農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求及體系建設(shè)探究
——基于河南省鄧州市汲灘鎮(zhèn)的實(shí)地調(diào)研

李子倩

隨著我國城鎮(zhèn)化速度的不斷加快，農(nóng)村勞動力的不斷外流，越來越多的農(nóng)村家庭呈現(xiàn)出空巢化、小型化的傾向，農(nóng)村養(yǎng)老問題逐漸成為當(dāng)今社會一個亟待解決的難題。根據(jù)全國第七次人口普查的結(jié)果調(diào)查顯示，截至2020年10月，我國60歲及以上的人口已達(dá)到2.64億人，占總體人數(shù)的18.70%，且預(yù)計到2050年，該規(guī)模將擴(kuò)大到4.85億人，占總?cè)丝诘?4.6%。且在農(nóng)村地區(qū)，由于越來越多的年輕人外出務(wù)工，農(nóng)村比城市的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻也更為復(fù)雜。為進(jìn)一步探究并挖掘農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，本次調(diào)查在河南省鄧州市汲灘鎮(zhèn)進(jìn)行，通過對農(nóng)村老年人口的問卷調(diào)查與深度訪談，結(jié)合當(dāng)?shù)卮嬖诘酿B(yǎng)老問題提出相應(yīng)的建議與解決策略。

一、鄧州市汲灘鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）經(jīng)濟(jì)狀況

良好的經(jīng)濟(jì)狀況是農(nóng)村老年人生活得以維持的基礎(chǔ)，只有擁有較好的物質(zhì)條件，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題才能得到保障。在對汲灘鎮(zhèn)的30位農(nóng)村老年人的調(diào)查結(jié)果中可以看出，當(dāng)?shù)氐睦先耸杖胫饕獊碜宰优馁狆B(yǎng)費(fèi)以及養(yǎng)老補(bǔ)貼；少部分來自農(nóng)業(yè)及其他收入；大部分老人本身并沒有較多的勞動積蓄；還有3位老人由于患有慢性病，其生活支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于目前的收入。

（二）健康狀況

在本次參與調(diào)查的30位老年人中，60歲至75歲的老年人均表示自己的身體健康狀況還不錯，75歲及以上的少數(shù)老年人認(rèn)為自己的身體狀況一般。由此可見，農(nóng)村老年人的身體健康情況不容樂觀。農(nóng)村老年人主要以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)作為長期從事的工作，由于缺乏相關(guān)的健康護(hù)理知識，往往對自身的健康狀況不了解，容易患上慢性病。因此，在對其養(yǎng)老服務(wù)需求狀況的調(diào)查中，所有被訪者均表示需要相關(guān)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理的需求。

（三）家庭生活狀況

調(diào)查中大部分被訪者表示自己的子女十分孝順，且與自己的關(guān)系也十分融洽，對代際間的溝通與支持也比較滿意。但有一成的農(nóng)村老年人反映，由于子女長期外出務(wù)工，自己無法與其進(jìn)行較多的溝通，自己時常產(chǎn)生孤單、寂寞等負(fù)面情緒。在照料孫輩方面，即使子女并沒有外出務(wù)工，照料孫輩的責(zé)任也基本上由老年人來承擔(dān)，這在一定程度上也加重了他們的勞動負(fù)擔(dān)，降低了他們的生活質(zhì)量。此外，他們的娛樂方式也較為單一，主要為抽煙喝茶、打牌聊天等。

二、鄧州市汲灘鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)存問題

（一）農(nóng)村家庭規(guī)模變小，存在空巢及勞動老化的問題

子女是照顧老人日常生活的主體。但隨著子女外出務(wù)工、獨(dú)生子女政策的影響，目前農(nóng)村孩子數(shù)量減少，家庭規(guī)模逐漸變小。加上大規(guī)模的人口流動導(dǎo)致部分農(nóng)村家庭存在空巢化的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式難以維持，老年人獨(dú)自在家中無人照顧，家庭的養(yǎng)老功能也在逐漸弱化，進(jìn)一步加劇農(nóng)村老人的照料困境。

（二）農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)收入水平低，生活質(zhì)量不高

農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入是影響其養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵因素。雖然農(nóng)村養(yǎng)老金、養(yǎng)老補(bǔ)貼已基本覆蓋，但是此微薄的收入遠(yuǎn)不足以支撐老年人的日常生活所需。在與被訪者交流的過程中，大部分老年人均感覺近幾年的物價水平在不斷上漲，其消費(fèi)的欲望也隨著經(jīng)濟(jì)條件的制約而不斷下降。況且，農(nóng)村老年人的大部分贍養(yǎng)費(fèi)都花在了孫輩身上，他們能自由支配的金額很少，基本上沒有自身的娛樂開銷。

