公貓隱睪的手術(shù)診療

文│石源平 王軍（江西省九江市動物疫病預(yù)防控制中心）

陳海南*（湖北省襄陽市襄州區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多，尤其是在倡議創(chuàng)建國家文明城市以后，犬只飼養(yǎng)管理越來越嚴(yán)格，寵物貓的飼養(yǎng)數(shù)量快速上升。貓屬于季節(jié)性多次發(fā)情動物，發(fā)情時寵物貓會出現(xiàn)亂尿、嚎叫等行為，寵物貓絕育逐漸被人們重視起來。正常公貓有2顆睪丸且位于陰囊內(nèi)，隱睪是陰囊內(nèi)只見單顆或者未見睪丸，隨著患病貓年齡增長，隱睪出現(xiàn)癌變的概率也會增加。了解公貓隱睪知識，對飼養(yǎng)家庭和患病貓意義較大。

一、臨床癥狀

公貓生長至半歲后，觸摸其陰囊未見發(fā)育好的睪丸，或只能觸摸到一側(cè)睪丸，另一側(cè)睪丸在腹股溝處可觸摸到，或通過B超在腹腔內(nèi)探查到。年齡較小的患病貓，無明顯的臨床癥狀，與正常公貓一樣，食欲、精神、發(fā)情等均不受影響，超過10歲的患病貓，隱睪出現(xiàn)癌變的可能性較大，可能呈現(xiàn)出睪丸腫大，食欲和精神不佳。

二、危害

正常情況下，睪丸位于公貓尾根下方陰囊內(nèi)，其所處溫度接近環(huán)境溫度，比體溫稍低，當(dāng)出現(xiàn)隱睪時，睪丸位于腹股溝管或者腹腔內(nèi)，體內(nèi)的溫度要比陰囊高，造成睪丸發(fā)育不良，引起隱睪內(nèi)精子出現(xiàn)畸形以及癌變。有少數(shù)患隱睪病的貓，單側(cè)隱睪出現(xiàn)病變，可能誘導(dǎo)對側(cè)正常睪丸也發(fā)生病變，使其失去生育能力。有些患病貓性激素水平紊亂，會引起一系列并發(fā)癥，如：生殖器萎縮、掉毛嚴(yán)重、皮膚變薄等。隨著公貓年齡的增長，還會引起前列腺囊腫、睪丸癌變，若不及時干預(yù)治療，待癌變出現(xiàn)擴(kuò)散，可能危及生命。

三、手術(shù)治療

隱睪患病貓，最好的治療方式是手術(shù)。

1.術(shù)前準(zhǔn)備。提前高壓滅菌手術(shù)器械及紗布，準(zhǔn)備所需物品，如滅菌手術(shù)刀、手套、止血敏、腎上腺素等。術(shù)前，手術(shù)室紫外燈照射15分鐘以上?；疾∝埿g(shù)前禁食禁水8小時，術(shù)前15分鐘注射阿托品和止血敏，在呼吸麻醉麻倒后進(jìn)行仰臥保定，以確定的隱睪位置為中心，將周圍剃毛，碘酒反復(fù)消毒術(shù)部，酒精脫碘后覆蓋滅菌創(chuàng)巾。

2.隱睪切除。

（1）腹腔外隱睪。找到腹股溝隱睪位置所在處，稍微用力擠壓隱睪，使術(shù)部皮膚處于緊繃狀態(tài)，手術(shù)刀從隱睪最高點(diǎn)切開2厘米左右的切口，鈍性分離皮下脂肪，暴露出睪丸，并使包裹睪丸的鞘膜繃緊，切開鞘膜，使睪丸從鞘膜切口內(nèi)露出，止血鉗鈍性分離鞘膜，使整個睪丸暴露出來，用止血鉗夾持附睪尾韌帶，并將附睪尾韌帶從附睪尾部撕下，三鉗法結(jié)扎切除病變睪丸。觀察斷端有無出血，確認(rèn)無出血點(diǎn)后，去掉止血鉗，將斷端送回鞘膜管內(nèi)，滴入少量慶大霉素以防感染。連續(xù)縫合鞘膜組織，結(jié)節(jié)縫合皮膚。

（2）腹腔內(nèi)隱睪。腹腔內(nèi)隱睪大多數(shù)是卡在貓腹股溝內(nèi)側(cè)，根據(jù)腹腔外睪丸，可以確定對側(cè)為隱睪。創(chuàng)口選在倒數(shù)第一對乳房向上切開3厘米，鈍性分離皮下脂肪組織，顯露腹白線，反挑式切開腹白線，鈍性分離肌肉組織，暴露腹腔，切開腹白線時，注意勿傷及膀胱。將腹壁牽拉開顯露輸精管，若無法看到輸精管，先找到膀胱位置所在處，將膀胱輕輕提起，輸精管位于膀胱下側(cè)，順著輸精管向下探查至腹股溝處，若無發(fā)現(xiàn)隱睪，可沿著整條輸精管從腎到腹股溝探查。有些睪丸既不在腹腔內(nèi)又不在腹腔外，剛好卡在腹股溝肌肉層，由于隱睪多數(shù)是未發(fā)育好的睪丸，大小形態(tài)較正常睪丸小很多，肌肉層的睪丸無法與肌肉區(qū)分開，此時需要向腹側(cè)拉扯輸精管，將睪丸拉至腹腔內(nèi)再進(jìn)行切除。切除完畢后，確定無出血點(diǎn)，連續(xù)縫合腹腔肌肉層，結(jié)節(jié)縫合皮膚。

四、術(shù)后護(hù)理

由于術(shù)后多數(shù)動物會出現(xiàn)低溫現(xiàn)象，出手術(shù)室后，注意做好患病貓保暖工作，術(shù)后5小時可以進(jìn)食進(jìn)水，貓的柔韌性非常高，務(wù)必佩戴伊麗莎白圈，防止舔咬創(chuàng)口。術(shù)后輸液消炎3～5天，若前期食欲不好，可以補(bǔ)充營養(yǎng)液。術(shù)后第一天，給予少量流食，隨著精神好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常食量。傷口早晚上百靈金方膏，避免感染。

五、小結(jié)

隱睪是公貓常見疾病之一，無明顯臨床癥狀，通常是需要絕育時才發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)病變的貓多數(shù)在10歲以后，若不及時治療會出現(xiàn)癌變致命。影響睪丸正常下降的因素有很多，如內(nèi)分泌功能不足或缺乏、先天性纖維帶的阻止、精索過短等。該病手術(shù)治療是首選，確定隱睪位置，手術(shù)切除即可。