用案例教學(xué)法將行業(yè)情境嵌入專(zhuān)業(yè)選修課
——以湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院醫(yī)保專(zhuān)業(yè)公共關(guān)系課為例

熊 鷹，吳 敏（湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院 財(cái)政與公共管理學(xué)院，湖北 武漢 430205）

2020年3月，教育部發(fā)布《關(guān)于公布2019年度普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)備案和審批結(jié)果的通知》，公共管理類(lèi)增設(shè)備案醫(yī)療保險(xiǎn)本科專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)業(yè)代碼為：120413T）。醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)、管理和人文社會(huì)科學(xué)于一體的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才，主要面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保辦或醫(yī)保窗口，具體從事城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)審核、管理等相關(guān)崗位；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)展業(yè)、核保、理賠、客戶服務(wù)、健康管理及咨詢等業(yè)務(wù)崗位；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核、信息、管理崗位；醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)企業(yè)單位經(jīng)營(yíng)管理等崗位[1]。

湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院（下文簡(jiǎn)稱(chēng)我院）作為一所沒(méi)有醫(yī)科背景的財(cái)經(jīng)類(lèi)院校，如何辦好醫(yī)保專(zhuān)業(yè)，并形成站得住腳的鮮明特色，這是一項(xiàng)前所未有的挑戰(zhàn)。我院之前有勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)（醫(yī)保方向）的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從2014年開(kāi)始，我院在湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)的大力支持下，將醫(yī)療保險(xiǎn)作為勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的特色方向開(kāi)展學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新，取得了一定的成績(jī)，積累了一些辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。剛開(kāi)始建設(shè)勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)醫(yī)保方向的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大部分公共管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展情況知之甚少，興趣也不大；對(duì)此我們調(diào)整培養(yǎng)方案，在大學(xué)二年級(jí)下學(xué)期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)大類(lèi)分流之前所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)選修課中通過(guò)嵌入行業(yè)背景介紹來(lái)引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)的認(rèn)識(shí)；培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)藥的專(zhuān)業(yè)興趣和底蘊(yùn)，為專(zhuān)業(yè)分流后的醫(yī)保類(lèi)課程學(xué)習(xí)做好鋪墊。近兩年，我們更進(jìn)一步地探索采用案例教學(xué)法將行業(yè)情境嵌入專(zhuān)業(yè)選修課。下面筆者將《公共關(guān)系》課程中嵌入行業(yè)情境的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和下一步的思考整理成文，與同行們交流探討。

一、在《公共關(guān)系》課程中嵌入行業(yè)情境的意義

《公共關(guān)系》是現(xiàn)代公共管理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，主要研究組織與公眾之間傳播與溝通的行為、規(guī)律和方法，具有極強(qiáng)的綜合性、應(yīng)用性與實(shí)踐性。主要內(nèi)容包括:公共關(guān)系基本原理、組織形象、CIS策劃、公共關(guān)系程序包括公共關(guān)系調(diào)研、策劃、實(shí)施和評(píng)估、公共關(guān)系機(jī)構(gòu)管理、個(gè)人與組織的形象設(shè)計(jì)、社交禮儀、公關(guān)危機(jī)管理、政府公共關(guān)系和專(zhuān)題活動(dòng)（慶典、會(huì)展、新聞發(fā)布會(huì)、記者招待會(huì)）等。將該課程納入培養(yǎng)方案的初衷是希望學(xué)生掌握扎實(shí)的公共關(guān)系理論與方法；熟悉各種公共關(guān)系實(shí)務(wù)活動(dòng)的流程與技巧；提高學(xué)生組織協(xié)調(diào)各類(lèi)社會(huì)關(guān)系的能力。因此在教學(xué)中結(jié)合實(shí)際，多舉案例，不僅可以加深學(xué)生理論知識(shí)，還可以有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而提高教學(xué)效果[2]。

