鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題研究

王亞影

一、問題提出

現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村留守老人的數(shù)量已經(jīng)達(dá)1.4億[1]，農(nóng)村留守老人是數(shù)量較為龐大的一個(gè)群體。隨著城市發(fā)展的代價(jià)對農(nóng)村留守老人的轉(zhuǎn)嫁，理性經(jīng)濟(jì)思想和市場邏輯跨界進(jìn)入農(nóng)村家庭，使代際成員之間的均衡互助遭受到破壞，農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老困境日漸凸顯。農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題關(guān)乎老年人福祉的增減、國家民生事業(yè)的發(fā)展以及鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的順利推進(jìn)。如何有效緩解農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題，補(bǔ)齊短板？這要求我們在面對問題和矛盾時(shí)，要根據(jù)國家的戰(zhàn)略部署，厘清問題找到思路。對農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題的研究成為學(xué)者們的現(xiàn)實(shí)觀照。

現(xiàn)有研究指出，農(nóng)村留守老人面臨的養(yǎng)老困境主要是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸式微，老年人日常照料資源的可獲得性以及經(jīng)濟(jì)支持的穩(wěn)定性都遭到破壞，老年人的需求得不到滿足[2]。農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老路在何方，部分學(xué)者認(rèn)為，解決農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題的方式有以下兩種。一是不斷推進(jìn)社會化養(yǎng)老。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會化養(yǎng)老已經(jīng)成為農(nóng)村養(yǎng)老的趨勢，因?yàn)樵谥袊r(nóng)村僅靠個(gè)人或家庭很難徹底解決養(yǎng)老問題[3]，家庭養(yǎng)老將逐漸向社會養(yǎng)老進(jìn)行過渡。二是發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老。農(nóng)村互助養(yǎng)老是具有中國特色的養(yǎng)老發(fā)展形式，通過一些地區(qū)的實(shí)際運(yùn)行發(fā)展來看，互助養(yǎng)老是對農(nóng)村養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充[4]。目前農(nóng)村家庭照料資源的缺少，體現(xiàn)出互助養(yǎng)老的重要性，發(fā)展不同且多樣的互助養(yǎng)老是有效緩解農(nóng)村養(yǎng)老問題的途徑之一[5]。

現(xiàn)有成果為今后研究提供了有價(jià)值的思路和借鑒，本文以鄉(xiāng)村振興為背景，根據(jù)在河南省沈丘縣L村的調(diào)查為基礎(chǔ)，深入探討農(nóng)村留守老人養(yǎng)老存在的問題，并提出具有針對性的對策和建議。本文研究的個(gè)案來自2021年8月在河南省沈丘縣L村，通過深入訪談和參與式觀察進(jìn)行的實(shí)地調(diào)研。

L村地處中原，土地資源豐富，所在縣是國家確定的糧食生產(chǎn)基地，是典型的空心村。下轄5個(gè)自然村，共擁有居民532戶，2867人。村中人口主要從事農(nóng)業(yè)，但隨著城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，村里的年輕人大都外出務(wù)工，共計(jì)有938位老人留守村中。其中，70歲以上的老人273人，55歲至69歲的老人665人。本文的留守老人特指子女已組建家庭，但有自理和勞動能力的老年人。

二、當(dāng)前農(nóng)村留守老人養(yǎng)老面臨的困境

（一）留守老人養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不協(xié)調(diào)

農(nóng)村留守老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求是很迫切的，但在農(nóng)村此類服務(wù)的供給較為薄弱。從需求層面來看，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略在不斷推進(jìn)實(shí)施，農(nóng)村留守老人的生活逐漸得到改善，他們的需求也逐漸從生存轉(zhuǎn)向發(fā)展，從物質(zhì)轉(zhuǎn)向精神，需求層次在不斷提升。但是在供給層面，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，各類市場主體動力不足，缺少進(jìn)入農(nóng)村市場的社會力量。相比城市而言，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足，各類養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給矛盾較為突出。

“日子雖說是越過越好了，但咱這啥時(shí)候才能跟人家城里那樣，老了有人伺候著，不給兒女添負(fù)擔(dān)?！薄?0210803LJD

“俺這村里哪有養(yǎng)老院，想去養(yǎng)老院只能去鄉(xiāng)里，還不是誰想去住都能去住哩?！薄?0210808LCL

（二）留守老人經(jīng)濟(jì)保障不足與生存條件差

傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明的衰落和農(nóng)村青壯年大規(guī)模外遷使農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)保障能力大不如從前，農(nóng)村留守老人經(jīng)濟(jì)收入有勞動所得、子女援助、基礎(chǔ)養(yǎng)老金三種方式，農(nóng)村人均土地面積少，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收入水平較低。一些子女由于自身可能也背負(fù)著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及多重壓力，難以為老人提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持。當(dāng)?shù)乩夏耆嗣吭驴深I(lǐng)取108元養(yǎng)老金，但購買力有限。三項(xiàng)有限的收入僅能維持老人最基本的生活，難以應(yīng)對生病住院等意外開支。同時(shí)，農(nóng)村留守老人的生存條件較為簡陋，不少老年人住的是較為陳舊的磚瓦房，存在安全隱患，多用旱廁，衛(wèi)生、生存條件較差。

