基于教學(xué)能力比賽的課程設(shè)計(jì)探索
——以高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè) “助產(chǎn)技術(shù)” 課為例

王容

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東清遠(yuǎn) 511510）

“助產(chǎn)技術(shù)” 是助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，也是專(zhuān)業(yè)技能課程，教學(xué)過(guò)程中通常采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即 “理論+實(shí)操” 的形式，這種模式理論與實(shí)踐脫節(jié)，加上助產(chǎn)學(xué)知識(shí)本身比較抽象難理解，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不到位，教學(xué)效果欠佳。同時(shí)，職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽自舉辦以來(lái)，作為職業(yè)院校教育教學(xué)活動(dòng)的有效延伸，是推進(jìn)信息化手段在教學(xué)中應(yīng)用以及教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要抓手，在全面推動(dòng) “三教改革” 方面發(fā)揮著越來(lái)越明顯的作用[1]。因此，如何進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)課程設(shè)計(jì)及課程改革，如何將助產(chǎn)技術(shù)的教學(xué)與教學(xué)能力比賽相結(jié)合，做到以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改、以賽促建，是教學(xué)改革亟待解決的問(wèn)題[2]。為此，筆者2019年和2020年參加了廣東省職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽，參賽內(nèi)容為助產(chǎn)技術(shù)課程中的 “正常分娩” 模塊，參賽名稱(chēng)為 “守望生命的花開(kāi)-順產(chǎn)接生” ，在比賽中獲高職組教學(xué)設(shè)計(jì)類(lèi)一等獎(jiǎng)。下面基于教學(xué)能力比賽以參賽內(nèi)容為例進(jìn)行 “助產(chǎn)技術(shù)” 課程的設(shè)計(jì)。

1 目前 “助產(chǎn)技術(shù)” 課程設(shè)計(jì)存在的不足

目前該課程教師在授課過(guò)程中通常都是遵照知識(shí)的系統(tǒng)性，按照妊娠期護(hù)理、分娩期護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理的章節(jié)順序逐章授課，以教材為中心，與助產(chǎn)士的工作任務(wù)脫節(jié)，加上產(chǎn)科學(xué)知識(shí)本身抽象難理解，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中感覺(jué)抽象、枯燥、乏味、聽(tīng)不懂，教學(xué)效果較差。因此，如何優(yōu)化助產(chǎn)技術(shù)的課程設(shè)計(jì)，將教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程、教學(xué)任務(wù)和工作任務(wù)緊密結(jié)合，是培養(yǎng)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè) “實(shí)用型技能型高層次人才” 亟待解決的問(wèn)題。

2 “助產(chǎn)技術(shù)” 課程設(shè)計(jì)改革的思路

課程設(shè)計(jì)思路是以學(xué)生為中心，實(shí)施教、學(xué)、做合一的教學(xué)模式，依托國(guó)家資源庫(kù)、職教云及超星校級(jí)精品課程平臺(tái)，實(shí)施課前、課中、課后的教學(xué)組織形式。在一體化機(jī)房及模擬產(chǎn)房開(kāi)展教學(xué)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)理念，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景、任務(wù)實(shí)施、總結(jié)評(píng)價(jià)完成三個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)。教學(xué)過(guò)程中，采用情境模擬、合作探究、角色扮演等多種教學(xué)方法靈活開(kāi)展教學(xué)。

通過(guò)超星平臺(tái)、視頻微課、電腦模擬、高級(jí)護(hù)理情景仿真系統(tǒng)、高級(jí)仿真分娩模擬人、VR虛擬仿真軟件等信息化手段解決教學(xué)重難點(diǎn)。

3 “助產(chǎn)技術(shù)” 課程設(shè)計(jì)改革的具體內(nèi)容

3.1 課程名稱(chēng)及教材改革

我院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)自2006年招生以來(lái)，本門(mén)課程一直沿用《產(chǎn)科學(xué)》的名稱(chēng)，選用的也是本科助產(chǎn)專(zhuān)業(yè) “高級(jí)助產(chǎn)學(xué)” 的教材，課程名稱(chēng)重理論輕實(shí)踐，教材內(nèi)容也側(cè)重助產(chǎn)理論知識(shí)的培養(yǎng)[3]，而對(duì)助產(chǎn)士的核心技能重視不夠。教學(xué)能力比賽要求使用國(guó)家規(guī)劃教材，還必須是職業(yè)教育教材，因此，將課程名稱(chēng)更改為《助產(chǎn)技術(shù)》，并選用人民衛(wèi)生出版社出版的十三五國(guó)家規(guī)劃教材《助產(chǎn)學(xué)》，課程名稱(chēng)更加符合高職教育的特點(diǎn)和要求，教材更加符合高職教育對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生核心能力培養(yǎng)的需要和比賽的需要。

3.2 課程內(nèi)容

課程內(nèi)容設(shè)計(jì)根據(jù)助產(chǎn)士崗位職業(yè)能力分析結(jié)果和課程標(biāo)準(zhǔn)，融入醫(yī)院案例，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建正常和異常母嬰護(hù)理2個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，各包含4個(gè)子項(xiàng)目，見(jiàn)表1。

表1

具體的單元內(nèi)容也根據(jù)助產(chǎn)士崗位工作任務(wù)、人才培養(yǎng)目標(biāo)及課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重構(gòu)，以參賽內(nèi)容順產(chǎn)接生為例，重構(gòu)情況如下，見(jiàn)表2。