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、被保險(xiǎn)人、醫(yī)療服務(wù)的提供者共同組成的；這三方之間及與政府之間的相互作用形成了醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的核心框架，簡(jiǎn)稱(chēng)“三角四方”關(guān)系。醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)由于信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題突出、道德風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)，各方利益關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜；既需要有經(jīng)濟(jì)、法律等“硬性”手段的規(guī)制，也需要公共關(guān)系等“柔性”手段的參與和介入。發(fā)揮好“柔”性手段，對(duì)于妥善處理糾紛，化解社會(huì)矛盾，貫徹“文明”與“和諧”社會(huì)主義核心價(jià)值觀以及“協(xié)調(diào)”和“共享”的發(fā)展理念具有重要的教育意義。因此，我校醫(yī)保專(zhuān)業(yè)在設(shè)置培養(yǎng)方案的時(shí)候，除了將《社會(huì)保障基金管理》《勞動(dòng)與社會(huì)保障法》等課程納入專(zhuān)業(yè)必修課之外，也將《公共關(guān)系（理論與實(shí)務(wù)）》納入專(zhuān)業(yè)選修課，以期提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其在走上工作崗位后能夠較快適應(yīng)實(shí)際工作。

不僅如此，由于醫(yī)保專(zhuān)業(yè)有一定的技術(shù)門(mén)檻，需要學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)學(xué)和醫(yī)學(xué)有一定程度的理解，整體來(lái)說(shuō)是比較有挑戰(zhàn)性，因此需要提供一個(gè)足夠長(zhǎng)且平緩的“匝道”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)保專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的“高速公路”。而公共關(guān)系課就要扮演好這個(gè)“匝道”的角色，但是目前的公共關(guān)系教材多是以一般工商企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境為背景，所選取的案例行業(yè)分布面較廣，缺乏醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥等相關(guān)行業(yè)情境的嵌入。以我院的首選教材《公共關(guān)系——理論、實(shí)務(wù)與技巧（第6版）》為例，全書(shū)在每一章的后面都附帶了案例及相應(yīng)的思考題，共計(jì)14個(gè)，但并無(wú)一例涉及醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)。對(duì)此，起初我們將這些案例及思考題全部更新，將醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥的行業(yè)背景知識(shí)嵌入其中，收到了一定的效果。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步地探索，發(fā)現(xiàn)行業(yè)情境（Situational）會(huì)比行業(yè)背景（Background）更深層次的激發(fā)學(xué)生的感情與思考，如果加上具體的行業(yè)情境，特別是新近發(fā)生的與學(xué)生生活貼近的行業(yè)情境，學(xué)生的印象會(huì)更加深刻，對(duì)此國(guó)內(nèi)已有學(xué)者在相關(guān)課程當(dāng)中應(yīng)用并進(jìn)行了理論綜述[3]。在課程教學(xué)過(guò)程的后期，我們還通過(guò)引入更復(fù)雜的案例情境，讓學(xué)生開(kāi)展小組討論和案例分析，引進(jìn)情景模擬和角色扮演等環(huán)節(jié)，并對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行小組間的相互評(píng)議和教師點(diǎn)評(píng)，激發(fā)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，形成了師生共同生產(chǎn)知識(shí)，教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步的新局面。

二、在《公共關(guān)系》課程中分階段嵌入行業(yè)情境的理論根據(jù)

根據(jù)布魯姆的認(rèn)知目標(biāo)理論框架，思維從低級(jí)到高級(jí)有六個(gè)層次[4]。第一個(gè)層次是識(shí)記：主要是對(duì)具體事實(shí)的記憶；第二個(gè)層次是領(lǐng)會(huì)：主要是把握知識(shí)材料的意義，并對(duì)事實(shí)進(jìn)行組織，從而搞清事物的意思；第三個(gè)層次是應(yīng)用：主要是應(yīng)用信息和規(guī)則去解決問(wèn)題或理解事物的本質(zhì)；第四個(gè)層次是分析：主要是把復(fù)雜的知識(shí)整體分解，并理解各部分之間聯(lián)系，解釋因果關(guān)系，理解事物的本質(zhì)；第五個(gè)層次是綜合：主要是發(fā)現(xiàn)事物之間的相互關(guān)系和聯(lián)系，從而創(chuàng)建新的思想和預(yù)測(cè)可能的結(jié)果；第六個(gè)層次是評(píng)價(jià)：主要是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判或選擇其他辦法。在此基礎(chǔ)上，筆者將識(shí)記和領(lǐng)會(huì)作為初級(jí)嵌入的目標(biāo)，將應(yīng)用作為中級(jí)嵌入的目標(biāo)，將分析、綜合與評(píng)價(jià)作為高級(jí)嵌入的目標(biāo)；在《公共關(guān)系》課程的初期、中期和末期循序漸進(jìn)地嵌入以上三種類(lèi)型的案例，實(shí)現(xiàn)公共關(guān)系課程與醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的有機(jī)融合。