“家里地也不多，年紀(jì)大了也能動，地就慢慢種著，不用買糧食吃了，小孩過年回來給點(diǎn)錢，月月國家都發(fā)點(diǎn)，沒病沒災(zāi)的裹住日子嘍（夠平時(shí)生活了）?！薄?0210803LXL

“房子老了娃們老說不安全，我們老兩口住著感覺挺好也沒在意，老大老三都常年在外打工，掙錢不容易，少給他們找麻煩?！薄?0210803LXL

（三）留守老人生活照料與精神關(guān)愛不足

農(nóng)村的養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主，老年人的生活照顧主體主要是子女。但現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村子女外出務(wù)工，老年人無法獲得充足的照料資源，自身還可能肩負(fù)著照料孫輩學(xué)習(xí)和生活的責(zé)任[6]，種種原因?qū)е滤麄兯媾R的生活和精神壓力增大。很多老年人通過與子女交流互動獲得精神上的滿足，但現(xiàn)實(shí)距離阻礙了老人與子女間的直接感情交流。由于長期處于分離狀態(tài)，在農(nóng)村很多老人的情感得不到傾訴和釋放，常常會產(chǎn)生孤獨(dú)感和被拋棄感，這種心靈和精神上的空虛，降低了農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量。

“俺村里的年輕人都去城里當(dāng)工人了，不到過年不回來，平時(shí)就剩小孩跟俺這老年人擱村里，清凈哩很！”——20210803LSQ

“老伴去年走了，孫女也結(jié)婚了，我自己也沒啥事，天天就坐這路口嗌（路口處），跟西頭過路的人搭兩句話兒?！薄?0210803LFT

（四）農(nóng)村醫(yī)療條件落后 老年人健康受到威脅

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，基層的醫(yī)療設(shè)備也較為落后，具備專業(yè)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量急需增加。有些農(nóng)村的村衛(wèi)生室成立以后，其醫(yī)務(wù)人員很少變動，基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施較為匱乏。農(nóng)村的老年人大多患有不同程度的慢性病，看到很多老人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因放棄治療。隨著老年人年齡的增長，他們的身體機(jī)能逐漸下降，抗疾病能力不如從前，這也在一定程度上增加了他們患病的概率。并且農(nóng)村的很多老年人習(xí)慣勤儉節(jié)約，沒有定期體檢的意識，很多疾病往往一發(fā)現(xiàn)就已錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，身體健康受到一定的威脅。

“俺村里頭那衛(wèi)生室多少年了就劉先生跟小張倆人，啥檢查都做不了，想去做檢查就得去鄉(xiāng)里?！薄?0210808DXM

“鄉(xiāng)衛(wèi)生院那檢查機(jī)器沒幾亞（沒幾樣），聽人說都是淘汰下來的落后哩很,老年人身體不好，有了病都是忍，不舍哩看（不舍得看），忍到最后都成大病治不了了?！薄?0210803LXP

（五）留守老人與當(dāng)今社會存在信息鴻溝

信息技術(shù)以其強(qiáng)大的力量，快速且真實(shí)地塑造了一個(gè)不同于傳統(tǒng)社會的生活環(huán)境，使我們的生存發(fā)展進(jìn)入全新階段。以智能手機(jī)為代表的智能設(shè)備日漸滲透到我們的日常生活當(dāng)中。但智能設(shè)備在農(nóng)村老年群體中的使用率并不高，并且在使用過程中存在嚴(yán)重的信息鴻溝。在與一些農(nóng)村老年人交談時(shí)了解到，他們有意愿使用智能設(shè)備，也希望能夠通過這種途徑去了解更多信息，想與子女相隔百里進(jìn)行“面對面”的交談，若能跨過這道鴻溝，他們能享有更加豐富的晚年生活。

“現(xiàn)在年輕人手機(jī)不離身，天天勾頭看（低頭看），只有俺這老年人不在行（不太會使用）?！薄?0210808WSC

“我看俺前面的劉老頭好拿著個(gè)手機(jī)跟他孩兒說話，還能看見人，真怪能，你白說（你別說）我也怪想試試嘞?！薄?0210803LCY

三、鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的化解策略

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略在推進(jìn)實(shí)施過程中為農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展帶來了新的機(jī)遇，這對化解農(nóng)村留守老人面臨的養(yǎng)老困境具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

