醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新的措施探討

張進(jìn)輝 浙江普洛家園藥業(yè)有限公司

引言

近年來(lái)，政府部門出臺(tái)了一系列的醫(yī)藥新政策，表明了各級(jí)政府機(jī)構(gòu)加大了對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管和扶持力度，這些政策的實(shí)施對(duì)于醫(yī)藥供應(yīng)鏈產(chǎn)生了直接影響。嚴(yán)格的監(jiān)管和新技術(shù)的應(yīng)用，帶動(dòng)了醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系的變化，也使得醫(yī)藥供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出了智能化發(fā)展的趨勢(shì)。新時(shí)期，想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的穩(wěn)定發(fā)展，必須對(duì)其發(fā)展模式和發(fā)展策略進(jìn)行創(chuàng)新，在縮減供應(yīng)成本的同時(shí)，滿足人們的個(gè)性化需求。

一、醫(yī)藥供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)組成

不管是傳統(tǒng)的醫(yī)藥供應(yīng)鏈，還是新環(huán)境下的數(shù)字化供應(yīng)鏈，都包含了多個(gè)供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)主體，分別是行業(yè)監(jiān)管部門、原料供應(yīng)部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)企業(yè)、分銷商、零售企業(yè)、醫(yī)院以及終端客戶。依照發(fā)生順序及性質(zhì)，可以將醫(yī)藥供應(yīng)鏈分為兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是供應(yīng)物流環(huán)節(jié)。供應(yīng)物流發(fā)生在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)之間，圍繞原材料進(jìn)行運(yùn)輸、存儲(chǔ)等物流活動(dòng)，有著相對(duì)固定的運(yùn)輸路線，運(yùn)輸量較大而且頻率穩(wěn)定。二是銷售物流環(huán)節(jié)。銷售物流發(fā)生在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)倉(cāng)庫(kù)到消費(fèi)者之間，圍繞成品藥物，包含了干線運(yùn)輸和區(qū)域配送兩種不同性質(zhì)的運(yùn)輸方式。醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€(gè)復(fù)雜且具備動(dòng)態(tài)性的網(wǎng)絡(luò)，具備一般供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)的共性，藥品供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)的節(jié)點(diǎn)主體可以存在多個(gè)供應(yīng)商和下游客戶。

二、醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈得到了迅猛發(fā)展，不過(guò)在供應(yīng)鏈中的不少環(huán)節(jié)，依然存在很多問(wèn)題，需要進(jìn)行不斷的改進(jìn)和優(yōu)化。信息化時(shí)代背景下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈開(kāi)始逐漸朝著電子商務(wù)的方向發(fā)展，各種信息技術(shù)手段開(kāi)始被應(yīng)用到供應(yīng)鏈運(yùn)營(yíng)管理中，而部分醫(yī)藥企業(yè)管理層對(duì)于信息技術(shù)的應(yīng)用缺乏足夠的重視，即便是利用信息技術(shù)開(kāi)展了相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)管理工作，也存在著專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等問(wèn)題，影響了供應(yīng)鏈管理的實(shí)際效果。同時(shí)也對(duì)藥品的供應(yīng)產(chǎn)生了很大影響[1]。全球經(jīng)濟(jì)一體化的深化，使得國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中外資企業(yè)的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，部分醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)與外資企業(yè)合作的方式來(lái)應(yīng)對(duì)越發(fā)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，也因此衍生出了跨國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的基礎(chǔ)框架。伴隨著藥品流通規(guī)模的增長(zhǎng)以及醫(yī)藥新政策的實(shí)施，醫(yī)藥供應(yīng)鏈在資源方面得到了整合，藥品市場(chǎng)和醫(yī)藥企業(yè)面臨著新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也需要應(yīng)對(duì)更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)于醫(yī)藥供應(yīng)鏈而言，有效的醫(yī)藥流通能夠保障信息的有效傳遞，減少資金浪費(fèi)問(wèn)題。

三、醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新措施

（一）構(gòu)建全新組織機(jī)構(gòu)

從適應(yīng)新醫(yī)改方案要求的角度，在對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈進(jìn)行創(chuàng)新的過(guò)程中，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該建立起全新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈機(jī)構(gòu)，進(jìn)行庫(kù)存管理工作。實(shí)踐環(huán)節(jié)，一是可以成立專家小組，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，為供應(yīng)鏈的發(fā)展提出科學(xué)意見(jiàn)及建議；二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)照醫(yī)院對(duì)于藥品的實(shí)際需求，對(duì)合作單位進(jìn)行選擇，切實(shí)保障醫(yī)藥供應(yīng)的合理性和穩(wěn)定性，進(jìn)一步優(yōu)化對(duì)于物流資源的整合利用，配合有效的管理平臺(tái)，推動(dòng)供應(yīng)鏈的健康發(fā)展。例如，醫(yī)院在對(duì)合作單位進(jìn)行篩選時(shí)，需要對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)商以及物流單位的資質(zhì)和信用狀況進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)全面的對(duì)比分析，找出信用良好、服務(wù)水平高的合作單位，以確保供應(yīng)鏈的穩(wěn)定可靠運(yùn)行。