三、在《公共關(guān)系》課程中嵌入行業(yè)情境的具體做法

依前文所述，嵌入過(guò)程分成三個(gè)階段，依次在課程的進(jìn)程中實(shí)施。

（一）以識(shí)記和領(lǐng)會(huì)為認(rèn)知目標(biāo)的初階嵌入

在這個(gè)階段，引導(dǎo)學(xué)生“入行”，尤其是要學(xué)生深刻理解領(lǐng)會(huì)行業(yè)價(jià)值觀。我院校訓(xùn)的第一條就是“厚德”，醫(yī)保專(zhuān)業(yè)也要求學(xué)生有醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)和保險(xiǎn)行業(yè)方面的職業(yè)道德操守。因此，在案例素材的篩選上非常慎重，并不是一味地追逐熱點(diǎn)新聞事件，而是將案例的價(jià)值觀引領(lǐng)作用置于先決條件的位置，并科學(xué)合理地設(shè)計(jì)思想政治教育內(nèi)容，有機(jī)融入思政教育元素[5]。公共關(guān)系強(qiáng)調(diào)“講真話、重承諾”，誠(chéng)實(shí)無(wú)欺是其基本原則之一。

為了說(shuō)明這條原則，我們采用了習(xí)近平主席于2021年5月21日在北京通過(guò)視頻方式出席全球健康峰會(huì)時(shí)，發(fā)表題為《攜手共建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體》的重要講話這個(gè)權(quán)威案例。習(xí)近平主席在此次講話中提出了“生命至上”理念。為繼續(xù)支持全球團(tuán)結(jié)抗疫，習(xí)近平主席宣布：（1）中國(guó)將在未來(lái)3年內(nèi)再提供30億美元國(guó)際援助，用于支持發(fā)展中國(guó)家抗疫和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。（2）中國(guó)已向全球供應(yīng)3億劑疫苗，將盡己所能對(duì)外提供更多疫苗。（3）中國(guó)支持本國(guó)疫苗企業(yè)向發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)_(kāi)展合作生產(chǎn)。（4）中國(guó)已宣布支持新冠肺炎疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)豁免，也支持世界貿(mào)易組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)早日就此作出決定。（5）中國(guó)倡議設(shè)立疫苗合作國(guó)際論壇，由疫苗生產(chǎn)研發(fā)國(guó)家、企業(yè)利益攸關(guān)方一道探討如何推進(jìn)全球疫苗公平合理分配。中國(guó)不僅說(shuō)到了，而且也做到了。據(jù)央視新聞消息，截至2022年2月底，中方已向120多個(gè)國(guó)家供應(yīng)超過(guò)21億劑新冠疫苗，是世界上對(duì)外提供疫苗最多的國(guó)家。在自身疫苗供求矛盾十分突出的情況下，我國(guó)政府重信守諾，拿出一部分疫苗給發(fā)展中國(guó)家雪中送炭，這一義舉得到了國(guó)際社會(huì)廣泛贊譽(yù)。中國(guó)研制的新冠疫苗被列入世界衛(wèi)生組織WHO緊急使用清單，表明其安全性、有效性受到國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可。同學(xué)們課后很受鼓舞，記憶非常深刻，紛紛表示，以前認(rèn)為公共關(guān)系就是耍耍嘴皮子，只要能說(shuō)會(huì)道就行了，現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到要獲得公眾的歡迎和好評(píng)僅僅靠宣傳是不夠的，更重要的是把事情做扎實(shí)。