（一）在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。這將積極引導(dǎo)更多社會力量參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。同時(shí)也增加了農(nóng)村的內(nèi)生動力。如農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展，有效緩解了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足問題，也為營造敬老、愛老、孝老的社會環(huán)境發(fā)揮了重要作用。鄉(xiāng)村振興在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中，盤活了社會上能夠利用的各類養(yǎng)老資源，使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給速度得到了提升，也為建設(shè)具有可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系奠定了基礎(chǔ)。

（二）在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)展經(jīng)濟(jì)改善人居環(huán)境

農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)，要抓住鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的機(jī)遇，因地制宜地發(fā)展農(nóng)業(yè)，吸引企業(yè)入駐農(nóng)村發(fā)展產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)農(nóng)村青壯年就近、就地工作，支持當(dāng)?shù)氐妄g老年人再就業(yè)等。這些措施對于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展有積極的推動作用。經(jīng)濟(jì)發(fā)展助推農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中提出“生態(tài)宜居”，這為農(nóng)村人居環(huán)境的改善以及老年人生活質(zhì)量的提升提供了新契機(jī)。改善農(nóng)村人居環(huán)境是事關(guān)廣大農(nóng)民群眾根本福祉的民生工程，要從老年人需求出發(fā)，最大限度為農(nóng)村留守老人建設(shè)更加安全和舒心的居住環(huán)境，持續(xù)提升農(nóng)村人居環(huán)境質(zhì)量。

（三）在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中關(guān)注農(nóng)村留守老人精神需求

目前對農(nóng)村留守老人的關(guān)心更多體現(xiàn)在物質(zhì)方面，而忽視了他們的精神需求。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，很多農(nóng)村地區(qū)都在創(chuàng)建“示范鎮(zhèn)”，各村家庭爭當(dāng)“模范家庭”，文化下鄉(xiāng)等活動持續(xù)開展，極大地豐富了老年人文化生活，也促進(jìn)了鄉(xiāng)村孝老愛老文明風(fēng)氣的保持。許多村莊建設(shè)了文化廣場和老年活動室，村委會可以利用資源定期舉行老年活動，以多種形式豐富老年人的日常生活，也可以根據(jù)需求組織有共同愛好的老年人一起讀書看報(bào)，進(jìn)行分享交流，抒發(fā)彼此的情感。子女也要及時(shí)了解和掌握老年人身心各方面的狀況，多給予他們精神上的關(guān)懷[7]。

（四）在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中提高基層醫(yī)療水平

鄉(xiāng)村振興對于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了重要推動作用，不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動，增強(qiáng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障作用。在提高基層醫(yī)療服務(wù)水平上，可以從高校輸入專業(yè)化人才，逐步擴(kuò)大基層醫(yī)療人才隊(duì)伍，提高醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化水準(zhǔn)。對特殊困難老年群體設(shè)立不同醫(yī)療護(hù)理基金，使他們的醫(yī)療衛(wèi)生需求得到保障。有針對性地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)，提高老年人預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，適當(dāng)?shù)卦黾愚r(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，不斷推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（五）在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中探索智慧養(yǎng)老

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，智慧養(yǎng)老的技術(shù)及設(shè)備越發(fā)成熟。探索智慧養(yǎng)老已然成為解決老年人養(yǎng)老問題的途徑之一?？梢愿鶕?jù)農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，有針對性地探索適合這類老年群體的產(chǎn)品和服務(wù)，用科學(xué)技術(shù)手段緩解養(yǎng)老壓力。依據(jù)實(shí)際反饋情況不斷提升產(chǎn)品適用性，逐漸滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進(jìn)下，很多農(nóng)村地區(qū)都建立了“村網(wǎng)通”系統(tǒng)，在現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施的基礎(chǔ)上，可以逐步實(shí)施智慧養(yǎng)老，將有意愿學(xué)習(xí)的老年人組織起來，定期為他們指導(dǎo)培訓(xùn)，讓他們盡快對智能設(shè)備有所熟悉和了解，共同享用社會先進(jìn)成果。

四、結(jié)語

隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，農(nóng)村各方面事業(yè)不斷得到發(fā)展。本文結(jié)合L村的實(shí)際情況，找出當(dāng)下農(nóng)村留守老人養(yǎng)老面臨的一些現(xiàn)實(shí)問題，抓住鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略給農(nóng)村養(yǎng)老帶來的機(jī)遇，提出解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題的策略，以期對今后相似村莊的養(yǎng)老問題提供借鑒，不斷提高農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量和幸福感。