• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高景華運用引火湯加減治療退行性腰椎疾病臨床經(jīng)驗?

    2022-12-28 08:43:44柳博文王寶劍楊克新高春雨唐廣君高景華
    關(guān)鍵詞:上炎歸元虛火

    柳博文, 王寶劍, 楊克新, 高春雨, 唐廣君, 高景華△

    (1.北京中醫(yī)藥大學, 北京 100029;2.中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院, 北京 100102)

    退行性腰椎疾病屬于中醫(yī)學慢性筋骨病范疇,是由于人體自然退變,加之勞損、創(chuàng)傷、代謝障礙等因素[1],造成腰椎正常生理曲度改變,椎間盤、椎間關(guān)節(jié)及附屬肌腱、韌帶、肌肉的退行性變化,可出現(xiàn)腰椎椎體及小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,產(chǎn)生局部酸脹疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等一系列臨床癥狀體征的疾病[2],臨床常見的疾病包括腰椎間盤突出癥、退行性腰椎管狹窄癥、退行性脊柱側(cè)凸癥等。高景華教授為全國老中醫(yī)藥專家孫樹椿的學術(shù)繼承人,在多年臨床中發(fā)現(xiàn),部分退行性腰椎疾病患者屬于“肝腎虧虛、虛火上炎”證型,并應用清·陳士鐸《辨證錄》中“引火湯”進行治療,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)將其經(jīng)驗總結(jié)如下。

    1 辨證要點及病機分析

    在治療退行性腰椎疾病的過程中,部分病人具有“肝腎虧虛、虛火上炎”的證候特點,主癥表現(xiàn)為腰痛、下肢疼痛或麻木,而兼癥可表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、易抽筋、夜尿頻、顴紅耳鳴、口燥咽干、頻起口瘡、失眠煩躁等癥狀。舌脈則為舌質(zhì)暗淡,苔偏干或少苔,脈象沉細或沉細數(shù)。

    傳統(tǒng)中醫(yī)認為“筋為剛”,即具有堅勁剛強的特點,能約束骨骼,“骨為干”,能夠支撐并保護五臟六腑,骨正筋柔,筋骨調(diào)和。而筋骨與肝腎的關(guān)系密切,《素問·六節(jié)臟象論篇》曰:“肝者,罷極之本……其充在筋?!薄端貑枴そ?jīng)脈別論篇》曰:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋?!奔淳珰饨?jīng)肝散布到筋,筋才能堅強而富有彈性,可見筋依賴于肝的滋養(yǎng);《素問·痿論篇》曰:“腎主身之骨髓。”腎藏精,精生髓,而髓養(yǎng)骨,腎精充足可以促進骨生長、發(fā)育及骨的再生長[3]。

    隨著年齡增長,人體的肝腎逐漸虧虛,正如《素問·上古天真論篇》云:“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭。丈夫七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極?!薄鹅`樞·天年》:“五十歲,肝氣始衰?!倍文I虧虛則筋骨失養(yǎng),腰府失于筋骨的支撐和保護,或因先天稟賦不足,或因腰部長期勞作虛損,或因外邪侵入腰府、腰部外傷久積,腰部經(jīng)脈不通則易出現(xiàn)腰痛。而足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)均循下肢及腰而走,且經(jīng)脈“外絡肢節(jié)”,即經(jīng)氣行脈中散布周身以養(yǎng)筋健骨,肝腎虧虛則下肢因失于經(jīng)氣濡養(yǎng)而有疼痛或麻木。