（二）以實(shí)際應(yīng)用為認(rèn)知目標(biāo)的中階嵌入

我院是一所鮮明特色的財(cái)經(jīng)類(lèi)高校，人才培養(yǎng)的指導(dǎo)思想是“三有三實(shí)”，即有思想、有能力、有擔(dān)當(dāng)，實(shí)踐、實(shí)用、實(shí)干。因此，強(qiáng)調(diào)建立課堂教學(xué)與實(shí)務(wù)工作的連接是我們一貫的傳統(tǒng)。為了提高理論與實(shí)踐的銜接度，公共關(guān)系課通過(guò)現(xiàn)代教育技術(shù)手段虛擬進(jìn)入實(shí)習(xí)基地（醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)、健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)公司、政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)等），讓學(xué)生提前感知相關(guān)崗位的具體操作來(lái)提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和能力。如邀請(qǐng)畢業(yè)進(jìn)入相應(yīng)工作崗位的學(xué)長(zhǎng)拍攝小視頻介紹自己的工作情況、線下課堂老師與線上實(shí)務(wù)專(zhuān)家“連麥”等形式邀請(qǐng)有資歷的醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)領(lǐng)域工作人員通過(guò)“騰訊會(huì)議”講授實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，收集問(wèn)題實(shí)現(xiàn)與行業(yè)從業(yè)人員地對(duì)話。其中，涉及的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，會(huì)跟學(xué)生做初步地介紹，引導(dǎo)學(xué)生使用知乎、B站進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。在專(zhuān)業(yè)課程之前，就接受專(zhuān)業(yè)話語(yǔ)的熏陶。

2021年，武漢某知名醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室主任應(yīng)邀來(lái)我院作“醫(yī)療保障與醫(yī)院管理”的專(zhuān)題講座。講座上，該主任首先介紹了醫(yī)院的基本情況，并就醫(yī)療保障的基本內(nèi)容、醫(yī)保制度的改革以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保管理三個(gè)方面進(jìn)行了闡述。他指出發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，建立激勵(lì)和約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)降低成本的積極性，才能控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。此次專(zhuān)業(yè)講座，選修公共關(guān)系課的同學(xué)們都參加了。于是我們?cè)谡n堂上，很快布置了一份作業(yè)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)情境：假設(shè)你是這家醫(yī)院的公共關(guān)系專(zhuān)員，要寫(xiě)作一篇新聞報(bào)道，掛到該醫(yī)院的網(wǎng)站上，以此來(lái)提高該醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。很多同學(xué)在新聞稿上都用到了醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥行業(yè)的“行言行語(yǔ)”，如疾病診斷相關(guān)組——預(yù)付費(fèi)（DRG-PPS）、病種分值付費(fèi)DIP點(diǎn)數(shù)法等。這次現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用讓同學(xué)們感受到了公共關(guān)系課程與醫(yī)保專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的“用武之地”。這個(gè)作業(yè)批改打分之后，除了計(jì)入平時(shí)成績(jī)之外，優(yōu)秀的作業(yè)還在課堂上做了宣讀。

（三）以分析綜合及評(píng)價(jià)為認(rèn)知目標(biāo)的高階嵌入

教育部吳巖司長(zhǎng)提出，高階性是“金課”的三個(gè)維度之一，即知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維[6]。本科大學(xué)生的課程教學(xué)不能只是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授，也不只是簡(jiǎn)單的知識(shí)、能力、素質(zhì)的結(jié)合；而是解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維，沒(méi)有“四平八穩(wěn)”的標(biāo)準(zhǔn)答案，更多的是能力和思維的訓(xùn)練。對(duì)此，筆者分別于2021年和2022年的秋季學(xué)期在面向湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共管理學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)大二學(xué)生開(kāi)設(shè)的《公共關(guān)系理論與實(shí)務(wù)》課程上，進(jìn)行了高階性的情境案例教學(xué)探索，核心案例為“海南博鰲超級(jí)醫(yī)院醫(yī)患糾紛案”，在課程的末期進(jìn)行。

