傳統(tǒng)哲學視角下太極運動對健康促進作用的研究

宋九龍 李雪萍

太極運動是我國的一項傳統(tǒng)的身心運動，注重呼吸與放松相結(jié)合，內(nèi)在特征是緩慢而溫和的運動。在幾百年的發(fā)展歷程中，太極運動融入了道、儒、醫(yī)等各家理念，從過去的搏擊運動逐漸發(fā)展為今天的強身健體運動。自全民健身運動開展以來，我國全民健身事業(yè)取得重大成就，全民健身理念日益深入人心，人們對健身的熱情不斷高漲。2016年，國家頒布《全民健身計劃(2016—2020年)》，明確提出“推廣健身氣功、武術(shù)、太極拳”等傳統(tǒng)項目。目前常見的太極拳流派包括陳氏、楊氏、吳氏和孫氏，都是基于修身養(yǎng)性、療病養(yǎng)生為原則演變形成的。我國古代哲學一直以氣和身心合一為核心思想，這就奠定了太極運動養(yǎng)生保健的核心。

1.太極運動的起源

太極運動起初是作為一種武術(shù)和冥想形式發(fā)展起來的，隨后逐漸演變成為一種溫和健康的鍛煉形式。太極運動的起源有很多不同的說法，最早的文字記錄出現(xiàn)在《易經(jīng)》中。在晚清至民國初期，太極運動的淵源被賦予了神秘色彩，先有“張三豐創(chuàng)太極拳說”；后經(jīng)學者尋蹤問跡的調(diào)查研究，在1932年推出“陳王廷創(chuàng)拳說”[1]。隨著時代的變遷，太極運動在發(fā)展過程中分化出許多流派，每一流派都有自己的特色，但無論是創(chuàng)拳思想還是傳承機制都印證著中國傳統(tǒng)哲學的影子，堅守身心合一的觀念。

在中國傳統(tǒng)文化中，太極運動代表了一種擴展的哲學和理論概念，其發(fā)展也深受傳統(tǒng)道家、儒家的影響；注重修身養(yǎng)性和形神兼?zhèn)?，強調(diào)內(nèi)外兼修和尚武崇德。這與中國傳統(tǒng)哲學中身心合一的觀念相符，與儒家的提倡的修身、道家倡導的養(yǎng)性思想是一致的[2]。同時，太極運動也立足于客觀事物之中，通過客觀事物聯(lián)系自然與社會，注重客觀事物與主觀本身的高度合一。

陰陽兩面是太極的代表，被象征為宇宙萬物，描述了客觀事物與自然界在相互作用間處于自發(fā)的動態(tài)平衡狀態(tài)。中國傳統(tǒng)哲學正是基于“既對立又相互補充”這一種理念，認為只有和諧平衡才能完整[3]。因此，人的健康也是內(nèi)外環(huán)境相互作用的表現(xiàn)，當這些對立不平衡產(chǎn)生時，疾病往往就會發(fā)生。熟練的太極運動練習者利用天(陽)的力量和地(陰)的能量來集中他們的身體和精神能量，從而使心靈和身體一起平衡地工作，以增進健康和預防疾病。

2.太極運動的哲學思想

2.1 氣 太極運動的核心是一系列形體動作和氣的練習。形體是大多數(shù)人與太極聯(lián)系在一起的優(yōu)美的運動。氣是指由靜態(tài)或動態(tài)練習組成的能量工作，以收集、平衡和引導能量。雖然太極拳起源于藝術(shù)，但氣的目標是激發(fā)內(nèi)在能量，從而促進健康和康復。氣是理解和練習太極的基本概念，它是一種賦予生命的能量，或者說生命的氣息，彌漫在一切事物之中。這種以氣為生命特質(zhì)的觀念，奠定了中國傳統(tǒng)文化特有的“氣本論的生命哲學與美學”[4]。古代人認為，疾病源自于氣脈的紊亂，而氣脈的紊亂可能是封閉的、無效的或是過度的。以放松的方式執(zhí)行形體的動作可以平衡能量，這有助于促進健康和減少疾病的發(fā)生。

2.2 冥想 冥想可以解釋為對心靈活動的無判斷性觀察，是培養(yǎng)一種非概念性的認識；指一系列的心理訓練練習，旨在使練習者熟悉特定類型的精神和心理過程。這些過程可以包括自我實現(xiàn)和通過自我意識實現(xiàn)自我發(fā)展。讓自我每時每刻都能將心智活動與動作統(tǒng)一起來，在當下的空間中體驗身心環(huán)境的統(tǒng)一成為可能。冥想形式被認為是以人的整體來進行的，是不能分開的，它們是同一的[5]。這是一個整體的練習，一種真正的精神體驗。這一精神層面得到了道家哲學的支持，道家哲學主張以生命為本，與自然和諧相處。太極冥想運動有望在內(nèi)部獲得功能平衡，以治愈、消除壓力、長壽和個人寧靜。