    對于虛火上炎的病機,《景岳全書·火論》中記載到:“虛火之病源有二,蓋一曰陰虛者能發(fā)熱,此以真陰虧損, 水不制火也。二曰陽虛者亦能發(fā)熱,此以元陽敗竭, 火不歸元也, 此病源之二也。[4]171”陰虛者,真陰虧損,陽氣失去依附,不能固守,浮越于上;而陽虛者,真陽虛衰,不能固秘,致虛陽浮越于外或浮越于上,且陽虛致溫煦功能失司,虛寒內(nèi)生。本證病人肝腎虧虛、肝腎陰陽皆不足,但以筋骨失養(yǎng)為主要臨床表現(xiàn),而筋骨為肝血、腎精所養(yǎng),且結(jié)合兼癥、舌脈,故本證以肝腎陰虧為重,此虛火為陰虛所致。肝腎陰虛不能制衡肝腎中的龍雷之火,龍雷之火又有相火之稱,“君火以明,相火以位”,相火在肝腎,以潛藏守位為要,唐容川亦言:“腎水充足,則火之藏于水中者,韜光匿影,龍雷不升。[5]”真陰虧虛損耗,使得相火失去依附,不能內(nèi)守浮越于外而成虛火。正如李可在《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》中云:“水足則火藏于下,溫煦臟腑,統(tǒng)領一身之氣化;水虧于下則火失其制,如水淺不養(yǎng)龍,離位上奔。[6]”肝腎陰虧,筋失濡養(yǎng)則有抽筋;虛火上乘頭面,則可有顴紅耳鳴、口燥咽干、頻起口瘡,擾動心神則有失眠煩躁。此外,本證病人以陰虧為重,久病陰損及陽,陽氣亦有不足,致下焦陽虛、失于溫煦則有下肢發(fā)涼,腎陽虧虛氣化失司則有夜尿頻。

    2 治法及組方思路

    肝腎虧虛、虛火上炎,治宜滋補肝腎、引火歸原。引火歸元又名導龍入海,是治療元陽浮越、虛火上炎的方法。引火歸元的理論基礎為命門相火學說,即相火系于命門,命門居于兩腎之中,若腎的陰陽水火平衡失調(diào),就會出現(xiàn)陰虛陽浮、失約之火上升,或陽虛陰寒內(nèi)生、無根之火外越的火不歸元病理狀態(tài)[7]。對于陰虛陽浮、失約之火上升的火不歸元,治宜壯水藥為主配合少量的引火歸元藥,如附子、肉桂;而對于陽虛陰寒內(nèi)生、無根之火外越的火不歸元,張景岳[4]171提出“若以陽虛發(fā)熱,則治益宜火,益火之法,只宜溫熱,大忌清涼。治宜溫補血氣,其熱自退,宜理陰煎、右歸飲、理中丸、大補元煎、六味回陽飲之類主之。此所謂益火之源也,又曰溫能除大熱也?!北咀C屬前者,即陰虛所致火不歸元,再結(jié)合本證病機特點,組方思路應從以下方面入手:一是于滋陰壯水藥中加入少量引火歸元藥,正如清·程鐘齡在《醫(yī)學心悟》中云:“當用辛熱雜于壯水藥中導之下行,所謂導龍入海引火歸原。[8]”二是兼顧陽氣不足,本病病機重在肝腎陰虧,久病陰損及陽致肝腎之陽亦有虧虛,而陰陽互根相互為用,給予溫補腎陽如巴戟天可使肝腎陰陽平衡,正所謂“善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽生而泉源不竭”,腎臟可發(fā)揮主蟄守位的功能,使龍潛海底,雷寄澤中;三是厚土以斂火,“厚土斂火”最早由尤在涇提出,他認為胸中聚集之殘火可因土傷而起。究其原因,脾為后天之本,腎為先天之本,二者相互影響、相互為用,腎陰虧虛,脾陰亦會不足,故可使用補益脾氣、養(yǎng)脾胃之陰的藥物。結(jié)合以上幾點及本病病機,高景華主張運用陽中求陰、敦厚和平[9]的引火湯加減治療。