（二）做好信用結(jié)算工作

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)算類型，構(gòu)建起完善的銀行信用結(jié)算體系，銀行方面需要在考慮企業(yè)具體業(yè)務(wù)實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，重視結(jié)算合同的簽署工作，為供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)提供資金支持，配合第三方支付的方式，保證貸款結(jié)算工作的有序性，促進(jìn)資金利用率的提高，甚至還能夠在一定程度上縮減經(jīng)濟(jì)成本。例如，可以建立起相應(yīng)的信用管理機(jī)制和黑名單機(jī)制，通過(guò)有效的信用管理來(lái)保障各個(gè)環(huán)節(jié)工作的順利推進(jìn)，對(duì)于存在問(wèn)題的單位，可以拉入黑名單，拒絕合作以保障供應(yīng)鏈運(yùn)作的效果。新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理必須能夠最大限度地保障醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量，企業(yè)方面應(yīng)該加強(qiáng)與供應(yīng)商之間的聯(lián)系，政府則需要做好醫(yī)藥供應(yīng)商監(jiān)管工作，條件允許的情況下，可以通過(guò)政企合作來(lái)保障醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量，對(duì)成本進(jìn)行有效控制。不僅如此，醫(yī)療單位在與供應(yīng)商對(duì)接時(shí)，可以選擇獨(dú)立收款方式，由銀行擔(dān)任第三方機(jī)構(gòu)，這樣能夠?qū)?yīng)鏈的流程和步驟進(jìn)行簡(jiǎn)化，減少運(yùn)輸成本，提升供應(yīng)鏈管理的有效性。對(duì)于終端消費(fèi)者而言，可以花更少的錢買到藥品，緩解看病貴的狀況。

（三）制定風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制

不少醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行供應(yīng)鏈管理的過(guò)程中，都是一味地關(guān)注供應(yīng)鏈的效率，忽視了供應(yīng)鏈運(yùn)作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)通常來(lái)自企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的不確定因素，其會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)鏈效率的降低以及成本的增大，想要實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避，企業(yè)方面應(yīng)該制定出切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制。實(shí)踐環(huán)節(jié)，首先，在對(duì)供應(yīng)鏈企業(yè)尤其是藥品供應(yīng)商進(jìn)行選擇時(shí)，應(yīng)該切實(shí)提高客戶服務(wù)質(zhì)量以及產(chǎn)品市場(chǎng)份額，幫助下游客戶處理好藥品退換問(wèn)題，將藥品生產(chǎn)方能夠提供的各種增值性服務(wù)考慮在內(nèi)。其次，應(yīng)該建立起高效的信息傳遞渠道，對(duì)決策過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，提高供應(yīng)鏈中信息流、物流以及資金流的透明化程度，做好對(duì)物流的順向管理和逆向追蹤，盡可能規(guī)避庫(kù)存積壓現(xiàn)象。然后，在合作環(huán)節(jié)，供應(yīng)鏈企業(yè)需要做好對(duì)合同的設(shè)計(jì)，消除外界環(huán)境中不確定因素帶來(lái)的負(fù)面影響。例如，對(duì)于一些資金緊張的用戶，采用“易貨交易”的模式。最后，應(yīng)該對(duì)供應(yīng)鏈流程進(jìn)行優(yōu)化重組，將其中存在的非增值環(huán)節(jié)消除，以確保供應(yīng)鏈運(yùn)行的高效性和安全性[2]。