2.3 身心合一 在傳統(tǒng)的太極哲學觀念中，講究身心合一。哲學上認為身體是思想的載體，健全的身體對思想至關(guān)重要。太極運動是通過身體去認識世界，也是通過身體去適應世界，這既是認識論，又是方法論，是一種以身體為出發(fā)點去感應世界和進行實踐的學問。因此，身心合一被認為是身體和精神方面完美結(jié)合的結(jié)果。在中國傳統(tǒng)哲學里是不分物質(zhì)與精神，不分身心，而是始終把美感融入生活的節(jié)奏之中，表達身心與自然是一致的[6]。太極運動講究內(nèi)外兼修，內(nèi)是指思維、心理等內(nèi)在無形之物；外通常指身體各位的活動。平衡身心關(guān)系的意識導致了一系列心理和身體練習的發(fā)展，太極運動可以促進平靜和清醒的頭腦，擺脫焦慮和其他類型的精神壓力，從而到達身心合一的境界。

3.太極運動在健康促進中的作用

3.1 提高平衡能力 在平衡方面，太極運動中的動作被證明可以模擬本體感覺和功能訓練，這可能對平衡控制有很大的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，太極鍛煉后穩(wěn)定性極限和單腿跳躍都得到了改善，太極拳練習者在保持平衡的情況下有明顯更好的方向控制能力[7]。在前庭刺激研究中，太極練習者的總搖擺路徑、最大振幅和身體搖擺的平均速度明顯較少，后腦和身體旋轉(zhuǎn)的增加明顯較少。此外，太極運動還可以改善步態(tài)啟動時的協(xié)調(diào)性，通過更有效地使用控制擺動腿的踏步策略的機制和增加踝關(guān)節(jié)的神經(jīng)肌肉反應來顯著增強平衡反應[8]，這表明太極在姿勢控制和動態(tài)平衡方面均有所改善。

3.2 增加力量 太極運動是一種強有力的干預手段，已有研究表明太極運動可以提高柔韌性、耐力和下肢肌力。太極運動多是以半蹲姿勢進行的，這種獨特的姿勢需要不同程度的向心和離心收縮[9]。有研究發(fā)現(xiàn)，在太極鍛煉之后肌肉力量明顯增加，包括膝關(guān)節(jié)伸展和屈膝的力量增加。一項關(guān)于太極運動與慢跑運動的對比研究發(fā)現(xiàn)，對于踝關(guān)節(jié)，太極拳和慢跑組的踝關(guān)節(jié)背屈肌產(chǎn)生了更多的扭矩，太極組膝關(guān)節(jié)伸肌的肌肉耐力改善比對照組更明顯[10]。同時，長期太極鍛煉腿部肌腱和腓腸肌的反射反應時間也明顯較快。

3.3 改善心理和健康 太極運動作為一項身心結(jié)合的技術(shù)，還可以將生理上和心理上的改善結(jié)合起來。有研究發(fā)現(xiàn)，太極運動后壓力和焦慮的癥狀明顯減少，還伴隨著悲傷、困惑、憤怒和恐懼的減少，以及精力和幸福感的增加[11]。從行為免疫學的角度來看，太極運動與交感神經(jīng)系統(tǒng)活動顯著降低有關(guān)；通過產(chǎn)生特異性抗原刺激下的調(diào)節(jié)T細胞介質(zhì)轉(zhuǎn)化生長因子β和白細胞介素-10來緩解心理緊張。此外，太極還能改善睡眠，這可能與減少壓力和焦慮有關(guān)。在Ma Y[12]的研究中，將太極運動的效果與低沖擊運動的效果進行比較發(fā)現(xiàn)太極拳參與者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分更高，睡眠穩(wěn)定性的提高和生活質(zhì)量的提高之間也存在相關(guān)性。

3.4 調(diào)節(jié)免疫功能 免疫功能和炎癥有著密切相關(guān)性，通常使用各種血液標志物、細胞因子和C反應蛋白來評估。研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，在太極運動干預1個月后一些與免疫相關(guān)的血液標志物改善，包括白細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)量、單核細胞的數(shù)量和百分比以及補體C3水平，這表明太極運動對改善免疫功能也是有益的[13]；此外，太極組接種流感疫苗后抗體水平顯著升高。由Irwin等人[14]進行的早期研究報告稱，太極拳練習者接種疫苗后，水痘帶狀皰疹病毒滴度和T細胞增加；與對照組相比，練習太極拳的人水痘帶狀皰疹病毒特異性細胞介導免疫增加。