    相較于其他治療引火歸元方劑,《金匱要略》中的腎氣丸針對陽虛火浮之虛火上炎;《景岳全書》中的鎮(zhèn)陰煎為治療陰傷后復為寒涼所逼,致寒盛于下、格陽于上的病證;《醫(yī)醇賸義》中的潛龍湯適用于陰虛陽亢、龍雷之火沖擊胃經(jīng)致迫血妄行之證;而引火湯針對陰虛火浮之證,滋水之力強,陰陽并補,陽中求陰兼顧健脾,更符合本病病機。

    3 方藥分析

    引火湯出自清·陳士鐸《辨證錄·卷三》[10],原方為:熟地3兩,巴戟天1兩,麥冬1兩,茯苓5錢,五味子2錢,原為治療少陰腎水虧虛、水火不濟、虛火上炎之陰蛾癥。

    在臨床實際應用中,高景華在原方基礎上加入牛膝、肉桂、附子3味,用量為熟地20 g,巴戟天30 g,麥冬20 g,茯苓10 g,五味子6 g,肉桂3 g,制附片3 g,牛膝15 g。全方熟地黃、巴戟天共為君藥,《藥品化義》云:“熟地可封填骨髓,為圣藥也”[11],故取其填精補髓、大補少陰腎水之功;巴戟天既益元陽,復填陰水,陳士鐸認為“水得火之氣,則水尤易生”[12],于滋陰藥中加入溫陽藥,陽中求陰,水火既濟;熟地黃、巴戟天陰陽并補、滋補肝腎之經(jīng)氣,濡養(yǎng)筋骨,既針對腰痛、下肢疼痛麻木之主癥,又可對兼癥中下肢發(fā)涼、易抽筋、夜尿頻起效;臣藥為麥門冬、牛膝,麥門冬可泄伏肺中之火并滋肺金,同熟地黃可金水相資,有助腎水滋生之功;牛膝補肝腎、強筋骨,且可導熱下泄、引血下行,二藥既可輔助君藥治療腰痛、下肢疼痛麻木的主癥,又可清虛火、引火歸元,治療兼癥中虛火上炎的顴紅耳鳴、口燥咽干、頻起口瘡、煩躁失眠等癥狀;五味子、肉桂、附子共為佐藥,五味子能收能補,佐熟地、麥門冬收降伏火、滋補腎陰;肉桂、附子引火歸元,使龍潛海底,雷寄澤中;茯苓既為佐藥又為使藥可健脾補中,與麥門冬一起補益脾氣、養(yǎng)脾胃之陰,達到厚土以斂火的目的。方中熟地黃性黏膩滑澤,易阻礙脾胃之氣;茯苓還可補土制水、防壅塞之弊,有佐制之效。此外茯苓淡滲利濕,可引水火共趨于下,有使藥之功。綜上所述,肝腎得以滋補,相火歸于腎宅,水火既濟,諸癥可平。

    此外,臨床還需結(jié)合實際靈活加減,腰痛甚者加入杜仲10 g、白術(shù)10 g,肢體痛甚者則加入桑枝15 g、雞血藤15 g、蘇木6 g等,疼痛劇烈、瘀象重者則加入蒲黃10 g、五靈脂10 g,下肢麻木較重者加蜈蚣10 g、土鱉蟲10 g。

    4 典型病案

    4.1 腰椎間盤突出癥

    患者侯某,女,70歲,2019年11月15日初診:主訴腰痛及右下肢針刺樣疼痛1個月,翻身時加重,下肢發(fā)涼,偶有抽筋,無間歇性跛行,便秘每3~4天一行,小便正常,納可,顴紅耳鳴,睡眠差,口干欲飲水。體檢示行動自如,腰椎前屈受限,腰骶部叩擊痛(-),雙跟膝腱反射對稱引出,舌質(zhì)暗,苔薄白干,舌下脈絡粗大,色瘀,脈沉細。腰椎MRI示L4/5椎間盤突出伴骨化,壓迫右側(cè)L5神經(jīng)根,椎管相對狹窄。西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥(L4/5),中醫(yī)診斷腰痹病,辨證屬肝腎虧虛、虛火上浮證,治以補益肝腎、引火歸元。處方:熟地20 g,巴戟天30 g,麥冬20 g,茯苓10 g,五味子6 g,肉桂3 g,制附片3 g,牛膝15 g,雞血藤15 g,蘇木6 g,蒲黃10 g,五靈脂10 g,7劑水煎服,早晚飯前分服。