（四）優(yōu)化物流資源配置

現(xiàn)階段，對(duì)于物流資源配置的優(yōu)化，很多企業(yè)都已經(jīng)進(jìn)行了嘗試，也取得了一定的成果，例如，部分企業(yè)嘗試對(duì)原本的單點(diǎn)倉(cāng)庫(kù)選址以及倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部空間分配進(jìn)行優(yōu)化，打造出了相應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了存貨的科學(xué)分配，為貨物的調(diào)運(yùn)提供了便利；有企業(yè)在原本運(yùn)輸工具調(diào)配以及運(yùn)輸人員管理的基礎(chǔ)上，打造出了多式聯(lián)運(yùn)組織架構(gòu)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)品運(yùn)輸路線的智能安排；有企業(yè)對(duì)物流運(yùn)輸相關(guān)的技術(shù)和裝備進(jìn)行了優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了物流運(yùn)輸技術(shù)和物流運(yùn)輸流程的標(biāo)準(zhǔn)化，并逐步朝著智能化和網(wǎng)絡(luò)化物流邁進(jìn)。物流資源優(yōu)化配置環(huán)節(jié)，必須強(qiáng)調(diào)的一個(gè)核心原則是客戶物流成本最低，需要做好各種物流運(yùn)作情況的統(tǒng)籌規(guī)劃，迎合不同客戶的服務(wù)需求來(lái)進(jìn)行資源整合。物流管理的范圍越廣，覆蓋的環(huán)節(jié)越多，則統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的可能性越大，物流成本降低的空間越大。例如，在條件允許的情況下，醫(yī)院方面可以直接與醫(yī)藥生產(chǎn)商對(duì)接，由生產(chǎn)商進(jìn)行藥品的自主配送，或者聯(lián)系物流機(jī)構(gòu)直接將藥品送到醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品的價(jià)格。

（五）提供下游增值服務(wù)

電子商業(yè)的快速發(fā)展，使得藥品商業(yè)企業(yè)開(kāi)始逐步將自身的服務(wù)向著供應(yīng)鏈下游的零售商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，這樣不僅可以很好地規(guī)避業(yè)務(wù)單一可能引發(fā)的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，而且能夠推動(dòng)供應(yīng)鏈流程的優(yōu)化，獲取更加巨大的利潤(rùn)空間。

首先，應(yīng)該為零售企業(yè)提供相應(yīng)的采購(gòu)服務(wù)和倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)，切實(shí)保障采購(gòu)藥品的質(zhì)量。例如，可以為藥房提供相應(yīng)的產(chǎn)品供應(yīng)服務(wù)，幫助其解決藥品供應(yīng)需求，不需要進(jìn)行大量存貨或者訂貨，使得其能夠?qū)⒏嗟木Ψ旁谒幤蜂N售方面?？梢詾獒t(yī)院提供專業(yè)的供應(yīng)鏈管理方案，對(duì)藥品、耗材以及各種物資進(jìn)行管理，提高醫(yī)院藥品、物資采購(gòu)、配送以及流通使用的效率，幫助其降低成本費(fèi)用。其次，可以為零售終端提供相應(yīng)的營(yíng)銷培訓(xùn)服務(wù)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的本質(zhì)同樣是銷售企業(yè)，能夠提供營(yíng)銷培訓(xùn)服務(wù)，促進(jìn)零售終端營(yíng)銷能力的提高[3]，可以采用的方式包括銷售輔助、商品陳列、自有品牌創(chuàng)建等。借助營(yíng)銷培訓(xùn)服務(wù)，能夠切實(shí)提高零售終端的忠誠(chéng)度，維持并進(jìn)一步鞏固雙方合作伙伴關(guān)系。然后，應(yīng)該為下游企業(yè)提供信息技術(shù)服務(wù)。可以利用專業(yè)的電商平臺(tái)，提供報(bào)價(jià)、訂貨、業(yè)務(wù)咨詢等專業(yè)服務(wù)，做好對(duì)于平臺(tái)信息的整合工作，將有價(jià)值的信息在供應(yīng)鏈中進(jìn)行共享，這樣一方面能夠切實(shí)提高服務(wù)的質(zhì)量，另一方面也能夠更好地把握市場(chǎng)主導(dǎo)地位，及時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和處理，保障供應(yīng)鏈的正常運(yùn)行。

（六）打造專業(yè)管理平臺(tái)

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，在開(kāi)展醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的過(guò)程中，應(yīng)該打造專業(yè)的管理平臺(tái)，確保相關(guān)工作的貫徹落實(shí)。從實(shí)踐的角度，應(yīng)該切實(shí)做好前置系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)接口標(biāo)準(zhǔn)的融合，推動(dòng)管理系統(tǒng)與銀行金融系統(tǒng)、供應(yīng)商管理系統(tǒng)等的可靠對(duì)接，確保數(shù)據(jù)信息能夠在供應(yīng)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行高效傳遞，繼而促進(jìn)庫(kù)存管理效果和運(yùn)輸效率的提高。在供應(yīng)鏈管理平臺(tái)中，應(yīng)該重視對(duì)于條形碼技術(shù)、智能識(shí)別技術(shù)等的合理使用，完成對(duì)于各類藥品的自動(dòng)掃描以及動(dòng)態(tài)驗(yàn)收，減少人工成本的同時(shí)，促進(jìn)工作效率以及工作質(zhì)量的提高。新常態(tài)下，有關(guān)部門在開(kāi)展醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理工作時(shí)，應(yīng)該關(guān)注理念和方法的創(chuàng)新，打造出高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍。醫(yī)藥企業(yè)必須立足自身的實(shí)際情況，堅(jiān)持做好成本管理工作，保障廣大人民群眾的切身利益。企業(yè)必須高度重視藥品質(zhì)量，不能為了提高利潤(rùn)而忽視藥品質(zhì)量問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)自身更快更好發(fā)展的同時(shí)，做好對(duì)于供應(yīng)鏈管理工作的改造，切實(shí)提升管理的有效性。