表2

其中入院護(hù)理2學(xué)時(shí)，產(chǎn)程觀(guān)察2學(xué)時(shí)，產(chǎn)程圖繪制2學(xué)時(shí)，分娩機(jī)制2學(xué)時(shí)，接生4學(xué)時(shí)，新生兒護(hù)理2學(xué)時(shí)，胎盤(pán)處理2學(xué)時(shí)，共16學(xué)時(shí)，即為教學(xué)能力比賽要求的學(xué)時(shí)。

3.3 課程目標(biāo)及重難點(diǎn)設(shè)計(jì)

內(nèi)容確定后進(jìn)行學(xué)情分析，本課程授課對(duì)象為三年制助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生。學(xué)生具備了妊娠期的護(hù)理及第一產(chǎn)程的護(hù)理等相關(guān)知識(shí)和產(chǎn)科操作基礎(chǔ)。作為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的年輕人，好奇心強(qiáng)，是手機(jī)達(dá)人，喜歡輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，但臨床思維及抽象思維能力較欠缺，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力有待提高。根據(jù)助產(chǎn)士崗位需求、人才培養(yǎng)目標(biāo)及課程標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合學(xué)生情況，制定課程單元的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)如表3。明確教學(xué)重點(diǎn)為第二產(chǎn)程的處理流程和護(hù)理措施及助產(chǎn)人文，難點(diǎn)為分娩機(jī)制及接生手法。

表3

3.4 教學(xué)過(guò)程

整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為課前探索、課中導(dǎo)學(xué)、課后拓展三個(gè)部分。以順產(chǎn)接生為例：

課前探索：課前教師將醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用接生工作資料、教學(xué)視頻、微課、往屆學(xué)生錄制接生視頻、PPT等課程資源上傳到超星課程平臺(tái)并發(fā)布情境任務(wù)書(shū)。明確任務(wù)要點(diǎn)及要求。學(xué)生接受任務(wù)后進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)，教師通過(guò)查看平臺(tái)了解學(xué)生作業(yè)完成情況并督促未完成的學(xué)生及時(shí)完成學(xué)習(xí)，另外，學(xué)生5-6人為一小組，自行分配角色（護(hù)士、助產(chǎn)士、醫(yī)生、產(chǎn)婦、家屬等），設(shè)計(jì)第二產(chǎn)程，團(tuán)隊(duì)協(xié)作情境模擬演練接生過(guò)程，并拍攝視頻、描繪產(chǎn)程圖上傳平臺(tái)。教師通過(guò)平臺(tái)分析學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況。

課中導(dǎo)學(xué)：通過(guò)具體的步驟來(lái)逐個(gè)突破，以接生為例，見(jiàn)表4。

表4

課后拓展：課后分散安排學(xué)生到臨床見(jiàn)習(xí)，實(shí)地觀(guān)察正常分娩接生的過(guò)程，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)完成課后在線(xiàn)作業(yè)和測(cè)驗(yàn)，根據(jù)拓展任務(wù)再次描繪產(chǎn)程圖并上傳平臺(tái)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生利用學(xué)習(xí)平臺(tái)、精品課程網(wǎng)站等學(xué)習(xí)資源拓展學(xué)習(xí)自由體位分娩、水中分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩、分娩鎮(zhèn)痛等內(nèi)容，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的拓展和鞏固。

3.5 教學(xué)特色

（1）在模擬產(chǎn)房、一體化機(jī)房組織教學(xué)，以網(wǎng)絡(luò)課堂為輔助教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與教學(xué)的有機(jī)融合。

（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：教師下達(dá)任務(wù)書(shū)，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

（3）以小組合作組織教學(xué)：以小組為單位實(shí)施任務(wù)，通過(guò)合作探究、角色扮演、討論研究、分組實(shí)施等教學(xué)步驟，組內(nèi)取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

4 體會(huì)

“助產(chǎn)技術(shù)” 作為與助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)的工作任務(wù)直接對(duì)接的專(zhuān)業(yè)核心課程和專(zhuān)業(yè)技能課程，在助產(chǎn)學(xué)生的培養(yǎng)中具有不可替代的作用。而職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽是我國(guó)職業(yè)教育戰(zhàn)線(xiàn)唯一由教育部主辦的教師比賽，歷經(jīng)十幾年的發(fā)展，在落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》、引導(dǎo)職業(yè)院校推進(jìn) “三教改革” 及 “三全育人” ，落實(shí) “課程思政” ，推進(jìn)高水平、結(jié)構(gòu)化教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、信息技術(shù)應(yīng)用等方面的水平等方面發(fā)揮了很重要的作用[3]。因此，在基于教學(xué)能力比賽的課程設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要改變以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，改變以教材為中心的教學(xué)內(nèi)容，課程設(shè)計(jì)應(yīng)緊緊圍繞培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力；課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接；教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接，課堂設(shè)計(jì)以學(xué)生為中心而非教師為主體[4]。再結(jié)合比賽的要求，培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)精神，融入課程思政，真正落實(shí)立德樹(shù)人，為助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程的改革探索方向。當(dāng)然，進(jìn)行一門(mén)課程的改革沒(méi)有終點(diǎn)，要不斷緊跟行業(yè)的變化發(fā)展，不斷把臨床助產(chǎn)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念融入到教學(xué)中，因材施教，開(kāi)發(fā)適合高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的 “助產(chǎn)技術(shù)” 校本教材,不斷更新教材內(nèi)容,同時(shí)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的活頁(yè)式、工作手冊(cè)式教材，滿(mǎn)足不同基礎(chǔ)的學(xué)生學(xué)習(xí)、社會(huì)培訓(xùn)以及社會(huì)學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)的需要。