    2019年11月22日二診:服上方后癥狀減輕,但以右小腿外側(cè)疼痛為主,舌質(zhì)暗,苔薄黃偏干,舌下脈絡粗大色瘀,脈沉細。處方:上方加雞血藤30 g,丹參10 g,繼服14劑,服法同前。

    2019年12月13日三診:右下肢疼痛明顯緩解,腰痛好轉(zhuǎn),便秘改善,服藥物無不適癥狀,顴紅耳鳴,口干欲飲,睡眠改善,舌質(zhì)暗苔薄白干,舌下脈絡稍粗大,色略瘀,脈沉細,L4/5脊旁右側(cè)壓痛(+-),放射痛(+-),繼服原方14劑。

    按:本案為腰椎間盤突出癥的患者,患者年過七旬肝腎漸虧,筋骨失養(yǎng),且長期勞作腰府虛損發(fā)為腰痛,肝腎經(jīng)氣失于對下肢的濡養(yǎng),故有下肢疼痛。肝腎陰虧水不涵木,筋失濡養(yǎng)故有抽筋。久病陰損及陽,下焦失于溫煦,故有下肢發(fā)涼。腎中龍火上燔,引動肝中雷火,龍雷之火上奔則有顴紅耳鳴、口干欲飲、睡眠差,舌質(zhì)暗,苔薄白干,舌下脈絡粗大,色瘀,脈沉細是肝腎陰虛兼有瘀血之象,故診斷為“肝腎虧虛,虛火上炎”證,治以引火湯滋補肝腎,引火歸元,佐以雞血藤、蘇木、五靈脂、蒲黃活血化瘀,通利下肢關(guān)節(jié),加強治療腰痛、下肢疼痛的作用。二診舌脈瘀象明顯且右小腿仍有疼痛,故加大雞血藤用量,加丹參以增強化瘀通絡之力。三診時癥狀改善明顯,查體仍有腰痛及下肢放射痛間斷發(fā)作,繼服原方以鞏固療效。

    4.2 退行性腰椎管狹窄癥

    患者高某,男,79歲,于2018年10月9日初診:訴間斷腰痛3年,加重伴雙下肢麻木2個月,間歇性跛行,最遠能走500 m,腰部怕冷,雙踝部水腫,便秘,夜尿頻,食欲可,失眠健忘易煩躁,口燥咽干。體檢示腰椎后伸受限,行走緩慢,雙膝腱反射對稱引出,舌質(zhì)暗紅苔薄白邊有瘀斑,舌下脈絡迂曲色瘀,脈沉細數(shù)。腰椎CT示腰椎后縱韌帶骨化,椎管狹窄,以L3/4、L4/5為主。西醫(yī)診斷腰椎管狹窄癥,中醫(yī)診斷腰痹病,辨證屬肝腎虧虛、虛火上炎證,給予補益肝腎、引火歸元、通經(jīng)活絡中藥。處方:熟地20 g,巴戟天30 g,麥冬15 g,茯苓20 g,五味子6 g,肉桂3 g,制附子3 g,牛膝15 g,雞血藤15 g,蘇木6 g,蜈蚣3 g,土鱉蟲3 g,14劑水沖服,早晚飯前分服。

    2018年11月13日二診:諸癥皆有好轉(zhuǎn),服藥后腰痛緩解明顯,可行走1000 m,左外踝水腫按之凹陷,服藥后無不適,舌質(zhì)暗紅,苔白滑,瘀斑變淺,舌下脈絡迂曲色瘀,脈弦滑。處方:上方加車前子30 g,繼服14劑。

