預(yù)防為先，讓產(chǎn)后康復(fù)事半功倍

馬良坤　彭澎

作為一名產(chǎn)科大夫，我不僅關(guān)注孕媽的飲食、運(yùn)動(dòng)和心理等方面的健康管理，期待她們“生”得好，同樣高度關(guān)注產(chǎn)后康復(fù)管理，希望她們恢復(fù)得好。

隨著高齡產(chǎn)婦、二胎和三胎產(chǎn)婦增多，女性出現(xiàn)漏尿等盆底功能損傷、恥骨骶骨疼痛等骨盆問(wèn)題、超重和腹直肌分離等形體問(wèn)題以及抑郁焦慮等心理障礙的人群逐漸增多。然而，大眾對(duì)產(chǎn)后康復(fù)卻有一定的認(rèn)知誤區(qū)。

有的媽媽覺(jué)得產(chǎn)后康復(fù)作用不大，女人生完孩子免不了這兒疼那兒疼，順其自然就好；有的媽媽片面地認(rèn)為子宮和生殖器的修復(fù)、身材體型恢復(fù)或解決身體漏尿等問(wèn)題就是產(chǎn)后康復(fù)，跟心理沒(méi)有關(guān)系；還有的媽媽盲目跟風(fēng)，不管需不需要，覺(jué)得別人做了產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目自己也要做等。

實(shí)際上，女性生產(chǎn)后，普遍存在身體虛弱、氣血不足的情況，科學(xué)合理的保養(yǎng)和康復(fù)，有助于產(chǎn)婦更快更好恢復(fù)。

現(xiàn)代的產(chǎn)后康復(fù)更關(guān)注全面、整體康復(fù)，不僅重視子宮、盆底等局部功能恢復(fù)，也重視全身功能恢復(fù)和心理健康。產(chǎn)后康復(fù)需要按需而為，在科學(xué)評(píng)估后再開展有針對(duì)性的康復(fù)，并且，產(chǎn)后康復(fù)的基礎(chǔ)在孕期。

曾有一位35歲的哺乳媽媽對(duì)我說(shuō)：“我生完孩子3個(gè)多月，恥骨還疼；抱孩子手腕沒(méi)力，檢查發(fā)現(xiàn)得了肌鞘炎；打噴嚏或者大笑時(shí)會(huì)漏尿。現(xiàn)在我非常后悔，孕期沒(méi)有聽您的話堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有把核心肌群和手臂力量練好，導(dǎo)致現(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)困難多多?！?/p>

這位媽媽就屬于后知后覺(jué)。只有重視孕期的全方位健康管理，合理的飲食、保持合適的體重、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才能有益于產(chǎn)后身體恢復(fù)。

產(chǎn)后康復(fù)是整體、系統(tǒng)而全面的康復(fù)，要樹立預(yù)防為先的理念。不僅要關(guān)注體型體態(tài)、子宮盆底骨盆和腹直肌等具體問(wèn)題，也要關(guān)注產(chǎn)后抑郁焦慮等心理問(wèn)題。孕期養(yǎng)成的良好飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)起著事半功倍的作用。

厘清了認(rèn)知誤區(qū)，具體該如何做產(chǎn)后康復(fù)呢？

一是做好飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康管理。

產(chǎn)后康復(fù)的主體是媽媽自身。有的媽媽覺(jué)得生完孩子要哺乳，開始恣意地吃，導(dǎo)致體重猛長(zhǎng)；有的媽媽什么運(yùn)動(dòng)都不做，就想“躺瘦”；有的媽媽肌肉酸痛，卻不想運(yùn)動(dòng)，不想鍛煉自己的核心力量，只想靠?jī)x器或者手法康復(fù)；有的媽媽情緒抑郁焦慮，身體高度緊張，光靠外在的儀器刺激肌肉，卻沒(méi)有解決深層次的情緒問(wèn)題，同樣不能解除身體疼痛和不適……這些以為“躺平”就能康復(fù)的想法基本不可能實(shí)現(xiàn)。

產(chǎn)后雖是女性身體的恢復(fù)期，但同樣需要飲食、運(yùn)動(dòng)和心理等方面的健康管理，這時(shí)候，家人的支持、理解和陪伴尤為重要。

二是做好自我檢查和評(píng)估。

產(chǎn)后康復(fù)是一個(gè)逐漸恢復(fù)的過(guò)程，產(chǎn)后42天是身體恢復(fù)的重要時(shí)期。產(chǎn)后1個(gè)多月，可以做一個(gè)自我檢查和評(píng)估：腹部有沒(méi)有腹直肌分離，有沒(méi)有打噴嚏或大笑之后還漏尿的情況，恥骨骶骨是否還疼痛，通過(guò)自我檢查，初步評(píng)估自己身體康復(fù)的狀況。

三是求助專業(yè)機(jī)構(gòu)。

自查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題或癥狀，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查和評(píng)估。一定要尋找靠譜有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，不能過(guò)度聽信廣告，把自己的健康權(quán)讓渡給不良機(jī)構(gòu)。有抑郁焦慮癥狀的媽媽也一定不要生扛硬扛，請(qǐng)及時(shí)去專業(yè)機(jī)構(gòu)做篩查評(píng)估，接受專業(yè)的心理治療。

科學(xué)正確的產(chǎn)后康復(fù)，讓女性擁有良好的體態(tài)和平和的心態(tài)，享受成為母親的欣喜和歡愉。

孕育健康聰慧的寶寶是每個(gè)家庭的熱切期盼，但優(yōu)生優(yōu)育離不開孕前、孕期和產(chǎn)后健康管理，掌握科學(xué)正確的孕產(chǎn)知識(shí)是健康管理的基礎(chǔ)。2022年，本刊邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤，分享母嬰健康管理知識(shí)，助力大家心想事成！