā)生窒息癥狀。為了不讓患者發(fā)生墜床等不良事件，需在病床兩側設置遮擋物。同時，嚴密觀察患者的麻醉情況及各項生命體征，并適當給予低流量吸氧。同時實時觀察患者的敷料是否潮濕，一旦潮濕需立即予以更換和處理。若患者同時留有引流管，需將開始留置導管的時間進行清楚的標注，并予以定期更換，并妥善固定，以防止導管的意外脫落。第二，給予患者營養(yǎng)價值高的實食物，同時依據患者消化功能的改善情況，選擇適宜狀態(tài)的食物，由流食逐步過渡到正常食物，注意禁食奶制品、糖類食物，并保證飲食的清淡易消化，每餐不宜過飽，鼓勵患者少食多餐。對于術后第一日的患者，需給予禁食，為了保證機體營養(yǎng)的供給，需給予患者腸外營養(yǎng)支持，以免患者的機體電解質發(fā)生紊亂。

研究組在對照組的基礎上實施舒適護理干預：第一，定期為患者進行會陰部位護理，對于會陰部位的分泌物與出血需給予相應的處理，并保證導尿管的通暢，詳細觀察患者尿液的顏色、尿量，一旦發(fā)現異常需立即處理。同時指導患者盡早進行功能鍛煉，嘗試自主排尿，及時清潔會陰部位，謹防發(fā)生感染。第二，護理人員需加強與患者的溝通，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，詳細為患者普及相關的疾病知識，強化患者的心理護理工作，重點為其介紹我院的主治醫(yī)師都是臨床經驗豐富的主治人員，指導患者放心接受治療，在減輕患者心理負擔的同時，幫助其建立良好的護患關系。同時指導家屬參與到臨床護理工作中，為其發(fā)放宣傳資料，并為其講解家庭護理對患者疾病恢復的重要意義，讓其充分了解患者的護理進展，爭取患者的積極配合。 第三，護理人員在實施護理工作前需根據患者的臨床資料及病情進展情況實施針對性護理?？紤]到患者多為中年女性，因為疾病的影響而導致其生活質量顯著下降，尤其是其心理健康深受影響。為此，護理人員需耐心傾聽患者的主訴，鼓勵其大膽說出自己的真實想法，增加對疾病知識的了解。

1.3觀察指標

護理療程結束后，由研究人員負責詳細統(tǒng)計和比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、恢復情況及護理滿意度三項數據結果。其中，護理質量評分的衡量以護理人員的護理技能、護理態(tài)度與心理護理三方面，每項內容的滿分均為100分。按照患者對所給予護理滿意程度的不同將其劃分為非常滿意、一般滿意與不滿意三種，其計算公式為(非常滿意+一般滿意)/40，并分別計算出兩組患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

分別用(x±s)與%代表此次臨床研究統(tǒng)計所得數據中的計量資料與計數資料，并在進行臨床檢驗時，分別用t與x2作為檢驗工具，若兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、恢復情況及護理滿意度三項數據結果的比較差異明顯，用p<0.05來表示數據比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在對照組的40例患者中，共計7例相繼發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，其中包括4例不規(guī)則出血、3例感染，其并發(fā)癥的發(fā)生率為17.5%；在研究組的40例患者中，僅有1例發(fā)生不規(guī)則出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，通過對二者的并發(fā)癥發(fā)生率比較得知，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(p<0.05)，具體結果如表1所示：

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較結果 [(x±s)/分]

2.2兩組患者的恢復情況比較

兩組患者的恢復情況比較結果詳見表2。

表2 兩組患者的恢復情況比較結果 [(x±s)/天]

2.3兩組患者的護理滿意度比較

在對照組的40例患者中，10例表示對所給予的常規(guī)護理干預非常滿意、18例患者表示一般滿意，其余12例患者則透露出極大的不滿，通過計算得知，其護理滿意度為70%；在研究組的40例患者中，18例表示對所給予的舒適護理干預非常滿意、21例患者表示一般滿意，僅有1例患者則透露出極大的不滿，計算得知，其護理滿意度為97.5%，通過對兩組患者的護理滿意度進行比較，得知研究組的護理滿意度顯著高于對照組(p<0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較結果 [n(%)]

3 討論

近年來， 憑借手術診療方法所取得的顯著進展，患者從懼怕接受到樂于接受手術治療，為加快其預后恢復奠定了良好的物質基礎[5]。而在實施手術治療后，考慮到術后護理階段，因為護理不當而造成術后并發(fā)癥的現象比比皆是，這也對手術療效造成了不良影響[6]。為了進一步提升患者的生活質量，縮短住院時間，獲得更加顯著的療效，需輔以行之有效的護理干預手段。常規(guī)的護理僅從患者的疾病自身出發(fā)，通過對切口、軀體進行護理，雖然能夠幫助患者早日實現疾病的康復，但是因為其療效并不顯著，而讓廣大患者大失所望，并在臨床上予以淘汰[7]。而隨著臨床護理技術的更新?lián)Q代，常規(guī)護理干預已經逐步過渡到舒適護理，通過給予患者舒適護理，幫助醫(yī)護人員準確了解患者的術后恢復情況，并對其不良情況做出正確的判斷和及時的處理，確保手術治療的安全性，從根本上降低了術后并發(fā)癥與不良事件的發(fā)生，并加快患者的術后康復，促進其生活質量的提升，獲得了事半功倍的療效[8]。

在此次臨床研究工作中選擇我院收治的部分子宮肌瘤手術患者作為參照，并給予了兩種不同的臨床護理干預手段，回顧其術后護理進程，并做出如下總結：

采取舒適護理干預的患者，其護理質量不僅得到了穩(wěn)步的提升，其護理滿意度也有所上漲，同時患者的醫(yī)療負擔得到顯著的降低，這也無疑是對舒適護理在子宮肌瘤手術患者的術后護理工作充分的肯定，力求在臨床工作中加以推廣。