    按:本案為腰椎管狹窄癥患者,患者年近八旬,久病腰痛,腎府空虛,且肝腎同源,下肢失于二者經(jīng)氣的濡養(yǎng),故有疼痛、不耐久行、麻木無力;久病陰損及陽,腎氣化失司則夜尿頻,腰府失于溫煦,故腰部發(fā)涼,虛火擾動心神,故失眠健忘,虛火內(nèi)熾,陰液失潤,故有口燥咽干?;颊呱噘|(zhì)暗紅,苔薄白邊有瘀斑,舌下脈絡迂曲色瘀,脈沉細數(shù),故病證在里屬虛且有熱,有瘀斑舌下脈絡迂曲表明有絡脈不通,診斷為肝腎虧虛、虛火上炎,故治以引火湯補益腎中陰陽,引火歸元,并佐活血通絡藥。調(diào)整麥冬、茯苓的用量,增強健脾利濕之力,加雞血藤、蘇木增強其補腎活血、強利腰膝、療傷止痛之效[13];久病入絡,加蜈蚣土鱉蟲入絡,疏通絡脈,改善其麻木癥狀。二診患者諸癥減輕,仍有左足踝水腫,加以車前子淡滲利濕。

    5 結(jié)語

    退行性腰椎疾病“肝腎虧虛、虛火上炎”證的診斷應辨明主癥和兼癥,主癥表現(xiàn)為腰痛、下肢疼痛或麻木,兼癥則表現(xiàn)為下肢發(fā)涼易抽筋、夜尿頻、顴紅耳鳴、口燥咽干、頻起口瘡、失眠煩躁等癥狀。舌脈則表現(xiàn)為舌質(zhì)暗淡,苔偏干或少苔,脈象沉細或沉細數(shù)。病機為肝腎陰陽皆虧,陰虛為重,相火不能內(nèi)守,浮越于外。高景華以滋補肝腎、引火歸元為主要治法,組方思路包括滋陰壯水的同時引火歸元,兼顧陽氣不足、厚土以斂火。選用清·陳士鐸《辨證錄》中的引火湯加減進行治療,可為退行性腰椎疾病的臨床診治提供參考。