1.布置與準(zhǔn)備

在進(jìn)行情境案例教學(xué)前，要做兩方面的準(zhǔn)備。一是要講授基礎(chǔ)知識(shí)，即期望學(xué)生通過(guò)情境案例模擬后能掌握的知識(shí)點(diǎn)；二是要熟悉案情背景，即讓學(xué)生了解即將進(jìn)入的場(chǎng)景狀態(tài)。在“海南博鰲超級(jí)醫(yī)院醫(yī)患糾紛案”情境案例教學(xué)開(kāi)始前，首先，教師應(yīng)做好公關(guān)危機(jī)管理、新聞發(fā)布會(huì)等基礎(chǔ)知識(shí)鋪墊；其次，要求學(xué)生在課下借助網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)思考此次事件的經(jīng)過(guò)及各方觀點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容。在正式開(kāi)始集中討論前兩周，就把案例材料分發(fā)給學(xué)生。讓學(xué)生認(rèn)真閱讀案例材料，查閱指定的資料，搜集必要的信息并積極地思索，初步形成關(guān)于案例中的問(wèn)題的原因分析和解決方案。教師可以在這個(gè)階段給學(xué)生列出一些思考題，讓學(xué)生更有有針對(duì)性地開(kāi)展準(zhǔn)備工作。這個(gè)步驟是非常重要且必不可少的，學(xué)生如果課前準(zhǔn)備工作沒(méi)有做好，會(huì)影響到整個(gè)教學(xué)過(guò)程的效果。

2.案例情境模擬

將學(xué)生分成若干小組進(jìn)行角色扮演，模擬案情發(fā)展過(guò)程。此次情境案例教學(xué)要求他們分別進(jìn)行角色模擬，再相互評(píng)價(jià)。針對(duì)“海南博鰲超級(jí)醫(yī)院醫(yī)患糾紛案”，可將全班學(xué)生分成4個(gè)組（每個(gè)小組7人左右），1組分別代表案件中的患者家屬，1組分別代表涉事醫(yī)院，1組代表政府主管部門(mén)，1組代表保險(xiǎn)方面。同學(xué)可依據(jù)實(shí)際案情還原案件，也可大膽預(yù)設(shè)案件的進(jìn)一步發(fā)展。案件進(jìn)行過(guò)程中，教師可參與協(xié)調(diào)，且要記錄學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的把握。

3.交流與評(píng)價(jià)

情境案例模擬完成后，每組選派1名同學(xué)進(jìn)行發(fā)言，對(duì)本組在情境案例進(jìn)行過(guò)程中的觀點(diǎn)提出、策略運(yùn)用、方案實(shí)施、團(tuán)隊(duì)合作、知識(shí)把握、內(nèi)心感受等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)。由于這一案例采取了小組評(píng)比模式，交流時(shí)也要求學(xué)生對(duì)其他小組的表現(xiàn)及合理性進(jìn)行探討，不僅加深了對(duì)醫(yī)患糾紛解決流程等知識(shí)點(diǎn)的理解，也開(kāi)拓了分析問(wèn)題的視野。

4.共同生成專(zhuān)業(yè)知識(shí)

在完成情境模擬的演繹后，小組互評(píng)、老師點(diǎn)評(píng)、發(fā)言、交流等環(huán)節(jié)師生共同生成了相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這些知識(shí)建立起了公共關(guān)系課程與醫(yī)保專(zhuān)業(yè)的連接，并且主要是學(xué)生自己總結(jié)出來(lái)的，包括但不限于以下內(nèi)容。

（1）醫(yī)保支付方式改革有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。在傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)的模式下，醫(yī)院開(kāi)的藥、檢查項(xiàng)目越多，其收入就越高，這就容易誘發(fā)過(guò)度醫(yī)療行為，使醫(yī)保基金與患者雙方蒙受不必要的損失，也容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的不信任，不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)不同于健康保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。處理好醫(yī)患糾紛，還需要發(fā)展醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

（3）醫(yī)保專(zhuān)業(yè)的同學(xué)需要有同理心和共情能力。從對(duì)方的角度看問(wèn)題，才能實(shí)現(xiàn)雙贏。在家屬的角度看來(lái)，賠償應(yīng)該包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金、合資公司咨詢費(fèi)、金龍王公司利潤(rùn)影響等。這些費(fèi)用一方面是實(shí)際出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)損失，另一方面患者家屬需要醫(yī)院方面的一個(gè)態(tài)度。家屬對(duì)患者的感情肯定比院方對(duì)患者的感情要深，理解這種人情因素是打開(kāi)心結(jié)的重要因素。