4.太極運動對疾病的干預作用

4.1 心血管疾病 高血壓是心血管疾病的主要危險因素，我國高血壓的流行病學正處于一個動態(tài)的發(fā)展階段。在中老年人中血壓與心血管疾病的發(fā)生率有很強的直接關(guān)系。運動可以在最初幾周內(nèi)降低輕度高血壓患者的血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，每周進行2～3次太極鍛煉，持續(xù)6周或12周后收縮壓和舒張壓的降幅分別為10～16mmHg和8～10mmHg，太極運動還可以降低心率；與參加健康教育計劃的成年人相比，練習太極拳的成年人心率下降[15]。研究發(fā)現(xiàn)，心率下降伴隨著交感神經(jīng)活動的減少，但同時也增強了迷走神經(jīng)的調(diào)制。太極運動也可以顯著降低血脂、總膽固醇和低密度脂蛋白水平，在兩項同時測量血壓和膽固醇水平的研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳參與者的總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇和心血管疾病風險都有所改善[16]，這表明在健康人中太極運動是一種可行的心血管運動方案。

4.2 骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎是老年人中常見的一種退行性改變，通常受累的關(guān)節(jié)包括髖、膝關(guān)節(jié)以及手指，常見臨床表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動受限等[17]。太極運動可以改善和緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，對骨關(guān)節(jié)炎的積極作用包括減輕疼痛、減輕僵硬和改善功能。Wang等[18]在一項關(guān)于女性骨關(guān)節(jié)炎的研究中發(fā)現(xiàn)，在12周太極運動后患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬程度有所減輕，雙膝關(guān)節(jié)活動度增加；此外，太極拳參與者在心理健康、平衡能力和腹部肌肉力量方面都有更大的提高。Lee等[19]將太極運動與物理治療進行了比較后發(fā)現(xiàn)，太極組受試者的屈膝力量較強，僵硬程度減輕，6分鐘步行距離、即時起立走時間改善。這可能與太極運動后疼痛減少和步長、步頻和步速的改善有關(guān)。

4.3 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)惡化為特征的退行性骨病，導致脆性和增加骨折的風險，尤其是髖部、脊柱和手腕[20]。運動鍛煉可以減少老年人骨密度的流失。研究發(fā)現(xiàn)，太極運動對治療和預防骨質(zhì)疏松癥都是一種有效、安全和實用的干預措施，可以更好維持絕經(jīng)后婦女的神經(jīng)肌肉功能和骨密度，以及通過增加鈣的再攝取來增加骨形成。Song等[21]在一項為期9個月的試驗發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理組相比，太極組中完成75%課程的受試者股骨頭骨密度有顯著增加。Woo等[22]研究發(fā)現(xiàn)，與不鍛煉的對照組相比，絕經(jīng)后女性練習太極拳或耐力訓練的骨丟失不那么明顯，但在參與研究的老年男性中沒有發(fā)現(xiàn)這種影響。這表明練習太極拳對女性骨骼健康有良好的影響。

4.4 輕度認知障礙 輕度認知障礙是影響老年人的常見問題，其降低了生活質(zhì)量，增加了殘疾和醫(yī)療費用。越來越多的證據(jù)表明，體力活動或心理訓練可以預防與年齡相關(guān)的認知障礙。太極運動可能對患有輕度認知障礙的老年人特別有益，因其集運動和心理活動于一身，包括全身協(xié)調(diào)、動態(tài)重心轉(zhuǎn)移和單腿支撐的連續(xù)有節(jié)奏的運動，以及一些認知活動，如注意和執(zhí)行控制的運動回憶、轉(zhuǎn)換和空間定位等。Tao等[23]研究發(fā)現(xiàn)，身心結(jié)合的鍛煉(如太極拳)可以改善患有認知障礙的老年人的身體和認知功能；太極組受試者在邏輯記憶上的成績顯著提高，但在數(shù)字廣度上沒有顯著提高，這表明太極的影響僅限于特定的認知領(lǐng)域，這可能與太極拳專項訓練的任務要求有關(guān)。最近，對輕度認知障礙者進行的一項太極短期研究表明，太極拳可以改善老年人的認知能力，然而實現(xiàn)這一益處可能需要長期鍛煉[24]。

5.小結(jié)

太極運動是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，立足于中國傳統(tǒng)哲學思想，體現(xiàn)我國傳統(tǒng)文化的生命整體觀?！皻?、冥想、身心合一”的哲學文化凸顯太極運動對健康促進的特質(zhì)，長期堅持鍛煉不僅可以提高身體素質(zhì)，也可能改善或減緩某些疾病的發(fā)生和進展。因此，太極運動作為健康或疾病管理的措施，在全民健身的背景下，應盡早實施和推廣。