    猜你喜歡
    上炎歸元虛火
    引氣歸元針法配合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療脾虛濕盛型帶下病的臨床觀察
    涼茶降火要先辨“虛實”
    自我保健(2020年8期)2020-10-27 01:16:52
    詩詞去“虛火”才能更健康
    中華詩詞(2020年11期)2020-07-22 06:31:18
    高校鋼琴教學“歸元”思考
    口瘡試試中藥含漱
    失眠多夢睡不著? 收好這兩個食療方
    吃飯咬舌頭或是體內(nèi)有火
    咸茶水治口腔潰瘍
    女士(2017年10期)2017-11-01 10:25:01
    虛火高燒何時休?——奇石是用來賞的,不是用來炒的
    寶藏(2017年11期)2017-03-24 11:33:01
    活血歸元湯加減治療婦女更年期綜合征60例
    夜夜爽夜夜爽视频| 欧美精品一区二区免费开放| 久久久久久久久久成人| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲高清免费不卡视频| 九色成人免费人妻av| 国产伦精品一区二区三区视频9| av网站免费在线观看视频| 久久av网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 69精品国产乱码久久久| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩电影二区| 亚洲精品一区蜜桃| 一级av片app| 亚洲精品国产av成人精品| 国产视频首页在线观看| 国产一区二区在线观看av| 国产精品偷伦视频观看了| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av视频免费观看在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 国产乱来视频区| 丰满少妇做爰视频| 九色成人免费人妻av| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产永久视频网站| 成人美女网站在线观看视频| 一本大道久久a久久精品| 伦理电影免费视频| 国产成人免费观看mmmm| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 午夜福利网站1000一区二区三区| 熟女av电影| 日本91视频免费播放| 国产91av在线免费观看| 妹子高潮喷水视频| 插阴视频在线观看视频| 在线观看国产h片| 久久国产乱子免费精品| a级毛片在线看网站| 精品国产露脸久久av麻豆| 伦精品一区二区三区| 免费观看性生交大片5| 国内精品宾馆在线| 女性被躁到高潮视频| 男女国产视频网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 在线免费观看不下载黄p国产| 91精品国产国语对白视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 人人澡人人妻人| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 热99国产精品久久久久久7| 久久久精品94久久精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美日韩视频精品一区| 久久99精品国语久久久| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产高清三级在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产中年淑女户外野战色| av国产久精品久网站免费入址| 青春草亚洲视频在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 久久国产乱子免费精品| 少妇高潮的动态图| 国产伦精品一区二区三区四那| 99久久人妻综合| 丝袜在线中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲国产精品一区三区| 一边亲一边摸免费视频| 国产成人91sexporn| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 大片电影免费在线观看免费| 街头女战士在线观看网站| 在线看a的网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费黄网站久久成人精品| 下体分泌物呈黄色| 嫩草影院入口| 青青草视频在线视频观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| www.色视频.com| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲第一区二区三区不卡| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品一二三| 日韩视频在线欧美| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品久久国产蜜桃| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲在久久综合| 国产精品伦人一区二区| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久精品94久久精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 少妇人妻 视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲成色77777| 久久女婷五月综合色啪小说| 一个人看视频在线观看www免费| 精品视频人人做人人爽| 老熟女久久久| 免费看日本二区| 免费看日本二区| 久久精品国产亚洲网站| 久久精品夜色国产| 老司机影院成人| 热re99久久国产66热| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲va在线va天堂va国产| 99久久综合免费| 一本久久精品| 丰满少妇做爰视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产亚洲精品久久久com| 久久国产亚洲av麻豆专区| 91久久精品国产一区二区成人| 91精品国产国语对白视频| 热re99久久国产66热| 好男人视频免费观看在线| 精品国产国语对白av| 国精品久久久久久国模美| 激情五月婷婷亚洲| 少妇的逼好多水| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 欧美性感艳星| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久青草综合色| 亚洲成人手机| 亚洲四区av| a 毛片基地| 亚洲欧美一区二区三区国产| 三级国产精品片| a 毛片基地| 久热久热在线精品观看| 国产深夜福利视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看 | 麻豆成人av视频| 高清在线视频一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| freevideosex欧美| 各种免费的搞黄视频| 国产综合精华液| 曰老女人黄片| 新久久久久国产一级毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲,一卡二卡三卡| 黄色视频在线播放观看不卡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 三级经典国产精品| 一级,二级,三级黄色视频| 最新的欧美精品一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 少妇的逼好多水| 一级二级三级毛片免费看| 六月丁香七月| 精品人妻熟女av久视频| 久久人人爽人人片av| 久久99热6这里只有精品| 精品亚洲成a人片在线观看| tube8黄色片| kizo精华| 国产在线视频一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 少妇人妻 视频| 色吧在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 尾随美女入室| 大陆偷拍与自拍| 国产黄频视频在线观看| 777米奇影视久久| 久久青草综合色| 精品人妻熟女av久视频| 日韩视频在线欧美| av福利片在线观看| 国产精品无大码| 午夜激情久久久久久久| 精品少妇内射三级| 中文字幕免费在线视频6| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产亚洲91精品色在线| 人妻人人澡人人爽人人| 丝瓜视频免费看黄片| 色5月婷婷丁香| av福利片在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 高清毛片免费看| 免费看不卡的av| .