四、總結(jié)與展望

經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)期情境案例教學(xué)的嘗試，收效令人鼓舞。學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度好上加好，兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)評(píng)價(jià)分別為93.7、93.9，相比之前平均92.1的評(píng)教成績(jī)有了進(jìn)一步提高。在評(píng)教留言上，學(xué)生普遍反映，課堂學(xué)習(xí)體驗(yàn)更深刻、課堂形式更生動(dòng)活潑、課堂收獲更豐富。另?yè)?jù)本人觀察發(fā)現(xiàn)，上課時(shí)學(xué)生的“抬頭率”提高了，玩手機(jī)游戲、做其它課程作業(yè)等現(xiàn)象減少了；以往逃避回答問(wèn)題的同學(xué)也能在所扮演的角色里積極主動(dòng)地發(fā)言了，精神面貌越來(lái)越好。綜合而言，課前，學(xué)生能廣泛參與相關(guān)資料查找，充分討論各自觀點(diǎn)及論據(jù)；課中，學(xué)生能站在各自立場(chǎng)據(jù)理力爭(zhēng)，氣氛活躍；課后，學(xué)生能總結(jié)文字材料，完成書(shū)面作業(yè)。通過(guò)這樣的鍛煉，不僅讓學(xué)生以有趣的方式理解了這些相對(duì)枯燥乏味的程序性知識(shí)，強(qiáng)化了對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用，也提升了學(xué)生在資料分析、邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)等方面的綜合能力。為今后成為有邏輯地思考、清楚地寫(xiě)作、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匮葜v，具有宏觀思維、創(chuàng)新精神和高度的社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)保專(zhuān)業(yè)人才打下來(lái)基礎(chǔ)。

當(dāng)然，經(jīng)過(guò)教學(xué)反思，筆者也發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過(guò)程中存在一些需要進(jìn)一步完善的地方。首先，部分學(xué)生完成小組任務(wù)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“搭便車(chē)”的現(xiàn)象。少數(shù)拔尖學(xué)生包攬所有工作，而落后學(xué)生逃避任務(wù)、無(wú)法通過(guò)訓(xùn)練提升自身素質(zhì)，先進(jìn)學(xué)生和落后學(xué)生的差距越來(lái)越大。其次，部分學(xué)生存在重表達(dá)，輕思考的傾向。有的同學(xué)表達(dá)欲望很強(qiáng)，但內(nèi)容往往流于膚淺，沒(méi)有深刻的洞見(jiàn)。有的同學(xué)思路狹隘，甚至偏激。分析的視角非常單一，不能從多個(gè)視角來(lái)深入分析。分析的視角雖然多，但沒(méi)有邏輯順序，不能綜合在一個(gè)邏輯框架之內(nèi)，顯得散亂無(wú)章。還有的分析和綜合都完成了，但不能創(chuàng)造性地提出解決問(wèn)題的思路。針對(duì)上述問(wèn)題，我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)中采取以下改進(jìn)措施：首先，各小組要提供任務(wù)分工清單，介紹每個(gè)組員的貢獻(xiàn)度。其次，將案例的分析綜合與評(píng)價(jià)納入期末考試的試題，成為規(guī)定動(dòng)作加以考核，提高每個(gè)同學(xué)的高階思維能力。

根據(jù)本專(zhuān)業(yè)其他課程的老師的反饋，《公共關(guān)系》課程對(duì)于激發(fā)同學(xué)們對(duì)于醫(yī)療、醫(yī)藥和保險(xiǎn)領(lǐng)域的熱情和興趣起到了明顯作用，同學(xué)們對(duì)于信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的過(guò)度醫(yī)療、醫(yī)患雙方各自的道德風(fēng)險(xiǎn)等有了初步的認(rèn)識(shí)。在第二課堂的大學(xué)生科研立項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)中，學(xué)生申報(bào)的與醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)藥相關(guān)的題目也顯著增加。未來(lái)，我們將在醫(yī)保專(zhuān)業(yè)建設(shè)上繼續(xù)探索。