（三）農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會化程度較低，基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備

與城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往沒有統(tǒng)一規(guī)范的組織體系，且與城市的社會保障體制也存在著差距。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院的規(guī)模很小，缺少專業(yè)陪護(hù)人員，愿意到養(yǎng)老院進(jìn)行養(yǎng)老的被訪者甚至不足一成。另外，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生所也只有一處，且基礎(chǔ)設(shè)施不完備，導(dǎo)致老年人自身的健康狀況不能得到良好的治療與康復(fù)。

（四）農(nóng)村老年人日常生活缺乏照料，精神需求難以滿足

由于農(nóng)村家庭的空巢化、小型化的現(xiàn)狀，大部分老年人缺少傳統(tǒng)的子女照料，日常生活方面沒有得到很好的保障。況且，繁重的教育壓力、照顧孫輩的任務(wù)也給農(nóng)村老年人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因?yàn)槿狈ψ优年P(guān)照及陪伴，加上彼此間的情感交流比較匱乏，老年人找不到合適的傾訴對象，自己的精神需求難以得到滿足，從而進(jìn)一步增加了老年人的孤獨(dú)感。

三、鄧州市汲灘鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑

（一）完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)頂層制度設(shè)計，構(gòu)建多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分農(nóng)村老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老，想與自己的子女生活在一起，只有不足一成的老年人表示會考慮到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。面對互助養(yǎng)老，農(nóng)村老年人更傾向于提供并享受無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，也愿意配合村里進(jìn)行相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)互動。因此，民政部門應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)狀，針對不同類型的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求來設(shè)計相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）加大農(nóng)村養(yǎng)老方面的資金投入，適度增加養(yǎng)老補(bǔ)貼

農(nóng)村老年人屬于弱勢群體，因此更應(yīng)該發(fā)揮當(dāng)?shù)卣闹鲗?dǎo)作用，建立農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和政府購買服務(wù)制度，加大對農(nóng)村養(yǎng)老的公共財政投入，根據(jù)不同的地區(qū)設(shè)定不同的幫扶標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建平等的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。也可以通過與銀行等相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，為農(nóng)村老人普及理財知識，將其閑散的錢財進(jìn)行合理投資，從而推動錢財?shù)挠行怠?/p>

（三）完善農(nóng)村社會保障體系，構(gòu)建專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)乩夏耆藢τ谏钫樟稀⑨t(yī)療保健、法律援助等具有較高的需求。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，通過開設(shè)相關(guān)培訓(xùn)、引進(jìn)人才等措施使養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)更加專業(yè)化，擴(kuò)大當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)范圍。完善農(nóng)村社會保障體系以及農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)政策支持體系，發(fā)揮政府的主導(dǎo)力量，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的社會化養(yǎng)老服務(wù)模式。

（四）重塑孝道文化，加強(qiáng)對農(nóng)村老年人的照料及陪伴

在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)代，子女不僅要滿足老人的日常生活需求，更要在精神層面對老人給予關(guān)懷?！俺；丶铱纯础辈粦?yīng)只成為一句口頭標(biāo)語，更要求子女給予遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母精神上的陪伴。此外，國家也要進(jìn)一步宣傳并強(qiáng)調(diào)贍養(yǎng)父母的重要性，進(jìn)一步弘揚(yáng)孝道文化，在全社會弘揚(yáng)愛老、敬老的社會風(fēng)氣，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村老年人的照料與陪伴，讓他們真正感受到家庭所給予的精神慰藉。

四、結(jié) 語

農(nóng)村養(yǎng)老問題一直是當(dāng)今社會關(guān)注的重點(diǎn)，不僅需要農(nóng)村家庭的支持，更需要全社會的共同參與。對于農(nóng)村養(yǎng)老，最根本的還是要從農(nóng)村尋求突破口，積極調(diào)動社會各方面的力量，多措并舉、協(xié)調(diào)推進(jìn)。結(jié)合不同地區(qū)的農(nóng)村發(fā)展現(xiàn)狀，探尋多樣化的養(yǎng)老模式，做到真正的因地制宜。同時，也要加強(qiáng)與老年人的陪伴及互動，讓孝道文化得到弘揚(yáng)，實(shí)現(xiàn)對老年人物質(zhì)及精神雙方面的照料，讓他們老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。