国产精品久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人黄色视频免费在线看| 少妇人妻 视频| 高清av免费在线| 黄色毛片三级朝国网站 | 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品一二三| 国产有黄有色有爽视频| 久久久午夜欧美精品| 日日撸夜夜添| 久久久国产一区二区| 91精品国产国语对白视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久久久人妻| h视频一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 青春草亚洲视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 男人狂女人下面高潮的视频| tube8黄色片| 黄色一级大片看看| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产极品粉嫩免费观看在线 | av黄色大香蕉| 精品视频人人做人人爽| 午夜视频国产福利| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩一本色道免费dvd| 十分钟在线观看高清视频www | 一级a做视频免费观看| 免费观看无遮挡的男女| 五月天丁香电影| 日本黄色片子视频| 欧美成人午夜免费资源| 日韩电影二区| 欧美人与善性xxx| 国产淫语在线视频| av有码第一页| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产毛片在线视频| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美日韩视频精品一区| 26uuu在线亚洲综合色| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 少妇精品久久久久久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 九草在线视频观看| 国产黄色免费在线视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一级毛片电影观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 韩国高清视频一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲国产精品999| 国产男女超爽视频在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 午夜av观看不卡| 有码 亚洲区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 高清毛片免费看| 免费看光身美女| 久久久午夜欧美精品| 大片电影免费在线观看免费| 午夜91福利影院| 亚洲国产色片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产伦理片在线播放av一区| 日本-黄色视频高清免费观看| 婷婷色综合大香蕉| 男女边吃奶边做爰视频| 国模一区二区三区四区视频| 女性被躁到高潮视频| 一级黄片播放器| 夜夜爽夜夜爽视频| 黄色一级大片看看| 中文资源天堂在线| 亚洲,欧美,日韩| 免费大片黄手机在线观看| 国产av精品麻豆| 国产黄色免费在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲真实伦在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美 日韩 精品 国产| 91精品一卡2卡3卡4卡| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美三级亚洲精品| 免费av中文字幕在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一个人看视频在线观看www免费| 69精品国产乱码久久久| av卡一久久| 精品久久久噜噜| 日韩一本色道免费dvd| 18禁在线播放成人免费| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久国产精品大桥未久av | 国产精品一二三区在线看| 内射极品少妇av片p| 亚洲欧洲国产日韩| 美女cb高潮喷水在线观看| 美女中出高潮动态图| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产黄片视频在线免费观看| 国产爽快片一区二区三区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 伦理电影大哥的女人| 桃花免费在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| 尾随美女入室| 国内揄拍国产精品人妻在线| 人妻人人澡人人爽人人| 在线观看免费视频网站a站| av在线观看视频网站免费| 日本av手机在线免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 有码 亚洲区| 免费看日本二区| 最近中文字幕2019免费版| 精品久久久久久久久av| 亚洲成人一二三区av| 色网站视频免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 美女视频免费永久观看网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲内射少妇av| 欧美3d第一页| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜久久久在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 精品国产露脸久久av麻豆| 国国产精品蜜臀av免费| 超碰97精品在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 黑人猛操日本美女一级片| 美女视频免费永久观看网站| 在线天堂最新版资源| 男女边吃奶边做爰视频| 91精品国产九色| 国产熟女欧美一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品久久久久久久久免| 精品熟女少妇av免费看| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 大话2 男鬼变身卡| 观看美女的网站| 亚洲第一av免费看| 少妇人妻一区二区三区视频| 我要看黄色一级片免费的| 久久这里有精品视频免费| 国产一区二区在线观看日韩| 国产在视频线精品| 国产在线男女| 五月伊人婷婷丁香| 99久久精品国产国产毛片| 91久久精品国产一区二区成人| 国产91av在线免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| av国产精品久久久久影院| 免费少妇av软件| 久久国产乱子免费精品| 免费观看的影片在线观看| 赤兔流量卡办理| 26uuu在线亚洲综合色| 国产 精品1| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久99一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产成人91sexporn| 