（七）加強(qiáng)物流環(huán)節(jié)管理

從醫(yī)院方面出發(fā)，必須對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，編制藥品及物資采購(gòu)目錄，標(biāo)明需要的藥品類型及數(shù)量，審核通過(guò)后，交給合作供應(yīng)商，要求其嚴(yán)格依照目錄做好藥品物資的籌備，然后通過(guò)第三方物流機(jī)構(gòu)來(lái)完成藥品的運(yùn)輸作業(yè)。實(shí)踐環(huán)節(jié)，必須針對(duì)藥品運(yùn)輸需求進(jìn)行全面細(xì)致分析，切實(shí)保障物流運(yùn)輸?shù)男屎托Ч?。?duì)于第三方組織機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)該重視對(duì)物流環(huán)節(jié)的管理工作，確保藥品可以被更快送到醫(yī)院。上游醫(yī)藥供應(yīng)商則應(yīng)該對(duì)照醫(yī)院方面提供的藥品庫(kù)存信息，及時(shí)做好補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)工作的及時(shí)高效完成。在物流運(yùn)輸條件滿足相關(guān)要求的情況下，醫(yī)院方面可以實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”，從而提高資金周轉(zhuǎn)的效率，避免庫(kù)存引發(fā)的資金占用問(wèn)題。新醫(yī)改背景下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈面臨著許多新的要求，相關(guān)部門必須切實(shí)加大供應(yīng)鏈管理的力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)物流中各個(gè)環(huán)節(jié)的有效管理。

四、醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展趨勢(shì)

一方面，醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理變得越發(fā)集中化和專業(yè)化。“兩票制”實(shí)施背景下，以往的醫(yī)藥供應(yīng)鏈關(guān)系被打破，醫(yī)院需要直接與一級(jí)銷售商聯(lián)系，供應(yīng)鏈管理的難度大大增加。從保障供應(yīng)鏈穩(wěn)定可靠運(yùn)行的角度，相關(guān)企業(yè)在對(duì)銷售商進(jìn)行選擇時(shí)，需要關(guān)注其整體實(shí)力和信譽(yù)，而這也導(dǎo)致了一些小型供應(yīng)商加入大型的銷售企業(yè)中，推動(dòng)了藥品供應(yīng)鏈的集中化和專業(yè)化。對(duì)于上游生產(chǎn)企業(yè)而言，應(yīng)該重視自身服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的提高，加速醫(yī)藥供應(yīng)鏈的發(fā)展。另一方面，物流網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)趨于一體化。伴隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施以及市場(chǎng)環(huán)境的完善，醫(yī)藥供應(yīng)鏈需要做好相應(yīng)的改進(jìn)和優(yōu)化，如增加庫(kù)存容量、提高倉(cāng)儲(chǔ)配送質(zhì)量等。新環(huán)境下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈在實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，更要強(qiáng)調(diào)運(yùn)營(yíng)的一體化，配合多倉(cāng)一體的方式實(shí)現(xiàn)管理的扁平化。例如，國(guó)藥控股借助物聯(lián)網(wǎng)管理，將所有子公司的倉(cāng)庫(kù)資源全部納入了物流網(wǎng)絡(luò)中，實(shí)現(xiàn)了物流網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)管理的一體化，提高了資源管理的有效性。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)藥行業(yè)中，供應(yīng)鏈的類型多種多樣，管理模式復(fù)雜，實(shí)際管理中存在不少亟待解決的問(wèn)題，如業(yè)務(wù)規(guī)劃欠缺、信息管理能力不足等，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)于供應(yīng)鏈的集中化管理，也影響了供應(yīng)鏈管理的效果。想要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決，需要做好醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新，以實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國(guó)政府部門出臺(tái)了一系列的醫(yī)療管理制度，政府和社會(huì)各界都更加重視醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理工作，通過(guò)各方主體的協(xié)同與配合，能夠推動(dòng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的更快更好發(fā)展，將醫(yī)藥行業(yè)推進(jìn)到更高的層次。