久久精品夜色国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 一区在线观看完整版| 大片免费播放器 马上看| a级一级毛片免费在线观看| 视频区图区小说| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人精品福利久久| 久久久国产一区二区| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人精品无人区| 六月丁香七月| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲av男天堂| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 少妇人妻久久综合中文| 韩国av在线不卡| 大陆偷拍与自拍| 一级毛片久久久久久久久女| 国产高清三级在线| 看非洲黑人一级黄片| 下体分泌物呈黄色| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品欧美亚洲77777| 成人二区视频| 天天操日日干夜夜撸| 久久97久久精品| 欧美97在线视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美最新免费一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日韩欧美精品免费久久| 国产在线男女| 美女国产视频在线观看| 婷婷色av中文字幕| 边亲边吃奶的免费视频| 一本大道久久a久久精品| freevideosex欧美| 99久久精品国产国产毛片| 99久久精品一区二区三区| 成人国产麻豆网| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 中文字幕精品免费在线观看视频 | av天堂久久9| 久久久久久人妻| 国产熟女午夜一区二区三区 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 综合色丁香网| 另类亚洲欧美激情| 日韩大片免费观看网站| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品自拍成人| 日本欧美国产在线视频| 欧美人与善性xxx| 国产精品欧美亚洲77777| 一个人免费看片子| 久久精品国产自在天天线| 免费在线观看成人毛片| 亚洲电影在线观看av| av国产精品久久久久影院| 国产伦理片在线播放av一区| 多毛熟女@视频| 在线观看一区二区三区激情| 精品久久久久久电影网| 中文字幕亚洲精品专区| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产69精品久久久久777片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 99热这里只有是精品在线观看| 日韩欧美 国产精品| 99九九在线精品视频 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 两个人免费观看高清视频 | tube8黄色片| 精品国产一区二区久久| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日本欧美国产在线视频| 插逼视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 日本黄色日本黄色录像| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av综合色区一区| 亚洲真实伦在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 精品酒店卫生间| 黄色怎么调成土黄色| 五月伊人婷婷丁香| 另类精品久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久精品久久久久久久性| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 美女中出高潮动态图| 亚洲精品乱久久久久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品久久久久久电影网| 久久精品国产a三级三级三级| 99热国产这里只有精品6| 免费看日本二区| 日本色播在线视频| 91精品国产九色| 日本午夜av视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久99精品国语久久久| 免费黄色在线免费观看| 22中文网久久字幕| 亚洲国产色片| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩免费高清中文字幕av| www.av在线官网国产| 多毛熟女@视频| 中文在线观看免费www的网站| 交换朋友夫妻互换小说| 国产高清国产精品国产三级| 女性被躁到高潮视频| 99久久精品一区二区三区| av播播在线观看一区| 极品人妻少妇av视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲国产精品999| 综合色丁香网| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 尾随美女入室| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲性久久影院| 天堂8中文在线网| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美人与善性xxx| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久久精品免费免费高清| 九色成人免费人妻av| 黄色欧美视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲国产精品专区欧美| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲怡红院男人天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产黄频视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| 日本与韩国留学比较| 久久99热6这里只有精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲精品第二区| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品蜜桃在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 黄色一级大片看看| 午夜福利视频精品| av视频免费观看在线观看| 精品久久久久久久久av| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 欧美人与善性xxx| av国产精品久久久久影院| 成人免费观看视频高清| 久久午夜福利片| 国产av码专区亚洲av| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av中文av极速乱| 日韩一区二区三区影片| 婷婷色综合大香蕉| 自线自在国产av| 亚洲综合色惰| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久ye,这里只有精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产精品一二三区在线看| 深夜a级毛片| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩成人伦理影院| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 少妇高潮的动态图| 亚洲综合精品二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 99热这里只有是精品在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 新久久久久国产一级毛片| 久久久国产一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片|